Беременность и витамины, срочный совет

6463 просмотра

24 октября 2020

Добрый день! У меня 8 акушерская неделя беременности. Учитывая хронический двусторонний сальпингоофрит, эндометриоз, отсутствие желчного пузыря и аборт первой беременности, я со своим гинекологом выстраивала целый план беременности. Около года принимала Регулон, после отмены мы с мужем начали принимать Прегнотон и Сперотон, через два месяца, как по часам, долгожданный положительный тест. Врач назначила утрожестан по 100 2р в день, Фемибион 1 и магне б6 2р день по одной таблетке. Я пропила курс (один месяц), питание сбалансированное: каждый день фрукты, овощи, молочные продукты, мясо. Недавно по показаниям назначили L-Тироксин. Меня смущает количество таблеток в первом триместре и недостаток многих витаминов и минералов в Фемибионе. Прочитала про Элевит планирование и первый триместр, там полный комплект с магнием (то есть можно пить одну таблетку, вместо трёх), посоветовалась с гинекологом и купила витамины. Сегодня должен быть первый день, но я начала сомневаться: в комплексе витамин А и D, многие врачи против приема данных витаминов на первом триместре при моем то питании. Анализы сдавала разные, все в норме, кроме ттг, слегка повышен, а на витамины сдавать нет времени, да и дороговато это. Прилагаю общий анализ крови. Общее состояние не то чтобы удовлетворительное: слабость, небольшая сухость кожи, волосы лезут, токсикоза пока нет. Подскажите, пожалуйста, как быть: продолжить Фемибион с магне б6 или перейти на новый Элевит? Лишь бы малышу не навредить.

Акушер, Гинеколог, Онколог

Принимать более 4 препаратов даже вне беременности нежелательно. Согласно данным доказательной медицины беременным в нашем регионе необходима фолиевая кислота и иод. При гипотиреоз L тироксин. При анемии железодефицитный -препараты железа. При полноценном питании больше ничего. При недостатке хорошей рыбы — омега 3. Сдавать кровь на витамины и менять одни поливитамины на другие это манипуляции Фарм компаний и производителей реактивов для лабораторной диагностики над вашим сознанием.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, сейчас необходим приём фолиевой кислоты в дозе от 400-800 мкг в сутки и йода 200-250 мкг в сутки, остальное по показанием, прием витамина д допустим в профилактической дозе 800-1200 ед. Остальные витамины необходимо принимать с полноценным питанием, в рутинном использовании поливитаминов нет необходимости.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы не навредите, какую бы схему не выбрали. Единственное, магнеВ6 не работает до 12 недель, поэтому сейчас нет смысла в его приёме. И Фемибион, и Элевит — отличные препараты. По клиническому анализу крови к вам не придраться

Клиент

Валерия, добрый день, спасибо за ответ! Нет ли данных с какого показателя идёт передозировка витамина А? Я все же боюсь, что при таком питании я легко перемахну порог, а он ведь копится, как я поняла?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Верхняя допустимая граница 3000 мкг/сут

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Прием витаминов во время беременности не самый главный момент.

Самое главное фолиевая кислота 400 мкг в сутки до 12 недель беременности.

Рекомендую вам закончить фемибион и продолжить элевит если вы его уже купили.

Клиент

Алексей, добрый день, благодарю за скорый ответ! Сама не знаю, как так вышло, что стала принимать целый комплекс, хотела только фолиевую (в комплексах, кстати, её всего 400, а вроде нужно 800?). Я волнуюсь только из-за витамина А, в Элевите он в виде ретинола 770мкг — 85% суточной дозы, а я и так питаюсь насыщенно, овощи и молочные продукты присутствуют каждый день. Вдруг будет передозировка ?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Не переживайте передозировки не будет.

Клиент

Алексей, добрый вечер! Сегодня была у врача, по анализам всех витаминов у меня в достатке, мне порекомендовали приём только фолиевой кислоты. Как вы и говорили. Я присмотрелась к Солгару 800, там удобная форма метафолина, но меня смутил маннит в составе. В целом, особенно сравнивая с другими препаратами, состав очень экологичный, щадящий, но маннит — мочегонное, которое не разрешено при беременности. Прочитала, что при прероральном приеме, он не очень всасывается, может поэтому и содержится в препарате для беременных…В общем, скажите, пожалуйста, вы одобряете данный препарат? Он безопасен?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Лучше фолио, тифоль.

Гинеколог

Добрый день! Вы можете принимать и те и другие витамины. Там подобраны безопасные дозы для беременных. Так же как вариант есть витаминный комплекс Солгар для беременных он хорошо сбалансирован и хорошо переносится.

