БАДы при Аллергии на химические вещества

Осторожно, химия! Какие бытовые средства могут вызвать аллергию?

Современные чистящие средства по сути являются химическими бомбами замедленного действия. У кого-то некоторые вещества в их составе способны сломать защиту организма сразу, другие — через годы.

«Плохая» химия

«Все стиральные порошки, моющие средства построены на использовании алкилбензолсульфонатов и этоксилированных алкилфенолов — объясняет эксперт ООН по химической безопасности, заслуженный профессор МГУ Валерий Петросян. — Последние, попадая в организм, превращаются в алкилфенолы, а те, в свою очередь, пагубно влияют на центральную нервную систему, печень, состав крови и т.д. Производители обычно пишут на упаковках такие слова: «средство содержит ионогенные и неионогенные ПАВ (поверхностно-активные вещества)». Это и есть алкилбензолсульфонаты и этоксилированные октилфенолы и нонилфенолы. В отечественной продукции их содержание обычно не указывается. А вот по европейскому законодательству ионогенных ПАВ должно быть не больше 15%, а неионогенных — не больше 5%».

Этоксилированные алкилфенолы применяются и в средствах, предназначенных для отмывания сильнозагрязнённых поверхностей, особенно маслами, длястиральных и посудомоечных машин, во всевозможных очистителях и т.д. Они есть также в шампунях и гелях для душа.

При этом чтобы разобраться в составе большинства моющих, чистящих и косметических средств, нужно получить хорошее химическое образование. А поскольку многие не учат химию даже в школе, этим пользуются производители. А потребители зарабатывают минимум аллергию, максимум — онкологические и эндокринные заболевания. Кроме алкилбензолсульфонатов, весьма распространён и лаурилсульфонат.

Конечно, не у всех моментально разовьётся аллергия при контакте с бытовой химией или косметикой. Есть наиболее предрасположенные к ней люди.

«Вероятность аллергической реакции резко возрастает у людей, имеющих наследственную предрасположенность (кто-то в семье страдает аллергическими заболеваниями), с ослабленным иммунитетом, часто подверженных стрессам, принимающих некоторые лекарства, например антибиотики, злоупотребляющих алкоголем, кофе, специями, «сидящих» на строгих диетах, курящих и регулярно проводящих активные косметологические процедуры наподобие пилинга лица», — предупреждает заведующий кафедрой иммунологии и аллергологии мединститута РУДН, президент Всемирной организации по иммунопатологии, академик Реваз Сепиашвили.

«Наиболее часто аллергические реакции могут возникать на такие компоненты, как фосфатные соединения, анионные ПАВ, входящие в состав средств для мытья и стирального порошка, формальдегид, применяемый для устранения плесневых грибков в составе средств для обработки ванных комнат и туалетов, хлорсодержащие соединения в составе отбеливателей и средств дезинфекции, аммиак, включаемый в составы для обработки стекла, нитробензол в полиролях для мебели или полов, нефтяные дистилляты, которые применяются в полиролях для поверхностей из металла. Кроме того, в составе практически любых средств для мытья, стирки и дезинфекции имеются красители и отдушки, которые также могут обладать аллергенными свойствами», — продолжает академик Р. Сепиашвили.

Если после работы чистящим средством или использования косметики, у вас начался кашель, чихание, неудержимо потекли слёзы, а кожа на руках и лице покрылась красными пятнами, срочно устраните контакт с аллергеном. Примите антигистаминный препарат и при необходимости обратитесь к врачу.

Натуральное — значит дорогое

Что же делать? Переходить на натуральную косметику и моющие средства?

