Боль в ухе при глотании: причины, лечение

Содержание статьи

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если боль при глотании отдает в ухо, то логичнее всего обратиться к отоларингологу, поскольку чаще всего данный симптом появляется при воспалительных процессах, затрагивающих среднее ухо.

Однако все не так просто, ведь может быть и одновременная боль в горле и ушах при глотании. Согласитесь, симптом похожий, но несколько иной.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины боли в ухе при глотании

Итак, самый простой вариант: боль в левом ухе при глотании может означать левосторонний острый средний отит или хронический, а справа, соответственно, воспаление правого уха (острое или хроническое). Также причины боли в ухе при глотании могут заключаться в воспалении слуховой (евстахиевой) трубы или внутреннего уха (лабиринтите).

А вот боль в горле и ушах при глотании у большинства пациентов патогенетически связана либо с фолликулярным фарингитом (бактериальным или вирусным воспалением слизистой глотки и расположенных в ней лимфоузлов), либо с острым тонзиллитом (ангиной), особенно фолликулярным и лакунарным.

Выраженные симптомы боли в ухе при глотании может давать воспаление подчелюстных, заушных или яремных лимфатических узлов (лимфаденит). Иррадиирущие в область ушей боли при открывании рта, жевании и глотании свойственны и воспалению слюнных желез (сиалоадениту), и их опухолям.

Боль в ухе у ребенка при глотании, кроме всех названных случаев, может быть одним из симптомов кори или скарлатины. Причем, как отмечают педиатры, первые признаки кори (примерно за сутки до высыпаний на коже) часто проявляются именно воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и расположенного в глотке лимфоидного кольца. А скарлатина во многих случаях манифестирует похожим на ангину острым воспалением небных миндалин или подобным острому ларингиту воспалением гортани, при которых может ощущаться боль в ухе при жевании и глотании.

Еще одно инфекционное заболевание — с характерным двусторонним опуханием околоушных слюнных желез — вызывает у детей боль в ухе при глотании и зевании, а также жевании и других движениях нижней челюсти. И это свинка или эпидемический паротит.

Кроме того, отмечается боль в горле и ушах при глотании, а также во время поворота головы при наличии такой врожденной аномалии, как гигантский шиловидный отросток. И в этом случае патогенез боли связан с тем, что дефектный отросток постоянно раздражает проходящий здесь языкоглоточный нерв.

Причина жалоб на болезненные щелчки в ухе при глотании, скорее всего, кроется в возрастных патологических изменениях височно-нижнечелюстного сустава — его деформирующем артрозе или артрите. А вот щелчки в ухе без боли при глотании бывают при неправильном прикусе — дистальном или мезиальном. Кстати, нарушение прикуса бывает не только врожденным: челюсти могут изменить положение (с повышением нагрузки на суставы) в результате неудачного зубопротезирования.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Факторы риска

При таком разнообразии причин сопровождающей глотание боли в ухе факторы риска появления данного симптома лор-врачи связывают со всеми воспалительными заболеваниями ушей, горла и носоглотки и их хронизацией.

Также риски несут очаговые инфекции регионарных лимфоузлов и слюнных желез, и в значительной степени — детские инфекционные болезни. А общим фактором, безусловно, является ослабление иммунитета.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диагностика боли в ухе при глотании

Если боли в ухе при глотании связаны с отитом или тонзиллитом, то отоларингологи, осматривая ухо или горло, сразу это определяют.

Диагностика боли в ухе при глотании призвана выявить ее причину. Педиатры без затруднений диагностируют инфекционные заболевания на основе осмотра ребенка и анализа имеющейся симптоматики.

Инструментальная диагностика с помощью визуализации (в частности, рентгенографии и УЗИ) позволяет стоматологам определить воспаление слюнной железы или челюстно-лицевых лимфоузлов. А для точного диагностирования прикуса, патологий суставов и мышц челюсти ортодонты и челюстно-лицевые хирурги, кроме панорамного рентгена, могут использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Комплексное обследование и дифференциальная диагностика — иногда с привлечением специалистов других профилей — должны отмести все предположения и привести к постановке правильного диагноза.