Клиент

Олег, добрый день, благодарю за скорый ответ! Я волнуюсь только из-за витамина А, в Элевите он в виде ретинола 770мкг — 85% суточной дозы, а я и так питаюсь насыщенно, овощи и молочные продукты присутствуют каждый день. Вдруг будет передозировка ?

Гинеколог

не Волнуйтесь. Вам не надо принимать всю беременность витамины, достаточно курсами пр 30 дней в каждом триместре беременности.

Клиент

Олег, добрый вечер! Сегодня была у врача, по анализам всех витаминов у меня в достатке, мне порекомендовали приём только фолиевой кислоты. Я присмотрелась к Солгару 800, там удобная форма метафолина, но меня смутил маннит в составе. В целом, особенно сравнивая с другими препаратами, состав очень экологичный, щадящий, но маннит — мочегонное, которое не разрешено при беременности. Прочитала, что при прероральном приеме, он не очень всасывается, может поэтому и содержится в препарате для беременных…В общем, скажите, пожалуйста, вы одобряете данный препарат? Он безопасен?

Гинеколог

Добрый день! Это витамины для беременных, разрешены в США , соответственно проходят тщательный контроль. Можете принимать!

Гинеколог

Что касается приема только метафолина солгар, то достаточно принимать его в дозировке 400 мкг.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Самый лучший витаминноминеральный комплекс для планирования и во время беременности это элевит. Его эффективность многократно доказана. Я рекомендую вам начать его приём 1р.день с 12 недели это элевит 2. Магний в6 форте 2р.день, этого достаточно

Клиент

Асиет, добрый день! Благодарю за ваш ответ. Я планировала начать Элевит во втором триместре, но раз с первого пью Фемибион, подумала, не перейти ли на Элевит 1, а теперь боюсь передозировки витамина А?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Прекратите прием фемибиона, а с 12 недели элевит начнёте

Клиент

Асиет, тогда я лишусь фолиевой кислоты, витамина Е и D, йода…Совсем без витаминов, честно, страшно. Я живу в Москве, учусь, работаю, весь день в четырёх стенах, а продукты могут быть ведь и не натуральными. Где я возьму витамины…

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если Вы живете в средней полосе России, а не на бге, то и без анализов у Вас будет недостаток витамина Д. Навредить им Вы не сможете точно. Я за смену препарата одной таблеткой вместо трех. Это снизит и риск гастрита на поздних сроках.

Клиент

Дарья, добрый день, благодарю за ответ! Я живу в Москве, экология ни к черту, да и качество продуктов под вопросом. Мне очень нравится комплекс Элевит, смущает только витамин А. Насколько я знаю, он копится в организме, не относится к водорастворимым, а в Элевите его 770мкг — 85% суточной дозы. Я каждый день кушаю сыр, сливочное масло, овощи, боюсь, что будет передозировка, а это ведь оказывает негативное влияние на плод.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Даже витамин А Вы не передозируете. Он такой же жирорастворимый, как и витамин Д. При беременности все минераля и витамины сначала идут к плоду, и уже остатки, то, что ему лишнее, остаются Вам. То же самоп с кальцием и гемоглобином. Дети рождаются здоровые, а у мамы и волосы повылезали, и анемия, и зубы разрушились.

Клиент

Дарья, скажите, почему отдельно ретинол пальмитат противопоказан при беременности, но содержится в комплексах при беременности?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Сложно сказать. Считается, что витамин А может вызывать преждевременное старение плаценты. Я еще ни разу не видела, чтобы у кого-то была недостаточность плаценты из-за приема витаминов. Потому что поливитамины сейчас пьют 98% беременных, а старение плаценты достаточнт редкий диагноз.

Клиент

Дарья, я читала о негативном влиянии на ребёнка, но, видимо, имеется ввиду какая-то высокая доза. Хотя читала и об умеренной дозе. В общем, странно это. Мне переживать уже поздно, я начала принимать??‍♀️

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Гинеколог

Здравствуйте! Поливитамины Элевит и Фемибион оба хорошие очень, если купили Элевит то пейте их! Берегите себя, здоровья вам!

Клиент

Зарина, добрый день! Большое спасибо за ответ! Скажите, в Элевите витамин А в форме ретинола пальмитата содержится в дозе 770мкг ~ 1400МЕ. Если я сбалансированно питаюсь, потребляю масло, сыр, морковь каждый день, то не будет ли передозировки? И второй вопрос: этот витамин будет синтезироваться или накапливаться?

