Большая проблема от братьев наших меньших. Аллергия на мочу собаки
Содержание статьи
Появление дома собаки обычно обещает много приятных моментов: радость от встречи, знакомство, шумные игры. Но иногда общение с новым пушистым другом омрачается неожиданными проблемами со здоровьем у хозяина или кого-то из членов семьи. Если болезненное состояние возникло вскоре после того, как в доме поселился новый любимец, причиной может оказаться аллергия на собаку.
Возникновение
Человеческий организм постоянно подвергается атаке болезнетворных микробов. Для защиты от них существует иммунная система: она распознает источник чужеродного белка, не совпадающего со своим собственным по структуре, и стремится его уничтожить. Для этого формируется иммунный ответ — ряд биохимических реакций организма, позволяющих расщеплять чуждые белковые соединения и запоминать их.
Аллергия представляет собой сбой в работе иммунной системы. Как чуждый и враждебный белок, воспринимается вполне безвредное белковое соединение, которое может содержаться, например, в пыльце растений, пищевом продукте или в моче собаки. Начинается усиленная, чрезмерная реакция организма, которая проявляется рядом весьма неприятных и опасных симптомов.
Проявления
В своем составе моча имеет немало едких веществ — мочевину, соли щавелевой кислоты, которые оказывают раздражающее действие на кожу при длительном контакте.
Симптомы у взрослых
Она обычно проявляется, как дерматит, и ее можно узнать по следующим симптомам:
- преобладают кожные проявления — покраснение, зуд, высыпания, которые развиваются от легких к болезненным;
- раздражение появляется не сразу после первого контакта, а спустя 10-14 дней;
- местоположение раздражения совпадает с местом контакта с аллергеном;
- при устранении непосредственного контакта состояние улучшается.
Обычно контакт с собачьей мочой у взрослых происходит во время уборки за собакой или ее купания, стирки прогулочной одежды. Кисти рук наиболее часто становятся местом соприкосновения с этим раздражающим фактором, и поэтому именно на них будут появляться элементы сыпи.
Реакция у ребенка
Ребенок в обычной жизни реже контактирует с собачьей мочой, поэтому у него меньше шансов на развитие кожных проявлений.
Но при наличии у ребенка гиперчувствительности аллергическую реакцию может вызвать высохшая моча, например, оставшаяся на шерсти животного.
Вместе с шерстинками аллергены разносятся по жилому помещению, попадая с воздухом в дыхательные пути ребенка.
Как следствие, развивается респираторная аллергия. Она проявляется следующими симптомами:
- насморк и заложенность носа;
- покраснение и отек слизистых носа и глаз;
- слезящиеся глаза;
- кашель.
Важно! Предрасположенность к аллергии передается по наследству, поэтому при проявлении аллергического дерматита на собачью мочу у родителей можно ожидать аллергической реакции и у детей.
Фото
Для аллергиков источником опасности становятся микроскопические частицы слизистой, которые постоянно отмирают и выводятся вместе с мочой. Именно они содержат аллергены, вызывающие у чувствительных людей аллергическую реакцию.
При проявлении любых симптомов нужно начать незамедлительное лечение.
Устранение причины
Конечно, это не предложение немедленно избавиться от собаки. Устранить требуется источник распространения аллергенов. Для этого необходимо приучать собаку к соблюдению чистоты в доме: прежде всего не мочиться на неотведенные для этого места. Это уменьшит количество контактов с мочой, что сразу даст благотворный результат.
В ряде случаев это недостижимо, тогда приходится использовать индивидуальные средства защиты — резиновые перчатки. Они надежно изолируют от аллергена поверхность кожи и позволять провести уборку без потерь. Их же следует надевать при мытье собаки, стирке ее прогулочной одежды.
Купание должно стать частой процедурой для питомца, так как на шерсти могут сохраняться капельки мочи, которые, высыхая, станут причиной новой вспышки аллергической реакции у людей.
Подстилка собаки тоже может быть источником аллергии, поэтому ее придется часто стирать, не реже двух раз в неделю. Лучше завести две таких подстилки — тогда их можно чередовать на время сушки. Нельзя также допускать сон собаки на постели кого-то из домашних или на мягкой мебели.
Стрижка собаки будет хорошим выходом при возникновении респираторной аллергии на собачью мочу, устраняя путь распространения аллергенов.
Нет необходимости спешно избавляться от собаки при обнаружении аллергии на ее мочу. Достаточно строгого соблюдения правил гигиены для поддержания нормальной жизни.
Лекарственная помощь
Для борьбы с аллергическими проявлениями на коже разработано множество средств — кремов, гелей, мазей. Наиболее эффективны препараты на основе глюкокортикостероидов. Однако использовать их следует с осторожностью, так как при длительном применении они могут приводить к нежелательным побочным эффектам, например, к отмиранию тканей.
К современным гормональным препаратам относятся Адвантан, Тридерм, Синафлан, Белодерм. Они выпускаются в виде мазей и кремов в различной дозировке. Подбор препарата и определение кратности применения в сутки должен производить врач.
Помимо гормональных средств, можно использовать заживляющие препараты местного действия, такие как Бепантен, Боро Плюс.
При развитии респираторной аллергии рекомендуют применять системные противоаллергические препараты — Кларитин, Эриус, Фенистил.
Народная медицина
Кроме предлагаемых в аптеках уже готовых кремов и мазей, помощниками в борьбе с кожными проявлениями аллергии могут стать растительные средства из арсенала народной медицины.
Так, многие травы способны снять воспаление и ускорить заживление: зверобой, подорожник, тысячелистник, крапива глухая, тимьян обыкновенный. Помогут при аллергии почки березы, кора дуба, сырой картофель.
Несколько действенных рецептов:
- подорожник измельчить (можно мелко покрошить, но лучше — растереть) завернуть в кусочек бинта. Слегка нажать, чтобы выступил сок, потом приложить к воспаленной коже, не давить и не тереть. Спустя 10-15 минут убрать. Промывать кожу не надо;
- траву зверобоя (лучше свежую) залить чистым растительным маслом. Хорошо подойдет оливковое или льняное, если на них нет аллергической реакции. Соотношение должно быть 1:10, если используется свежая трава. Настаивать 12-14 дней в темном месте. Смазывать воспаленные места один раз в день;
- почки березы залить горячей водой и дать настояться на водяной бане в течение 15 минут. Получившийся отвар процедить, остудить до комнатной температуры. Использовать для промывания или примочек;
- сырой картофель помыть, почистить, натереть на мелкой терке или измельчить в блендере. Завернуть в бинт, прикладывать к местам высыпаний.
Выводы
Аллергия на мочу собаки проявляется в виде дерматита, реже — как нарушения работы дыхательной системы. Наиболее действенным способом избавиться от нее — устранить непосредственный контакт с аллергеном, при этом общение с собакой можно продолжать.
Для лечения кожных проявлений используют различные гормональные и негормональные средства, преимущественно местного действия. Еще один надежный помощник в лечении аллергических поражений кожи — народная медицина. Соблюдение правил гигиены и ухода за собакой, применение лекарственных и народных средств позволят продолжать радоваться жизни в компании верного четвероногого друга.
Источник
Аллергия на собак
Вы завели собаку, но радость от общения с хвостатым быстро сменяется ухудшением самочувствия, и Ваша дружба заканчивается, не успев начаться. Вот типичная история аллергии на собак. Как избежать этого сценария и можно ли вылечить аллергию?
Аллергия на собак: симптомы
Распознать аллергию на собаку можно по дыхательным или кожным проявлениям:
- насморк или заложенность носа,
- частое чихание,
- першение в горле,
- зуд в глазах и отечность век,
- слезотечение и конъюнктивит,
- кожный зуд,
- покраснение кожи и сыпь.
В более тяжелых случаях аллергия может спровоцировать отек носоглотки и трудности с дыханием, сопровождающиеся кашлем и хрипами. Реже болезнь воздействует на органы слуха, вызывая отит и неприятное давящее ощущение в ушах.
Как еще проявляется аллергия на собаку? У детей, особенно до 3-х лет, могут возникать кишечные колики. Так случается, если аллерген попадает в желудок ребенка вместе с пищей или во время игры с животным.
«Опытные» аллергики могут заметить, что указанные симптомы характеризуют проявления любой аллергии, а не только аллергии на собак. Этот факт затрудняет диагностику, но дает некоторую надежду: возможно, чихание или сыпь — вовсе не симптомы аллергии на шерсть собаки, а реакция на что-то другое. Самые распространенные варианты: пыльца, принесенная с прогулки, собачий корм, бытовая химия, используемая для ухода за собакой. Чтобы не гадать, обратитесь к врачу и сдайте анализ на аллергию на собак.
Гипоаллергенные собаки
Если Вы когда-нибудь искали способы «обхитрить» аллергию на собак, то Вам наверняка приходилось слышать о гипоаллергенных животных. Так называют породы, которые в силу своих биологических особенностей вызывают аллергию реже прочих (приставка «гипо-» означает «мало», «сниженный»).
Однако не стоит забывать: абсолютно любая собака может вызвать аллергию!
Ведь каждая собака выделяет белки — а именно они провоцируют аллергию у человека. Эти белки содержатся в слюне, в частицах кожи, в слезных и носовых выделениях, моче животного. В большом количестве они «прилипают» к шерсти и разносятся вместе с ней по всем местам, где бывает собака. Вот почему часто приходится слышать об аллергии на шерсть собаки, хотя это не совсем верно. Даже голая собака выделяет аллергенные белки, и часто в громадном объеме.
Гипоаллергенная собака производит минимум аллергенов, которые к тому же слабо распространяются. Вот «портрет» такого желанного для аллергика друга:
- Небольшой размер. От этого непосредственно зависит объем выделяемых белков и количество шерсти.
- Шелковистая шерсть. Такая шерсть, в отличие от жестких колючих «иголок», не имеет склонности рассыпаться вокруг, застревая в складках мебели и одежде.
- Редкая линька.
- Морда без брылей. Слюна содержит очень много аллергенов.
- Спокойный характер. Чем чаще лает собака, тем больше слюны она распространяет вокруг.
Под указанные требования подходят, например, пудель, йоркширский терьер, аффенпинчер, мальтийская болонка, ши-тцу, бишон фризе — все это породы, с которыми у аллергиков может сложиться.
Между прочим, животные тоже могут страдать аллергией, в том числе, на собственного хозяина. Именно с этим, по мнению шотландских ветеринаров, связаны сыпь и раздражение на коже у 5% собак и кошек. Так что не спешите жаловаться на своего питомца: ему, возможно, тоже с Вами нелегко.
Аллергия на собак у детей
Дети обожают собак и зачастую животное появляется в доме в ответ на настойчивые детские просьбы. Но одновременно может возникнуть и досадная аллергия на собаку — что делать в такой ситуации?
Прежде всего, как уже говорилось выше, необходимо диагностировать аллергию с максимальной точностью. Если Ваши опасения подтвердятся, то врачи, скорее всего, посоветуют отдать животное в хорошие руки. Несмотря на то, что дети часто перерастают аллергии, долго терпеть ярко выраженные симптомы крайне нежелательно: это может вылиться в хронические болезни, такие как бронхиальная астма.
Другая ситуация — рождение ребенка в семье, где уже живет питомец. Многие родители в этом случае так стараются оградить младенца от аллергии на кошек и собак, что иногда даже на время выселяют животное. Исследования утверждают: эффект от таких предосторожностей зачастую прямо обратный желаемому. По-видимому, в «стерильной» обстановке не до конца сформированная иммунная система малыша испытывает трудности с различением реальных и мнимых врагов и начинает атаковать даже безобидные вещества.
Именно так ученые из Массачусетского университета комментируют результаты эксперимента, согласно которым дети, растущие в чистоте городских квартир, страдают от аллергии в три раза чаще, чем их сверстники с ферм, где водятся кошки, мыши и тараканы. Мыши и тараканы — это, пожалуй, перебор, а вот ограничивать контакт ребенка с кошкой или собакой не стоит (если, конечно, симптомы аллергии на кошек и собак отсутствуют).
Профилактика аллергии
Если Вы хотите примирить свою аллергию с наличием животного, то меры профилактики отныне — Ваша повседневность.
Итак, основные правила профилактики аллергии на собак:
- Избегайте контактов с животным.
- Организуйте «чистую зону», куда собаке нельзя входить, например, в спальне.
- Как можно чаще проводите влажную уборку.
- Установите очиститель воздуха, который будет забирать аллергены из воздуха.
- Избавьтесь от накопителей шерсти — ковров, тяжелых портьер, покрывал со складками.
- Обрабатывайте шерсть собаки противоаллергенными средствами.
- Регулярно и тщательно проветривайте помещение, чтобы наполненный аллергенами воздух сменялся свежим.
И последнее в списке, но очень важное: не пренебрегайте уходом за собакой. Животное должно быть чистым и здоровым (болезни часто провоцируют усиленную выработку аллергенного белка). Купайте собаку хотя бы раз в неделю и регулярно водите ее на осмотры к ветеринару. Не забудьте и про врача для себя: внимательно следите за своим состоянием и не забывайте консультироваться с аллергологом.
Внимание!
Данная статья носит информационный характер. Все действия в любом случае необходимо согласовывать с врачом!
Summary
Article Name
Аллергия на собак
Description
Вы завели собаку, но радость от общения с хвостатым быстро сменяется ухудшением самочувствия, и Ваша дружба заканчивается, не успев начаться. Вот типичная история аллергии на собак. Как избежать этого сценария и можно ли вылечить аллергию?
Марина Гесс
Publisher Name
Tion.ru
Publisher Logo
Подпишись на наш Instagram и будь в курсе
самых интересных новостей и акций!
Источник
Аллергия на собаку
1919 просмотров
5 сентября 2020
Здравствуйте. Сдавал 3 месяца назад анализы на аллергию на собаку. Анализы отрицательные, аллергии нет. Купил собаку живу с ней 2 дня и началась аллергия. Каков шанс, что она внезапно появилась? Такое вообще бывает или мои анализы перепутали?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Какие Вы именно сдавали анализы? Можете загрузить фото?
Как проявляется аллергия?
Евгений, 5 сентября 2020
Клиент
Татьяна, К сожалению бланка не осталосб. Брали на шерсть (надрез делали на руке) и брали кровь из вены
ЛОР, Детский ЛОР
Евгений, как проявляется аллергия?
Если присутствуют насморк, чихание, зуд в носу, покраснение глаз, слезотечение
Начните в нос Тизин Аллерджи по 2 дозы 2 раза в сутки
Принимайте Дезлоратадин 1т 1 раз в день
Монтелар 15мг 1т на ночь 14 дней
Принимайте Лактофильтрум или энтеросгель
Обследуйтесь:
Респираторная аллергопаннель
Кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок, общий анализ крови
Собачку пока желательно отдать родственникам, пока обследуетесь.
А вообще Вы аллергик?
Евгений, 5 сентября 2020
Клиент
Татьяна, хорошо спасибо. В прошлый раз сдавал Lg E. А если выяснится, что аллергия есть? с собакой жить нельзя? Да горло чешется, насморк, глаза чешутся
ЛОР, Детский ЛОР
Да, если выявится, собачку придется отдать. Увы…
Иначе аллергия будет накапливаться, есть риск развития бронхиальнойастмы и анафилактического шока…
Учитывая Ваши жалобы, можно начать лечение, рекомендованное выше.
И сейчас также желательно соблюдать гипоаллергенную диету по Адо
ЛОР, Детский ЛОР
+глазные капли Лекроин 4-6 раз в день, пока не исчезнут симптомы
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Какие вы сдавали анализы ? Есть бланк?
Евгений, 5 сентября 2020
Клиент
Ирина, К сожалению бланка не осталосб. Брали на шерсть (надрез делали на руке) и брали кровь из вены
Пульмонолог, Терапевт
Жаль. Дело в том ,что аллергены собак можно обнаружить в шерсти, перхоти, слюне и сыворотке. Концентрация аллергенов варьируется между и внутри различных пород собак, но специфичных для определенных пород аллергенов не существует. Возможно Вы сдавали Аллерген Can f 2 , он не является очень значимым аллергеном и сам по себе в отдельности не является показателем аллергии на собак, так как и концентрация его может меняться если у вас не было контакта с собаками недавно. .РАЗ у вас появились признаки аллергии нужно повторить это исследование , так как концентрация могла измениться и анализ даст повышенный результат.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Такое бывает. Если вы ранее не жили с собакой и не было тесных контактов, то организм не имеет антител и «встреча» клеток вашей крови с ничтожно малым количеством аллергена может быть неинформативной. Реакция может быть «дозозависимой». В таких ситуациях как Ваша, просто нужно было договорится с заводчиком и вернуть собаку. Либо у знакомых на неделю взять собаку.
Терапевт
Здравствуйте!
Да такая ситуация с аллергией возможна.
Попробуйте отдать питомца на передержку к знакомым или родственникам на несколько дней/неделю — если есть возможность.
Если симптомы аллергии уйдут — то Вы найдёте причину проблемы.
Педиатр
Доброе утро. Да, возможно это аллергия на собаку. Сдайте анализ крови на IgE, общий анализ крови, повторите аллергопанель. Сейчас надо собаку пока отдать.
Евгений, 5 сентября 2020
Клиент
Людмила, с самого начала сдавал на Lg E. Тоесть из за появления собаки он мог изменится?
Педиатр
После поступления в организм аллергена, как раз и повышается IgE.
Педиатр
Здравствуйте шансов о
Исключить нужно персистирующие инфекции паразитов дисбактериоз кишечника
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день! Нет анализов, 100 процентно отражающих наличие или отсутствие аллергии. Клиника важнее. Если есть такие симптомы, то это означает что аллергия есть
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения
Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3-5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30-80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.
В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7-16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.
Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.
Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.
Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.
Клиника аллергии к домашним животным
Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20-30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3-4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.
Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.
Что является аллергеном?
Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3-4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.
У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка-свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.
Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.
Распространенность аллергии к домашним животным
Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.
В общей популяции ~15% жителей Швеции в возрасте 20-45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.
В 2007 г. нами было установлено, что ~30% школьников г. Москвы (возраст 7-18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].
Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60-70% [4].
По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4-18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.
У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).
Особенности диагностики аллергии к домашним животным
Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.
Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.
Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100-94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].
Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.
В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.
Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).
Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?
Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).
Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.
В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.
Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].
Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.
В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.
Заключение
Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.
Литература
Gusareva E. S., Bragina E. J., Deeva E. V. et al. Cat is a major allergen in patients with asthma from west Siberia, Russia // Allergy. 2006, Apr; 61 (4): 509-510.
Hugg T. T., Jaakkola M. S., Ruotsalainen R. et al. Exposure to animals and the risk of allergic asthma: a population-based cross-sectional study in Finnish and Russian children // Environ Health. 2008, Jun 6; 7: 28.
Мачарадзе Д. Ш., Сепиашвили Р. И. Пилотный скрининг аллергических заболеваний при диспансеризации школьников Москвы // Аллергология и иммунология, 2007, т. 8. с. 187-190.
Fernandez C., Cardenas R., Martin D. Analysis of skin testing and serum-specific immunoglobulin E to predict airway reactivity to cat allergens // Clin Exp Allergy. 2007, Mar; 37 (3): 391-399.
Zarei M., Remer C. F., Kaplan M. S. Optimal skin prick wheal size for diagnosis of cat allergy // Ann Allergy Asthma Immunol. 2004, Jun; 92 (6): 604-610.
Ricci G., Capelli M., Miniero R. et al. A comparison of different allergometric tests, skin prick test, Pharmacia UniCAP and ADVIA Centaur, for diagnosis of allergic diseases in children // Allergy. 2003, Jan; 58 (1): 38-45.
Nageotte Ch., Park M., Havstad S. et al. Duration of airborne Fel d 1 reduction after cat washing // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 521-522.
Cидоренко И. В., Захаржевская Т. В., Трескунов В. К. и др. Новый способ лечения и профилактики аллергического ринита // РАЖ, 2009, № 4, 82-89.
Larche M. Peptide immunotherapy for allergic diseases // Allergy. 2007; 62: 325-331.
Bousquet J., Alvarez-Guesta E. et al. Standards for practical allergen-specific immunotherapy // Allergy. 2006; 61 (Suppl. 82): 1.
Ключевые слова: аллергия к домашним животным, бронхиальная астма, атопия, синдром «кошка-свинина», перхоть животных, аллергены кошки, аллерговакцинация.
Д. Ш. Мачарадзе*, доктор медицинских наук, профессор
В. Д. Беридзе**
* РУДН, Москва
** Республиканский центр охраны материнства и детства, Батуми
Клинические симптомы аллергии к домашним животным у детей с БА (п = 68, г. Москва, 2008-2009 гг.)
Наличие аллергии к домашним животным по наследству у детей с БА (п = 26)
Распределение больных БА и аллергическим ринитом по данным кожных проб на «шерсть кошки» и «эпителий кошки»
Источник