Беременность и высыпания на теле

Сыпь на теле у беременной

Сыпь на теле у беременной — явление, на самом деле, частое. К нам в клинику постоянно обращаются женщины в положении, тело которых, так или иначе, покрыто различными новообразованиями сыпи.

Положительных результатов сыпи, как правило, не бывает. А если взять в расчет тот факт, что женщины в ходе протекания беременности очень восприимчивы к различным факторам внешней и внутренней среды организма, то результат возможен плачевный.

Почему образуется сыпь у беременных?

Причины появления сыпи у беременных, по своей природе, очень разнообразны, зачастую это заболевания. Как правило, такими причинами могут быть:

• Дерматоз — самое распространенное заболевание у беременных. Сыпь при этом образуется из-за гормонального сбоя в организме, и наблюдается в конце периода плодоношения. Дерматоз, скорее всего, самостоятельно исчезнет после родов;
• Краснуха — очень опасна в ходе беременности. Образуется в начале ношения плода у будущей матери, сопровождаясь головной болью, тошнотой и, естественно, сыпью бледно-розового цвета. Последствия краснухи сказываются, в первую очередь, на будущем здоровье ребенка. Переболев краснухой, находясь в утробе матери, у родившегося возможны заболевания глаз, глухота, пороки сердечнососудистой системы, а также поражение нервной системы;
• Корь — занимает место, равное краснухе, являясь не менее опасной. Появляется в первые 12 недель беременности и последствие — прерывание беременности, вызывая патологию нервной системы, включая слабоумие. Сопровождается бугорковыми высыпаниями, распространяющимися по всему телу;
• Герпес — инфекционное заболевание, сопровождающее появлением пузырьковой сыпи. В ходе протекания болезни, пузырьки лопаются и образуют язвы. Заражение плода возможно, но не всегда. При заражении в начале беременности происходит поражение сердечнососудистой системы, в конце беременности: энцефалит, гепатит, пневмония;
• Аллергия — начинает свое поражение при воздействии на организм аллергена. В ходе беременности, организм матери может проявлять особую чувствительность к аллергенам, до воздействия с которыми ранее, побочных результатов не наблюдалось. Аллергическая реакция сопровождается покраснениями кожного покрова, как на небольшом участке кожи, так и развиваясь по всему телу.

И это не весь список заболеваний, которые возбуждают и сопровождаются появлением сыпи. При протекании беременности, важно сохранить не только свое здоровье, как матери, но и будущее здоровье ребенка. У нас в клинике, матери всех возрастов проходят необходимое медикаментозное лечение и реабилитацию после болезней всех видов и развития.

Образования, как появления сыпи

Визуально, проявления сыпи на теле беременных ничем не отличаются от ее проявлений на теле обычного человека. Это все те же: пятна, волдыри, узелки (папулы), бугорки и так далее. Это, как правило, проявления первичной сыпи.

Вышеуказанные образования, в ходе развития болезни, высыхают и образуют высохшие корки воспаленного кожного покрова, образуются трещинки и рубцы. В процессе протекания заболевания, разные виды сыпи сопровождаются чесанием. Соответственно, если расчесывать сыпь, нарушается кожный покров, в расчесы попадает инфекция, образуя гнойнички, от которых избавится гораздо сложнее.

Локализации сыпи на теле беременных

Местами появления проблем могут быть:

Можно увидеть, что сыпь на теле у беременной очень опасна. Она означает начало воспалительного процесса, который может передаться в будущем ребенку. Особой осторожностью нужно проходить начальный и конечный период беременности. Обращение в этот период к дерматологу нашей клинике поможет будущей маме предотвратить негативную болезнь и чувствовать себя хорошо на всем протяжении беременности.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник

Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (Крапивница)

Dermatoses of pregnancy

: Miriam Keltz Pomeranz, MD

Section Editors:Charles J Lockwood, MD, MHCM, Robert P Dellavalle, MD, PhD, MSPH

Deputy Editor: Rosamaria Corona, MD, DSc

Contributor Disclosures

All topics are upd as new evidence becomes available and our peer review process is complete.

Literature review current through: Feb 2020. | This topic last upd: Oct 24, 2018.

Зудящая уртикарная сыпь (крапивница) является одним из наиболее часто встречающихся дерматозов беременных, развивающихся преимущественно в третьем триместре.