«Люди хотят иметь косметику задёшево, причём натуральную, но чудес в природе не бывает, — говорит Валерий Петросян. — Дёшево можно купить только «химию», причём плохую, точнее — плохо очищенную. Поэтому когда вы покупаете всевозможные освежители воздуха, дезодоранты, перспиранты, вы должны сознавать, что на 99% это «плохая химия». Потому что химический синтез всегда сопровождается образованием побочных продуктов, а хорошая очистка стоит больших денег. Но бизнес этого зачастую не делает, потому что знает: люди имеют плохое образование по химии и не понимают, с чем имеют дело. Другое дело — природные продукты. Но ведь эти растения или плоды нужно собрать, экстрагировать и т.д., а это стоит в десятки раз дороже».

Но даже если вы готовы раскошелиться, нужно понимать: хотя натуральные ингредиенты не убивают органы и ткани самого организма, аллергию они могут вызвать не менее сильную. «Прежде чем использовать любое косметическое средство, будь то краска для волос или что-то другое, стоит провести несложный текст на аллергию — нанести немного средства на предплечье и подождать, — рассказывает врач аллерголог-иммунолог высшей категории МОНИКИ им. Владимирского, кандидат медицинских наук Оксана Себекина. — Если аллергической реакции нет, то можно пользоваться. Такие тесты всегда описаны в аннотации к продукту. На распыляемые дезодоранты довольно часто возникает реакция в виде аллергического ринита — зуд и жжение, отёк в носовой полости, выделения из носа, чихание. В таком случае лучше использовать гелевые или шариковые препараты. И если у кого-то однажды случалась аллергическая реакция на краску (способную вызывать контактный дерматит — покраснение и зуд на коже, отёки), прочие косметические и моющие средства, надо пойти посоветоваться с врачом, какими из них вообще пациенту можно пользоваться».

Нередко производители пишут на упаковках с моющими средствами — «гипоаллергенно», «протестировано дерматологами», «для чувствительной кожи» и т.п. «Это всё рекламные термины, — уверен профессор Валерий Петросян. — Не стоит обольщаться и по поводу так называемых детских стиральных порошков и гелей для мытья посуды. Они не менее вредны».

Как себя обезопасить?

«Надо жить проще, — считает Валерий Петросян. — Как ни странно, прозвучит совет, мыть голову и тело обычным детским мылом. Но кто это будет делать? Мне скажут: разве мы в пещерах живём? А как же красивые бутылочки с разноцветными ароматными растворами под названием шампуни, гели для тела, пяточек и прочее? А бизнес использует неграмотность людей в химии и стремление их к разнообразию, стремлению казаться современными, и каждый день предлагает так называемые «новинки».

Кстати, стирать можно тоже обычным хозяйственным мылом, натёртым в крошку Если уж пользуетесь стиральными и чистящими порошками, не оставляйте открытыми упаковки. «Наши люди открывают пакеты и банки с порошками, ставят их под горячую ванну или горячие трубы в ванной, и благополучно дышат этой «химией», лёжа в ванне. О каком здоровье после этого может идти речь?»

Для очистки посуды от накипи и других загрязнений можно использовать лимонный сок или раствор уксуса, горячую воду, щётки и металлические губки.

Не забывайте надевать перчатки и маски при использовании чистящих средств.

А вот освежителями и ароматизаторами воздуха лучшее вообще не пользоваться. Ведь химические вещества из них (формальдегиды, ацетон, дихлорбензол и прочие) мы непосредственно вдыхаем, нанося прямой вред организму. Тем более что таким способом мы не очищаем воздух, а только маскируем неприятные запахи. Чтобы воздух был свежим и чистым, лучше почаще проветривать помещение. Используйте натуральные средства — заварите мятный чай, почистите апельсин и не выбрасывайте сразу ароматные корочки, поставьте букет цветов.

Источник

Металлы

1. Распространенность и свойства металлов
2. Аллергические заболевания, вызываемые металлами
3. Механизмы аллергических реакций на металлы
4. Особенности аллергии на отдельные представители металлов
5. Диагностика аллергии на металлы
6. Лечение
7. Литература

Распространенность и свойства металлов

С металлами нам приходится взаимодействовать ежедневно: дверные ручки, монеты, столовые приборы, посуда и ювелирные украшения. Металлы, в большей мере, токсичны, нежели аллергенны. Взять хотя бы один из самых ярких примеров — ртуть. Всем известно, что если разбить термометр, то шарики ртути мгновенно разлетаются, забиваются в щели, в ворс ковра и начинают выделять токсичные пары. Поскольку ртуть относится к кумулятивным ядам, то есть обладает свойством накапливаться в организме, ее токсичные пары смертельно опасны. Однако и опасность возникновения аллергии в виде контактного аллергического дерматита, в худшем случае, бронхиальной астмы, при прямом контакте с тем или иным металлом, тоже существует (4,5).

Металлы — простые вещества, отличающиеся высокой тепло- и электропроводностью, пластичностью, для них характерен своеобразный металлический блеск и непрозрачность.

Больше половины химических элементов — металлы: железо, медь, алюминий, олово, свинец, хром, молибден и другие. Однако, в чистом виде металлы обычно не используются, за исключением редких случаев: при изготовлении медных проводов или посуды из алюминия. Большинство металлов мягкие, легко деформируются и быстро окисляются на воздухе, поэтому их, практически всегда, используют в виде сплавов — смесей различных металлов друг с другом и с неметаллами.

Металлические сплавы — распространенная причина возникновения аллергического контактного дерматита. Сплавы, вызывающие аллергию, чаще всего, содержат в своем составе никель, хром или кобальт — самые популярные металлические аллергены.

И это далеко не все примеры использования металлов в повседневной жизни.

Аллергические заболевания, вызываемые металлами

Очаг контактного дерматита всегда располагается в области соприкосновения кожного покрова с металлом-аллергеном. При первом или единичном контакте возникает зуд, покраснение кожи, отек, появляются папулы (узелки), которые затем превращаются в мелкие везикулы (пузырьки). Когда везикулы лопаются, образуется мокнущая поверхность и эрозия. Если контакт с металлом (в чистом виде или в сплаве) происходит регулярно, то мокнутие не наблюдается. Наоборот, очаг дерматита становится сухим, шелушащимся, со следами постоянных расчесов из — за зуда. Часто контактная аллергия на металлы не ограничивается возникновением очагов при соприкосновении с металлом, а сочетается с аллергической реакцией на употребление металлов внутрь в составе пищевых продуктов или воды, лекарственных средств или БАД (в виде микроэлементов). В этих случаях развивается дисгидротическая экзема кистей рук и распространенная экзема всей поверхности тела (1,2,3).

Механизмы аллергических реакций на металлы

Контактная аллергия на металлы запускается по механизму IV типа аллергических реакций: ее возникновению обязательно предшествует прямой контакт с аллергеном с формированием замедленной гиперчувствительности. При вдыхании металлической пыли, что происходит во время некоторых производственных процессов, металлических паров при сварке возможно формирование металл-ассоциированной бронхиальной астмы (1,2,4,5).

Особенности аллергии на отдельные представители металлов

Никель

Самый часто встречающийся металлический аллерген. Считается, что женщины более чувствительны к никелевому контактному дерматиту, чем мужчины.

Никель часто входит в состав ювелирных и медицинских сплавов, монет. Поэтому, при контакте с ним, у чувствительных к нему людей, остается красный след на коже, проходящий, впоследствии, все стадии развития контактного дерматита.

При попадании никеля внутрь в составе пищевых продуктов развивается системный контактный дерматит, проявления которого описываются как «синдром бабуина»: возникновение высыпаний в аногенитальной области, области ягодиц.

Никель в значительном количестве содержится в какао, чае, кофе, молоке, ржаном хлебе, чечевице, горохе, малине, сельди, картофеле, спарже, белом вине, пиве, орехах, грибах, апельсиновом соке, арахисовом масле и ряде других продуктов. При исключении этих продуктов из рациона излечение проходит быстрее, однако никель является жизненно необходимым микроэлементом, который входит в состав ряда белков-ферментов, поэтому его полное удаление из диеты нежелательно (2).

