Бепантен: средство для красоты и здоровья кожи
Содержание статьи
Сухость кожи, царапины и ссадины, покраснение и раздражение — эти симптомы время от времени появляются у каждого из нас. При выборе препаратов для их лечения можно столкнуться с проблемами: одни средства еще больше подсушивают, другие борются с воспалением, но не подходят для длительного применения.
Быстрое и безопасное устранение всех неприятных проявлений гарантирует Бепантен. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, и каждый может подобрать для себя идеальную.
Содержание:
Состав
Формы выпуска
Как действует Бепантен
Показания
Противопоказания и побочные эффекты
Как применять Бепантен
Можно ли использовать Бепантен детям
Применение во время беременности
Аналоги
Состав
Действующим компонентом средства является декспантенол. Кроме того, крем, мазь и лосьон содержат в составе и вспомогательные вещества, например: пчелиный воск, парафин, миндальное масло и др.
Формы выпуска
Препарат производят в нескольких формах:
Крем 5%, который имеет легкую жидковатую структуру и легко впитывается с поверхности кожи;
Мазь 5% с более плотной текстурой;
Лосьон 2,5%. Выпускается во флаконах объемом 200 мл.
Как действует Бепантен
Декспантенол, на основе которого работает препарат, представляет собой провитамин В5. Это вещество беспрепятственно попадает внутрь кожи, где происходит его трансформация в пантотеновую кислоту.
В свою очередь, благодаря пантотеновой кислоте происходят процессы заживления кожного покрова, нормализуется клеточный обмен веществ, укрепляются коллагеновые волокна. За счет этих эффектов крем и другие формы препарата способствуют активному увлажнению и регенерации кожи.
Декспантенол — вещество, родственное клеткам кожи, поэтому Бепантен может быть применен на любом участке кожного покрова. Кроме того, средство можно использовать детям с рождения.
Показания
Бепантен применяется в следующих случаях:
Профилактика и лечение опрелостей у грудных детей, в том числе новорожденных;
Уход за сосками кормящими мамами. Лечение трещин сосков, которые часто появляются в процессе лактации;
Заживление небольших ранок, ссадин, царапин;
Устранение раздражения кожи, некоторых аллергических проявлений. Так, средство можно применять при пищевой аллергии у детей, а также в составе комплексного лечения атопического дерматита;
Лечение различных ожогов (в том числе, солнечных) легкой степени тяжести.
Бепантеном можно обрабатывать область пролежней. Применяется средство и для ухода за пересаженной кожей. Наконец, препарат можно просто использовать в качестве косметического средства для ухода за сухой кожей, склонной к раздражению.
Противопоказания и побочные эффекты
Единственным противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов, которая может выявиться в процессе его использования.
Бепантен является абсолютно безопасным лекарственным средством, поэтому практически никогда не провоцирует развитие побочных действий. В редких случаях возможно появление аллергической реакции в виде зуда кожи.
Как применять Бепантен
Препарат в форме крема и мази используется следующим образом:
Для профилактического ухода за кожей грудничков, а также лечения опрелостей, средство наносят тонким слоем каждый раз, когда происходит замена подгузников.
Лечение различных поражений кожи (ранки, ссадины, ожоги, участки раздражения) подразумевает нанесение тонкого слоя мази несколько раз в день в течение всего периода заживления.
Кормящие матери, которые столкнулись с проблемой трещин сосков, должны наносить мазь каждый раз после того, как покормят малыша. Перед следующим кормлением остатки средства смывают теплой водой. Бепантен крем аналогичным образом можно использовать и для профилактики образования трещин.
Средство не вызывает привыкания и способно привести к передозировке. Поэтому его можно применять сколько угодно долго.
Перед тем, как выбрать форму выпуска препарата: крем, мазь или лосьон, желательно проконсультироваться в врачом-дерматологом. Мазь чаще используется в лечебных целях, а крем — для профилактики. Лосьон удобнее всего применять для ухода за кожей, склонной к сухости и раздражению.
Можно ли использовать Бепантен детям
Благодаря натуральному составу, средство не только обладает высокой эффективностью, но и абсолютно безопасно. Поэтому Бепантен является препаратом выбора для лечения опрелостей новорожденных и ухода за их нежной кожей.
Применение во время беременности
Препарат может применяться для профилактики и лечения проблем с кожей во время беременности. Бепантен не представляет никакой угрозы для развивающегося плода.
Аналоги
Сегодня аптеки предлагают и другие мази и кремы, в которых действующим компонентом является Декспантенол. Примерами таких средств являются:
Д-Пантенол;
Декспантенол;
Пантодерм.
Все эти лекарственные средства имеют сходный с Бепантеном состав, принцип действия, показания. Помимо этого, они отличаются более привлекательной ценой. Однако, анализируя отзывы покупателей, можно сделать вывод, что большинство из них останавливает свой выбор именно на Бепантене благодаря его эффективности и комфорту в применении.
Опубликовано: 30 Ноября 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Бепантен
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бепантен является средством, помогающим заживлять различные раны.
Фармакологическое действие
Регенерирующие и репаративные препараты
Показания к применению Бепантена
Крем применяется в таких случаях:
- для нанесения на покрасневшие сухие участки кожного покрова (либо на небольшие трещины на коже) в качестве метода профилактики;
- для ускорения времени эпителизации и рубцевания кожи при небольших повреждениях (ссадинах либо слабых ожогах), а кроме того раздражениях кожного покрова (к примеру, в результате облучения УФ-лучами либо после проведения процедур фото- или радиотерапии) и дерматите пеленочного типа. Также используется при пролежнях и кожных язвах хронического типа, эрозиях маточной шейки, трещинах на анусе и после трансплантации кожи;
- обработка кожного покрова в процессе локального нанесения кортикостероидов (либо после процедуры);
- в качестве профилактического средства в процессе ухода за женскими грудными железами (в период лактации) либо для лечения трещин на сосках и раздражений на этом участке.
Форма выпуска
Выпуск в форме крема в тюбиках объёмом 30 либо 100 г. Внутри отдельной упаковки — 1 тюбик с кремом.
Бепантен плюс — это дерматологическое лекарство из категории дезинфицирующих ЛС и антисептиков.
Фармакодинамика
Декспантенол является активным компонентом крема. Внутри клеток он быстро преобразуется в пантотенат кальция и воздействует на организм как витамин. Декспантенол после локального нанесения проще всасывается в кожу, чем пантотенат кальция.
Пантотенат кальция — это элемент эссенциального кофермента типа А (СоА). В виде ацетилкофермента типа А он является основным участником процессов метаболизма внутри всех клеток. Таким образом, этот компонент становится необходимой частью процессов регенерации и заживления повреждённых слизистых и кожи.
Фармакокинетика
Декспантенол довольно быстро всасывается через кожу, а затем тут же преобразуется в пантотенат кальция и встраивается в структуру эндогенного депо данного витамина.
Пантотенат кальция синтезируется с белком плазмы (в основном это альбумины с β-глобулинами). Показатель вещества у взрослого здорового человека равен приблизительно 500-1000 мкг/л внутри крови, а также 100 мкг/л внутри сыворотки.
Вещество не подвергается метаболизму и экскретируется неизменённым. При пероральном употреблении экскреция компонента с мочой составляет 60-70%, а остаток выводится с фекалиями. За сутки у взрослого человека с мочой экскретируется 2-7 мг ЛС, а у ребёнка — 2-3 мг.
Использование Бепантена во время беременности
Нет информации о риске развития осложнений в результате использования крема Бепантен при беременности либо лактации. Беременным следует пользоваться кремом с разрешения доктора.
Во время лечения трещин на сосках при лактации требуется смывать крем перед процедурой кормления.
Противопоказания
Противопоказанием является непереносимость декспантенола либо прочих элементов лекарства.
Побочные действия Бепантена
Использование крема может привести к появлению побочных реакций со стороны иммунитета, а также подкожного слоя с кожей. Есть сведения о развитии проявлений аллергии на кожном покрове: дерматиты аллергического либо контактного типа, экзема с эритемой, крапивница и появление раздражения, сыпи либо пузырьков на коже.
