Атопический дерматит, аллергия на куриный белок и вакцина КПК – что делать?
Содержание статьи
Когда сыну исполнилось три года, мы решили отправиться за альтернативным мнением. Изучив разные варианты, мы остановились на детской клинике в Мюнхене, в Германии. Доктора выбрали по нескольким критериям: стаж работы, научная степень, список научных работ. Решающим фактором оказалось то, что он не просто детский врач со специализацией в аллергологии-иммунологии, но и занимается детьми с астмой. Это был наш случай, и мы поехали в эту клинику на check-up.
На финальном обследовании врач дал свое заключение, что АКДС мы можем ставить. Он рассказал, что много пациентов с нашим случаем и тех, у кого дела еще хуже, вакцинировались и всё было нормально. В Европе и Штатах проблема с аллергией стоит намного острее, чем у нас, и врачи в этом направлении опытнее хотя бы потому, что чаще встречаются с такими пациентами как мы. Единственное, о чем попросил наш доктор, – выслать название всех вакцин, которые ставятся в Казахстане. После изучения списка вакцин и производителей, он дал заключение, что можем смело прививать АКДС, так как прививка достаточно хорошая, а также разрешил прививать поливакциной от полиомиелита и от пневмококка.
Вопрос с вакциной КПК всё ещё оставался, так как в её составе белок яйца, на который у сына сильная аллергия. Немецкая клиника в своей практике использовала бельгийскую вакцину Priorix и рекомендовала её также использовать и нам. У нас в государственной поликлинике ставят только индийскую КПК. Когда я попыталась найти нужную Priorix в частных клиниках, то во время очередного звонка мне сказали, что я могу дальше не искать – её просто не завозят в Казахстан. Когда я попыталась договориться с представителями немецкой клиники, чтобы они выслали нам нужную вакцину, те отказались, так как не могли поручиться за соблюдение холодовой цепи и прочих условий при доставке.
Про индийскую вакцину немецкие врачи ничего плохого не говорили, они просто не сталкивались с ней в работе и поэтому не могли её с уверенностью порекомендовать. А у нас, помимо отсутствия этой прививки, была другая сложность – нам в принципе отказывались ставить вакцину КПК, опасаясь рисков. В поликлинике нам говорили: «Принесите заключение от аллерголога», а аллерголог отвечала: «Нет, я не уверена». У нас, кстати, очень хороший и сильный врач, одна из лучших в стране. Здесь такой момент: в Казахстане нет возможности ставить прививку под наблюдением узкого специалиста, того же аллерголога. И действительно, аллерголог не может гарантировать, что в поликлинике будет достаточно опытный и квалифицированный персонал, а также, что в случае чего пациенту будет оказана профессиональная помощь.
В итоге мы пришли к тому, что нужно снова ехать в Мюнхен – на этот раз, чтобы поставить ребенку прививку. Нас обнадежил ответ из немецкой клиники, что они готовы взять на себя ответственность при проведении вакцинации КПК. У нас эту ответственность, к сожалению, никто не хотел на себя брать.
Процесс вакцинации в немецкой клинике проходил так: в первый день у сына взяли все необходимые анализы, включая иммуноглобулин Е и аллергопробу на белок и желток яйца, измерили температуру, посмотрели общее состояние. На второй день, перед прививкой, сыну подсоединили разные датчики, чтобы измерять давление, сатурацию, пульс, и он, подключённый ко всем аппаратам, получил свой укол. После прививки ещё какое-то время медики отслеживали состояние по приборам, чтобы убедиться, что всё в порядке, и затем уже отпустили в гостиницу с условием, что нужно находиться в городе ещё в течение 24 часов для перестраховки. У нас всё было в порядке, и на следующий день вечером мы улетели обратно.
Вся процедура вместе с подготовкой обошлась нам где-то в 2000 евро. Это очень дорого, и для нашего семейного бюджета это солидная сумма. И я понимаю, что в Казахстане немногие семьи могут позволить такую дорогую прививку. Хотя, по большому счёту, всё это можно сделать и в Казахстане. Я думаю, что спрос бы был, на самом деле. Но наши клиники сами страхуются и боятся.
По международному, да и казахстанскому протоколу, нужно ставить прививку КПК два раза. Мы должны были поехать в прошлом году, но случилась пандемия. Как только ситуация улучшится, мы планируем поехать и поставить сыну вторую прививку.
Младшей дочери мы не так давно и без проблем поставили прививку КПК в государственной поликлинике по прописке. К чести наших поликлиник должна сказать, что все необходимые требования при вакцинации они соблюдают: перед тем, как вскрыть вакцину, показывают упаковку; по моей просьбе показали все необходимые препараты на случай анафилактического шока; после прививки попросили побыть минут 30 в детском уголке рядом с кабинетом на случай аллергической реакции. И, кстати, после КПК нас предупредили, что у этой прививки реакция будет на третью-четвёртую неделю, возможна лёгкая сыпь. И что ничего делать не надо, это побочное проявление, которое пройдёт само. И что это не аллергия, а реакция на живую вакцину и подтверждение, что вакцина работает. Мне кажется, эту информацию не всегда доносят во время вакцинации родителям. Они полагают, что если у ребёнка поднимается температура, то это негативная реакция на прививку, и всё плохо, и вообще ребёнок заболел. Но он не заболел. Его организм как раз-таки даёт ответ, что иммунитет начал работать. Другая проблема, которую я вижу – это ситуации, когда что-то пошло не так, и родитель остаётся один на один со своей бедой. Нет нормального алгоритма, как поступать в случае непредвиденных реакций и что вообще является действительно непредвиденной реакцией, как оперативно выяснить причины, принять меры и оказать помощь пациенту».
Комментарий:У прививки КПК есть несколько частых побочных действий, о которых не всегда предупреждают во время вакцинации и они потом вызывают панику у родителей. Это умеренное повышение температуры на 7-12 день после вакцинации; некоторая болезненность в месте инъекции в течение первых 2-3 дней; сыпь на 7-10 день, которая исчезает через 2 дня. Это нормальная реакция на ослабленный вакцинный вирус.
Все эти побочные действия могут происходить с частотой один на 10 и на 100 случаев и не имеют каких-либо дальнейших серьезных последствий. Если у вас, как у родителя, есть подозрения, что вакцина КПК привела к более серьезным осложнениям, то лучше сначала изучить весь список побочных действий, а затем обратиться в медучреждение, где ребенку ставили прививку.
Источник
Как проявляется аллергия на куриный белок?
Неадекватная иммунная реакция у человека возможна на любые продукты, даже если кажутся они совершенно безвредными и безобидными. И наиболее сложно все обстоит с аллергией на те продукты питания, которые употребляются часто, входят в состав многих блюд. Одним из таких видов пищевой аллергии считается аллергия на куриный белок. Оставлять ее без внимания не стоит, поскольку неадекватная реакция организма может стать причиной опасных осложнений.
Наиболее часто такой аллергии подвержены дети до 3-летнего возраста, а в некоторых случаях такая реакция со временем «не перерастается», вследствие чего человек вступает во взрослую жизнь с той же проблемой.
Почему возникает?
Прежде чем говорить о том, как проявляет себя аллергия на куриный белок, следует понимать, по какой же причине развивается аллергическая реакция на простой и довольно привычный для большинства продукт питания.
Куриный белок бывает двух видов — мясной и яичный. Они имеют некоторые структурные различия по своему составу, но в целом составы их схожи. Как правило, при аллергии на один из них реакция в той или иной степени проявляется и на второй. Куриное мясо и яйца входят в перечень продуктов первого ряда аллергенности, а это означает, что развитие аллергии на данные белки весьма и весьма вероятно.
Чаще всего первичная аллергия стартует на яичный белок, а уж потом — на куриное мясо. Но не исключен и обратный порядок. Молекулы белка, попадая в человеческий организм, расцениваются иммунной системой чужеродной. Первое попадание обычно реакции не вызывает, но оно позволяет клеткам иммунитета научиться бороться с этим конкретным антигеном. И уже следующее попадание куриного белка вызывает бурную ответную реакцию — толпы «обученных» клеток-киллеров бросаются выручать организм из беды. Именно такая реакция и являет собой все аллергические симптомы и проявления.
Обычно в этой реакции повинны два белка — альбумин и пурин. Вероятность аллергии выше, если у человека есть генетическая предрасположенность или отягощенный аллергический анамнез на другие аллергены.
Не всегда аллергия проявляется именно на белок. Порой в странной реакции организма на курятину или яйца повинны добавки, которые курица употребляла в пищу — гормоны, антибиотики. Порой аллергию на белок путают с аллергией на пищевые добавки и специи, которые применяют при приготовлении — на карри, кунжут, орешки и так далее.
Впервые неадекватное взаимодействие молекул белка и иммунных клеток-киллеров может произойти в период пищевого отравления курятиной, в период болезней желудка, пищевода, когда состояние слизистых оболочек нарушено, поэтому молекулы белка получают прямой доступ в плазму крови.
Причина может крыться в отсутствии индивидуальной возможности полноценно усваивать куриный белок.
Как проявляется?
Непереносимость куриного белка у взрослых и детей считается аллергией обычного типа. Это означает, что она мало чем по своим симптомам отличается от других видов пищевой аллергии. Чаще всего аномальная реакция иммунитета проявляется сыпью на коже, небольшой отечностью, покраснением слизистой оболочки рта и носа, крапивницей, зудящей сыпью. Не исключено возникновение тошноты, симптомов несварения — повышенного метеоризма, диареи.
У человека с непереносимостью куриного белка при появлении антигена в пище может снизиться артериальное давление, покраснеть веки. Нередко возникают нарушения дыхания — закладывает нос, появляется сухой кашель. В тяжелых случаях могут проявиться сильные головные боли, головокружение, повышение температуры.
Реакция возможна не только на яйца или курицу, но и на все продукты, которые их содержат, например, на майонез, суфле, выпечку, торты, зефир и массу других продуктов питания.
Первые симптомы в большинстве случаев проявляются как через несколько минут, так и через 1-2 дня. Это зависит от количества потребленного белка, возраста человека, его состояния здоровья и чувствительности иммунитета к антигену. У детей обычно симптомы становятся заметны раньше, чем у взрослых.
У людей с непереносимостью куриного белка неадекватную реакцию вызывают и прививки, например, от гриппа. Для производства большинства противогриппозных вакцин используются частицы вирусов, ослабленные в лабораторных условиях. Однако перед этим ими заражают куриные эмбрионы.
Чаще всего в детском возрасте такая аллергия стартует с кожных высыпаний. У взрослых же преобладают симптомы нарушения пищеварения.
Возможные осложнения
Не стоит недооценивать аллергию и считать, что ее основная опасность кроется именно в появлении симптомов и сенсибилизации. Аллергия – более коварный спутник, поэтому опасна она именно возможными и высоковероятными осложнениями. Чаще всего наличие аллергии существенно снижает иммунитет человека, он становится более восприимчивым к различным вирусам, бактериям и грибкам.
Приступ аллергии может протекать в агрессивной форме, угрожающей жизни человека — отечность слизистых, нарушение дыхания могут стать причиной кислородного голодания, асфиксии, гибели.
Нередко хронические аллергики страдают от хронической мигрени, на коже после высыпания остаются малоприятные рубчики и рубцы, связанные с расчесыванием. Не исключено поражение внутренних органов, приобретение самых разнообразных хронических заболеваний.
Все это — веский повод для того, чтобы вовремя обратить внимание на наличие аллергической реакции. Даже если она кажется безобидной, следует не обольщаться и не надеяться на чудо, а просто обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
Как лечить?
Для начала нужно обследоваться. Врач назначает анализ крови, иммунограмму, делает пробы на пищевые аллергены, кожные пробы. Все это очень важно, чтобы понять, действительно ли есть реакция именно на куриный белок или она проявляется на что-то иное в составе белка — это могут быть определенные ферменты.
Только после этого принимается решение о назначении терапии. Пока не существует методов стопроцентного избавления человека от аллергической реакции, а потому самым действенным лечением считается сведение к минимуму контакта с потенциальным аллергеном — важно следить, чтобы в рацион не входили продукты, содержащие куриный или похожий на него белок, например, мясо индейки.
Для снятия приступа аллергии хорошо подходят антигистаминные препараты, поскольку при развитии реакции высвобождается большое количество гистамина. Одновременно с этим рекомендуется прием энтеросорбентов, чтобы можно было быстрее помочь организму избавиться от антигена. В период сенсибилизации очень важно пить больше воды. Если аллергия сопровождается отеками и нарушениями дыхания, врач может назначить гормональные препараты — глюкокортикостероиды.
Из пищи и после приступа исключаются не только продукты с содержанием куриного белка-антигена, но и любые продукты первого аллергического ряда — орехи, цитрусовые, рыба. Остальные продукты потом можно будет постепенно небольшими порциями вернуть в рацион, но вот с куриным белком придется быть осмотрительными. Яйца вводятся в состав выпечки, фабричных сладостей, полуфабрикаты.
Существующие препараты от аллергии не лечат саму аллергию, они лишь способствуют снятию симптомов сенсибилизации. Поэтому в постоянном их приеме нет ровным счетом никакой необходимости.
Если у ребенка есть аллергия на куриный белок, большого внимания требует вакцинация. Она не противопоказана, как могут подумать многие, просто врач должен быть более внимателен при выборе вакцины. Например, «Приорикс» производят на основе зараженных вирусами куриных эмбрионов, а вот при производстве вакцины от пяти опасных инфекций «Пентаксим» куриный белок не используется.
Конечно, родители, далекие от медицины, вовсе не обязаны точно знать, каким образом производят те или иные препараты для вакцинации. Поэтому педиатры, а также известный доктор Комаровский в том числе, рекомендуют перед прививкой самостоятельно проводить простую пробу — нужно нанести немного куриного сырого белка на внутреннюю часть нижней губы ребенка. Если не произойдет покраснения и небольшой отечности в месте нанесения, прививку делать можно. Если реакция проявилась, требуется обсуждение этого вопроса с вашим лечащим врачом, который сможет подобрать оптимальную вакцину для пациента с непереносимостью куриного белка.
Источник
Минздрав ответил на вопросы о «Спутник V»
В Красноярском крае продолжается масштабная вакцинация населения от коронавирусной инфекции. Минздрав края отвечает на вопросы жителей, которые планируют поставить прививку от COVID-19.
Большая часть современных вакцин содержит куриный белок и ее нельзя ставит людям с аллергией на вещество. Есть ли белок в вакцине «Спутник V»?
Вакцина белок куриного яйца не содержит. Ее можно ставить тем, у кого есть непереносимость куриного белка.
Вакцина «Спутник V» «живая» или «неживая»?
«Спутник V» — это комбинированная векторная вакцина. Она не содержит в себе «живых» вирусов.
Есть ли противопоказания для прививки? С какими заболеваниями точно нельзя ставить прививку от коронавируса?
Противопоказано ставить прививку людям со следующими хроническими заболеваниями:
— гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты (обговаривается с врачом перед вакцинацией);.
— тяжелые аллергические реакции в анамнезе;.
— острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят через 2−4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;.
— беременность;.
— период грудного вскармливания;.
— возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
С какими побочными эффектами может столкнуться человек после введения вакцины?
После вакцинации пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут. В первые-вторые сутки могут развиваться кратковременные общие реакции организма — пациент может почувствовать озноб, повышение температуры тела, головную боль, общее недомогание, боли в суставах, быструю утомляемость. Помимо этого, часть пациентов чувствует болезненность в месте укола. Однако все эти возможные реакции быстро проходят. Редко возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови.
Обязательно ли перед прививкой сдавать анализ на антитела к коронавирусной инфекции?
Сдавать антитела перед прививкой не обязательно.
Необходимо ли сдавать какие-то дополнительные анализы перед прививкой?
Сдавать анализы перед прививкой не обязательно. В день прививки осмотр будет проводить врач, который расспросит обо всех хронических заболеваниях.
Если человек переболел, но антител к коронаврусной инфекции у него нет, можно ли ставить прививку?
Переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев не прививаются. Однако если вы сдали анализ на антитела и он отрицательный, то прививку ставить можно.
Вакцинация бесплатна для всех групп населения?
Да, прививка ставится бесплатно.
Можно ли ставить вакцину людям старше 65 лет?
Да, можно. Вакцина разрешена людям от 18 лет и старше.
Можно ли ставить прививку детям?
Детям прививку не ставят из-за отсутствия соответствующих исследований. Прививку ставят людям старше 18 лет.
Можно ли ставить прививку беременным?
Беременным и кормящим женщинам прививку не ставят. Планирующим беременность женщинам стоит поставить прививку от коронавирусной инфекции минимум за три месяца до зачатия.
Как можно записаться на прививку?
Записаться на прививку можно, обратившись по телефону в регистратуру любой поликлиники или обратившись лично в регистратуру лечебного учреждения. Также записаться можно через личный кабинет на портале www.web-registratura.ru либо через личный кабинет на едином портале государственных услуг www.gosuslugi.ru.
Можно ли вакцинироваться тем, кто сделал прививку от гриппа? Защищает ли прививка от коронавируса также и от гриппа?
Тем, кто привился от гриппа, поставить прививку от коронавируса можно через месяц. Прививка от Covid-19 не сможет защитить организм от гриппа.
Нужно ли заполнять дневник самочувствия?
Да. Это позволит отслеживать реакцию организма на прививку. Дневник пациента нужно заполнять в личном кабинете на сайте www.gosuslugi.ru.
Что делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?
Обязательно обратиться к врачу. Информацию о состоянии также необходимо внести в дневник наблюдений за состоянием здоровья после прививки.
Нужно ли носить маску после вакцинации?
Да, маску носить необходимо и после вакцинации.
Можно ли принимать алкоголь перед и после прививки?
Три дня до и три дня после введения вакцины необходимо воздержаться от алкоголя.
Выдается ли сертификат после прививки?
После прививки пациент получает сертификат, в котором написано какую прививку и когда он поставил.
Источник