Распространенность составляет 1 на 160 беременностей, примерно в 0,5-1%. Чаще всего дерматоз развивается в первую беременность и при многоплодии (до 11,7%), его возобновление при последующих беременностях происходит крайне редко. Сыпь проходит в течение 4-6 недель после родов.

Дерматоз в большинстве случаев развивается в течение последних 5 недель беременности, в период наибольшего растяжения кожи и прибавки массы тела. Предполагается, что в основе патогенеза лежит поражение соединительной ткани, приводящее к запуску кожных аллергических реакций. Также отмечено, что дерматоз в 2 раза чаще формируется при вынашивании плода мужского пола, предполагают, что в патогенезе уртикарной сыпи лежит антигенное воздействие плодовой ДНК.

Заболевание не оказывает негативного влияния на течение беременности и функционирование плода, однако значительно ухудшает качество жизни женщины. Сыпь сопровождается выраженным зудом, усиливающимся в ночное время.

Локализация сыпи — преимущественно туловище, ягодицы и верхняя часть бедер. Лицо, шея, ладони и стопы не поражаются, также никогда не происходит вовлечение околопупочной области, что позволяет дифференцировать высыпания от пимфегоида. Часто сыпь группируется в области стрий беременных. Сыпь имеет характер мелких красных высыпаний, не сливающихся и не формирующих везикул и булл.

Дифференциальный диагноз проводится с атопическим дерматитом, пемфигоидом беременных, внутрипеченочным холестазом, эритемой, вирусным поражением и аллергическим дерматитом.

Лечение включает назначение кортикостероидов локально (2-3 раза в сутки) и системно (преднизолон). Возможно назначение антигистаминных средств (дифенгидрамин), позволяющих улучшить ночной сон и снизить выраженность зуда.

Таблица. Дифференциальная диагностика

Литература

1. Diav-Citrin O, Shechtman S, Aharonovich A, et al. Pregnancy outcome after geional exposure to loratadine or antihistamines: a prospective controlled cohort study. J Allergy Clin Immunol 2003; 111:1239.

2. Moretti ME, Caprara D, Coutinho CJ, et al. Fetal safety of loratadine use in the first trimester of pregnancy: a multicenter study. J Allergy Clin Immunol 2003; 111:479.

3. Gilbert C, Mazzotta P, Loebstein R, Koren G. Fetal safety of drugs used in the treatment of allergic rhinitis: a critical review. Drug Saf 2005; 28:707.

4. Källén B. Use of antihistamine drugs in early pregnancy and delivery outcome. J Matern Fetal Neonatal Med 2002; 11:146.

5. Palmer GW, Claman HN. Pregnancy and immunology: selected aspects. Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 89:350.

6. Boiko S, Zeiger R. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis, urticaria, and angioedema during pregnancy. Immunol Allergy Clin North Am 2000; 20:839.

7. Snyder JL, Krishnaswamy G. Autoimmune progesterone dermatitis and its manifeion as anaphylaxis: a case report and literature review. Ann Allergy Asthma Immunol 2003; 90:469.

8. Oskay T, Kutluay L, Kaptanoğlu A, Karabacak O. Autoimmune progesterone dermatitis. Eur J Dermatol 2002; 12:589.

9. Cocuroccia B, Gisondi P, Gubinelli E, Girolomoni G. Autoimmune progesterone dermatitis. Gynecol Endocrinol 2006; 22:54.

10. Walling HW, Scupham RK. Autoimmune progesterone dermatitis. Case report with histologic overlap of erythema multiforme and urticaria. Int J Dermatol 2008; 47:380.

11. Prieto-Garcia A, Sloane DE, Gargiulo AR, et al. Autoimmune progesterone dermatitis: clinical presentation and management with progesterone desensitization for successful in vitro fertilization. Fertil Steril 2011; 95:1121.e9.

12. Foer D, Buchheit KM, Gargiulo AR, et al. Progestogen Hypersensitivity in 24 Cases: Diagnosis, Management, and Proposed Renaming and Classification. J Allergy Clin Immunol Pract 2016; 4:723.

13. Weather S, Robson SC, Reynolds NJ. Eczema in pregnancy. BMJ 2007; 335:152.

14. Chi CC, Kirtschig G, Aberer W, et al. Evidence-based (S3) guideline on topical corticosteroids in pregnancy. Br J Dermatol 2011; 165:943.