[19], [20], [21]

Лечение боли в ухе при глотании

Возникающие при глотании, жевании или зевании боли в ухе являются симптомом, так что основное лечение боли в ухе при глотании — этиологическое.

В данном случае обезболивающие лекарства являются только дополнительным средством, и заглушать боль анальгетиками, не обращаясь к врачу, недопустимо.

При воспалительных заболеваниях среднего уха применяются:

Капли при отите
Компрессы на ухо при отите
Антибиотики при отите

Когда же боль в горле и ушах при глотании вызвана ангиной, то лечить нужно именно ее. О том, как это правильно делать, какие препараты применять, и какое народное лечение помогает при воспалении нёбных миндалин, читайте в публикации — Воспаление миндалин: тонзиллит или ангина?

Физиотерапевтическое лечение также зависит от причины возникновения данного симптома; подробнее см. — Физиотерапия при отите, а также — Физиотерапия при ангине

Все методы лечения воспаленных подчелюстных и заушных лимфоузлов — в статье Лечение лимфаденита

Профилактика

Профилактические меры могут приниматься только в отношении заболеваний — при условии, что комплекс таких мер разработан (как вакцинация против кори и эпидпаротита) и внедрен в клиническую практику.

Предупредить возникновение боли в ухе при глотании в связи с отитом или тонзиллитом, как и большинства симптомов инфекционных воспалений лор-органов, не представляется возможным.

[22], [23], [24], [25]

Источник

Почему при глотании боль отдает в ухо?

Существует много причин, по которым появляется боль в ушах при глотании. Боль чаще всего является результатом инфекции в ухе, носе или горле.

Фото: Medical InsiderMedical Insider

Боль в ухе при глотании — причины

Ушные инфекции обычно очень болезненны. Они могут развиваться без видимых причин или в результате основного заболевания.

Ушная инфекция

Ушные инфекции зачастую развиваются при ОРВИ, гриппе, синусовой инфекции и аллергии.

Симптомы инфекции уха включают:

накопление жидкости внутри уха;

Большинство случаев включают бактериальные или вирусные инфекции в среднем ухе. Эти инфекции чаще встречаются у детей, и около 50% младенцев испытывают инфекцию среднего уха.

Симптомы инфекции среднего уха у детей:

боль в ушах, которая может ухудшиться, когда ребенок лежит;

плач и раздражительность;

ребенок трогает больное ухо;

Симптомы у взрослых включают:

Врач назначит антибиотики, если инфекция вызывает серьезный дискомфорт или симптомы не проходят в течение 1 недели.

Инфекции среднего уха могут пройти сами по себе, особенно у взрослых.

Хотя инфекция уха является наиболее распространенной причиной боли в ушах при глотании, инфекция носа или горла также может вызвать боль.

Аденоиды

Аденоиды представляют собой небольшие возвышения иммунной ткани и расположены вблизи евстахиевых труб. Это каналы, которые соединяют среднее ухо с верхним горлом и полостью носа. Если аденоиды большие, они блокируют трубки, что может вызвать боль в ушах. Это чаще встречается в детстве, когда аденоиды бывают большими.

Симптомы инфекции носа или горла

боль в горле, которая ухудшается при глотании;

покраснение задней части рта;

неприятный запах изо рта;

опухшие железы в области шеи.

Другие заболевания могут привести к боли в ухе при глотании. Они включают:

Тонзиллит

Тонзиллит развивается при инфицировании небных миндалин.Тонзиллит обычно развивается как осложнение инфекции горла, и в результате возникает боль в горле. Для лечения инфекции назначают антибиотики.

Перитонзиллярный абсцесс

Перитонзиллярный абсцесс связан с тонзиллитом. Если тонзиллит не лечить, гной может собираться вокруг одной из миндалин и вызывать сильную боль. Боль может распространяться на ухо и ухудшаться при глотании и открывании рта. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, во время которого хирург убирает гной через разрез. Антибиотики также могут быть необходимы.