[1]
Способ применения и дозы
Для ускорения процессов регенерации и эпителизации требуется наносить крем на повреждённый участок кожи однократно либо несколько раз за день (в зависимости от необходимости).
При уходе за грудными железами у кормящих матерей крем наносится на соски после каждой процедуры кормления.
При лечении дефектов на слизистой маточной шейки требуется использовать крем под контролем лечащего доктора — наносить одноразово либо несколько раз за день.
При лечении пеленочной формы дерматита у младенцев крем наносится после каждой процедуры смены подгузника.
Бепантен быстро всасывается в кожный покров, вследствие чего его можно использовать при лечении ран мокнущего типа, наносить на волосистую часть головы, а также лицо. Крем легко распределяется по всей поверхности кожи, что позволяет применять его для устранения болезненных ожогов лёгкой степени (например, солнечных).
[2], [3]
Условия хранения
Крем требуется содержать в месте, недоступном маленьким детям. Условия температуры — не больше 25°С.
[4], [5], [6]
Срок годности
Бепантен может применяться в период 3-х лет с момента выпуска лечебного крема.
[7]
Код по МКБ-10
L22 Пеленочный дерматит
L30.9 Дерматит неуточненный
L53 Другие эритематозные состояния
L55 Солнечный ожог
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
N64.0 Трещина и свищ соска
O92.1 Трещина соска, связанная с деторождением
R23.4 Изменения структуры кожи
R23.8 Другие и неуточненные кожные изменения
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Z58 Проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды
Производитель
ГП Грензах Продуктионс ГмбХ для «Байер Консьюмер Кер АГ» Германия/Швейцария
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Бепантен» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Вопросы и ответы
Крем Бепантен Плюс для лица применяется с целью лечения и обработки небольших ран. Препарат можно использовать при наличии ожогов, ссадин, порезов, трещин и других небольших повреждений кожи. Крем Бепантен Плюс необходимо наносить на пораженную область лица небольшим слоем несколько раз в день, избегая попадания препарата в глаза, уши и на слизистые оболочки.
Особенности применения препарата Бепантен для женщин и для мужчин ничем не отличаются. Препарат также подходит для ежедневного ухода за кожей, которая постоянно подвергается действию неблагоприятных факторов окружающей среды. Крем Бепантен показан с целью лечения и предупреждения сухости кожи, в том числе и при дерматитах различной этиологии.
Срок годности мази и крема Бепантен (в том числе и Бепантен Плюс) составляет 3 года от даты производства, которая указана на тубе. При этом хранить крем и мазь Бепантен допускается при температуре окружающего воздуха не выше 25°С. После вскрытия срок годности не изменяется и остается по-прежнему ограничен датой, которая указана на тубе.
Согласно инструкции по применению, крем и мазь Бепантен не противопоказаны детям, независимо от возраста. Мазать Бепантеном лицо новорожденного можно при наличии сухости кожи, покраснении или раздражении.
Потница развивается в результате нарушения функционирования выводных протоков потовых желез. Чаще всего встречается у новорожденных и детей грудного возраста. Согласно инструкции по применению, Бепантен от потницы у новорожденного не применяется. В некоторых случаях врач может назначить крем или мазь Бепантен с целью устранения сопутствующих проявлений заболевания.
Специально для ухода за кожей губ разработана помада и бальзам Бепантен Дерма. Помада питает и увлажняет сухую и потрескавшуюся кожу, защищает ее от ультрафиолетовых лучей (степень защиты SPF 50). Мазать губы Бепантеном можно (Бепантен Дерма) и с целью предотвращения преждевременного старения. Этот эффект достигается за счет витамина Е, который обладает выраженными антиоксидантными свойствами. В составе также содержится пчелиный воск и оливковое масло, которые тоже благоприятно сказываются на состоянии кожи губ.
