Болезни пекинеса
Содержание статьи
Каждая порода собак имеют предрасположенность к определённым заболеваниям. Мы собрали информацию о типичных заболеваний породы. Запомните симптомы болезни, риск развития которой есть у каждого питомца, и тогда вы сможете своевременно помочь ему.
Пекинес были выведены в Китае для императорской семьи. Сегодня они отличные собаки-компаньоны, которые приветствуют каждого встречного с достоинством и грацией.
Содержание
Аллергии у пекинеса: виды, симптомы, признаки, лечение
Аллергия — это реакция иммунной системы вызвана аллергеном. К аллергенам относятся: продукты питания, а так же белки растений, животных и насекомых.
Реакция иммунной системы может пагубно повлиять на организм пекинеса. В течении нескольких лет или же месяцев, периодически аллерген может повышать чувствительность и вызывать чрезмерную реакцию иммунной системы. Чаще всего организм ограждает животное от инфекций, но, реакция иммунной системы будет сокрушительно влиять на него. Аллергические реакции переносятся довольно сложно. С антителами в крови соединяются молекулы аллергена, а затем присоединяются к тучным клеткам. Эти клетки находятся по всему организму в тканях животного. Реакция антител и антигенов с тучными клетками вызывает вещество которое очень сильно действует на организм. Например, гистамины, они вызывают воспаление в виде зуда, припухлостей и покраснений кожи домашнего питомца. Такие воспаление приводит к признакам аллергической реакции.
Симптомы у пекинеса бывают разные, например:
- У животного может опухнуть мордочка, губы, нос, веки, уши или ушные вкладыши. Возможен зуд в ушах, глазах, носу. Иногда чихание и кашель у собаки есть признаком аллергической реакции. Так же симптомом является заболевание пищеварительного тракта, признаком этого явлются понос и рвота. Может быть крапивница или красная, воспаленная кожа.
- У пекинеса чаще всего встречаются зуд кожи, в одной области ( локализованный ) или по всему телу ( генерализованный ). Иногда симптом сопровождается хрипом, чихание или же совсем нарушением системы дыхания. Аллергия может поразить пищеварительную систему, в таких случаях наблюдается диарея и рвота. Так же может быть выделение ( жидком виде ) из носа и глаз.
Аллергия встречается довольно часто у собак независимо от породы и происхождения. Это происходит в связи с тем, что есть очень большое количество веществ, которые выступают аллергеном. Чаще всего аллергия проявляется у собак которым исполнилось шесть месяцев или же поражает домашнего животного в возрасте старше одного или двух лет.
Аллергены которые вызывают аллергию у животных:
Есть огромное количество веществ,которые на первый взгляд совсем безобидные, но на самом деле вызывают аллергию у пекинеса и выступают аллергеном. Аллергия может быть вызвана маленькими химическими молекулами или же белками животного, растительного, насекомого происхождения.
Примеры аллергенов:
Аллергию может вызвать пыльца или споры плесени. Так же аллергеном являются пылевые клещи. Клетки кожи, которые вызывают такую же реакцию как аллергии у человека на животное. Аллергеном могут быть белки насекомых, чаще всего это слюна блох. Иногда некоторые лекарственные препараты выступают аллергеном и вызывают аллергию у пекинеса.
Самые распространенные болезни собак породы пекинес
Предрасположенность к какому-либо заболеванию не означает, что каждый пекинес будет им болеть. Внимательно следите за состоянием своего питомца и за его активностью. Если вы увидели что-то неладное в поведение питомца лучше всего обратиться к ветврачу.
Следующие болезни не распространены в породе, но они могут возникнуть:
- Коленный вывих. Это когда коленный сустав (часто задняя нога) скользит внутрь, вызывая боль.
- Брахицефальный синдром. Заболевание встречается у собак с короктой мордой, суженными ноздрями или удлиненным или мягким нёбом. Их дыхательные пути в различной степени закрыты и могут вызывать что угодно, от шумного или затрудненного дыхания до полного коллапса дыхательных путей. Собаки с брахицефальным синдромом обычно сопят и храпят. Лечение варьируется в зависимости от тяжести состояния.
- Катаракта. Патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза и вызывающее различные степени расстройства зрения вплоть до полной его утраты.
- Крипторхизм. Это состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются, и это часто встречается у маленьких собак. Яички должны полностью опуститься к тому времени, когда щенку исполниться 2 месяца. Яичко обычно нефункционально и может стать злокачественным, если его не удалить.
- Аномалия роста ресниц, при которой дополнительные ресницы растут через веко внутрь. Этот тип аномалии ресниц особенно раздражает глаза и чаще вызывает язвы роговицы. Лечение осуществляется с антибиотиками и хирургического удаления аберрантного фолликула.
- Энтропион. Это внутреннее вращение века, обычно нижнего, которое встречается в обоих глазах. Это вызывает потерю зрения и раздражение, и обычно происходит до того, как собаке исполнится год. Может быть исправлено хирургическим путем.
- Кожная инфекция, вызванная складками на коже, в которых происходит растирание или попадание влаги. Это чаще встречается у пород, которые имеют складки на коже. Признаками складчатого дерматита являются покраснение, язвы и запах, и собака может быть поражена на хвосте, морде, губах и других частях тела. Лечение дерматита складки варьируется в зависимости от пораженной области, но может включать хирургическое удаление складок или ампутацию хвоста в случае дерматита складки на хвосте. Лучшее средство лечения — правильно ухаживать за шерстью вашей собаки, чтобы предотвратить заболевание.
- Гидроцефалия. Спинномозговая жидкость может накапливаться в головном мозге из-за врожденного дефекта, травмы во время родов, что оказывает давление на мозг. Голова выглядит опухшей или увеличенной, но при необходимости диагноз может быть подтвержден ультразвуком. Щенки с тяжелыми случаями обычно умирают до четырехмесячного возраста.
- Кератоконъюнктивит Сикка или сухой глаз, возникает, когда глаза не производят достаточно влаги, чтобы оставаться влажными. Можно контролировать с помощью лекарств и особого ухода. Это состояние глаз требует пожизненной терапии и ухода.
- Болезнь митрального клапана. Данная болезнь приводит к тому, что сердце менее эффективно перекачивает кровь. Это наиболее распространенное приобретенное заболевание сердца, поражающее более трети собак старше 10 лет. Есть несколько пород, которые генетически предрасположены к приобретению этого состояния в гораздо более молодом возрасте, и пекинес является одной из них.
- Прогрессирующая атрофия сетчатки. Это заболевание глаз, которое включает постепенное ухудшение сетчатки. В начале заболевания больные собаки становятся слепыми ночью; они теряют зрение в течение дня по мере прогрессирования заболевания. Многие больные собаки хорошо приспосабливаются к своему ограниченному или потерянному зрению, если их окружение остается неизменным.
- Синдром экспозиции кератопатии. Может быть вызван рядом факторов, таких как экзофтальм, который представляет собой выпячивание глазного яблока, макроблефарон, большое отверстие век, и лагофтальм, неспособностью полностью закрыть веко. Эти факторы приводят к тому, что роговица обнажается, что приводит к невозможности правильно мигать и легкому испарению слез. Синдром может привести к язве и пигментации роговицы, а также к ухудшению зрения. Признаки, как правило, красные глаза и увеличение слез. Лечить хирургическим путем.
- Заболевание межпозвонкового диска. Хирургия не всегда успешна.
Инфекционные заболевания
Лечение собак породы пекинес — это всегда затратное и дорогостоящее дело, особенно если болезнь протекает в тяжелой форме. Поэтому стоит внимательнее следить за состояние здоровья своего пса и предотвратить заболевание, уделив должное внимание профилактическим мерам.
Настоящим испытанием как для пса, так и для всех членов семьи являются инфекционные заболевания питомца. К ним можно отнести следующие: чумка, энтерит, стригущий лишай и лептоспироз. Лечение собаки займет достаточно долгое время и ей необходим будет постоянный уход. К примеру, трихофития тяжело поддается лечению.
Чтобы вылечить пса от стригущего лишая, необходимы не только медицинские препараты. Необходимо провести ряд комплексный мер для выздоровления питомца:
- регулярная дезинфекция игрушек, лежанки, будки и других «личных вещей» пса, а таrже помещения, где он постоянно находиться, чтобы уничтожить грибок;
- необходимо полностью изолироваться собаку от всех членов семьи и других животных;
- организовать правильное питание и надлежащий уход.
Большинство инфекционных заболеваний передается при контакте с больными животными. К ним относятся не только другие собаки, но и коты и дикие животные. Таким образом передается, к примеру, лишай и чумка.
Профилактические меры, чтобы уберечь своего пса:
- Необходимо свести к минимуму контакты своей собаки с другими незнакомыми вами псами, особенно с бездомными. Не стоит отпускайте своего пса с поводка, так вы сможете контролировать его поведение и общение с остальными псами. Чтобы заразиться чумкой достаточно здоровому псу прикоснуться к носу больного животного. В большинстве случаев данное заболевание передается во время обнюхивания. А для заражения трихофитией достаточно всего лишь одного касания с пораженной лишаем шерсти больной собаки. Конечно исключить полностью общение своего пса с остальными крайне тяжело и не нужно. Пес должен быть социализирован! Вот два таких противоречивых пункта, с которыми вы столкнетесь. Просто выбирайте себе в друзья собачников, которые следят за своей собакой. Если вы будете этого придерживаться то на 80% исключите риск передачи возбудителей.
- Не выгуливайте своего пса породы пекинес в местах свалок. Именно мусор привлекают большинство грызунов, в частности, крыс — переносчиков различных инфекций. Крысы серого окраса являются переносчиками серьезного заболевания — лептоспироза, которыми болеют и собаки, и люди.
- Не давайте своему псу обнюхивать чужие фекалии. Это источник гельминтов.
- Внимательно следите за самочувствием собаки. Обращайте свое внимание даже на самые незначительные изменения. Возможно пес стал вялым, исчез аппетит, а нос стал сухим. Или стали вы стали замечать, что пес обильно линяет, и это никак не связано с сезонной линькой. Чрезмерное выпадение шерсти — это первый симптом того, что у собаки возникли проблемы со здоровьем. Все вышеперечисленное может быть симптомами серьезных заболеваний. И только вы сможете их предотвратить. Если вы обнаружите и отвезете питомца вовремя в ветклинику, тем легче будет победить заболевание. Не стоит игнорировать симптомы, иначе это может привести к серьезным последствиям. Запущенные инфекции лечить намного сложнее, а иногда уже вообще невозможно. Пес либо погибает, либо получает серьезные осложнения в виде потерей зрения, слуха, паралича конечностей и так далее.
- В соответствии с графиком делайте все необходимые прививки вашей собаке породе пекинес. Это один из самых эффективных способов профилактики. Но перед прививками необходимо в обязательном порядке провести лечение гельминтозов.
Как правильно выбрать здорового щенка пекинес
При покупке щенка породы пекинес необходимо обратить свое внимание на физическое и психическое состояние щенка. Лучше всего перед приобретением изучить особенности породы. Не стоит покупать только потому что он очень сильно понравился. К примеру, спокойному и даже флегматичному человеку не подойдет малинуа — будут проблемы. Активному и спортивному человеку не подойдет сенбернар — будут проблемы. подбирайте себе собаку под ваш образ жизни и характер. Обратитесь за помощью к опытному кинологу, который сможет вам подобрать здорового щенка.
Родители щенка породы пекинес должны иметь родословные, допуск к разведению и тесты на здоровье, в каждой породе они свои. Разводные оценки и тесты — это не прихоть заводчиков, это гарантия того, что родители соответствуют описанию стандарта породы и здоровы.
Расспросите об аспектах ухода и кормления щенков (и их матери в период беременности), обработок в целях профилактики (дегельминтизация, вакцинация), о генетической составляющей (некоторые заболевания передаются с рождения, например: дисплазия тазобедренных суставов, которая может быть главной причиной дефектов конечностей). В случае, если мать щенков питается с общего стола — то это должно заставить вас задуматься. В период беременности и во время лактации, питание матери должно быть правильным, полноценным и сбалансированным. В данный момент соблюсти эти правила довольно просто, покупая сухой корм высокого качества. Как и человек, собаки склонны сильно болеть (проблемы с желудком, гастрит и тд.). Поэтому следует помнить, что: собаку выгоднее сразу хорошо кормить, чем потом лечить. Если изначально кормить своего питомца хорошим кормом, то и к ветеринару меньше ходить. Остатки еды с общего стола — не подходит для кормления собаки, скорей это прекрасный рацион для свиньи.
Очень рискованно покупать где-то на улице с рук или на рынке, выгода тут может быть только в цене. Высока вероятность, что вместо пекинеса вам достанется дворняжка, к тому же больная. Лучшее место для покупки щенка — у заводчика дома, где можно увидеть его родителей, условия, в которых он содержится (это позволит сделать вывод о порядочности заводчика). Необходимо обратить внимание на чистоту самого дома, ведь это влияет на здоровья вашего будущего товарища. При покупке рекомендуем задать такие вопросы, как:
- Есть ли у родителей щенков родословная и каким клубом она выдана? Сейчас буквально все клубы считаются представителями Российской кинологической федерации, которая соответствует международному стандарту.
- Сколько месяцев щенкам?
- Сколько щенков в помете?
- Какова стоимость каждого щенка пекинеса? Как правило, все заводчики, придерживаются определенной средней цены. Не пытайтесь найти дешевого, ведь если низкая цена и документы отсутствуют, это всегда подозрительно.
Тщательно осмотрите весь помет. Обращая внимание на то, как щенки проявляют активность, насколько они соответствуют породе и как они с вами взаимодействуют. Здоровый щенок пекинеса должен быть веселый и любознательный, средней комплектации (не слишком толстый и не худой). Самое лучшее время для покупки щенка, когда ему будет 1,5-2,5 месяца. В этом возрасте щенки уже довольно самостоятельны, но все еще впечатлительны. Еще это хорошее время, чтобы определить привязанность между хозяевами и щенком, чтобы приступить к первому обучению. Щенок, который много проявляет агрессию, скорее всего, останется таким же агрессивным, как и взрослая собака; если сильно застенчив, вероятней всего, так и останется робким. Постарайтесь как можно больше времени провести с щенками. Это может дать вам возможность многое понять и увидеть. Как щенки реагируют на незнакомцев, как они играются между собой, возможность понять кто является лидером. Порядочный заводчик не должен настаивать на быстром выборе щенка. Определить характер питомца можно еще до его покупки, по его кормлению и социализации.
Хорошо осмотрите щенка пекинеса. Если слизистая ярко-розового цвета, значит всё в порядке; если она бледного цвета, могут быть проблемы с глистами или анемией. Состояние зубов у щенка? Прикус должен быть в соответствии со стандартом у такой породы. Глаза должны быть, без покраснений, воспалений и без гнойных выделений. Грязные уши, а также постоянное покачивание головой может указывать на инфекцию уха или наличие клещей, поэтому ушки должны быть чистыми и не должны пахнуть.
Живот у щенка пекинеса должен быть не раздутый при правильном кормлении. Вздутие в пупке или паху указывает на грыжу. В мошонке должны находиться оба яичка. Шерстка должна быть ухоженная и блестящая. Если имеются раны или расчесы на коже, то это может означать наличие: блох, клещей или аллергии.
Необходимо проверить физическое состояние щенка пекинеса, какой у него костяк, хорошо ли сформированы конечности, как работают пальцы. Также следует обратить внимание кондицию, походка должна быть ровной. Также не следует брать слишком худого или слишком откормленного.
Щенок пекинеса должен быть не трусливым. Определить смелость щенка можно: хлопнув у него над головой в ладоши или погремите ключами. Трусливые щенки испугаются и прижмутся к полу, а смелые заинтересуются звуком. Протяните руку к щенкам — самый смелый подойдет к вам: если, один из щенков выберет именно вас, значит вы ему понравились.
Когда вы осмотрели щенка пекинеса, смогли определиться с выбором, перейдите к осмотру документации, которую заводчик должен вам предоставить. Самое главное наличие, ветеринарного паспорта. В котором будет информация о вакцинации и о проведенной дегельминтизации. У щенка, должна быть минимум одна прививка. А также нужно спросить у заводчика график дальнейшей вакцинации. В документы породистого щенка должна входить метрика (свидетельство о рождении). Номер клейма в метрике должен совпадать с клеймом у щенка (как правило ставится в паху). Внимательно ознакомьтесь с договором купли-продажи. Договор гарантирует, что, если щенок окажется не здоров — то его можно вернуть обратно заводчику.
Перед покупкой щенка пекинеса необходимо внимательно осмотреть его на предмет визуальных признаков наличия патологий, узнать о здоровье его родителей и однопометников.
В дальнейшем важно регулярно посещать ветеринара для планового осмотра питомца — это поможет обнаружить болезнь на ранней стадии и как можно раньше начать лечение.
Источник
Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения
Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3-5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30-80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.
В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7-16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.
Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.
Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.
Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.
Клиника аллергии к домашним животным
Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20-30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3-4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.
Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.
Что является аллергеном?
Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3-4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.
У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка-свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.
Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.
Распространенность аллергии к домашним животным
Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.
В общей популяции ~15% жителей Швеции в возрасте 20-45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.
В 2007 г. нами было установлено, что ~30% школьников г. Москвы (возраст 7-18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].
Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60-70% [4].
По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4-18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.
У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).
Особенности диагностики аллергии к домашним животным
Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.
Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.
Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100-94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].
Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.
В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.
Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).
Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?
Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).
Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.
В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.
Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].
Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.
В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.
Заключение
Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.
Литература
Gusareva E. S., Bragina E. J., Deeva E. V. et al. Cat is a major allergen in patients with asthma from west Siberia, Russia // Allergy. 2006, Apr; 61 (4): 509-510.
Hugg T. T., Jaakkola M. S., Ruotsalainen R. et al. Exposure to animals and the risk of allergic asthma: a population-based cross-sectional study in Finnish and Russian children // Environ Health. 2008, Jun 6; 7: 28.
Мачарадзе Д. Ш., Сепиашвили Р. И. Пилотный скрининг аллергических заболеваний при диспансеризации школьников Москвы // Аллергология и иммунология, 2007, т. 8. с. 187-190.
Fernandez C., Cardenas R., Martin D. Analysis of skin testing and serum-specific immunoglobulin E to predict airway reactivity to cat allergens // Clin Exp Allergy. 2007, Mar; 37 (3): 391-399.
Zarei M., Remer C. F., Kaplan M. S. Optimal skin prick wheal size for diagnosis of cat allergy // Ann Allergy Asthma Immunol. 2004, Jun; 92 (6): 604-610.
Ricci G., Capelli M., Miniero R. et al. A comparison of different allergometric tests, skin prick test, Pharmacia UniCAP and ADVIA Centaur, for diagnosis of allergic diseases in children // Allergy. 2003, Jan; 58 (1): 38-45.
Nageotte Ch., Park M., Havstad S. et al. Duration of airborne Fel d 1 reduction after cat washing // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 521-522.
Cидоренко И. В., Захаржевская Т. В., Трескунов В. К. и др. Новый способ лечения и профилактики аллергического ринита // РАЖ, 2009, № 4, 82-89.
Larche M. Peptide immunotherapy for allergic diseases // Allergy. 2007; 62: 325-331.
Bousquet J., Alvarez-Guesta E. et al. Standards for practical allergen-specific immunotherapy // Allergy. 2006; 61 (Suppl. 82): 1.
Ключевые слова: аллергия к домашним животным, бронхиальная астма, атопия, синдром «кошка-свинина», перхоть животных, аллергены кошки, аллерговакцинация.
Д. Ш. Мачарадзе*, доктор медицинских наук, профессор
В. Д. Беридзе**
* РУДН, Москва
** Республиканский центр охраны материнства и детства, Батуми
Клинические симптомы аллергии к домашним животным у детей с БА (п = 68, г. Москва, 2008-2009 гг.)
Наличие аллергии к домашним животным по наследству у детей с БА (п = 26)
Распределение больных БА и аллергическим ринитом по данным кожных проб на «шерсть кошки» и «эпителий кошки»
Источник