Гинеколог

Не переживайте, передозировки точно не будет, на витамин А не делают такой уклон в женской консультации, самое главное получать фолиевую кислоту и йодомарин, остальные витамины в комплексе тоже хорошо, но вреда от них точно не будет, учитывая ваше питание!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Элевит® Пронаталь (Elevit® Pronatal)

Лекарственная форма: &nbspтаблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующие вещества:

Витамины:

Витамин А (ретинола пальмитат)1

3600 ME

Витамин D3 (колекальциферол)2

500 ME

Витамин Е (альфа-токоферола ацетат)3

15 мг

Витамин С (аскорбиновая кислота)4

100 мг

Фолиевая кислота

0,8 мг

Витамин В1 (тиамина мононит­рат)

1,6 мг

Витамин B2 (рибофлавин)

1,8 мг

Витамин В6 (ниридоксина гидро­хлорид)5

2,6 мг

Витамин В12 (цианокобаламин)6

4 мкг

Никотинамид

19 мг

Биотин

0,2 мг

Кальция пантотенат

10 мг

Минеральные вещества и микроэлементы:

Кальций (в форме кальция гидрофосфата, кальция пантотената, кальция аскорбата)

125 мг

Магний (в форме магния оксида, магния гидрофосфата тригидрата, магния стеарата)

100 мг

Фосфор (в форме кальция гидрофосфата, магния гидрофосфата тригидрата)

125 мг

Железо (в форме железа фумарата)

60 мг

Цинк (в форме цинка сульфата моногидрата)

7,5 мг

Медь (в форме меди сульфата)

1 мг

Марганец (в форме марганца сульфата моногидрата)

1 мг

Вспомогательные вещества: глицерил дистеарат 8,25 мг, желатин 1,71 мг, целлюлоза микрокристаллическая 66,12 мг, карбоксиметил крахмал натрия 55 мг, повидон К90 32,2 мг, повидон К30 1,67 мг, лактозы моногидрат 45.78 мг, маннитол 58,9 мг, магния сте­арат 15 мг, макрогол-400 10 мг, этилцеллюлоза 10 мг.

Оболочка: гипромеллоза 9 мг, этил целлюлозы водная дисперсия 3 мг, макрогол-6000 2,5 мг, тальк 6 мг, титана диоксид (Е171) 3 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 1,5 мг.

Примечания:

1в форме сухого ретинола пальмитата 250 CWS (1 г содержит: витамин А пальмитат 148 мг, бутилгидроксианизол 2 мг, бутилгидрокситолуол 9 мг, альфа-токоферол 3 мг, же­латин 330 мг, сахароза 330 мг, крахмал кукурузный 178 мг).

2в форме колекальциферола 100 CWS (1 г содержит: колекальциферол 2,5 мг, альфа-токоферол 2,0 мг, соевых бобов масло 75 мг, желатин 380 мг, сахароза 380 мг, крахмал кукурузный 160,5 мг).

3в форме сухого витамина Е 50% CWS/S (1 г содержит: альфа-токоферола ацетат 500 мг, модифицированный пищевой крахмал 245 мг, мальтодекстрин 245 мг, кремния диоксид 10 мг).

4в форме кальция аскорбата

5 в форме пиридоксина гидрохлорида 33 1/3% (пиридоксина гидрохлорид 333 мг, моно- и диглицериды пищевых жирных кислот 667 мг).

6 в форме йодного раствора цианокобаламина 0,1% WS (1 г содержит: цианокобаламин 1,0 мг, натрия цитрат 30 мг, лимонная кисло та безводная 10 мг, мальтодекстрин 959 мг).

Описание:Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, серовато-желтого цвета, с риской для разламывания на одной стороне таблетки. На изломе таблетка имеет ядро серого цвета с вкраплениями почти белого и желтого цвета. Запах отсутствует или едва обнаруживается. Фармакотерапевтическая группа:поливитаминное средство+минералы АТХ: &nbsp

A.11.A.A.04 Поливитамины и микроэлементы

Фармакодинамика:

Элевит® Пронаталь представляет собой лекарственный препарат, содержащий 12 основных витаминов, 4 минерала и 3 микроэлемента. Количественное содержание витаминов и минералов соответствует дозам, которые рекомендованы к применению в период беременности и грудного вскармливания.

Витамин А участвует в синтезе различных веществ (белков, липидов, мукополисахаридов) и обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органов зрения.

Витамин В1 нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин В2способствует процессам регенерации тканей, в том числе клеток кожи.

Витамин В6 способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен, оказывает влияние на эритропоэз.

Витамин B12 участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы. Витамины группы В участвуют в образовании различных ферментов, которые регулируют разные виды обмена веществ в организме.

Витамин С участвует в окислении ряда биологически активных веществ, регуляции обмена в соединительной ткани, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, стимулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров.

