Боль в горле: ОРВИ или аллергия?

Аллергия, ОРВИ, грипп и другие заболевания могут сопровождаться болью в горле. В дополнение к боли могут быть раздражение и отек. Выявление причины боли в горле — это первый шаг к эффективному лечению. Если причиной является аллергия, ОРВИ или грипп, больное горло обычно хорошо поддается домашнему лечению. Однако такие заболевания, как мононуклеоз, тонзиллит и тяжелая форма гриппа, могут вызвать болезненность, требующую профессионального лечения.

Боль в горле может быть симптомом коронавирусной болезни (COVID-19), но это редкость. Основными симптомами COVID-19 являются лихорадка, кашель и одышка.

Аллергия, ОРВИ или грипп?

Бактериальные инфекции, аллергические реакции и вирусные инфекции, включая ОРВИ или грипп, могут проявляться болью в горле. Некоторые пациенты отмечают боль регулярно в результате сезонной аллергии. Чтобы лучше понять основную причину, обратите внимание на другие симптомы. Распространенные симптомы, как для ОРВИ, так и для аллергии, включают:

• насморк или заложенность носа
• усталость
• кашель и чихание

Симптомы ОРВИ, гриппа и других инфекций — но не аллергии — включают:

• лихорадка
• мышечные боли
• увеличение шейных лимфатических узлов

Если у пациента зудят, слезятся глаза и болит горло, то причиной, скорее всего, является аллергическая реакция, поскольку глазные симптомы не развиваются при ОРВИ или гриппе. Еще одна важная подсказка — как долго длится боль в горле. ОРВИ или грипп, как правило, не длятся дольше 2 недель. Однако аллергическая реакция может длиться до тех пор, пока человек подвергается воздействию аллергена. Например, симптомы аллергии на пыльцу могут проявляться в течение примерно 6 недель, в зависимости от сезона. У некоторых пациентов с сезонной аллергией развивается синдром оральной аллергии после употребления определенных продуктов. Сырые фрукты, овощи и некоторые орехи содержат белки, похожие на пыльцу, проявляясь симптомами аллергии. Признаками синдрома оральной аллергии могут быть:

• зуд во рту
• першение, раздражение горла
• покраснение и отек губ и рта
• другие сезонные симптомы аллергии

Любой, кто отмечает боль в горле или другие симптомы аллергии после употребления сырых фруктов или овощей, должен обратиться к врачу-аллергологу. Согласно исследованиям, проведенным в 2015 году, 15% пациентов ставили диагноз сезонной аллергии, также называемой аллергическим ринитом, и до 30% пациентов сообщили о симптомах назальной аллергии.

Лечение аллергии

Лечение аллергии зависит от тяжести симптомов. Первый шаг заключается в том, чтобы избежать воздействия аллергена — полностью, если это возможно. Обычно существует несколько способов минимизировать воздействие аллергенов. Врач может дать определенные рекомендации. Если симптомы аллергии легкие, могут помочь антигистаминные препараты, противоотечные средства и назальные стероидные спреи. Пациенту с тяжелыми симптомами аллергии могут потребоваться методы иммунотерапии, такие как “прививки от аллергии”. При иммунотерапии аллерголог постепенно подвергает пациента воздействию все большего количества аллергена. Со временем это снижает чувствительность к аллергену, уменьшая реакцию. Многие применяют альтернативные методы лечения аллергии. Следующие методики могут помочь облегчить симптомы:

• физиологическое орошение носа
• иглоукалывание
• пробиотики
• некоторые растительные средства, такие как экстракт баттербура

Советы по профилактике аллергии

Избегать аллергенов — лучший способ предотвратить симптомы аллергии верхних дыхательных путей, включая боль в горле. Однако полностью избежать аллергена не всегда возможно. Распространенные аллергены включают:

• пыльца травы или деревьев
• шерсть домашних животных
• споры плесени
• пылевые клещи

Общие советы по снижению воздействия аллергенов включают:

• держать окна закрытыми во время сезона пыльцы
• оставаться в помещении, насколько это возможно, когда количество пыльцы высоко
• носить солнцезащитные очки на открытом воздухе, чтобы защитить глаза от попадания пыльцы
• принимать душ и переодеваться после проведения времени на открытом воздухе во время сезона пыльцы
• избегать продуктов, вызывающих симптомы аллергии 
• использование пылезащитных чехлов на мебели и постельных принадлежностях для уменьшения воздействия пылевых клещей
• использование осушителя воздуха и частая уборка ванной комнаты и кухни для уменьшения воздействия плесени
• мытье рук сразу после поглаживания собак и кошек 
• частое мытье домашних животных для уменьшения накопления перхоти

А если причина в горле не аллергия?