Кожный зуд может быть вызван разными причинами. Если данный симптом развился в результате сухости кожи, то средства линейки Бепантен, увлажняя ее, могут помочь снять его. В остальных случаях крем, мазь и другие средства Бепантен будут неэффективны.
Бепантен от ожогов солнца может применяться у взрослых и детей. Основной компонент препарата — декспантенол метаболизируется в пантотеновую кислоту, которая необходима для нормального течения восстановительных процессов в коже. Крем Бепантен от ожогов солнца можно применять в том числе и беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания с целью увлажнения поврежденной кожи. Препарат хорошо переносится и в очень редких случаях приводит к возникновению аллергических реакций.
Крем и мазь Бепантен от рубцов и шрамов не применяют, так как в составе препарата отсутствуют компоненты, которые способствовали бы устранению данных дефектов кожи.
Так как аллергические реакции возникают из-за индивидуальной гиперчувствительности организма к определенным веществам, так же как и на любые другие лекарственные средства, аллергия на Бепантен может возникать. Однако следует отметить, что обычно препарат хорошо переносится и аллергические реакции развиваются в крайне редких случаях.
Мазь следует использовать с целью ухода за грудью во время грудного вскармливания, а также при появлении сухости и трещин сосков, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Бепантен мазь наносят после каждого кормления тонким слоем на пораженные участки (ареолу соска). Перед кормлением мазь необходимо смыть.
У молодых мам может возникнуть вопрос, какой Бепантен лучше для новорождённых. Исходя из информации с официального сайта, больше всего подходит для новорождённых Бепантен в виде мази. Её назначают для лечения и профилактики опрелостей у малышей и трещин сосков у кормящих матерей. Провитамин В5 в составе мази способствует заживлению кожи, а натуральный ланолин образует защитный дышащий слой, который уменьшает трение и защищает от воздействия неблагоприятных факторов (моча, фекалии) (1).
Подготовлено на основании:
2. Официальнаый сайт препарата Бепантен мазь
L.RU.MKT.CC.03.2021.3676
Бепантен используется для лечения опрелостей, сухой кожи, улучшения регенерации тканей и заживления. У молодых родителей часто возникает вопрос: можно ли мазать новорождённого Бепантеном? Да — у грудных детей чаще всего используют препарат в виде мази. Его назначают при возникновении опрелостей и раздражения, а также применяют под подгузник в качестве профилактики опрелостей после каждой смены подгузника (2).
Подготовлено на основании:
2. Официальная инструкция по применению препарата Бепантен мазь, раздел Показания к применению.
L.RU.MKT.CC.03.2021.3676
Источник
Применение Бепантена для профилактики и лечения заболеваний кожи у новорожденных и грудных детей
Бепантен (препарат фирмы Ф.Хоффманн-Ля Рош, Базель, Швейцария) в качестве активного вещества в своем составе содержит декспантенол (провитамин пантотеновой кислоты — В5). В отличие от мазей других производителей в состав Бепантена входят ланолин, протегин Х, цетиловый спирт, миндальное масло и жидкий парафин, что в таком сочетании расширяет терапевтические возможности использования данного препарата. Выпускается он в форме мази, крема и лосьона, а также крема, содержащего хлоргексидин. Свойства данного препарата широко обсуждаются специалистами и отзывы являются положительными. Какие же эффекты вызываются при применении этого препарата, какие исследования по проверке эффективности этого препарата проводились и в каких областях педиатрической практики он может быть применен наиболее оптимально? В доступной нам отечественной и иностранной литературе по данному вопросу удалось найти следующие мнения.
В первую очередь надо отметить тот факт, что кожа новорожденных и детей грудного возраста отличается от кожи взрослых. Известно, что кожа защищает от неблагоприятного влияния окружающей среды. К защитным механизмам кожи можно отнести: кожный барьер (роговой слой и волокна кожи), выделения сальных желез (липидный слой), кислотную оболочку (слабокислое значение рН на поверхности кожи противодействует росту микробов). У взрослых все защитныe механизмы функционируют нормально: структурные элементы кожного барьера сформировались; половые гормоны обеспечивают оптимальную секрецию сальных желез; слабокислый рН на поверхности кожи препятствует микробной инфекции. У новорожденного защитные механизмы кожи еще недостаточно созрели: коллагеновые волокна меньшего размера, волокна эластина незрелые [23]; секреция сальных желез начинается после достижения половой зрелости, после стимуляции их половыми гормонами [18]; значение рН на поверхности кожи взрослого составляет 5,3 [19], а у доношенного новорожденного от 6,5 до 7,0 и снижается до значения близкого к взрослому лишь через несколько недель [11]. Для нормального обмена внеклеточных липидов, которые включены в кожу, нужна также кислая среда рогового слоя [10].
Использование пеленок и подгузников заметно ухудшают защитные свойства кожи, т.к. трение вызывает раздражение и механическое повреждение, кожа ребенка не подготовлена к искусственной влажной среде, образовавшейся под пеленкой. До родов кожа плода защищена от амниотической жидкости оболочкой, содержащей секреты сальных желез, которые вырабатываются под действием половых гормонов матери. Эта оболочка сохраняется примерно 3 недели после родов и дает возможность адаптироваться к новым условиям окружающей среды. Потом она смывается, и кожа начинает подвергаться воздействию водной среды под пеленками; моча, кал и другие раздражающие вещества особенно неблагоприятно влияют на кожу ребенка. Моча повышает рН и усиливает агрессивное действие ферментов кала: бактерии кала вырабатывают уреазу, которая взаимодействует с мочевиной мочи, в результате чего образуется аммиак, который повышает рН среды, при этом активизируются ферменты кала, возрастает проницаемость кожи.
Таким образом, основными причинами развития пеленочного дерматита являются незрелость защитных механизмов кожи ребенка, механическое повреждение кожи (ее раздражение пеленкой или подгузником) и химическое (раздражение мочой и калом).
Пеленочный дерматит — это периодически возникающее патологическое состояние, которое провоцируется воздействием на кожу физических, химических, ферментативных и микробных факторов внутри пеленок или подгузника [7]. В течение первого года жизни легкий пеленочный дерматит может развиваться приблизительно у 50% новорожденных и грудных детей [16]. Благодаря профилактике пеленочный дерматит можно предотвратить. В последние годы проводились исследования, при которых сравнивалась частота пеленочного дерматита у новорожденных и грудных детей, получавших стандартный уход, и детей, которым в дополнение к обычному уходу при каждой смене пеленок наносили мазь Бепантен [6,21]. В этих случаях было отмечено значительное снижение частоты развития пеленочного дерматита и инфекции кожи. Такая защита очень важна у недоношенных новорожденных, у которых незрелость кожного барьера облегчает проникновение микроорганизмов, вызывающих тяжелые общие инфекции. Каковы же требования к препарату, использующемуся для профилактики и лечения неосложненных форм пеленочного дерматита?
Во-первых, необходимо осторожно относиться к выбору активных и неактивных веществ, которые включают в состав местно действующих препаратов, предназначенных для новорожденных [22]. Дело в том, что некоторые моменты усиливают вероятность всасывания различных компонентов таких препаратов и увеличивают их токсическое действие. Например, более высокое отношение площади поверхности тела к массе у детей по сравнению с таковым у взрослых. То есть у новорожденных то же количества препарата, нанесенного на кожу, разводится в значительно меньшем объеме жидкости, находящейся в организме, что повышает риск токсичности. Далее, всасывание повышается от того факта, что ребенок закрыт пеленками, получается эффект окклюзии. Кроме того, всасываемость в области мошонки и ягодиц, где кожа наиболее тонкая, повышена. Также полагают, что мази имеют преимущеcтво перед лосьонами и кремами и обеспечивают оптимальную защиту кожи от воздействия различных раздражителей [22,15]. Потому что в состав крема или лосьона (в отличие от мази) приходится включать некоторые вещества, которые сами по себе могут оказывать раздражающее, сенсибилизирующее или токсическое действие [22]. Например, только мазь можно хранить без консерванта. Кроме того, для местного применения рекомендуются к использованию такие препараты, которые легко наносятся и удаляются, так как трение (необходимое для удаления многих паст) само по себе может вызвать повреждение кожи.
Таким образом, основными требованиями к препарату для профилактики пеленочного дерматита являются: безопасность; отсутствие компонентов, не служащих для создания защитного барьера; отсутствие консервантов и ароматизаторов; легкость в нанесении и удалении.
При использовании для лечения препарат также не должен вызывать дополнительного раздражения кожи.
Мазь Бепантен полностью отвечает этим требованием. Это достигается за счет сочетания: состава мази, наличия ланолина и наличия декспантенола. В состав мази входят липиды, которые эффективно защищают кожу от раздражителей [15], мазь Бепантен не содержит консервантов, ароматизаторов, красителей, которые не рекомендовано включать в состав препаратов для нанесения на кожу новорожденным [8], в состав мази Бепантен входит ограниченное число безопасных компонентов. Основным неактивным веществом мази является ланолин — вещество, которое вырабатывается сальными железами овец и по липидному составу очень близко к секретам сальных желез человека [20]. Ланолин — полупроницаемое вещество, дающее выраженный защитный эффект, но не препятствующее газообмену. Ланолин проникает в роговой слой кожи и обеспечивает его гидратацию. Он также уменьшает трение, которое является одной из причин пеленочного дерматита [14]. Ланолин безопасен. Это единственное вещество, разрешенное Администрацией США по контролю пищевых и лекарственных продуктов для использования с целью ухода за грудью во время кормления. Наконец, декспантенол — активное вещество мази Бепантен является провитамином пантотеновой кислоты. Он оказывает стимулирующее влияние на клетки кожи. В клинических испытаниях доказано его влияние на состояние кожного барьера. Декспантенол также является безопасным препаратом (его разрешено включать в состав пищевых продуктов). Эти два компонента обеспечивают уникальный двойной защитный эффект мази Бепантен: ланолин защищает верхнюю часть эпидермиса, так как он по строению сходен с секретами сальных желез и проникает в верхние слои роговой оболочки кожи, а декспантенол усиливает защитные свойства внутренних слоев кожи, стимулируя клетки, которые образуют роговой слой в процессе кератизации. Таким образом, защитный эффект мази Бепантен определяется усилением естественного кожного барьера (изнутри за счет декспантенола и снаружи за счет ланолина) и за счет образования мазью барьера, защищающего от раздражителей окружающей среды. Возможно лечение легких, неосложненных форм.
Препараты, предназначенные для лечения пеленочного дерматита, не должны вызывать дополнительного повреждения кожи. Из-за используемых местно препаратов не должно быть окклюзии кожи из-за образования пленки, непроницаемой для воды, раздражения за счет механического трения (при использовании пасты), раздражения, вызванного компонентами самого препарата, например, аллергенами, веществами растительного происхождения, красителями. Не должно происходить дегидратации. Мазь Бепантен содержит жиры и защищает кожу от воздействия раздражителей, обеспечивая нормальный процесс заживления, способствует задержке влаги, что также важно для заживления кожи [22]. Потому что влага важна для нормального функционирования всех ферментов, которые обеспечивают восстановление верхних слоев рогового слоя кожи [9]. Как уже указывалось, ланолин обеспечивает эффективную защиту кожи, вызывая частичную окклюзию, но не нарушая газообмен. В результате создается уровень гидратации, необходимый для ее заживления [22,17]. Отсутствие полной окклюзии важно, так как она может мешать восстановлению кожи [12]. Ланолин также эффективно блокирует потерю воды через кожу [14]. Он оказывает заживляющее действие на кожу и ускоряет восстановление ее целостности. Ланолин смягчает кожу и уменьшает трение, что является одной из причин дерматита. Наконец, декспантенол способствует заживлению ран и восстановлению целостности кожи за счет стимулирующего действия на кожные клетки [13]. Проникая в кожу, декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая входит в состав кофермента А. Последний является ключевым элементом цикла Кребса, в котором образуется энергия, необходима для заживления ран.
Потенциально мазь Бепантен полнотью отвечает требованиям, предъявленным для профилактики и лечения легких форм пеленочного дерматита: эффективно защищает кожу ребенка от раздражителей; способствует заживлению и восстановлению целостности кожного покрова, не содержит консервантов, ароматизаторов, красителей; содержит только безопасные компоненты; эффективность подтверждена клиническими исследованиями.
Putet G. и др. [21] провели открытое, сравнительное пилотное рандомизированное, параллельное исследование эффективности мази Бепантен в профилактике пеленочного дерматита у недоношенных и доношенных детей. После завершения исследования фотографии кожи оценивались двойным слепым методом. Результаты, полученные у 54 новорожденных, показали профилактический эффект мази Бепантен (пеленочный дерматит развился у 57% нелеченных детей и 31% детей, которые получали лечение). Кроме того, эффективность мази Бепантен оценивалась в этом исследовании путем анализа результатов лечения 12 пар близнецов (пеленочный дерматит развился у 58% в контрольной группе, 17% в основной группе). Эффективность мазей, содержащих д-пантенол при пеленочном дерматите оценивалась и отечественными исследователями [2]. Исследование эффективности мази Бепантен при профилактике пеленочного дерматита у новорожденных была проведено на 2-м этапе выхаживания новорожденных [6]. Из 63 новорожденных (гестационный возраст от 32 до 40 нед.) 32,3% были недоношенными. У всех детей были поражения ЦНС различной степени тяжести. У 40 (64, 65) детей применялась мазь Бепантен. У 22 (34,5%) использовались стандартная, ранее употребляемая мазь. Было выявлено, что у всех детей, у которых использовалась мазь Бепантен, за время пребывания в стационаре не развился пеленочный дерматит. В группе сравнения, где использовались для профилактики пеленочного дерматита стандартная мазь, пеленочный дерматит развился у 10 детей (45,5%). Таким образом, можно отметить более высокую эффективность для профилактики пеленочного дерматита и безопасность мази Бепантен по сравнению с другими мазями. Однако при легких формах пленочного дерматита эффективным было также и лечение мазью Бепантен. У новорожденных с умеренными проявлениями пеленочного дерматита (средней степени) после 2-х дневного использования мази Бепантен симптомы дерматита уменьшились, что проявилось в уменьшении площади поражения, уменьшения папул и выраженности эритемы.
Использование препарата Бепантен также входит в современные правила ухода за кожей у детей с атопическим дерматитом, что отмечается ведущими отечественными специалистами в области лечения аллергических заболеваний [4]. Текущий уход за кожей у детей с атопическим дерматитом очень важен, т.к. обычные средства наружной терапии направлены в основном на купирование острых проявлений заболевания. Однако в период между обострениями сохраняется сильная сухость кожи, шелушение, чувство стягивания и растрескивания кожи. Устранение этих проявлений является важной составляющей в лечение атопического дерматита у детей [1]. Мероприятия по уходу за кожей должны проводится постоянно в течение многих лет. Если правильно проводить наружную противовоспалительную терапию, то удается значительно снизить частоту обострений болезни, избежать хронизации процесса и развития нарушения трофики кожи. Очищение и увлажнение кожи позволяют также защитить ее от действия вредных внешних факторов, улучшить водно-липидное равновесие, увеличить продолжительность ремиссии и таким образом улучшить качество жизни пациентов. В настоящее время продолжает внедряться программа по уходу за кожей ребенка с атопическим дерматитом (использование термальных вод, специализированных сортов мыла, муссов, молочка). Особую актуальность приобретают препараты, устраняющие зуд кожных покровов, смягчающие и увлажняющие кожу, улучшающие кровоток в местах поражения, барьерные функции кожи. Одним из смягчающих средств, используемых в наружной терапии детей с сухой, поврежденной и раздраженной кожей является декспантенол, действующее вещество которого, как было указано выше, провитамин пантотеновой кислоты (В5). Препарат усиливает метаболическую активность клеток кожи, участвующих в регенерации, стимулирует эпителизацию кожи, является донатором нейтральных жиров, улучшает барьерную функцию эпителия, оказывает противовоспалительное действие. Также пантотеновая кислота участвует в образовании антител и обеспечивает защиту кожи от вредных внешних факторов. Назначение дексапантенола у детей с атопическим дерматитом, по данным ряда авторов [3], способствовало нормализации у большинства пациентов нарушений в структуре липидного компонента эпидермиса, предотвращало процессы эпидермальной гиперплазии и способствовало репарации. С целью изучения эффективности и переносимости препарата Бепантен при наружной терапии у детей было проведено исследование у 25 детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет [4]. Применение препарата проводили в подостром периоде во время ремиссии болезни. Крем применяли 2 раза в день на очищенные участки кожи курсом от 3 до 6 недель. Оценку эффективности проводили по условной шкале от 0 до 3 баллов, где учитывались гиперемия, сухость, лихенификация. Эффективность крема Бепантен составила в среднем 87,5%. При этом отличные результаты получены у 36,0%, хорошие — в 48%, удовлетворительные — в 12%, отсутствие эффекта — в 4,0% случаев. Длительность ремиссии атопического дерматита увеличилась в 1,8 раза. Нежелательных реакций во время лечения не наблюдалось. Таким образом, использование крема «Бепантен» в наружной терапии детей с атопическим дерматитом дает существенный эффект в виде уменьшения гиперемии, сухости кожи, лихенификации и зуда кожи, дает стойкую ремиссию заболевания, предупреждает рецидивы и улучшает психосоматическое состояние ребенка. Бепантен был рекомендован авторами для ежедневного ухода за кожей, особенно при выраженной ее сухости у детей с атопическим дерматитом.
Также мазь Бепантен может использоваться и кормящими женщинами, т.к. быстро и эффективно лечит и предупреждает появление трещин и воспаления сосков молочных желез в период кормления грудью; уменьшает покраснения ареолы и болевые ощущения в процессе кормления; безопасна, так как содержит только натуральные компоненты, что не требует смывания водой непосредственно перед кормлением; не вызывает аллергических реакций (т.к. не содержит ароматических веществ, красителей и консервантов).
Положительные отзывы о препарате Бепантен для профилактики пеленочных дерматитов у новорожденных и грудных детей, для предупреждения обострений младенческих форм детского атопического дерматита, профилактики и лечению трещин сосков у женщин, кормящих грудью [5] делают этот препарат одним из самых востребованных среди современных препаратов этого класса в области охраны здоровья матери и ребенка.
Литература
1. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей, диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа. — М., 2003.
2. Белоусов Н.А., Горелов А.В. — Применение мази д-пантенол в лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей // Вопросы современной педиатрии, 2002. — Т.1. — № 4. — с.96.
3. Огородова Л.М., Нагаева А., Ходкевич Л.В, Эффективность декспантенола комплексном лечении атопического дерматита у детей // Педиатрическая фармакология, 2003, — Т.1- №3 — с. 54-56
4. Ревякина В.А. — Современные технологии ухода за кожей у детей с атопическим дерматитом, Лечащий врач, № 3, 2004., с.6-7.
5. В.Л. Тютюнник, Трещины сосков у кормящих мам, методы их лечения и профилактики.- Русский медицинский журнал, 2004, № 5, стр.321-324.
6. Яцык Г.В., Акоев Ю.С. Клиническая эффективность различных средств по уходу за кожей новорожденных на основе Д-пантенола. Педиатрия, Consilium medicum, 2, 2004., с.
7. Berg R.W., Etiologie and pathophysiology of nappy dermatitis. . Dermatol., 1998: (3): 75-98.
8. Darmstadt G.L., DinulosJ.G., Neonatal Skin Care. Pediatric Dermatology, 47 (4), 757-8, 2000.
9. Elias P.M., Holleran W.M. et al. Barrier Homeostasis: The role of Lipid Processing. Dry Skin an