Витамин D3 играет важную роль в поддержании баланса кальция и фосфора в организме беременной. При дефиците витамина D у детей развивается рахит.

Витамин Е является природным антиоксидантом.

Биотин принимает участие в обменных процессах, способствует усвоению белка.

Кальция пантотенат участвует в процессах метаболизма жиров, белков и углеводов.

Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз, предотвращает развитие у плода врожденных пороков развития (дефектов нервной трубки).

Никотинамид принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.

Кальций участвует в формировании костной ткани, свертываемости крови, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц.

Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка.

Железо является частью молекулы гемоглобина, участвует в переносе кислорода в организме и предупреждает развитие анемии, в том числе, в период беременности.

Фосфор, наряду с кальцием, участвует в формировании костей и зубов, а также участвует в процессах энергетического обмена.

Марганец способствует минерализации костной ткани.

Медь необходима для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.

Цинк необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, входит в состав некоторых гормонов, включая инсулин.

Показания:

Профилактика и лечение гиповитаминоза, дефицита минеральных веществ и микроэлементов на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз витамина А, гипервитаминоз витамина D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, тяжелая форма почечной недостаточности, нарушения обмена железа, нарушения обмена меди (болезнь Вильсона), непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

С осторожностью:

Заболевания печени и почек, мочекаменная болезнь.

Беременность и лактация:

Препарат рекомендован к применению в период беременности и лактации в рекомендованных дозах: 1 таблетка в сутки.

Необходимо учитывать дополнительное поступление витаминов А и D по избежание передозировки.

Способ применения и дозы:

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Женщинам на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке в сутки во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая продолжительность приема составляет один месяц до наступления беременности (в случае планирования беременности), в течение всего периода беременности и грудного вскармливания.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции к компонентам препарата (крапивница, отек лица, гиперемия кожи, сыпь, анафилактический шок). При возникновении аллергических реакций необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (абдоминальная боль, запор, диарея, тошнота, рвота).

Гиперкальциурия.

Могут наблюдаться головная боль, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость.

Может отмечаться окрашивание мочи в ярко желтый цвет. Этот эффект является безвредным и объясняется содержанием рибофлавина в составе препарата.

Препарат содержит железо, которое может привести к окрашиванию стула в черный цвет. Этот эффект является безвредным и не имеет клинического значения.

Передозировка:

Передозировка препарата может вызывать гипервитаминоз витамина А и D, гиперкальциемию, а также передозировку железа и меди.

Острая передозировка сопровождается такими симптомами, как: внезапная головная боль, спутанность сознания, а также нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, такими как запор, диарея, тошнота, рвота.

При возникновении таких симптомов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка витамина С (более 15 г) может вызывать гемолитическую анемию у некоторых пациенток с дефицитом глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическое.

Взаимодействие:

Витамин С усиливает действие и побочные эффекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в том числе появление кристаллов в моче).

Всасывание железа может ухудшаться вследствие сочетанного приема антацидов, фторхинолона, бисфосфонатов, леводопы, левотироксина, пеницилламина, антибиотиков с содержанием тетрациклина или триентина. Если требуется одновременный прием с одним из указанных препаратов, их прием должен отстоять от приема данного препарат на 2-3 часа.

Препараты, содержащие кальций, магний, железо, медь или цинк, могут взаимодействовать с антацидами, антибиотиками (тетрациклинами, фторхинолонами), леводопой, бисфосфонатами, пеницилламином, тироксином, триентином, дигиталисом, противовирусными препаратами, тиазидными диуретиками, а также препаратами для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Если требуется одновременный прием, прием таких двух препаратов должен быть разнесен по времени на 2 часа.

Особые указания:

Препарат следует принимать в соответствии с рекомендуемыми дозами.

При приеме других витаминов или поливитаминно-минеральных комплексов, включая пищевые добавки и/или обогащенные продукты/напитки, содержащие витамин D, витамин А, синтетические изомеры изотретиноин и этретинат или бета-каротин, необходима консультация врача, поскольку повышенные дозы последних, могут вызывать гипервитаминоз витаминов D и А.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с точными механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Упаковка:

По 10 или 20 таблеток в блистер ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Аl.

3, 10 блистеров по 10 таблеток или 5 блистеров, разделенных перфорацией посередине на две равные части, по 20 таблеток с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:

2 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:П N015935/01 Дата регистрации:14.07.2009 Владелец Регистрационного удостоверения:БАЙЕР, АО БАЙЕР, АО Россия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspБАЙЕР, АОБАЙЕР, АО Дата обновления информации: &nbsp23.08.2015 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник