Боль в горле: ОРВИ или аллергия?

Аллергический отек гортани

Аллергический отек гортани — это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистых тканей гортани и сужением ее просвета (стенозом). Оно возникает из-за контакта организма с враждебными ему факторами — аллергенами.

Автор:

• врач-оториноларинголог, ведущий врач клиники

Обновлено 16.08.2019 14:59

Добавлено о профилактике аллергического отека гортани.

Аллергический отек гортани — это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистых тканей гортани и сужением ее просвета (стенозом). Оно возникает из-за контакта организма с враждебными ему факторами — аллергенами, которые вызывают негативную реакцию иммунитета. Главная опасность отека — угнетение дыхательной функции. По мере сужения просвета гортани начинает затрудняться дыхание, что провоцирует кислородную недостаточность, опасную для жизни.

Причины отека

Отек гортани возникает как ответ организма на аллерген-раздражитель. Такая реакция индивидуальна — при одинаковых условиях один и тот же раздражитель может вызвать у одного человека тяжелое состояние, а на другого не повлиять никаким образом. Это зависит от особенностей иммунитета.

Аллергены могут быть следующими:

• лекарственные препараты, особенно при внутривенном и внутримышечном введении;
• шерсть домашних животных;
• укусы насекомых;
• грибки, плесень;
• продукты питания (часто орехи, молоко, яйца, рыба, некоторые овощи, фрукты);
• химические вещества;
• пыль, пыльца.

Виды аллергического отека гортани

Различают острый и хронический аллергический отек.

Острый аллергический отек

В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.

До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:

• прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
• при отравлении продуктами — промыть желудок;
• освободить человека от сдавливания одеждой;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• дать антигистаминное средство.

Хронический аллергический отек

В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:

• опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
• сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
• учащенное дыхание;
• одышка;
• ощущение инородного тела в горле;
• невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.

При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.

Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке — когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния. Такие препараты выписывает врач индивидуально — есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам.

Диагностика и лечение

На приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию гортани. При необходимости проводятся процедуры бронхоскопии и ларингоскопии, рентген, компьютерная томография.

Аллергический отек гортани лечится медикаментозно или хирургическим путем. Лекарственные препараты включают в себя антигистаминные средства, подавляющие действие гистамина, и глюкокортикостероиды, блокирующие воспалительную реакцию и отёк и подавляющие иммунологическую реакцию в ответ на попадание аллергена. Хирургическое вмешательство — это трахеостомия, экстренная мера при непосредственном риске человека задохнуться, — введение в трахею дыхательной трубки через небольшой надрез на горле.

Профилактика

В качестве мер профилактики, а также после перенесенного приступа рекомендуется:

• укреплять иммунитет;
• выполнять умеренные физические нагрузки;
• использовать галотерапию и климатотерапию (пребывание на море и в горах);
• использовать очистители воздуха;
• придерживаться диеты с исключением высокоаллергенных продуктов и продуктов, содержащих консерванты и химические добавки.

Если вас беспокоят проблемы с дыханием любого рода — мы всегда готовы оказать помощь, поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение. Звоните и записывайтесь в «Клинику уха, горла и носа»!

Источник

Аллергический фарингит

Аллергический фарингит — воспалительное заболевание горла, которое часто отмечается у детей и взрослых. Патологический процесс развивается по причине раздражения слизистой оболочки аллергенами.

Главным отличием аллергической формы заболевания от прочих является то, что воспаление развивается по причине раздражения слизистой аллергенами, а не из-за поражения ее бактериями, вирусами или грибками. Обычно проблема возникает после того, как раздражитель действовал на ткани достаточно долго. После краткосрочного разового воздействия аллергена появление воспаления отмечается крайне редко. Аллергический фарингит симптомы имеет не совсем обычные для инфекционного фарингита, из-за чего врач может достаточно быстро определить заболевание.

Болезнь имеет две формы — острую и хроническую. Последняя появляется по причине некачественного лечения острого воспаления, или если аллерген действует на слизистую постоянно, а оградиться от него не получается. На фоне хронической формы особенно часто развиваются и прочие аллергические нарушения, такие как конъюнктивит и ринит.

Причины

Чаще всего болезнь обнаруживается у жителей тех крупных городов, в которых экологическая обстановка крайне неблагоприятная. У детей болезнь отмечается несколько чаще, чем у взрослых. В качестве факторов, предрасполагающих к появлению нарушения, врачами выделяются:

• снижение иммунитета — у детей проблема возникает особенно часто из-за не полной развитости иммунной системы;

• серьезные нарушения обмена веществ в организме;

• частая простуда;

• нарушения кровообращения в слизистой глотки;

• хронические воспаления носоглотки и миндалин;

• частые переохлаждения организма.

Специалистам удалось выявить аллергены, которые чаще всего приводят к развитию фарингита. Особенно сильно проблему провоцируют такие раздражители:

• промышленная пыль;

• отделочные лакокрасочные материалы;

• сигаретный дым — в равной степени при активном и пассивном курении;

• токсичные производственные отходы;

• пыльца различных растений;

• шерсть;

• пищевые красители и ароматизаторы;

• мед.

При выявлении раздражителя, если возможно исключить его воздействие на больного, удается восстановить удовлетворительное состояние на длительный срок.

У беременных

При беременности воспаление, даже на фоне аллергической реакции, представляет угрозу не только для женщины, но и для плода. В первом триместре фарингит иногда может приводить к выкидышу. Воспаление горла в сильной степени при беременности на поздних сроках угрожает спровоцировать преждевременные роды.

Из-за возникающей при этом стоянии отечности горла наблюдается кислородное голодание, которое сказывается на матери и ребенке. Аллергический фарингит лечение должен иметь с привлечением врача. Самолечение при беременности запрещается.

Для снижения риска появления аллергического фарингита у беременных им рекомендовано уменьшение контактов с аллергенами, а также употребление только теплой пищи и жидкостей. Пить и есть горячее и холодное крайне не рекомендуется, так как высокие и низкие температуры негативно действуют на слизистую глотки, повышая ее чувствительность к раздражителям.

Группа риска

Специалисты выделяют группу риска по аллергическому фарингиту. Лица, которые входят в нее, должны с особым вниманием относиться к своему состоянию. Повышает риск появления заболевания следующее:

• наследственный фактор — от родителей к детям болезнь передается в 50% случаев. В такой ситуации на генетическом уровне слизистая оболочка горла имеет повышенную чувствительность к определенным веществам;

• присутствие хронических болезней носоглотки — это приводит к постоянному ослаблению местного иммунитета и повышению чувствительности тканей глотки;

• значительная сниженность функций иммунной системы;

• серьезные нарушения обмена веществ;

• частый и продолжительный прием антибиотиков;

• хронические заболевания, приводящие к появлению нарушений кровообращения;

• проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;

• работа на вредных производствах, где приходится вдыхать токсичные вещества;

• хронические заболевания желудка, при которых происходит заброс желудочного сока в пищевод.

У лиц, находящихся в группе риска, воспаление горла в обязательном порядке должно лечиться специалистом. У таких больных терапия своими силами может особенно быстро приводить к развитию осложнений.

Если присоединяется ларингит или конъюнктивит

Не редки случаи, когда из-за отсутствия адекватной терапии состояние больного дополнительно осложняется ларингитом, возникающим также на фоне постоянного раздражения тканей аллергеном. В особенно запущенных ситуациях отмечается еще и конъюнктивит.

При ларингите, кроме симптомов фарингита, наблюдаются и дополнительные проявления ухудшения состояния пациента. Поводом для незамедлительного посещения врача являются:

• одышка;

• затруднения при дыхании;

• охриплость голоса;

• острое удушье при тяжелом состоянии пациента с выраженным стремительно развивающимся отеком горла.

Довольно часто на фоне поражения горла развивается и воспаление глаз. При этом слизистая глаз краснеет, появляются зуд и обильное слезотечение. В глазах присутствует чувство инородного тела, а веки отекают. В такой ситуации для лечения больного, кроме отоларинголога, может привлекаться и окулист. Для установки аллергена, который вызывает негативную реакцию, рекомендовано посещение аллерголога.

Что делать запрещено

При аллергическом воспалении горла есть ряд действий, которые запрещены, так как будут только ухудшать состояние больного. Часто при болях при глотании и дискомфорте в глотке начинают применять классические народные средства, такие как мед, лимон или имбирь. Эти домашние лекарства являются сильными аллергенами, которые еще более раздражают слизистую, вызывая распространение воспалительного процесса.

Также нельзя при аллергической форме заболевания при отсутствии врачебных показаний принимать антибиотики. От них лечебного результата не будет, а состояние они усугубят, так как снизят активность иммунитета.

Аллергический фарингит, симптомы и лечение которого не определялись врачом, при самостоятельной домашней терапии может быстро вызывать осложнения.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз для пациентов, столкнувшихся с аллергическим фарингитом, благоприятный. При своевременном обращении за медицинской помощью, выявлении аллергена и исключения его воздействия на больного, проблему получается решить полностью.

Если раздражитель не может быть устранен ввиду профессиональной деятельности пациента или условий в районе проживания, прогноз является относительно неблагоприятным. В таком случае есть риск развития на фоне постоянного раздражения аллергенами бронхиальной астмы, которая является серьезной патологией.

Диагностика

Диагностика болезни комплексная. При первом же обращении человека за врачебной помощью проводится осмотр глотки и опрос пациента относительно симптомов заболевания. Также устанавливается: есть ли близкие родственники, которые сталкивались с воспалительными поражениями горла. Кроме того, в обязательном порядке назначаются следующие обследования:

• анализ крови на эозинофилы — их показатели повышены при аллергии;

• мазок из горла — берется для определения эозинофилов в слизи (при аллергической причине болезни их содержание превышено на 30%);

• фарингоскопия — отоларинголог при помощи специального зеркальца проводит осмотр области воспаления;

• риноскопия — необходима, если присутствует также и ринит аллергической природы;

• аллергопроба кожная — необходима для определения раздражителя, приводящего к воспалению слизистой;

• назальная провокационная проба — используется для того же, что и аллергопроба, но при этом воздействие оказывается на слизистую носа, а не кожу.

Окончательный диагноз ставится на основании данных обследования. Также после получения максимума информации о состоянии пациента может корректироваться схема лечения.

Источник