Бабочка может вызвать аллергию

Сейчас лето и на первое место среди аллергических болезней по своей значимости выходит инсектная аллергия – или проще говоря – аллергия на насекомых. Она возникает в ответ на контакты с самим насекомым, его ядами или частичками тела, продуктами его жизни. Это довольно актуальный вид аллергии – о нем стоит поговорить отдельно.

Откуда корни аллергии?
Насекомые – это самый многочисленный класс среди членистоногих, но аллергенными из них бывают далеко не все насекомые. Наиболее часто аллергию вызывают – клоп, хищница, цикада, тля, разные подвиды таракана – черные, рыжие, американские. Также аллергенным потенциалом обладают веснянка, человечья, кошачья и собачья блохи, паразиты с грызуна или птички. Однако, с ними ребенок встречается не столь часто. А вот с пчелами, осами, шершнями и шмелями, муравьями – достаточно часто.

Кроме этого, реже но бывает аллергия на кузнечиков и саранчу, сверчков, комариную братию, мошку, слепней и оводьев, плодовую мушку и обычных мух, моль, огневок, шелкопряда и бабочек. Из насекомых, которые могут встречаться в быту, опасны жук-кожеед, чернотелка, нарывник, долгоносик и ручейник, тля и мучной жук.

Аллергенными могут быть частички тела насекомого, его личинка или куколка, яды, фекалии или слюна, другие его компоненты. И попадать эти аллергены, вызывая к себе гиперчувстительность, могут разными путями:
– с ядами при ужалениях,
— со слюной при укусах,
— при вдыхании частиц тел насекомых при уборке в доме, распилке деревьев или других делах,
— при контакте с кожей или слизистыми,
— при проглатывании частиц тела или продуктов их жизнедеятельности,
— а также при потреблении обсемененных насекомыми продуктов.

Насекомых по виду их контакта и особенностям их аллергии можно подразделять на несколько групп, причем расположу их в порядке возможного контакта:
– это группа жалящих (пчелы, шмели, осы, муравьи и шершни),
— группа кровососущих (к ним относят комаров, оводов, мокрецов, клопов, блох, вшей и мошек),
— группа кусающихся (таракан. Саранча или муха),
— некусачие вообще (жук, бабочка, плодовая мушка, кузнечик и т.д).

Кто детей кусает чаще?
У малыша самая частая причина аллергии – это, конечно, укусы пчел, особенно в летнее время и при отдыхе на даче или в деревне, вблизи лугов и пасек. Пчелы наиболее агрессивны весной и в первый месяц лета, и их поведение зависит от погоды. Если на улице тепло и высокая влажность. Они более активны, если де температура опускается ниже 15 градусов – пчелы кусать не будут. Наиболее опасны повторные укусы, если интервал между ними менее 2-3 месяцев. опасны также и продукты пчеловодства – воск или маточное молоко. прополис, они могут вызывать контактные дерматиты. Есть данные о развитии аллергических гастродуоденитов при приеме пыльцы или меда внутрь.

Осы проявляют активность с начала лета. Но их наибольшую активность отмечают в конце лета и осенью, когда много фруктов, овощей и падали. Кроме яда осы, опасно еще и ингаляционное вдыхание особых белков из тельца осы. Шмель жалит редко и только если его настойчиво злить, а вот шершень в плане развития аллергической реакции наиболее опасен даже взрослым, но они у нас не так часто встречаются. Если у ребенка есть аллергия на пчелиные укусы. У него в случае укусов осы или других жалящих, возможна перекрестная реакция – то есть все жалящие для таких детей потенциально опасны.

Аллергию могут вызвать рыжие лесные муравьи, дети очень любят разорять забавные горки-муравейники, за что и платят. Аллергия дает о себе знать местными и очень сильными реакциями в местах укусов, а вот общие реакции дают обычно рыжие заграничные муравьи.

Комариная и другая кровососущая аллергия распространена широко и повсеместно, дети подвергаются укусам не только в лесу или деревне, но и в городе. Детей кусают комары и мухи, реже вши или блохи, слепни. В основном кусаются комары по утрам и вечерам. Но если на улице прохладно и пасмурно, влажно – то и днем. Аллергия к слюне комаров отмечена более чем у 15% детей это вражается в сильных отеках кожи.

Мошка же больше любит тепло, солнце и дневное время. Клопы любят частные дома и активничают по ночам, кусать они могут несколько раз, причем повторные реакции на укусы клопов могут дать не только местную, но и общую реакцию вплоть до шока. Важными аллергенами является блока животных – особенно это важно при аллергии на кошачью или собачью шерсть. Иногда достаточно вывести блох с Мурки или Шарика, как ребенок перестает покрываться дерматитом.

Важно знать!
Зачастую родителей удивляет, что инсектная аллергия возможна в квартире, где нет ни единого насекомого. Как же так? часто дети дают реакцию на аллерген мотыля, который является личинкой особых травяных комариков-звонцов. Это бывает в болотистой местности, у открытых водоемов или дома, в сушеном виде – это корм для аквариумных рыбок. Он очень мелкий и легко пылит. Дети его вдыхают и страдают тяжелыми аллергиями вплоть до астмы. Так что – если ребенок аллергик, никаких аквариумов с рыбками!

Иногда контакты с аллергенами насекомых проявляются при разделке рыбы, при купании в водоемах, от травы литии пыль и частички насекомых. При купании могут быть и контактные реакции на коже – сыпь и зуд.

Особенности проявления.
Проявляться инсектная аллергия по ингаляционному типу может в разные сезоны, все зависит от вида аллергена. Зачастую такие сезонные приступы аллергии ошибочно принимаются за поллинозы – аллергию к травам и пыльце, хотя на самом деле причина не в пыльце, а выбросе в воздухе большого объема аллергенов. Это бывает при весенне-летнем выходе из куколок поденки, веснянки, ручейника или комаров, особенно вблизи ручьев и речек. Воздух в это время имеет в себе взвешенные частицы кожицы и шкурки от куколок, остатки тел насекомых и их экскременты. Чуть позже летом аллергия обычно происходит из-за чувствительности к тле, белокрылке или цикадам.

Дома тоже можно встретить насекомых и ребенок даст к ним аллергию. Может развиваться сенсибилизация к зерновым молям, гусеницам мучного хруща, живущим в зерне, которые едят кроме круп, еще и сухофрукты, грибы и семечки. Аллергию дают в основном не сами гусеницы, а их продукты жизнедеятельности. А в домашней пыли могут быть клещи или мелкие жучки, которые вызывают бронхиальную астму. Контакт с жуками-кожеедами провоцирует контактные дерматиты, высыпания на коже и поражения сосудиков, которые очень сильно зудят и пузырятся. В деревянных строения актуальность приобретают короеды и долгоносики, они могут вызывать астму и контактные дерматиты.

Если у вас папа-рыбак, очень важно, чтобы свои приманки он готовил вне дома. Личинки жуков, мотыль и различные черви вызывают при вдыхании их частиц у ребенка-аллергика дополнительную сенсибилизацию и дают приступы насморка, бронхита или астмы.

Но особенное место среди причин аллергии на насекомых выделяют тараканам и их продуктам жизнедеятельности. Аллергия может развиваться при укусах, контактах, вдыхании частиц или проглатывании фекалий или части тела насекомых (дети любят лакомиться бегающей живностью, им невдомек что это гадость). Тараканьи аллергены могут быть компонентами домашней пыли. В РФ живут официально три вида – черные, американские и прусские. А уж сколько всякой тараканьей гадости к нам завозят – и шипящих, и мадагаскарских, огромных тварей. Все они опасны. Аллергия к ним проявляется в виде бронхиальной астмы и обструктивного бронхита, в виде кожной сыпи и крапивницы. Но – тараканьи аллергены могут вызывать еще и язвенные поражения кишки!

Как возникает инсектная аллергия?
Инсектной по-научному называется аллергия на насекомых, механизмами возникновения являются реакции немедленного типа и замедленные. Яд жалящих тварей содержит особые вещества – биогенные амины, белки и ферменты. Они вызывают боль, отек и покраснение в месте укуса. Пептиды вызывают повреждающее клетки, нервы и сосуды воздействие, а ферменты и белки обладают аллергенным потенциалом. Выделено более 20 видов аллергенов в ядах насекомых, но равными являются 4 вида – их содержит пчелиный, шмелиный яды, у муравьев и ос яды похожи, но менее аллергены. Они обычно дают местные сильные реакции. Но вот анафилактический шок и отек Квинке — очень редко.

У кровососов источником аллергии являются вещества слюны, не дающие крови свернуться и анестетики, не дающие чувствовать укус. Особенно аллергены клопы и комары, а вот клещи – напротив, мало аллергены – опасны они в другом. У гусениц и бабочек аллергены в основном пыльцевые и контактные, у жуков – опасны токсины экскрементов, а ингаляционные аллергены дают даже канцерогенный эффект (способны вызывать раковую мутацию клеток) и длительные дерматиты кожи.

Если ваш ребенок аллергик, ему достаточно опасно встречаться с насекомыми. Ведь риск реакции на них у него гораздо выше, чем у обычного ребенка, реакции на укусы у них обычно более выражены и происходят при небольшом количестве укусов. Поэтому, объясните ребенку, что лучше не трогать бабочек, жуков и гусениц, держите наготове аптечку с антигистаминами, особенно если сами кто-то страдает подобными аллергиями. Зачастую именно инсектная аллергия, о которой вы и не догадываетесь дает аллергию вашего крошки.

Поэтому, о второй части статьи я расскажу о ее местных и общих проявлениях, а также о лечении и профилактике подобных состояний у чувствительных детишек.

Широкая распространенность насекомых обусловливает многочисленные возможности контактов с ними, частота которых сравнима с частотой контактов с грибами и пыльцой. Определенные фрагменты насекомых (чешуйки тела или крыльев, продукты распада мертвых насекомых, фекалии) могут вызывать аллергические реакции при их ингаляции, реже при прямом контакте с кожей. О значении этого типа аллергии существуют различные мнения. Feinberg пришел к убеждению, что данный вид аллергии встречается значительно чаще, чем это предполагают. Из 200 пациентов с различными аллергическими заболеваниями у 28-46% была положительная реакция на экстракты из пчел, домашних мух, моли и муравьев. Из этих данных нельзя сделать вывод о патогенетическом значении насекомых, однако они доказывают распространенность этого типа аллергии (в контрольной группе положительные реакции отмечались только у 7-14% лиц). В другом исследовании только у 2,5% из 850 пациентов сенсибилизация к насекомым была единственной или основной причиной заболевания. Можно полагать, что за исключением отдельных случаев значение сенсибилизации к насекомым существенно меньше, чем сенсибилизации, вызываемой пыльцой, грибами, домашней пылью.

Симптомы. При аллергических реакциях неясной этиологии, особенно при поражениях дыхательных путей, следует учитывать возможность сенсибилизации к насекомым. Обычно максимум таких проявлений приходится на вторую половину лета. Симптомы весьма разнообразны: затяжные конъюнктивиты, аллергические риниты, бронхиальная астма. Характерным примером контактной аллергической реакции может служить дерматит, вызываемый гусеницами, при этом наряду с механическими и токсическими эффектами определенную роль играют аллергические механизмы (положительная реакция Прауснитца-Кюстнера).

Этиология и патогенез. При аллергии на домашнюю пыль причиной может быть сенсибилизация, вызываемая антигенами членистоногих, например жуков, мух, чешуйниц, пауков, тараканов, моли и прежде всего клещей.

На рабочих местах аллергия может возникнуть при работе с насекомыми (кузнечики, сверчки, тараканы, бабочки) или при очистке рабочих помещений (в сельском хозяйстве). Наконец, различные хобби могут приводить к возникновению контактов (наличие животных, коллекционирование насекомых и т. д.). За городом аллергические реакции могут быть вызваны пчелами, комарами, сверчками, мотыльками, аллергенность которых различна; особенно сильна она у кузнечиков. Из 34 сотрудников лаборатории, работавших с этими насекомыми долгое время, у четверых в течение 1-4 лет развились ринит, астма и аллергические кожные болезни, а у 14 была обнаружена скрытая сенсибилизация.

Аллергены. В связи с многообразием насекомых (мухи, кузнечики, тараканы, вши, клопы, ручейники, бабочки, жуки и т.д.) аллергены, вызывающие эти реакции, изучены недостаточно. Наиболее важными компонентами оболочки являются хитин (практически нерастворимый полисахарид), артроподин (растворимый белковый фактор, отличающийся значительной гетерогенностью) и склеротин (не растворимый в воде белок кутикулы). Наибольшее значение имеет артроподин. В некоторых случаях сенсибилизацию могут вызывать продукты секреции насекомых (например, серицин и фиброин). Кроме того, в качестве антигенов могут выступать компоненты внутренностей насекомых.

Лучше всего изучена антигенная структура мухи Caddis, которая в США, а возможно, и в других странах вызывает ингаляционную аллергию. Используя различные методы экстракции, удалось показать, что основной аллерген можно получить прежде всего из не обезжиренного тела насекомого. При помощи электрофореза был получен «пул 2», обладающий активностью в 35 раз больше, чем цельный экстракт. Содержание азота составляет в этом соединении 13%, углеводов-1%. При электрофорезе были выделены две фракции. У 9 из 31 сенсибилизированного пациента при непрямой гемагглютинации обнаружен титр 1:5120 (вне связи с антителами, вызывающими кожную сенсибилизацию). Большое количество перекрестных реакций наблюдается с антигенами сверчков, меньшее — с антигенами моли и мотыльков, практически никаких — с прямокрылыми прыгающими, т. е. наличие этих реакций не соответствует филогенетическому родству. Другие насекомые исследованы недостаточно. По-видимому, наиболее важные антигены видоспецифичны, но идентичные антигены могут встречаться у разных насекомых. Так, у майского жука, домашней мухи, таракана и сверчка есть общий антиген, другой антиген встречается у мухи, таракана и сверчка, третий — у сверчка и таракана и т. д.

Кожные пробы с экстрактами 27 видов насекомых показали, что у большинства сенсибилизированных лиц реакции возникают на многие экстракты. Положительные корреляции наблюдают при тестировании экстрактами из личинок, куколок и взрослых насекомых.

Диагностика. Как правило, в первую очередь рекомендуется проведение скарификационной пробы, хотя случаи экстремальной сенсибилизации встречаются довольно редко. Внутрикожное тестирование обычно не представляет опасности, так как используют низкие концентрации аллергена, но при высоких возможны случаи возникновения ложноположительных реакций. Результаты тестов во многом зависят от правильности выбора метода экстракции. Особенно убедительны результаты провокационного ингаляционного теста.

Лечение. Так как полностью изолировать человека от окружающей среды не представляется возможным, то в предполагаемых случаях аллергии к воздействию насекомых следует проводить десенсибилизацию.