Глоссофарингеальная невралгия

Невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) проявляется в виде боли в области глотки. Симптомы могут включать боль вокруг одного уха, а также боль в горле, лице, под челюстью или на языке. Справляться с симптомами помогает медикаментозное лечение, хотя в крайних случаях необходима операция.

Ухо пловца

Ухо пловца развивается, когда вода попадает в ушной канал, создавая теплую, влажную среду, в которой могут размножаться грибки и бактерии. Врач может назначить лекарственные препараты, и инфекция должна пройти в течение 7-10 дней.

Мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Суставная дисфункция возникает, когда сустав, который соединяет челюстную кость с черепом, поражается. Человек может испытывать боль при жевании, разговоре и глотании. Боль может также возникать в ушах. Лечение включает болеутоляющие средства, теплые или холодные компрессы, изменения образа жизни, нестероидные противовоспалительные препараты и покой.

Экссудативный отит

Экссудативный отит характеризуется воспалением среднего уха. Данное состояние обычно безболезненно, но может вызвать временную потерю слуха и боль. Экссудативный отит не требует лечения, хотя может пройти только через несколько месяцев.

Ушная сера

При ушной сере используют ушные капли, чтобы смягчить накопление серы. Если это не помогает, то врачу придется промыть ухо водой.

Дентальный абсцесс

Дентальный абсцесс вызывается бактериальной инфекцией, которая характеризуется образованием гноя в зубах и деснах. Боль в пораженном зубе является основным симптомом, но абсцесс также может вызвать боль в ухе.

Человек должен получить лечение как можно скорее. Стоматолог может удалить абсцесс, что уменьшит боль и другие симптомы.

Шилоподъязычный синдром (синдром Игла-Стерлинга)

Человек может испытывать боль в задней части горла, лица и ушей, которая может ухудшиться, когда он двигает головой.

Для устранения основных проблем может потребоваться хирургическое вмешательство.

Повреждение уха вызывает боль в ухе

Проталкивание предметов в ушной канал может привести к проколу барабанной перепонки.

Большинство повреждений уха заживет самостоятельно. Для полного восстановления поврежденной барабанной перепонки может потребоваться несколько месяцев.

Если человек испытывает следующие симптомы при боли в ухе, то следует обратиться как можно скорее к врачу:

ушная боль, которая длится более нескольких дней;

Singh P. M., Kaur M., Trikha A. An uncommonly common: glossopharyngeal neuralgia //Annals of Indian Academy of Neurology. — 2013. — Т. 16. — . 1. — С. 1.

Yasmeenahamed S. et al. Eagle’s syndrome-Masquerading as ear pain: Review of literature //Journal of pharmacy & bioallied sciences. — 2015. — Т. 7.

Источник

Заложенность уха

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заложенность уха: причины, диагностика и способы лечения.

Определение

Заложенность уха или ушей возникает как из-за нарушения звуковосприятия и характеризуется различными ощущениями, в числе которых могут быть глухота, чувство сдавливания и тяжести, слишком сильное звучание собственного голоса. Заложенность уха, независимо от причин ее возникновения, тяжело переносится пациентом и, как правило, требует помощи специалиста.

Разновидности заложенности уха

Заложенность одного или обоих ушей может сопровождаться болью, покалыванием, шумом или звоном в ушах, головокружением. В некоторых случаях заложенность исчезает после акта глотания.

Опасным симптомом считается заложенность уха с присоединением повышенной температуры тела, головной боли, выделений из уха (гнойных или кровянистых), ощущения инородного тела.

Заложенность уха не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может быть вызвано попаданием в ухо воды, перепадом давления во время воздушного перелета или погружения на глубину. Иногда слишком сильное и неправильное высмаркивание одновременно из двух носовых ходов приводит к закладыванию уха (ушей), что связано с повышением давления в средней камере уха вследствие резкого поступления воздуха из евстахиевой трубы. Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, психотропных веществ) оказывает токсическое действие на ухо, провоцируя развитие заложенности и тугоухости.

