Безлактозная смесь

Содержание статьи

2027 просмотров

15 сентября 2018

Здравствуйте! Сыну 2 месяца. С 3 недель жизни полностью на искусственном питании. За 1 месяц сменили три смеси (Семилак премиум, фрисовом и фрисолак) затем снова вернулись на Семилак. Сдали анализы на углеводы в кале — результат пришел 0,55. Врач посоветовала перейти на безлактозную смесь. Вот уже две недели кушаем только Нан безлактозную. Подскажите, пожалуйста, имеется ли риск задержки развития, ведь ребенок совершенно не получает лактозу, а она важна для развития мозга и нервной системы в целом ? Следует ли мне продолжать до 3 месяцев кормить только безлактозным Наном, а затем постепенно переходить на обычную смесь, или же сейчас снова менять смесь на лактозная ( или докармливать например Агушей кисломолочной), но добавлять ферменты, помогающие ее расщиплять? Спасибо !

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте лактоза в развитии не играет роли. А вот в иммунитете да.

Но лактазная недостаточность из за патогенных бактерий в кишечнике.

Сдайте кал на дисбактериоз кишечника

После лечения имеющихся бактерий, лактазная недостаточность пройдет

Ирина, 15 сентября 2018

Клиент

Елена, тоесть пока мы можем пару месяцев находится полностью на безлактозной смеси , пока сдаём анализы и лечим бактериоз и это никак не повредит развитию ? Спасибо за ответ!

Терапевт

Здравствуйте,Ирина! А что было на предыдущих смесях?

Ирина, 15 сентября 2018

Клиент

Альфира, на Семилак он начинал корчится во время кормления а иногда через 20-30 минут после кормления.на смеси фрисо кал стал пенистым и очень твердым, начались запоры

Сейчас стул кашецеобразный, плачет намного меньше , какает 1 раз в 1-2 дня

Педиатр

Нет конечно,можно её кушать до года .

На нпр ни как не повлияет

Сдадите кал, пришлёте мне на почту потом, разберемся.и вес на ней набирается так же ,как на обычной.

Это просто смесь лечебная,ни чем не отличается,кроме отсутствием лактозы,от других

Терапевт

Если были именно такие проблемы, то показана смесь Нутрилон Комфорт1-она со сниженным содержанием лактозы , против запоров,колик и срыгиваний,с частичным гидролизатом белка.

Ирина, 15 сентября 2018

Клиент

Альфира, можно ли пока пару месяцев остаться на безлактозной смеси Нан ? А потом перевести на эту, что вы советуете ? Не играет ли роли полное отсутствие лактозы в питании ?

Терапевт

можно.ничего страшного не случится.постепенно перейдете на комфорт.

Педиатр

Здравствуйте! Вопрос конечно, на который нельзя так однозначно ответить. Действительно, смесь абсолютно не содержит лактозу, она заменена на мальтодекстрин. Производитель утверждает, что можно кормить детей до 12 мес. Но как вы правильно заметили лактоза очень важна для развития, а именно её составна7 часть галактоза, необходимая для развития головного мозга глаз. Я бы вам посоветовала оставить эту смесь на короткий период*т а затем перейти на смесь комфорт или антиколик, где снижено содержание лактозы. Все дети до 3 мес имеют лактазную недостаточность, это физиология. Чтобы организм научился сам перерабатывать лактозу наверное она должна поступать в организм хотя бы в небольшом количестве.

Ирина, 15 сентября 2018

Клиент

Гематолог, Терапевт

Возможно у вас вторичная лактазния недостаточность, пока мало лактобацилл в кишечнике из-за дисбиоза так и будет проблема оставаться на месте

Ирина, 15 сентября 2018

Клиент

Анастасия, тоесть все таки нужно уходить с безлактозной смеси ?