15. Chi CC, Lee CW, Wojnarowska F, Kirtschig G. Safety of topical corticosteroids in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2009; :CD007346.

16. Chi CC, Mayon-White RT, Wojnarowska FT. Safety of topical corticosteroids in pregnancy: a population-based cohort study. J Invest Dermatol 2011; 131:884.

17. Chi CC, Wang SH, Mayon-White R, Wojnarowska F. Pregnancy outcomes after maternal exposure to topical corticosteroids: a UK population-based cohort study. JAMA Dermatol 2013; 149:1274.

Источник

Аллергия и беременность: мифы и реальность

Беременность для многих женщин — не только долгожданная радость, но и повод для тревоги. Информационное пространство изобилует статьями о самых разных факторах риска. Одни из которых действительно требуют внимания, тогда как другие — не более, чем миф.

«Опасность» аллергии у беременной для здоровья плода — один из распространенных поводов для беспокойства. Насколько беспокойство оправдано? Разбираемся.

Миф №1: обострение аллергии при беременности — риск «аллергизации» ребенка

Механизм развития аллергической реакции идентичен таковому при любом воспалении. Чужеродный объект — выработка антител — связывание, выведение и уничтожение антигена — выздоровление.

В случае аллергии такой «защитой» служат антитела класса Е, а чужеродным объектом — некоторые элементы окружающей среды или пищи. Вырабатываемые организмом после первой встречи с «неприятным» объектом, IgE сохраняются в крови как клетки «памяти» и молниеносно инициируют «атаку» (выброс гистамина и тому подобных веществ) при повторной встрече с аллергеном.

Однако, ввиду крупных размеров, антитела класса Е не способны проникать через плацентарный барьер, а точкой приложения гистамина и подобных ему веществ являются только «целевые» ткани аллергика (кожа, дыхательные пути и конъюнктива). Таким образом, ни IgE, ни «продукты» его деятельности не способны оказать на плод какого-то серьезного влияния.

Миф №2: беременность провоцирует обострение аллергии

Беременность известна некоторой «приглушенностью» иммунных процессов. Без относительного снижения защитных сил плод отторгался бы как чужеродный объект, но благодаря гормонам надпочечников этого не происходит.

В норме уровень кортизола у беременной остается повышенным вплоть до родов. Это ослабляет реактивность ее иммунитета, не только в отношении микроорганизмов, но и аллергенов, позволяя «отдохнуть» от неприятных симптомов аллергии.

Однако примерно у 10-30% будущих мам аллергия все же дает о себе знать. Что может быть связано с целым рядом причин, включая генетические особенности иммунного и гормонального статуса.

Миф №3: по анализу крови можно предугадать вероятную аллергию

Анализ крови на иммуноглобулин Е общий служит для подтверждения аллергенной природы уже имеющихся симптомов и не может быть маркером риска.

Спрогнозировать развитие аллергической реакции заранее могут помочь кожные аллергопробы. Исследование предполагает нанесение аллергенов на предварительно «царапнутый» участок кожи с дальнейшей оценкой реакции. Правда кожные пробы при беременности не рекомендуются, да и сами тесты могут быть ложноотрицательными, ввиду «работы» кортизола. Тогда как обследование крови на антитела класса Е к конкретному аллергену противопоказаний не имеет, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять даже самые незначительные изменения. Уровень иммуноглобулина Е к аллергену показывает уровень «сенсибилизации» — возможной чувствительности организма к аллергену.

Надо сказать, что для подтверждения диагноза в комплексе с IgE показан общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (внимание на эозинофилы) и эозинофильный катионный белок (при поллинозе).

Получение повышенных значений в результатах — обоснование для дальнейшего обследования, направленного либо на поиск непосредственно индивидуального аллергена, либо выявление реакции на определенную группу.

Стоит отметить, что наличие аллергии для некоторых становится «сюрпризом», поскольку в легкой форме симптомы могут ничем не отличаться от кожных заболеваний, ОРВИ и даже пищевой непереносимости. А ввиду сложной структуры некоторых аллергенов, гиперчувствительность, например, к березе, проявляется реакцией при употреблении персиков.

