Авамис для детей: инструкция по применению
Содержание статьи
Негативная реакция дыхательных путей на пыльцу, продукты питания, шерсть животного и другие аллергены в наши дни встречается все чаще. От аллергии страдают не только взрослые, но и подростки, и совсем малыши. Особенно большой дискомфорт испытывают дети при аллергическом насморке, когда нос заложен. Из него выделяются водянистые выделения, ребенок жалуется на зуд и многократно чихает.
Для борьбы с такими симптомами нередко применяют противовоспалительные средства на основе гормонов. Одним из представителей таких лекарств выступает «Авамис». Он подтвердил свою эффективность при ринитах, вызванных аллергенами, но многие родители опасаются такого средства из-за его гормональной структуры. Чтобы понять, нужен ли этот препарат маленькому пациенту и как именно он помогает от аллергии, лучше до начала использования «Авамиса» узнать о его механизме действия, разрешенных дозах и возможных негативных эффектах.
Форма выпуска
«Авамис» является продуктом известной компании «ГлаксоСмитКляйн». Его производят в одной форме, которой выступает назальный спрей. Он дозированный и может вмещать 30, 60 или 120 доз. В виде сиропа, таблеток, раствора для инъекций и прочих форм «Авамиса» не бывает. У препарата оригинальная упаковка, представляющая собой стеклянный оранжевый флакончик, помещенный в пластиковый футляр. Под голубым съемным колпачком, защищающим медикамент от засорения или пыли, находится носик, через который лекарство распыляется в носовой полости.
Сбоку на футляре есть удобная голубая кнопка для распыления лекарства. Еще одной особенностью упаковки является наличие с одной стороны футляра индикаторного (смотрового) окна. Через него можно контролировать, сколько раствора осталось внутри флакона, посмотрев на упаковку на свет. Сам препарат является суспензией белого цвета.
Состав
Действующим ингредиентом «Авамиса» выступает флутиказон, который представлен в препарате в микронизированном виде в форме фуроата. Его количество в одной дозе спрея составляет 27,5 мкг. Дополнительно медикамент содержит диспергируемую целлюлозу, эдетат динатрия и полисорбат 80. В его составе также имеется очищенная вода, 50%-ный раствор бензалкония хлорида и декстроза.
Принцип действия
«Авамис» представляет группу глюкокортикоидных лекарств, поскольку его главный ингредиент является синтетическим глюкокортикостероидом. Попав на слизистую оболочку, он связывается с чувствительными к глюкокортикоидам рецепторами и оказывает сильное противовоспалительное действие. Обычно лечебный эффект становится заметным через 8 часов после распыления. Препарат влияет на выделение веществ, которые усиливают воспалительную и аллергическую реакцию.
Кроме того, он положительно сказывается на микроциркуляции в месте применения, провоцируя сужение капилляров и уменьшение экссудации. Среди эффектов «Авамиса» есть и способность стабилизировать мембраны клеток (при аллергической реакции особенно важным является воздействие на тучные клетки). Результатом такого действия будет уменьшение отечности и покраснения, устранение зуда, предупреждение распространения воспаления.
После распыления в полости носа медикамент всасывается в малом количестве и проходит метаболические изменения в печени, поэтому нарушение функции этого органа может повлиять на лечение «Авамисом». Выведение препарата происходит в основном с желчью через кишечник.
Показания
Главной причиной назначить «Авамис» ребенку является аллергический насморк. Препарат востребован и при круглогодичном рините, и при сезонном заболевании. Его также нередко выписывают при аденоидах, когда дыханию ребенка через нос мешают чрезмерно разросшиеся или отекшие миндалины. Однако применение при такой проблеме или при аденоидите должно быть только по предписанию врача.
Иногда ЛОР-врачи включают «Авамис» в комплекс лечения ринофарингита или синусита (например, выписывают при гайморите), особенно если такое заболевание вызвано аллергической реакцией. В такой ситуации препарат призван помочь при заложенности носа и уменьшить активность воспаления.
С какого возраста разрешен?
«Авамис» применяется у пациентов старше двух лет. Если ребенку еще не исполнилось 2 года, такой спрей ему не назначают, поскольку он может быть вреден для растущего организма и безопасность его для малышей первых двух лет жизни исследована недостаточно.
Противопоказания
Впрыскивать «Авамис» детям старше 2 лет запрещено лишь при гиперчувствительности к флутиказону или любому из неактивных компонентов раствора. Других противопоказаний для назначения такого спрея нет, однако при тяжелых болезнях печени медикамент используют под контролем врача.
Побочные действия
Использование «Авамиса» хоть и редко, но может провоцировать такие нежелательные симптомы:
- кровотечение из носа (как правило, вызывается длительной терапией);
- появление язвочек на слизистой оболочке в носу;
- головную боль;
- дискомфортные ощущения в носу, например, болезненность, чувство сухости или жжение;
- аллергическая реакция, например, крапивница или отек Квинке.
Возникновение этих или любых других проблем требует отмены препарата и обращения к врачу для подбора другого лекарства.
Инструкция по применению
Прежде чем воспользоваться лекарством впервые, необходимо в течение 10 секунд энергично встряхивать закрытый флакон, чтобы все компоненты раствора хорошо перемешались. Далее нужно снять колпачок, направить наконечник от себя и, несколько раз нажав на кнопку, дождаться распыления лекарства в воздухе. После этого можно начинать лечение. Потрясти упаковку необходимо и перед каждым последующим применением спрея, ведь лекарство является густой суспензией, а после встряхивания его консистенция будет более жидкой, что облегчит распыление. Чтобы впрыснуть медикамент, следует сильно надавить на кнопку одним большим пальцем или пальцами двух рук (как это сделать, можно посмотреть на картинках в бумажной инструкции).
Носовые ходы ребенка перед применением «Авамиса» должны быть очищены от выделений. Наконечник футляра нужно ввести в одну ноздрю и направить его не в сторону носовой перегородки, а к внешней стенке. Флакон должен располагаться вертикально. Попросив ребенка сделать вдох носом, однократно распылите медикамент, после чего извлеките наконечник распылителя и попросите сделать выдох ртом. Далее нужно повторить все действия и для второй ноздри.
Чтобы распылитель работал исправно, за ним нужно ухаживать. Для этого после каждого использования наконечник следует промокнуть сухой салфеткой (протирать влажной тканью нельзя), а затем закрыть колпачком. Вставлять в отверстие наконечника какие-либо острые предметы запрещается. Применять «Авамис» можно только в нос, а чтобы действие препарата было максимальным, впрыскивания следует выполнять по регулярной схеме.
При этом лекарство может подействовать не сразу и до проявления клинического эффекта иногда нужно ждать несколько дней.
Дозировки
Начинать лечение ребенка в возрасте 2-11 лет рекомендуют по одному распылению «Авамиса» в каждый носовой ход. Частота применения – один раз в день, а если лечебное действие слабое, допустимо увеличение до двух доз в каждую ноздрю (всего 4 дозы в сутки). Как только симптомы аллергии начинают проходить, дозировку обратно уменьшают до двух распылений в день, впрыскивая медикамент одним нажатием в каждый носовой ход.
Для лечения подростка (если ребенку уже исполнилось 12 лет), как и для взрослых пациентов, рекомендуется начинать терапию сразу с 4 доз в сутки, выполняя сразу по два распыления «Авамиса» в каждую ноздрю. Когда симптоматика утихнет, следует уменьшить дозировку до двух распылений в сутки, то есть по одному в каждый носовой ход, если этого будет достаточно для поддерживающей терапии.
Длительность использования спрея определяется для каждого маленького пациента отдельно, ведь на нее влияет и форма заболевания, и реакция дыхательных путей на гормон, и появление любых недомоганий во время лечения.
Передозировка
Случаев, когда высокая доза «Авамиса» вызвала отравление и какие-либо негативные симптомы, до этого времени не было. Во время 3-дневного исследования, которое должно было определить биодоступность лекарства, были использованы дозировки, превышающие терапевтические в 24 раза.
При этом системного действия препарата и любых недомоганий не выявили. Поэтому при случайном превышении назначенной ребенку дозировки рекомендовано просто наблюдать за состоянием маленького пациента. Если же родителей что-то насторожит, ребенка нужно показать доктору.
Лекарственное взаимодействие
Если учесть, что «Авамис» действует в основном в месте применения, то такое лекарство никак не влияет на препараты, которые принимаются внутрь или вводятся инъекционно. Что же касается совместимости с другими интраназальными медикаментами, их следует уточнить у врача.
Условия продажи
Прежде чем купить «Авамис» в аптеке, нужен осмотр врача, поскольку это лекарство продается по рецепту. Средняя цена флакончика, в котором находится 120 доз, составляет 650-700 рублей. Упаковка с меньшим количеством доз обходится немного дешевле.
Хранение
Срок годности «Авамиса» составляет 3 года и не сокращается после первого применения препарата. Чтобы лекарство не перегревалось, хранение должно быть в месте, где температура не будет подниматься выше +30 градусов. Замораживать раствор тоже нельзя. Чтобы препарат случайно не попал в руки маленьких детей, «Авамис» следует держать в недоступном для них месте.
Отзывы
Большинство отзывов о применении «Авамиса» называют такое лекарство эффективным и достаточно удобным в использовании. По словам родителей, спрей довольно быстро устраняет отечность слизистой оболочки, но не провоцирует привыкание и сонливость. К его недостаткам обычно относят тот факт, что средство является гормональным. Кроме того, часто можно увидеть жалобы на высокую цену «Авамиса», из-за которой многих родителей интересуют более дешевые аналоги.
Врачи тоже отзываются о таком препарате в основном положительно. Они отмечают действенность этого спрея и называют его безопасным для маленьких пациентов, однако не рекомендуют применять его без врачебного назначения. Таково мнение и известного педиатра Комаровского.
Аналоги
Если появилась необходимость заменить «Авамис» похожим лекарством, нередко используют «Назонекс». Такой популярный препарат в форме спрея в нос тоже содержит глюкокортикоидный гормон – мометазон. Он, как и «Авамис», обладает противовоспалительным, а также выраженным противоаллергическим действием, поэтому востребован в лечении аллергического ринита. Такой медикамент тоже разрешен с 2 лет, не вызывает привыкания и оказывает преимущественно местный лечебный эффект. Вместо него могут применяться и другие лекарственные средства на основе мометазона, например, «Дезринит» или «Нозефрин». Они тоже выпускаются в виде дозированных спреев и оказывают такое же действие.
Другими аналогами «Авамиса» можно назвать:
- Назальный спрей «Фликсоназе». Его основой тоже выступает флутиказон, но в этом лекарстве он содержится в форме пропионата. Препарат назначают детям с затяжным аллергическим насморком в возрасте 4 года и старше. Аналогом этого лекарства выступает спрей «Назарел».
- Капли «Дексаметазон». Хотя они предназначены для лечения заболеваний глаз, многие ЛОР-специалисты включают их в состав сложных капель в нос, комбинируя с антисептическими, сосудосуживающими, противомикробными и другими средствами. Однако без предписания врача капать «Дексаметазон» детям в нос не следует.
- Спрей «Насобек». Действие этого медикамента обеспечивает беклометазон, благодаря которому лекарство эффективно при рините, спровоцированном аллергенами. Препарат может применяться у детей с шести лет.
О том, как правильно применять «Авамис» смотрите в следующем видео.
Источник
Авамис при аллергии
Авамис, используемый против аллергии относится к гормональным средствам. Его фармакологическое воздействие выражается противовоспалительным эффектом синтетического глюкокортикостероида — флутиказона фуроата. Одна доза спрея содержит 27.5 мкг активного вещества.
Это лекарственное средство разработано и разрешено к использованию недавно и активно снимает аллергические риниты и другие сезонные заболевания. Помимо этого, препарат обладает некоторыми преимуществами перед остальными антигистаминными средствами: раннее применение Авамиса позволяет получить стойкий положительный результат.
Спрей быстро снимает отеки слизистых оболочек носа, способствует уменьшению слизи из носовой полости и самое важное, облегчает общее состояние организма пациента. Авамис эффективен даже при запущенном заболевании и в случае развития аллергических осложнений.
В спрей входят компоненты, служащие для облегчения его попадания в слизистую носовую оболочку и усиливающие гормональное усвоение. К ним относятся: полисорбаты, декстроза, целлюлоза, хлорид безалкония и эдетат динатрия.
Фармакологическое действие
После оседания микрочастичек аэрозоля на внутренней стороне носа выполняется частичное впитывание капли флутиказона фуроата. Это способствует небольшим системным воздействиям лекарства на весь организм больного.
Фаза метаболизма Авамиса задействует печень. После этого практически все лекарственное средство и его компоненты выделяются наружу с калом. Оставшиеся 2% лекарственного препарата выводят почки с мочой. Многочисленные исследования препарата не выявили воздействия на отдельные категории пациентов по половому признаку или возрасту.
У людей с функциональным сбоем в работе печени и почек спрей не вызывает отрицательного влияния ни на обозначенные органы, ни на весь организм. Однако, при одномоментном использовании при лечении аллергии дозы в 400 мкг, концентрация активного вещества в плазме может повыситься. Обычная дозировка -110 мкг не вызывает отрицательного воздействия. Патологическое изменение в работе почек не способно снизить выработку синтетического гормона в спрее.
Авамис не требует корректировки дозы для пожилых пациентов, так как он крайне редко превышает концентрацию в крови. Интраназальное использование спрея в детском возрасте при лечении аллергического ринита не должно превышать 110 мкг. Эта дозировка принимается однократно в течение 24 часов и полностью выводится из плазмы крови.
Показания к использованию
Показаниями к применению аэрозольного препарата служит следующая симптоматика:
Появление круглогодичного или сезонного ринита у взрослых пациентов и детей с 2 лет, когда капли не оказывают должного эффекта.
Появление аденоидов, требующих снятия отечности слизистой оболочки носа.
Кроме того, Авамис может назначаться при любых заболеваниях, сопровождающихся обильным выделением слизи из носовых путей.
Противопоказания
Противопоказаниями к использованию Авамиса служат следующие проявления:
- повышенная восприимчивость к препарату и его компонентам;
- хронические почечные заболевания;
- назальный аэрозоль запрещено применять у детей, младше двух лет. Таким детям лучше использовать специальные капли против аллергии;
- с осторожностью нужно использовать в период беременности, исключая случаи, когда потенциальные риски оправданы целесообразностью;
- нельзя назначать Авамис при частых носовых кровотечениях, так как препарат оказывает воздействие на слизистую оболочку.
Кроме того, лекарственный препарат не назначается после операций в полости носа и раневых повреждениях.
Побочные явления
Применение аэрозоля против аллергии в некоторых случаях способно вызвать ряд побочных проявлений, к которым относятся:
- появление носового кровотечения средней или легкой степени. Чаще всего это побочное явление способно возникнуть при использовании спрея более 1,5 месяца;
- возникновение гиперемированной сыпи и кожного зуда;
- резкое развитие аллергической реакции (анафилактический шок и отек Квинке);
- кроме того, у детей продолжительное использование спрея может вызвать отставание в физическом развитии. Поэтому при возникновении необходимости длительного лечения с использованием Авамиса важно контролировать физические параметры своевременно измерять рост малыша. При регистрации отставаний антропометрических показателей дозу необходимо снизить до минимальной, которая будет оказывать нужный эффект или совсем отменить лекарство.
Лечащий врач может назначить использование аэрозоля беременными женщинами только при потенциальной опасности женщине, учитывая возможные риски для будущего малыша. При необходимости в период лактации Авамис может быть назначен в минимальной дозировке или заменен на специальные капли.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказан совместный прием ритонавира с флутиказона фуроатом. Это может повысить системное влияние Авамиса.
Совместный прием системных кортикостероидов и спрея может усилить фармакологию антигистаминного препарата.
Одновременное использование спрея и ингибиторов группы CYP 3A4 усиливают воздействие Авамиса, поэтому такое сочетание назначается достаточно осторожно.
Передозировка
На сегодняшний день сведений о передозировке лекарственного средства не известно.
При повышении дозировки необходимо общее наблюдение за пациентом.
Антидота для Авамиса не существует. При превышении дозы следует проводить симптоматическое лечение.
Инструкция
Назальный спрей необходимо использовать, впрыскивая в каждую ноздрю поочередно.
- Дети от 12 лет, а так же взрослые пациенты должны использовать по 2 впрыска Авамиса единожды в течение суток;
- детям от 6 — 11 лет рекомендуется выполнять одно распыление аэрозоля один раз в течение 24 часов. В случае недостаточной эффективности доза может быть увеличена до двух раз, однако после достижения необходимого результата необходимо перейти на однократный прием аэрозоля;
- детям до 2 лет применение Авамиса категорически противопоказано! Разрешены только капли. Это связано с возможными осложнениями, которые могут развиться при аэрозольном впрыскивании. Ребенок в этом возрасте не способен задержать дыхание при введении препарата, как того требует аннотация к лекарственному средству. Поэтому назальный спрей может проникнуть в трахею, бронхи, а также в пищевод. Кроме того, препарат способен спровоцировать развитие евстахиита и отита;
- несмотря на свою положительную динамику, лекарство является гормональным средством и у детей до двух лет он может нарушить гормональный баланс;
- пациентам старше 60 лет, а также при осложненном течении почечных заболеваний корректировать дозировку нет необходимости.
При пониженной функциональности в работе печени число доз подбирается с помощью лечащего врача после проведения биохимического диагностического обследования. Лечебный курс определяется временем воздействия токсического воздействия аллергии на организм больного.
Препарат неэффективен, как профилактическое средство.
Правила пользования назальным спреем
Авамис выпускается в пластиковом стильном баллончике, напоминающем дезодорант. Прежде всего, следует проверить уровень лекарственного средства в контейнере. Для этого существует специальное окошко. Если присутствует необходимое количество спрея, можно выполнять следующие шаги.
- сбоку флакона одна сторона снабжена специальным клапаном, который при нажатии на него распыляет аэрозоль;
- перед началом использования аэрозоля при аллергии, а также в том случае, если флакон не использовался больше 30 дней, необходимо проверить его работоспособность. Для этого необходимо в течение 10-15 секунд тщательно встряхивать баллончик, не снимая крышку колпачка. Затем, удалив колпачок нужно несколько раз нажать на распылительный клапан до возникновения воздушной струи;
- в первую очередь необходимо очистить нос от слизи, далее слегка наклонив вперед голову, следует вводить насадку в носовые ходы поочередно. Следует учитывать, что наконечник должен направляться на внешнюю носовую стенку, а не перегородке носа;
- далее нужно сделать глубокий медленный вдох с одновременным нажатием на баллончик для распыления препарата. Выдох после проведения ингаляции должен выполняться через рот. Эта процедура повторяется для второй половины носа;
- флакон Авамиса должен быть всегда плотно закрытым и защищенным от попадания пыли и грязи. Необходимо избегать попадания спрея на слизистые оболочки глаз. В случае попадания препарата в глаза необходимо промывание чистой водой;
- после проведения процедуры следует вытереть наконечник сухой салфеткой или тканью. Ни в коем случае нельзя очищать его при помощи острых предметов. Это может повредить наконечник и сделать невозможным распыление препарата.
Первичный эффект от использования Авамиса развивается спустя 6-8 часов от выполнения первого сеанса. Максимальное медикаментозное воздействие происходит через 3-4 дня регулярного использования аэрозоля.
Аналоги
Авамис не имеет аналогов по своей структуре. Однако существуют медикаментозные средства, похожие на него по лечебному действию. К ним относятся:
- Дексаметазон, Аллергоферон, Гистафен;
- Асмовал 10, Виброцил, Аллертек;
- Назонекс, Ксилометазолин, Берликорт;
- Эрбисол, Супрастинекс, Целестон;
- Спрей от насморка Фервекс.
Отзывы
В настоящее время существует множество разновидностей аллергии, поэтому медицина разрабатывает новые препараты для борьбы с этим заболеванием. Спрей относится к одному из них. Пациенты, которые применяют это антигистаминное средство в нос, отмечают его эффективность и минимум побочных проявлений.
Несмотря на то, что этот препарат стоит недешево по сравнению с другими препаратами аналогичного действия, положительное терапевтическое действие перекрывает этот недостаток. Стоимость препарата зависит от содержащегося в баллончике количества доз, а также от ценового разброса в аптечных сетях.
Средняя цена на Авамис составляет от 500 рублей до 700. Следует отметить, что практически все гормональные средства в нос являются достаточно дорогими. Например: средняя стоимость Назонекса от 800 рублей до 1000 за один флакон.
Однако многие пациенты отмечают, что препарат следует принимать заранее, так как он имеет накопительное действие. У некоторых больных облегчение наступило только на третий — пятый день, что достаточно долго для аллергика. Важно отметить, что препарат полностью снимает заложенность носа и позволяет осуществлять дыхательную функцию в полном объеме.
Кроме того, в детском возрасте спрей позволяет облегчить течение аллергии. Некоторые родители опасались, что после отмены препарата аллергические симптомы вернуться. Однако, опыт использования доказал обратное: после отмены Авамиса дети дышат абсолютно свободно и симптоматика заболевания не возвращается продолжительное время.
Многие отмечают удобство пользования препаратом. Небольшой стильный баллончик с Авамисом можно всегда иметь под рукой, положить в карман или в дамскую сумочку, не опасаясь занесения в него микробной инфекции.
Спрей не вызывает привыкания и не вызывает в отличие от других противоаллергенных препаратов, такого побочного действия, как сонливость.
Назальное средство с помощью активного вещества, входящего в его состав, способствует снятию острой аллергической симптоматики. Перед использованием аэрозоля следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, особенно, когда спрей или аналогичные по действию капли планируется включить в комбинированное терапевтическое лечение детей.
Авамис – гормональное средство, поэтому следует строго соблюдать заданную дозировку и указанные сроки. Нельзя принимать лекарственное средство самостоятельно, без назначения лечащего врача.
Источник