Если причиной боли в горле является не аллергия, все равно можно предпринять шаги, чтобы облегчить состояние и любые другие симптомы в домашних условиях. Чтобы облегчить боль в горле, важно:

• Отдыхать: организм нуждается в этом, чтобы бороться с инфекцией.
• Пить больше жидкости: вода может быть любой температуры — главная цель — увлажнение, которое помогает бороться с инфекцией.
• Применяйте пастилки для горла: они помогают уменьшить боль и не дать рту пересохнуть.
• Орошение горла: помогает облегчить боль.
• Примите ибупрофен или ацетаминофен: эти и другие обезболивающие препараты могут помочь, но только если используются по назначению.

Когда обратиться к врачу

Независимо от того, вызывает ли легкая инфекция или аллергическая реакция боль в горле, можно облегчить симптомы в домашних условиях. Некоторые стратегии домашнего лечения, независимо от причины, включают:

• рассасывать кубики льда или замороженных фруктовых соков
• пить теплый чай с медом
• полоскать горло соленой водой несколько раз в день
• использовать обезболивающие препараты

Однако, если домашние средства не эффективны, обратитесь к врачу. Необходимо обратиться за медицинской помощью, если боль в горле длится дольше недели или двух и появляются дополнительные симптомы:

• затрудненное дыхание или глотание
• высокая температура
• слюнотечение
• сыпь
• кровь в слюне
• отеки на лице или шее

Если врач посчитает, что аллергия вызывает симптомы, то может определить конкретный аллерген с помощью тестирования.

Заключение 

Боль в горле может быть симптомом аллергической реакции, ОРВИ, гриппа или других видов инфекции. Поскольку эти заболевания зачастую проявляются сходными симптомами, идентификация причины может быть затруднена. Одним из характерных симптомов сезонной аллергии является зуд и слезящиеся глаза. Кроме того, симптомы ОРВИ или гриппа редко длятся дольше 2 недель, но симптомы аллергии могут длиться более 6 недель. Целый ряд методов помогут в лечении боли в горле и других симптомов инфекций и аллергических реакций. Однако, если симптомы являются тяжелыми, или если препараты неэффективны, обратитесь к врачу.

Статья по теме: Что может вызвать боль в горле ночью?

Каждые 10 лет количество больных аллергическими заболеваниями удваивается. Иногда этот процесс называют чумой третьего тысячелетия или недугом цивилизации. О том, как по первичным признакам понять, о какой аллергии идет речь и что делать, рассказывает врач-аллерголог медицинского центра «Эксана» Наталья Решетникова.

Наталья Решетникова,
врач-аллерголог медицинского центра «Эксана»

Иногда встречается даже аллергия «человека на человека»

— В осенне-зимний период обостряются, как правило, несколько видов аллергий: «холодовая», пищевая, эпидермальная (на шерсть животных).

При этом интересно, что холод — не аллерген, а раздражающий фактор. Он может вызвать покраснение, сыпь в виде волдырей на коже, зуд. Чаще так называемая «холодовая аллергия» возникает у людей старшего возраста и малышей до 5 лет.

Врач  объясняет, что при наличии каких-либо проявлений необходимо полное обследование организма. Чаще всего у таких пациентов выявляются проблемы с ЖКТ, щитовидной железой или несанированные очаги инфекции. Эти заболевания и провоцируют аллергию на холод.

Избежать недуга можно, если не контактировать с раздражающим фактором, то есть холодом. Не пренебрегать варежками, шарфами, капюшоном. На улице желательно дышать через нос, перед выходом — выпивать горячий напиток. При наличии проблем с «холодовой аллергией» стоит смазывать открытые участки кожи защитными кремами. По назначению врача можно принимать противоаллергические препараты.

Еще один вид аллергий, который встречается круглый год, — реакция на пищу. Это особенно актуально в период рождественских и новогодних праздников. Все из-за чрезмерного употребления цитрусовых, шоколада, шипучих напитков, майонеза и кетчупа. Меры профилактики — соблюдение гипоаллергенной диеты. Ограничение, в том числе, в таких продуктах, как мед, кофе, цитрусовые, орехи (особенно грецкие и арахис).

— Чаще пищевой аллергией страдают именно дети. У взрослых может наблюдаться обострение, но опять же из-за заболеваний ЖКТ. Например, нарушил свою обычную диету — получил кожные проявления и зуд. Пищевая аллергия может говорить о себе также высыпаниями в виде волдырей и покраснениями кожи. Некоторые пациенты страдают от зуда, тошноты и диареи. Другие — от заложенности носа, чихания и першения в горле.