Аллергическая реакция на никель встречается чаще, чем, например, на кобальт, но нередко они сочетаются друг с другом: 25% страдающих никелевым дерматитом имеют в анамнезе и аллергию на кобальт. При совпадении этих двух аллергий контактный дерматит (экзема) протекает гораздо тяжелее .

В Евросоюзе разработаны рекомендации, учитывающие потребности страдающих контактной аллергией на никель. Они предписывают как снижение содержания никеля в различных бытовых изделиях, так и его исключение из средств декоративной косметики, а также диетические рекомендации.

Кобальт

Микроэлемент, необходимый организму, так как он входит в состав витамина В12 (цианокобаламин), обеспечивающего образование новых эритроцитов в костном мозге. Дефицит этого витамина ведет к развитию мегалоблатической анемии. Человек получает его с пищей в виде солей и соединений с органическими веществами.

Из изделий, в которых присутствует кобальт, особо следует отметить тени для век, так в области складок век потоотделение выше, соответственно, создаются благоприятные условия для всасывания кобальта в кожу и развития контактного дерматита.

Другие источники кобальта в быту — это нержавеющие сплавы, краски, цемент. Еще в 40-х годах прошлого века итальянский дерматолог Фабио Менегини указал на возможность сенсибилизации кожи каменщиков к кобальту и хрому, возникновения контактного аллергического дерматита, впоследствии названного цементной экземой (1,2,5).

Аллергия на кобальт может проявляться как местно — при прямом контакте с металлом и его сплавами, так и системно — при вдыхании металлической пыли или употреблении в пищу продуктов, богатых кобальтом: бобовых (горох, фасоль), чеснока, печени (1).

Хром

В организме человека хром участвует в метаболизме глюкозы, обмене липидов, нуклеиновых кислот. При дефиците хрома наблюдается снижение иммунитета, повышение уровня глюкозы в крови. Острый дефицит хрома развивается только при длительном парентеральном питании. Хроническая недостаточность, по некоторым данным, присуща не менее, чем 20% населения.

Хромом богаты печень, сыр, пивные дрожжи, гранаты, картофель, помидоры, шпинат. Он является компонентом пиколината хрома — вещества, используемого в составе БАД.

В кишечнике человека хром может усваиваться только в виде его солей с никотиновой кислотой и в виде пиколината. Так как никотиновая кислота — очень нестойкое соединение, то длительное хранение богатых ею продуктов уменьшает ее содержание. Также всасывание хрома снижается при частом потреблении жирной пищи.

Из предметов повседневного обихода хром встречается в составе антикоррозийных и хромированных покрытий, красок и цемента, нержавеющих сплавов, составов для дубления кожи. Регулярное использование вышеперечисленного или постоянный контакт с этими веществами на производстве ведет к развитию аллергического контактного дерматита.

Системная контактная аллергия на соединения хрома, попадающие внутрь вместе с пищей, появится только в том случае, если ранее был прямой контакт с хромом, в связи с чем сформировалась гиперчувствительность к этому аллергену. То же самое можно сказать и о других металлах.

Системная контактная аллергия на хром может развиваться при работе с ним (на производстве), при наличии в теле хромосодержащих имплантантов (редко), при употреблении БАД, содержащих хром, на фоне контактного дерматита к нему (1,5).

Цинк

Цинк входит в состав многих белков-ферментов, обеспечивающих важнейшие биохимические процессы в организме. Кукуруза и устрицы — наиболее богатые им продукты, кроме того, он есть в яичных белках, говяжьей печени, овсяных хлопьях.

Контактный дерматит на цинк чаще всего развивается при попадании в организм из составов стоматологических пломбировочных материалов. Известны случаи появления экзематозного дерматита вокруг рта, макулопаппулярной сыпи, ладонно-подошвенного пустулеза (образование многочисленных пузырьков) и других кожных высыпаний после установки зубной пломбы на основе соединений цинка. Воспаление исчезало после замены на пломбы из материала без цинка (1,4,5).

Ртуть

Ртуть является сильным аллергеном, а кроме того, она чрезвычайно ядовита.

В чистом виде ртуть встречается, пожалуй, только в термометре. Гораздо чаще используются ее смеси с другими веществами (амальгамы) или органические соединения.

Источниками неорганической ртути являются амальгамы, используемые в стоматологии, а органической — некоторые консерванты, в частности, тиомерсал (мертиолат). Кожные высыпания при ртутном контактном аллергическом дерматите, вызванном дентальными материалами, располагаются в области рта, лица, шеи. Пораженные области отечны, характерен сильный зуд. Экземоподобное поражение может быть и в ротовой полости, где, собственно, и происходит всасывание ртути из пломбировочных материалов.

При установке ртутьсодержащих пломб у тех, кто имеет повышенную чувствительность ко ртути, могут развиться лишаеподобные высыпания вокруг рта, орофациальный грануломатоз.

Тиомерсал — это органическое соединение ртути, входящее в пятерку самых распространенных источников контактных аллергенов. Он широко используется, как консервант, в различных фармакологических препаратах (вакцинах, наружных средствах, ушных и глазных каплях), косметике.

В некоторых восточных странах популярны косметические средства, отбеливающие кожу, а также лекарственные средства на основе ртути, обеззараживающие кожные покровы. Например, на Тайване или в Индонезии неоднократно сообщалось о случаях появления тяжелого контактного дерматита у молодых женщин после регулярного применения подобных средств. При этом обнаруживались повышенные уровни ртути не только в кожных покровах, но и в крови.

Ртуть также может содержаться в некоторых пигментах, используемых для татуировок, причем у тех, кто одновременно с татуировкой имеет проколотые мочки ушей, вероятность развития контактного дерматита на ртуть увеличивается (1,5).

Золото

Золото вполне можно назвать одной из самых частых причин возникновения контактного аллергического дерматита. Повышенная чувствительность к золоту выявляется у части лиц, имеющих подтвержденный контактный дерматит. Причем, при накожном тестировании, чаще обнаруживается чувствительность к солям золота, чем к золоту, как таковому.

Несмотря на то, что золото очень плохо растворяется, благодаря другим металлам в ювелирных сплавах, высвобождение ионов золота происходит в достаточном количестве для возникновения сенсибилизации. При этом дерматит может проявиться не только в местах непосредственного контакта с золотым украшением (мочки ушей, шея, пальцы), но и, например, на коже век. Через некоторое время, после прекращения ношения золотых украшений, дерматит проходит.

Гиперчувствительность к золоту более характерна для женщин, чем для мужчин. Это и понятно, так как золотые украшения носят, в основном, женщины.

Для золотого контактного дерматита характерна экзема в области головы и шеи. Если сделать биопсию того участка кожи, который часто контактировал с золотыми украшениями, то в нем может быть обнаружено металлическое золото. Причем его всасывание в кожу возможно даже через неповрежденный роговой слой (1).

Металлы группы платины (платиноиды): платина, палладий, родий, иридий

Платина и родственные ей металлы редко используются в изготовлении предметов обихода из-за своей высокой стоимости, но могут встречаться в составе стоматологических имплантатов и ювелирных украшений. Описаны случаи контактного дерматита при ношении платиновых обручальных колец.

После выхода директивы Европейского союза о снижении использования никеля в изготовлении бытовых и медицинских изделий для его замены стали чаще прибегать к палладию, что привело к увеличению количества случаев контактного аллергического дерматита на этот металл.

Палладий, присутствующий в зубных имплантатах, может стать причиной стоматита, мукозита (воспаление слизистой оболочки), пероральных шелушащихся высыпаний.