Таким образом, аллергия как таковая не способна нанести вреда плоду, в норме не должна появляться при беременности, спрогнозировать ее появление не представляется возможным, а выяснить уже имеющуюся реактивность может помочь простое и эффективное исследование крови.

Источник

Аллергия при беременности: влияние аллергии на плод

25.05.2021

Эпидемиологические данные показывают, что 15-30% женщин детородного возраста страдают аллергическими заболеваниями. Аллергия часто ухудшается во время беременности и может осложнить ее течение.

Аллергия при беременности

Аллергия может представлять собой группу симптомов заболевания, вызванных контактом с факторами окружающей среды, которые у здоровых людей не вызывают появление аллергических реакций. Воздействие внешних факторов, называемых аллергенами, активирует иммунные механизмы у аллергика. После этого, иммунная система начинает стимулировать клетки организма для освобождения различных веществ, которые вызывают воспаление.

Аллергены можно разделить на:

• вдыхаемые;
• пищевые;
• контактные.

В зависимости от того, какой аллерген является источником сенсибилизации, появятся различные симптомы. Вдыхаемые аллергены, в основном, вызывают респираторные заболевания, а контактные — кожные реакции.

Во время беременности может обостриться аллергия. В основном, это касается аллергического ринита и астмы. Более того, некоторые аллергические заболевания появляются впервые при беременности. Один из них — это атопический дерматит, который является наиболее распространенным дерматозом среди беременных.

Влияние аллергии на плод

Аллергия может негативно сказаться на развитии плода.

На течение и исход беременности могут повлиять следующие аллергические заболевания:

• астма;
• аллергический ринит;
• конъюнктивит;
• крапивница;
• анафилаксия;
• пищевая аллергия;
• лекарственная аллергия.

Женщины, страдающие астмой, в первую очередь, подвержены повышенному риску осложнений во время беременности и родов. По оценкам специалистов, до 10% беременных женщин страдают астмой. Исследования астмы во время беременности показывают, что она может замедлить развитие ребенка. Это также может привести к преждевременным родам и снижению веса плода при рождении. Из-за вышеперечисленных осложнений фармакотерапия во время беременности будет гораздо меньшей угрозой для плода, чем не леченная астма.

Лекарства от аллергии при беременности

Во время беременности, в организме женщины происходит много изменений. Они касаются почти всех систем, особенно сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной и эндокринной систем. Организм беременной женщины готовится к созданию соответствующих условий для развития плода.

Из-за изменения функций многих органов и непосредственного воздействия на плод, беременной женщине необходимо соблюдать особую осторожность при приеме лекарств. Более того, в аннотациях большинства лекарств указано, что они противопоказаны беременным женщинам.

Большинство аллергических заболеваний лечат при помощи антигистаминных препаратов, которые блокируют физиологическое действие гистамина. Гистамин — это основной медиатор аллергических реакций. Антигистаминные препараты, безопасные для беременных, и включают в себя: цетиризин, лоратадин, клемастин, ципрогептадин и дифенгидрамин.

Беременным женщинам категорически нельзя принимать:

• антазолины;
• фексофенадин;
• гидроксизин;
• прометазин;
• кетотифен;
• левоцетеризин.

Женщины, страдающие астмой, при беременности могут принимать бронходилататоры и противовоспалительные препараты. К безопасным препаратам относятся симпатомиметики — в основном сальбутамол, фенотерол, формотерол, тербуталин и ингаляционные глюкокортикостероиды: будесонид и беклометазон. Пероральные кортикостероиды не рекомендуются в период беременности.

В случае аллергического ринита, помимо антигистаминных препаратов, беременные женщины могут использовать назальные кортикостероиды, в основном это будесонид, а при необходимости — беклометазон и флутиказон, поскольку до сих пор нет исследований, подтверждающих их вред во время беременности.

При атопическом дерматите во время беременности, рекомендуются смягчающие средства и противозудные препараты местного действия. Если их применение не приносит улучшения, назначают общую терапию антигистаминными препаратами.

Домашние средства от аллергии при беременности

Помимо фармакологических средств, беременным с аллергическим ринитом можно использовать ингаляции с морской водой или с 0,9% физиологическим раствором. Есть много трав, которые помогают облегчить кожные и кишечные симптомы аллергии, но беременная женщина перед их применением должна проконсультироваться со своим врачом.

Навигация по записям

Источник