Еще один вид аллергии — на шерсть животных (эпидермальные аллергены). Чаще речь идет о шерсти кошки, собаки или морских свинок. Например, кошка лижет себя, частички слюны высыхают, остаются на коже и постепенно распространяются по воздуху. Они и считаются аллергеном. У некоторых людей есть реакция на шерстяной свитер или носки из овцы и кролика.

Профилактика — исключить контакт с животным или не носить одежду из шерсти.

Проявляется подобный недуг раздражением кожи, чиханием, насморком, зудом и слезотечением. В некоторых случаях может развиться приступ затрудненного дыхания.

— Нередко сегодня встречается также бытовая аллергия (на домашнюю и библиотечную пыль, клеща). Проявления такие же, как и при контакте с шерстью животных. Особенностью бытовой аллергии считается то, что аллергены вокруг нас присутствуют круглый год. Профилактика — делать частые влажные уборки, хранить книги и газеты за стеклом, убрать ковры и мягкие игрушки, не захламлять жилое пространство.

Иногда встречается даже аллергия «человека на человека». Известен случай, когда молодой человек при поцелуе своей возлюбленной покрывался сыпью. Это случалось в «критические дни» девушки. В остальное время поцелуи были «безопасными».

— Что делать, если есть признаки аллергии, но неясно, на что она?

— Первый шаг — обратиться к терапевту. Он поймет, что это за проявления — признаки инфекционного заболевания или аллергия. В некоторых случаях пациента направят к дерматологу. Только врач способен поставить диагноз на основании очевидных симптомов.

Иногда дополнительно проводятся кожные скарификационнные (от слова царапать — прим. И. Р.) пробы на бытовые, эпидермальные, пыльцевые или пищевые аллергены. Возможно проведение «холодовой пробы». Есть также метод исследования специфического иммуноглобулина Е. Причем он может рассматриваться доктором по нескольким панелям. Например, детская включает в себя бытовые, пыльцевые и пищевые аллергены. Существует и так называемая ингаляционная панель, которая содержит  в себе все виды аллергенов, которые можно вдохнуть. Имеется даже лекарственная панель для людей с медикаментозными аллергиями.

— К сожалению, кожные пробы не всегда возможно провести. Например, это запрещено, если кожа нездорова. У некоторых и вовсе встречаются механические крапивницы, что затрудняет или делает невозможным оценку проб. Поэтому в определенных случаях аллергологи рекомендуют сдавать анализ крови из вены на специфический иммуноглобулин Е. Это один из самых безопасных и достоверных методов исследования.

От аллергии можно сделать прививку

— Аллергия — это состояние иммунной системы. Часто болеющий простудными заболеваниями человек находится в группе риска. Именно вирусная инфекция может служить пусковым моментом к проявлению аллергической реакции.  Об этом надо помнить, особенно тем, кто генетически предрасположен к развитию аллергий.

Врач объясняет, что лекарства от аллергии не изобретено. Нельзя выпить «волшебную таблетку» и избавиться от проблемы навсегда. Можно лишь серьезно подойти к своему здоровью, вылечить сопутствующие заболевания и избавиться от признаков недуга.

— Есть еще один метод лечения — специфическая иммунотерапия или «прививки» от аллергий. К примеру, у человека аллергия на бытовую пыль. Сегодня существуют методики, с помощью которых иммунную систему человека приучают к присутствию аллергена в организме, постепенно увеличивая дозу. В этом случае иммунитет не реагирует на него так бурно, как раньше. Подобные курсы лечения обычно проводятся несколько лет подряд под контролем врача-аллерголога. И только после этого дают результат.

Данный метод лечения используется и в детской практике. Специфическая иммунотерапия позволяет предупредить прогрессирование заболеваний и переход аллергии в более тяжелую форму. Например, аллергический ринит при отсутствии лечения может перейти в бронхиальную астму.

Врач говорит, что в случае с аллергией работает тот же принцип, что и с другими недугами. Чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше. В противном случае аллергия, как оккупант, будет захватывать все новые и новые отделы в организме.

— Если аллерген выявлен, лучшее, что можно сделать, — избавиться от него. У меня была маленькая пациентка, которая страдала бурной реакцией  на плесень. Это продолжалось до тех пор, пока она вместе с родителями не переехала в новостройку с хорошим ремонтом. С тех пор проблема исчезла.

Фото: Анна Иванова

Читайте также:

Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом

8 вопросов о холодовой аллергии. Готовим детей к зиме заранее