Заболевания, при которых может развиться заложенность уха

Серная пробка, закупорившая слуховой проход. Попытки удалить ушную серу самостоятельно при помощи подручных предметов значительно увеличивают вероятность проталкивания пробки глубже в ухо и налипания серы на барабанную перепонку (при этом повышается риск травмирования барабанной перепонки, что ведет к полной или частичной потере слуха). В этих случаях состояние заложенности в ушах сопровождается мучительной болью, шумом, головокружением и тошнотой.

Микотическое, или грибковое, поражение наружного слухового прохода. Инфицирование грибами может осложняться сужением или закупоркой слухового прохода с появлением чувства заложенности ушей. Усугубляют процесс распространения грибков в ухе слуховые аппараты, наушники-вкладыши, а также воспалительные заболевания уха. Основные признаки заболевания — зуд, заложенность уха и вызванная ею тугоухость, усиление в больном ухе звука собственного голоса.

Повреждение наружного слухового прохода и структур среднего уха могут сопровождаться нарушением слуха и заложенностью. Кровотечение и формирование кровяного сгустка, который закупоривает слуховой проход, приводят к ухудшению звукопроводимости. Кроме того, возможна травма барабанной перепонки во время чистки слухового прохода, резкого перепада давления, сильного удара по наружному уху. При этом возникает резкая боль, которая сменяется заложенностью, звоном, шумом и нарушением слуха.

Острые воспалительные заболевания сопровождаются отеком, а иногда и образованием гнойного содержимого. Они могут приводить к заложенности уха и тугоухости. В частности, при отите среднего уха (тимпаните) в воспалительный процесс вовлекаются барабанная полость и слуховая труба. Отек, сужающий просвет слуховой трубы, и нагноение мягких тканей вызывают заложенность уха и нарушение слуха. Как правило, инфекция проникает внутрь этой стерильной полости из евстахиевой трубы, которая напрямую связана с носоглоткой.

У детей первого и второго года жизни острый отит может возникнуть при попадании грудного молока или молочной смеси в носоглотку во время срыгивания.

У детей более старшего возраста отит среднего уха и заложенность могут быть вызваны воспалением аденоидов — лимфоидной ткани, отвечающей за местный иммунитет носоглотки и закрывающей отверстия слуховых труб в носоглотке. Анатомическая близость аденоидов и слуховой трубы обеспечивает быстрый переход инфекции из носоглотки в уши. Кроме того, увеличенные аденоиды могут перекрывать собой отверстия слуховой трубы, что вызывает чувство заложенности.

Аллергические реакции также могут приводить к острому воспалению и отеку среднего уха.

Отит наружного уха характеризуется воспалением наружного слухового прохода. Заложенность в ухе в этом случае возникает из-за отека тканей слухового прохода.

Если заболевание вызвано попаданием инородного тела в слуховой проход, то отек и заложенность дополняются картиной сильного раздражения. Пациент жалуется на сильный зуд, боль, чувство распирания, жар в области уха. Боль усиливается при жевательных движениях.

При фурункулезе наружного слухового прохода картина болезни усугубляется замкнутым пространством, где развивается воспалительный процесс. Нарастающая боль в ухе дополняется ее иррадиацией в соответствующую половину головы. Пациент не может лежать на больной стороне. Из-за сильного отека тканей наружного слухового прохода звукопроведение в больное ухо нарушается, возникает чувство заложенности.

К числу анатомических и послеоперационных дефектов, которые вызывают заложенность уха, относятся искривление перегородки носа, сужение носового хода вследствие гипоплазии крыльев носа, стеноз наружного клапана носа.

Нарушение носового дыхания ведет к частому появлению насморка, инфицированию носовых пазух и, как следствие, к переходу воспалительного процесса в слуховую трубу.

Заложенность уха в этих случаях появляется на стороне узкого носового хода. Такие же последствия возникают после операций в области носа.

Нейросенсорная тугоухость возникает из-за поражения какого-либо участка слухового нерва. Чаще всего это необратимое явление, симптомы которого включают нарушение равновесия, головокружение, тошноту, заложенность и шум в ухе, плохое восприятие низких звуков. Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть перенесенные инфекционные и сосудистые заболевания, опухолевые процессы, травмы, токсическое воздействие различных веществ.