Гематолог, Терапевт

Нужно верно установить диагноз

Врач УЗД, Терапевт

Оставьте на некоторое время эту смесь далее малвш подрастет и пробдем не будет

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Здравствуйте!до 4-5 место оставайтесь на безлактозной смеси,потом будете вводить прикорм,ЖКТ станет крепче и можно будет пробовать другую смесь(можно вместе с лактозаром).если вы сейчас вернётесь на обычную смесь из-за недостатка фермента будет воспаление в кишечнике-вот это может привести к отставанию в развитии!продолжайте такой режим питания

Педиатр

Здравствуйте! Лактазная недостаточность у детей грудного возраста явление не редкое. На безлактозной смеси можете ребёнка вести ещё месяц, далее желателен постепенный переход на смесь премиум класса с одновременным введением Лактазара при каждом кормлении. Так как лактоза все же должна поступать в кишечник малыша. Лактоза не только является стимулятором для развития нервной системы, но и способствует росту лактобактерий, предотвращает гнилостные процессы в кишечнике. Иначе, когда Вы ребёнку начнёте вводить творожок с 7 месяцев, возникнут ещё большие трудности.

Ирина, 16 сентября 2018

Клиент

Анна, подскажите, а за этот месяц, что ребенок будет на совершенно безлактозной диете, не произойдет ли ничего страшного в развитии? Спасибо !

Читайте также:  ТОП препаратов от аллергии (антигистаминные)

Педиатр

Нет, ничего страшного не произойдёт. Отставание в развитии не будет. Можно и до 6 месяцев конечно, на безлактозной смеси вести ребёнка, но потом будет сложнее с введением прикормов для ЖКТ малыша.

Педиатр

1) Риска никакого нет!

2) До 3х месяцев кормить безлактозной смесью ->пересдать анализ на углеводы-> исходя из него будет дальнейшая тактика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Аллергия на детскую смесь у грудничка

Разбираемся с признаками непереносимости детского питания и отвечаем на вопрос, что делать, если у малыша возникла аллергия на детскую смесь.

Питание для малышей первого года жизни при невозможности грудного вскармливания должен назначать педиатр. Он обязательно поинтересуется наличием аллергии у родителей и ближайших родственников, расспросит о том, как протекала беременность, принимала ли мама антибиотики, есть ли у мамы вредные привычки. Все это — факторы риска возникновения пищевой аллергии у малыша.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничков

Реакция на аллерген проявляется через разные системы организма. Вот как выглядят симптомы пищевой аллергии:

  • На коже: покраснение, которое начинается на лице и распространяется по всему телу, мелкие волдыри, шелушение
  • Со стороны пищеварительной системы: срыгивание фонтаном, жидкий стул, особенно зеленого цвета, запор, вздутие живота, колики
  • Со стороны органов дыхания: затрудненное дыхание, кашель, хрипы

Через сколько проявляется аллергия на смесь

Как быстро болезнь даст о себе знать — зависит от особенностей здоровья ребенка. У некоторых малышей первые признаки аллергии возникают сразу после кормления. У других аллерген проявит себя лишь через несколько дней, когда накопится в организме. В любом случае, сразу следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Аллергия на гипоаллергенную смесь

Гипоаллергенными называют гидролизированные смеси — такие, где молочный белок расщеплен на аминокислоты и пептиды, которые легко усваиваются организмом и в большинстве случаев не вызывают нежелательной реакции. Их назначают в случаях тяжелой аллергии. Они горькие, и малыши едят их неохотно.

Однако нежелательная реакция может возникнуть и на гипоаллергенную смесь. Именно поэтому рекомендовать смесь и подбирать лечение в случае возникновения аллергии должен только педиатр.

Почему возникает аллергия на смесь у грудничков?

Причины бывают разные. Разобраться с ними поможет врач и анализы.

Самые распространенные из причин:

  • временная или врожденная лактазная недостаточность. Установить эту причину помогут анализы, которые назначит педиатр. А лечением может быть временный или постоянный переход на безлактозную смесь, например, соевую. Как распознать лактазную недостаточность читайте в статье нашего педиатра.
  • аллергия на животный белок — казеин. После сдачи анализа, врач порекомендует заменить смесь на соевую или гидролизированную. Подробнее о лактазной недостаточности и аллергии на коровий белок читайте в нашей статье.
  • неправильный переход на искусственное вскармливание или новую смесь. Узнайте о том, как менять смесь, чтобы не вредить организму малыша.
  • ротавирусная инфекция. Это временное, но довольно острое состояние, в течение которого ребенок нуждается в особом питании. Подробнее о питании в период ротавируса.
  • избыточный объем пищи. Это самая частая причина аллергического дерматита у малышей-искусственников, которые не могут регулировать объем съедаемой смеси. Почему так происходит, узнайте из нашего материала.
  • состав смеси не подходит для вашего малыша. Детки, склонные к аллергии могут реагировать на состав улучшенных смесей, обогащенных витаминами и микроэлементами. Как понять, что именно стало причиной аллергии? Надо сдать анализы и следовать совету педиатра по переходу на подходящую смесь.

Что делать

Не зависимо от того, требуется ли лечение, снижение объема съедаемой смеси или переход на новое питание, назначение должен делать врач.

Поэтому первым делом стоит обратиться к педиатру, который установит причину, возможно предложит сдать анализы и назначит лечение.

Соевые смеси при аллергии

Соевую детскую смесь назначают при аллергии на животный белок — казеин. И при отсутствии аллергии на сою. Поэтому, если врач назначил анализ на аллергию на животный белок, поинтересуйтесь — стоит ли сразу сдать анализ на реакцию на соевый белок.

Соевое питание является абсолютно полноценной заменой молочному питанию до момента перехода на взрослую пищу.

Обратите внимание на соевые смеси Матерна, производства Израиль. Они не содержат ГМО, соли и сахара и подходят для новорожденных.

Кисломолочные смеси при аллергии

Кисломолочные смеси относятся к категории лечебных. Они обогащены живыми бактериями, которые помогают переваривать еду и усваивать питательные вещества.

Рекомендовать применение кисломолочной смеси может только педиатр. Как правило малыша не переводят полностью на такое питание, а заменяют им несколько кормлений в день. Делают это в течение ограниченного периода времени, пока функция кишечника восстанавливается.

Через сколько проходит аллергия

При адекватно подобранном лечении вы заметите улучшение через 5-7 дней. Симптомы могут сохраняться до месяца. Прогноз для вашего конкретного случая может дать только педиатр, который знает историю малыша.

Читайте также:  Все про аллергию

Доверяйте лечение ваших малышей только профессионалам и пусть ваши детки будут здоровы!

Получите бесплатную консультацию педиатра Матерна

Источник

Лактазная недостаточность и аллергия на белок

Позади девять волнительных месяцев ожидания малыша, наконец, выбрано имя, и даже готовы фото с выписки из роддома. Но любая опытная мама скажет с уверенностью: это только начало! Каждый новый этап взросления малыша связан с новыми сомнениями и беспокойствами мамы.

У любого крохи обязательно наступает период «животиков». Вздутие, дискомфорт и колики вполне могут оказаться естественным физиологичным этапом, который пройдет без следа. Но существуют симптомы, за которыми может скрываться лактазная недостаточность. Если вы замечаете диарею, зеленый стул у грудничка, частый метеоризм, рвоту или слабый набор веса, то это может указывать на лактазную недостаточность.

Лактазная недостаточность у грудных детей.

Что же скрывается за этим диагнозом? Молекула лактозы, сахара грудного молока, достаточно крупная и требует дополнительного расщепления ферментом лактазой. Если лактазы недостаточно, то молекула лактозы закисляет кишечник и создает идеальную среду для размножения микроорганизмов. Отсюда боли в ки-шечнике, жидкий зеленый стул у грудничка, даже травмирование стенок кишечника.

У снижения лактазы разные причины. Лактазную недостаточность разделяют на первичную или врожденную, которая встречается крайне редко, и вторичную или приобретенную.

Врожденная лактазная недостаточность — это генетически обусловленное нарушение выработки фермента лактазы, которое скорее всего присутствует у ближайшего родственника малыша.

Приобретенная лактазная недостаточность возникает как следствие острого или хронического заболевания, такого как кишечная инфекция или пищевая аллергия у грудничка. Бывает, что симптомы лактазной недостаточности появляются при частой смене молочной смеси. Чтобы удостовериться в наличии данного диагноза, необходимо сдать анализы, такие, как анализ на дисбактериоз, анализ кала на углеводы, копрограмму, а после интерпретировать результаты с гастроэнтерологом в совокупности с клинической картиной.

Лактазная недостаточность свойственна также недоношенным детям, поскольку активная выработка фермента лактазы начинается у плода на последних неделях беременности. Для таких деток есть специализированные смеси для недоношенных и маловесных детей.

Если диагноз все же подтверждается, то подберите для малыша низколактоз-ную или безлактозную смесь. Маме, после консультации со специалистом, предстоит изучить ассортимент детских смесей и выбрать качественное специальное питание. Таким может стать низколактозная молочная смесь Materna Care Comfort с пониженным содержанием углеводов и пробиотиком Lactobacillus reuteri.

Выбирая между низколактозной и безлактозной смесью, если заболевание не врожденное, ваш гастроэнтеролог чаще порекомендует остановиться на низколактозной, чтобы организм адаптировался и учился самостоятельно вырабатывать лактазу.

Аллергия на белок коровьего молока у грудничков.

Причина пищевой аллергии у грудничка — аллергия на белок коровьего молока. Это реакция организма на казеин — белок коровьего молока, который содержится в большинстве смесей и является одной из причин аллергии на смесь.

У аллергии на белок свои выраженные признаки:

  • срыгивание фонтаном;
  • плохой набор веса или его потеря;
  • запоры, сопровождающиеся коликами и повышенным газообразованием;
  • жидкий стул, иногда с примесью крови;
  • кожные высыпания.

Чтобы выявить аллергию на белок у грудничка, сдайте анализ крови на антитела IgG, показатель — коровий казеин.

Когда грудное вскармливание уже завершено, или по тем, или иным причи-нам невозможно, применяют гидролизованные и безмолочные смеси на основе соевого белка. Гидролизованные смеси, как правило, горькие и совсем не по вкусу малышам, в отличие от соевых, более приятных на вкус. Кроме того, соевый белок — отличный строительный материал для растущего организма. Перед вводом соевой смеси необходимо также сдать анализ крови на антитела IgG для обнаружения антител к соевому белку, чтобы исключить аллергию.

Мы рекомендуем при появлении признаков аллергии на белок сдавать анализы сразу на аллергию на казеин и сою.

Найти качественную соевую смесь — задача не из простых. В линейке Матерна представлена как раз такая — смесь Materna Soy на основе соевого белка природного происхождения без ГМО.

Когда у малыша диагностирована пищевая аллергия и требуется специальное питание, маме, после консультации со специалистом, очень важно разобраться в причинах аллергии на грудное молоко или обычную смесь. Этими причинами могут быть как лактазная недостаточность, так и аллергия на белок коровьего молока. Точное определение причины — залог правильного выбора питания и комфортного пищеварения вашего малыша.

Источник

()

Лечебные, лечебно-профилактические и профилактические молочные смеси

С помощью искусственных детских смесей можно не только обеспечить полноценное питание новорожденного ребенка, но и решать определенные проблемы со здоровьем. Фирмы-производители предлагают большое количество лечебных смесей.

  • Безлактозные или низколактозные смеси;
  • смеси, содержащие пребиотики или пробиотики, предназначенные для коррекции нарушений кишечной микрофлоры при нарушениях двигательной функции кишечника, кишечных инфекциях, при пищевой непереносимости;
  • смеси с добавлением загустителей — полисахаридов для профилактики и лечения синдрома упорных срыгиваний у детей;
  • смеси на основе соевого белка. Соевые смеси не содержат белков коровьего молока и лактозу, в связи с чем их можно использовать в питании детей с непереносимостью коровьего и материнского молока, а также с лактазной недостаточностью;
  • смеси на основе полностью или частично гидролизованных (расщепленных) белков. Смеси с измененным белковым компонентом могут использоваться при пищевой аллергии, непереносимости белков коровьего молока, при нарушениях всасывания пищи в кишечнике, при гипотрофии — низкой массе тела;
  • смеси, не содержащие фенилаланина;
  • смеси, обогащенные среднецепочечными триглицеридами предназначены для питания детей с нарушенным кишечным всасыванием, заболеваниями поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей.
Читайте также:  Таблетки от аллергии для собак

!!! Рекомендовать лечебные смеси, учитывая их состав и показания к применению, может только врач.

Лактозная и лактазная недостаточность

Лактоза — молочный сахар (углевод), который в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке и существенно меньше его в кисломолочных продуктах. Лактаза — это фермент, который расщепляет лактозу. Дефицит этого фермента в организме (лактазная недостаточность) приводит к нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар (лактозная непереносимость).

Лактазная недостаточность бывает первичной и вторичной, причем вторичная лактазная недостаточность встречается значительно чаще.

Первичная или истинная лактазная недостаточность — врожденный дефицит фермента. Истинная лактазная недостаточность встречается только у 10% населения Земли. Обычно при первичной лактазной недостаточности отмечается непереносимость молочных продуктов у кого-то из взрослых родственников ребенка (родители, бабушки, дедушки, старшие братья и сестры). При этом состоянии снижена активность фермента лактазы, но вырабатывающие ее клетки кишечника (энтероциты) не повреждены.

Вторичная лактазная недостаточность чаще связанна с повреждением энтероцитов на фоне какого-либо заболевания. Состояния, которые могут привести к вторичной лактазной недостаточности: острые кишечные инфекции; атрофические, сопровождающиеся уменьшением поверхности слизистой оболочки тонкой кишки, изменения (например, после длительного периода полного парентерального питания); различные интоксикации; пищевая аллергия; дисбактериоз кишечника и незрелость поджелудочной железы; лекарственные воздействия; недоношенность. Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции дисбактериоза или с возрастом (транзиторная), и в более старшем возрасте молочные продукты нормально усваиваются.

Клинические симптомы лактазной недостаточности

  • частый водянистый пенистый стул с кислым запахом
  • срыгивание, в тяжелых случаях — рвота
  • связь между срыгиваниями, рвотой, жидким стулом с кормлением ребенка грудью или молочными смесями, содержащими лактозу
  • диарея, не поддающаяся лечению обычными средствами.

При первичной лактозной недостаточности назначаются безлактозные, а при вторичной — низколактозные смеси, в их качестве могут выступать и соевые смеси, и смеси на основе гидролизованных белков.

Молочные смеси, рекомендуемые при лактозной недостаточности

Безлактозные смеси

  • Аl — 110 (Nestle, Швейцария)
  • Alsoy (Nestle, Швейцария)
  • Ansulak M (Cofranlate/Sogelate, Франция)
  • Damil Pepti (Данон, Франция)
  • Enfamil Nutramigen (Mead Johnson, США)
  • Enfamil Pregestinil (Mead Johnson, США)
  • Gallia Диаргал (Gallia, Франция). Прим.: применяется с рождения.
  • Mamex Lactose — Free Infant Formula (International Nutrition Co, Голландия). Прим.: применяется с рождения.
  • НAN безлактозный (Nestle, Швейцария)
  • Nutrilon безлактозный (Nutricia, Голландия)
  • Pepti-Junior (Nutricia — Голландия). Прим.: применяется с рождения.
  • Tutteli Peptide (Valio, Финляндия). Прим.: применяется с рождения, на основе сои.
  • Нутрилак БЛ (Нутритек, Россия)

Смеси с пониженным содержанием лактозы

  • Frisopep (Friesland Nutrition, Голландия)
  • Humana LP — Хумана Лечебное питание (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения.
  • Humana LP+SCT — Хумана ЛП+СЦТ (Byk-Gulden, Германия). Прим.: содержит средне-цепочечные триглицериды.
  • Nutrilon low lactose — Нутрилон низколактозный (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения.
  • Нутрилак НЛ (Нутритек, Россия)

Молочные смеси с повышенным содержанием железа

У детей раннего возраста нередко наблюдается железодефицитная анемия. К группе риска относятся недоношенные дети, часто болеющие, а также дети, проживающие в неблагоприятных, с точки зрения экологии, районах. Кроме того, отсутствие грудного вскармливания, раннее введение в рацион коровьего молока, кефира, молочных каш также может привести к анемии. С целью профилактики малокровия у детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, целесообразно своевременно и последовательно применять детские молочные смеси, содержащие железо не меньше 0,7-0,9 мг в 100 мл (последующая формула по 1,1-1,4 мл на 100 мл).

  • Baby 1 и 2 (Semper, Швеция)
  • Enfamil с железом (Mead Johnson, США)
  • Enfamil 1 и 2 (Mead Johnson, США)
  • Friso Фрисомел (Friesland Nutrition, Голландия)
  • Gallia 1 и 2 (Gallia, Франция)
  • Humana 1 и 2 (Byk-Gulden, Германия)
  • NAN (Nestle, Швейцария)
  • Nutrilon 1 и 2 (Nutricia, Голландия)
  • Similac с железом (Аббот Лаб, Дания)
  • Бебилак 1 и 2 (Россия)
  • Дамил (Danon, Франция)

Смеси, назначаемые при фенилкетонурии

Фенилкетонурия (ФКУ) — врождённое нарушение обмена аминокислоты фенилаланина вследствие отсутствия или резкого снижения активности фермента фенилаланингидроксилазы в печени, унаследованное ребёнком от обоих родителей и независимо от его пола.

Фенилаланин — незаменимая аминокислота, т.к. она не образуется в организме, и поэтому организм должен получить его с пищей. У здорового человека пищевой фенилаланин используется, во-первых, на биосинтез белков и, во-вторых, на образование в печени другой аминокислоты — тирозина. Однако у больных ФКУ путь превращения фенилаланина в тирозин блокирован и фенилаланин накапливается в крови в большом количестве, поражая центральную нервную систему и мозг, что приводит, при отсутствии лечения, к умственной неполноценности. У больных фенилкетонурией концентрация фенилаланина может превышать норму в десять и более раз.

Вредное воздействие избытка фенилаланина может быть предупреждено, если в самом раннем младенчестве ребёнок переведён на диету с низким содержанием фенилаланина, но обогащенную тирозином, и такая диета будет соблюдаться длительно.

  • Lofenalac (Mead Johnson, США). Прим.: применяется с рождения.
  • MID мил ФКУ 0 (HERO, Испания)
  • Nofelan (Польша). Прим.: Применяется с 12 мес.
  • Nofelan S (Польша). Прим.: Применяется с 12 мес., отличается от Nofelan более низким содержанием белка и более низкой энергетической ценностью.
  • Апонти ФКУ 40 ,80 (Германия)
  • Афенилак (Нутрилак, Россия)
  • Тетрафен (Россия)
  • Фенил Фри 1, 2 (Mead Johnson, США)

Читайте также:

Молочные смеси при дисбактериозе и срыгивании

Как выбрать молочную смесь

Молочные смеси при аллергии на молочный белок

Лечебно-профилактические молочные смеси

Источник