Гиперчувствительность к родию и иридию встречается крайне редко. Обычно она обнаруживается случайно при исследовании больших групп людей, страдающих контактным дерматитом на металлы. При этом аллергия на иридий и родий сочетается с аллергией на другие металлы и не обнаруживается в изолированном виде (1).

Алюминий

Контактная повышенная чувствительность к алюминию — большая редкость. Наиболее часто ее причинами служит регулярное использование дезодорантов-антиперспирантов и введение вакцин или других фармпрепаратов, содержащих соединения алюминия.

Для алюминиевого контактного дерматита характерна возвратная экзема (при накожном применении) и персистирующая гранулема в месте введения препарата. Описаны случаи зудящего дерматита в подмышечной впадине при злоупотреблении антиперспирантами, при местном лечении кожных заболеваний пастой, содержащей соединения алюминия.

Алюминий может встречаться в пигментах, применяемых в татуаже. При сенсибилизации к этому металлу в области татуировки развивается гранулематозная реакция — образование в коже мелких узелков, состоящих из лимфоцитов (1).

Бериллий

Сам по себе бериллий ядовит и используется, в основном, в авиакосмической промышленности и для изготовления сплавов специального назначения, например, пружин, выдерживающих повышенное количество циклов нагрузки. В повседневной жизни встретить бериллий можно только в составе стоматологических сплавов. Описано пять различных контактных реакций на бериллий: аллергический контактный дерматит, токсический контактный дерматит, химический ожог, изъязвляющийся грануломатоз и аллергический кожный грануломатоз (1).

Медь

Медь широко используется в составе сплавов для монет, ювелирных украшений, бытовых изделий, фурнитуры, стоматологических и других медицинских изделий, внутриматочных спиралей. Наиболее часто встречающейся причиной аллергии на медь являются зубные протезы и амальгамы, внутриматочные спирали, содержащие медные компоненты.

В первом случае контактный дерматит на медь проявляется как гингивит, стоматит, периоральные аллергические высыпания. При установке внутриматочной спирали с медными деталями дерматит носит системный характер и может располагаться в любой области тела в виде уртикарной сыпи, отека век, отека больших и малых половых губ. Симптомы контактного дерматита могут проявляться циклически, в зависимости от фазы менструального цикла (1).

Диагностика аллергии на металлы

Самый эффективный способ диагностики контактной аллергии на металлы — проведение кожных аппликационных тестов. Также используется тест с активацией лимфоцитов.

Есть попытки оценки уровней различных цитокинов при стимуляции клеток крови металлами in vitro (1,2,6).

Лечение

Как и при любом контактном дерматите первое условие излечения — прекращение контакта с аллергеном. Местно используются глюкокортикоидные средства, мази и кремы, ускоряющие восстановление эпидермиса, на основе пантенола, облепихового масла (при отсутствии аллергии к нему). Подробнее см. «Лечение аллергии». (1,2,6)

Литература:

1. Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва «МЕДпресс — информ» 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49 стр.360-369

2. П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. «Практическая Медицина» Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61 стр. 411-424

3. К. Вульф Р.Джонсон Д.Сюрмонд Дерматология по Томасу Фитцпатрику атлас — справочник «Практика» Москва 2007 стр. 58 — 73

4. Шуватова Е.В. Клинико-иммунологическая характеристика персонала Горно-химического комбината Красноярского края и населения, проживающего вблизи производства. дис. канд. мед. наук Государственный научный центр Российской Федерации Институт иммунологии ФУ «Медико — биологических и экстремальных проблем» при Минздраве России Москва 2004. стр.11 — 28

5. Васильев А.А. Сезонные и возрастные изменения иммунного статуса персонала Горно-химического комбината Красноярского края дис. канд. мед. наук Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение Государственный научный центр Российской Федерации Институт иммунологии Федерального медико — биологического агентства России Москва 2009. стр. 27 — 36

6. J. Bourke, I. Coulson, J. English «Guidelines for the Management of Dermatitis: an Up» The British Journal of Dermatology. 2009;160(5):946 — 954

Источник