Болезнь Меньера — это негнойное заболевание внутреннего уха, которое сопровождается его заложенностью. Увеличение объема лимфы в лабиринте уха ведет к повышению давления и приступам прогрессирующей глухоты, возникновению шума в ушах, внезапного головокружения. В большинстве случаев сначала поражается одно ухо. Начинается заболевание либо с приступов головокружения, либо с ухудшения слуха, который между приступами полностью восстанавливается. Однако через несколько лет потеря слуха становится необратимой.

Миофасциальный болевой синдром, заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Пациенты с миофасциальным болевым синдромом, который связан с нарушением деятельности жевательной мускулатуры и ограничением подвижности нижней челюсти, также могут жаловаться на заложенность уха. Кроме того, заболевание сопровождается головными и лицевыми болями, затрудненным открыванием рта, щелканьем в области височно-нижнечелюстного сустава.

Первопричиной синдрома служит спазм жевательных мышц. Сходную клиническую картину дают также заболевания самого сустава, вызванные нарушениями прикуса.

Атеросклероз сосудов головного мозга, подъем артериального давления. Заложенность в ушах при поражении или сужении сосудов объясняется ухудшением кровоснабжения всех тканей, а также нарушением кровообращения в области внутреннего и среднего уха.

Вазомоторный ринит, или насморк при беременности возникает под влиянием гормональных сдвигов и характеризуется нарушением тонуса сосудов и выделением слизистого секрета. При аллергическом рините клиническая картина заболевания почти такая же, но провоцирующим фактором служат не гормоны, а специфический аллерген. Отек слизистой оболочки и сужение носовых ходов приводят к нарушению проходимости слуховой трубы и вызывают заложенность уха.

Опухоли в области слухового прохода, слуховой трубы и внутреннего уха — наиболее грозная причина возникновения заложенности уха. В их числе следует назвать холестеатому — опухолевидное образование, которое состоит из клеток эпидермиса, пропитанных холестерином. Холестеатома отличается медленным, но неуклонным ростом. Образуясь в среднем ухе, она может распространяться на наружное и внутреннее ухо, вызывая заложенность и чувство тяжести в ухе, гнойные выделения, отек и покраснение ушной раковины.

К каким врачам обращаться при заложенности уха

При возникновении заложенности уха следует обратиться к оториноларингологу. В дальнейшем может понадобиться консультация

терапевта, педиатра, гинеколога, невролога, кардиолога, аллерголога.

Диагностика и обследования при заложенности уха

Для диагностики заболевания, которое вызвало заложенность уха, необходим внимательный опрос пациента, осмотр наружного уха и слухового прохода до барабанной перепонки, аудиометрическое исследование. Инфекционную природу заболевания определяют на основе клинической картины, данных отоскопии и посева отделяемого.

Травма в области уха диагностируется с помощью рентгенографиии КТ.

Диагностику холестеатомы врач проводит на основании данных отоскопии и лучевых методов (рентгенографии и компьютерной томографии). Миофасциальный синдром и нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава диагностируют по данным рентгенографии и КТ суставов, а также электромиографии.

Что делать при заложенности уха?

Если заложенность уха возникает регулярно, не следует откладывать визит к врачу или пытаться самостоятельно устранять это состояние.

Лечение заложенности уха

Устранение заложенности уха возможно только при лечении вызвавшего ее заболевания.

В случае его инфекционной природы необходима антибиотикотерапия, противовоспалительная и обезболивающая терапия. Миофасциальный синдром и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава требуют коррекции прикуса и противовоспалительного лечения. При опухолях и травмах в области уха показано хирургическое лечение. При неврологической и сосудистой природе заложенности и тугоухости подключают сосудистую и витаминотерапию.

Источники:

Отит средний острый: Клинические рекомендации. — Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Москва, 2016.
Болезнь Меньера: Клинические рекомендации. — Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Москва — Санкт-Петербург, 2014.
Сенсоневральная тугоухость у взрослых: Клинические рекомендации. — Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Москва, 2016.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Боль в ухе при глотании: причины, лечение

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник