Часто задаваемые вопросы — вопросы о прыщах, их лечении и уходе за кожей

Базирон АС: лечение прыщей и акне

Акне и угревая сыпь — распространенные дерматологические заболевания кожи не только у подростков. Взрослые независимо от пола тоже подвержены заболеванию. Но и у тех и у других, проблема формирует не только видимые физические дефекты, но и психологический дискомфорт и комплексы.

Особенно ощутимой проблема становится у подростков во время гормональной перестройки организма в период взросления и у взрослых в период гормональных всплесков и нарушений.

При правильном подходе к лечению с помощью лекарственных средств с доказанной эффективностью можно «поработать» c причиной возникновения угревой сыпи (бактериями), чтобы свести проблему к минимуму. Одно из таких средств — гель Базирон®️ АС — популярный препарат для лечения угревой сыпи и акне.

Средство Базирон АС

Базирон®️ АС — антибактериальный, противовоспалительный препарат для наружного применения. Эффективен в уничтожении бактерий, провоцирующих развитие акне и угреваой сыпи Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis. Снижая жирность кожи, препятствует возникновению камедонов.

Гель Базирон®️ АС от угревой сыпи дает вам уверенность в себе и ощущение гармонии с окружающим миром.

Состав геля Базирон®️ АС

Гель Базирон®️ АС содержит бензоила пероксид — активное вещество, которое было специально разработано для борьбы с бактериями — важной причиной возникновения акне. Базирон®️ АС доказано убивает 94% бактерий, вызывающих прыщи, уже за 1 неделю применения, за что гель можно назвать «скорой помощью» при акне.

Кроме борьбы с бактериями, Базирон®️ АС также регулирует работу сальных желез (помогает избавиться от жирного блеска) и нормализует питание кожи кислородом. И что особенно важно, Базирон®️ АС — это не антибиотик, поэтому этот гель сохраняет действие с течением времени, кожа к препарату «не привыкает» (не развивается резистентность (устойчивость) бактерий к воздействию лекарственного препарата).

И хотя Базирон®️ АС — лечебный гель от прыщей продается в аптеках без рецепта врача, клиницисты во всем мире хорошо изучили данный препарат, который входит как в Российские, так и Европейские клинические рекомендации по лечению пациентов с акне для дерматологов.

Базирон®️АС для подростков

Юношеские прыщи — это «работа» миллионов пропионовокислых бактерий (Propionibacterium acnes, современное наименование — Cutibacterium acnes), размножающихся в устьях волосяных фолликулов. Они питаются секретом сальных желез, которые распределены в большей или в меньшей степени по всему кожному покрову.

В юности, в период гормонального сдвига происходит избыточная секреция кожного сала, и бактерии активно размножаются. Начинается воспаление, которое усугубляется закупоркой протоков сальных желез большим количеством ороговевших эпителиальных клеток. В подобных случаях на помощь может прийти такой лекарственный препарат, как Базирон®️ АС, который, воздействуя на бактерии, борется с ключевой причиной заболевания и тем самым помогает уменьшить видимые признаки акне на коже в виде различных высыпаний.

Форма выпуска и дозировка Базирон® АС

В нашей стране гель Базирон® АС доступен в двух дозировках: Базирон® АС 2,5% и Базирон® АС 5%. Терапевтический эффект обоих гелей сопоставим, но дозировка 2,5% более «бережная» к коже, «работает» более деликатно. Если у пациента ранее не было опыта использования препарата Базирон® АС, то рекомендуется начать лечение именно с этой дозировки.

В целом, Базирон® АС 2,5% рекомендуется использовать для чувствительной, склонной к раздражению коже. Базирон® АС 5% оптимально подойдет для людей с жирной, проблемной кожей.

Если тип кожи вызывает сомнения, то лучше в течение первых четырех недель применять гель Базирон® АС 2,5%. Через четыре недели, если признаки угревой сыпи остались, а кожа хорошо воспринимает лечение, то можно переходить на гель с более высокой концентрацией — 5%.

Как применять гель Базирон®️ АС

Главный принцип в лечении прыщей, который позволяет добиться эффективности — это последовательность и регулярность. Применение геля Базирон®️ АС не занимает много времени.

Его наносят тонким слоем на проблемные участки кожи 1-2 раза в день. При этом кожа должна быть сухой и чистой. Пациентам с чувствительной кожей достаточно использовать гель один раз в день — на ночь. Это лечебное, а не косметическое средство, поэтому наносить его следует тонким слоем и точечно, на сами элементы на тех участках кожи, где есть прыщи. Когда лечебный гель высохнет, при желании можно нанести косметическое увлажняющее средство, главное, чтобы это средство было «правильным», некомедогенным (не забивало поры, что может вызвать появление новых высыпаний). И помните, чрезмерное нанесение большого количества геля Базирон®️ АС не поможет ускорить процесс борьбы с прыщами, но может спровоцировать раздражение кожи.

Заметный терапевтический эффект достигается за первые четыре недели лечения, при этом у многих пациентов явные улучшения могут проявиться уже после первой недели использования геля Базирон®️ АС. Стойкое улучшение происходит в течение трех месяцев.

Если кожа хорошо воспринимает нанесение геля Базирон®️ АС и нет признаков повышенной чувствительности кожи на отдельные компоненты препарата, то желательно не делать перерывов в лечении. Последовательность и регулярность использования геля Базирон®️ АС — залог успеха на пути к здоровой коже.

Ученые и врачи-исследователи Швейцарской компании Galderma разработали гель Базирон®️ АС для лечения угревой сыпи, чтобы на фоне здоровой кожи красота, молодость, уверенность в себе и хорошее настроение были постоянными спутниками жизни пациентов, которые борются с акне.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Базирон® АС (бензоила пероксид), РУ П N014057/01; Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015. Деловой экспресс, Москва, 2016; Gollnick H, Cunliffe WJ et al. Management of acne: A Report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol 2003; 49(1):S 15-19

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Остались вопросы? Задайте их нам в комментариях, мы обязательно ответим!

Источник

Опыт применения геля Базирон АС в терапии фасциальных и экстрафасциальных проявлений акне

Статьи

Опубликовано в журнале:

«Дерматология»; № 2; 2008; стр. 9-12.

Н.Н.Потекаев, Т.А.Белоусова

ММА им. И.МСеченова

Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой угревых высыпаний. У одних они могут быть представлены единичными транзиторными высыпаниями, а у других иметь тяжелый распространенный характер. Акне (угревая болезнь -УБ) встречается у 90-95% населения земного шара. По данным ряда авторов, акне наиболее часто выявляется у юношей и девушек в возрасте от 12 до 24 лет. Далее пик заболеваемости идет на спад, и после 25 лет УБ отмечается примерно у 10% людей в популяции. В силу анатомо-физиологических особенностей лица мужского пола чаще страдают и имеют более тяжелые клинические формы УБ по сравнению с женщинами [1, 2].

Развитие и течение дерматоза во многом зависит от семейной (генетической) предрасположенности, а также типа, цвета кожи, национальных особенностей. По данным ряда авторов (В.Н.Мордовцев, I.Maria), наследственная предрасположенность выявляется в 50-90% случаев акне. Юношеские угри наследуются по аутосомно-доминантному типу, в ряде случаев имеется полигенное наследование. Считается, что если оба родителя имели проявления УБ, то вероятность пубертатного акне составляет 50-60%. В целом при сборе семейного анамнеза была выявлена закономерность, что чем чаще встречалось акне у родственников и чем тяжелее оно протекало, тем более тяжелое течение заболевания отмечено у потомства [3, 4].

Нередко тяжелые формы акне связаны эндокринологической патологией. Так, поздние гиперандрогенные акне у женщин часто встречаются при поликистозе яичников, врожденной дисфункции коры надпочечников, а также при других эндокринных синдромах. Встречаются также упорные узловато-кистозные акне у мужчин с хромосомным синдромом полисомии У (ХУУ-акне) [5].

Исследования по распределению и степени тяжести акне среди различных популяций указывают на этнические особенности заболевания. Акне реже развивается и протекает в более легкой форме у представителей азиатского региона (японцев, китайцев), в то время как у кавказских народов отмечается более тяжелое и упорное течение заболевания и высокая частота встречаемости [6, 7].

Согласно современным представлениям возникновение УБ происходит на фоне нескольких взаимосвязанных патогенетических механизмов:

• Андрогенная гиперстимуляция функции сальных желез и/или повышенная чувствительность сальных желез к андрогенам, которая приводит к повышенной продукции и изменению состава кожного сала.
• Фолликуярный гиперкератоз, приводящий к закупорке выводного протока сальной железы, при этом нарушается нормальная эвакуация кожного сала и создаются условия для развития аэробной микрофлоры (P.acnes, P.granulosum, Staphylococcus epidermidis и др.).
• Патогенная микрофлора в сально-волосяных фолликулах способствует развитию иммунно-воспалительных реакций, что приводит к разрушению стенки сальной железы с выходом ее содержимого в дерму и развитие воспаления в виде папуло-пустулезных и узловато-кистозных элементов [6, 8-10].

• Кроме того, патогенные микроорганизмы, в частности Propionbacteria acne, выделяют липазы, протеазы, гиаулуронидазу, которые расщепляют липиды с выделением большого количества свободных жирных кислот (СЖК), вследствие чего в норме слабокислый рН кожи сдвигается в щелочную сторону, что ведет к уменьшению бактереостатических свойств кожного сала. Измененное по составу кожное сало обладает также и раздражающими свойствами, поэтому в местах повышенного салоотделения кожа часто реагирует появлением воспалительных гиперемических пятен и шелушением — развитием себорейного дерматита [11].

  При исследовании микробной флоры у 40 пациентов с различными формами УБ, проведенном в ММА им. И.М.Сеченова, обнаружено, что качественный состав микрофлоры в пустулезных элементах у пациентов с вульгарными угрями отличался большим разнообразием. У большинства пациентов в составе микрофлоры преобладали Propionbacterium acnes, которая идентифицирована у 31 (77,5%) больного, и Staphylococcus epidermidis — у 21 (52,5%) больного, реже высеивался Staphylococcus aureus — у 12 (30,0%). коринебактерии — у 4 (10,0%), пептострептококк — у 2 (5,0%), зеленеющий стрептококк — у 2 (5,0%), неферментирующие грамотрицательные палочки — у 3 (7,5%), дрожжеподобные грибы — у 6 (15,0%). Результаты проведенных исследований показали, что видовой состав микрофлоры в значительной степени коррелировал с особенностями клинического течения УБ. Было отмечено, что при папуло-пустулезной и индуративной формах угрей видовой состав флоры ограничивался 3-4 микробными агентами, тогда как при абсцедирующих и конглобатных их число достигало 8. Облигатным возбудителем, присутствующим при всех формах УБ, являлась Propionbacterium acnes, что подтверждает ее важную роль в развитии заболевания [12].

  Среди клинических форм акне наиболее распространена папуло-пустулезная форма, которая встречается у 70-80% пациентов. Базовыми препаратами при данной форме заболевания являются антибиотики системного и наружного применения. При назначении антибиотиков необходимо учитывать весь спектр его антимикробного действия, так как у пациентов с акне P. acnes является не единственным микроорганизмом, ответственным за развитие воспалительных и иммунных реакций [1, 6].

  Среди местных официнальных антибактериальных средств выделяют препараты цинк-эритромицинового комплекса, препараты клиндамицина, тетрациклина. Местные антибактериальные препараты используются при всех воспалительных формах акне, как в качестве монотерапии, так и в комбинации с топическими ретиноидами, а также системными препаратами, прежде всего переоральными антибиотиками. Важно подчеркнуть, что все современные наружные лекарственные средства при акне следует назначать на длительный срок, поэтому топический препарат должен обладать высокой эффективностью, комлаентностью и иметь минимум побочных эффектов.

  Существенным недостатком антибиотиков является снижение их эффективности при длительном применении в виду формирования к ним резистентности микроорганизмов и развитие аллергии. Так, в период с 1976 по 1996 г. частота случаев резистентности P acnes к эритромицину, клиндамицину, тетрациклину возросла с 20 до 62% (рис. 1). У пациентов со сформировавшейся резистентностью к местным формам антибиотикам отмечается невосприимчивость и к системной антибиотикотерапии. В связи с этим возникает необходимость применения альтернативных местным антибиотикам топических противомикробных средств, эффективных при воспалительном характере акне [13].

  Рис. 1. Рост резистентности к P. acne.

  В исследовании, проведенном в городе Лидсе на базе центральной городской больницы, изучена микрофлора пациентов с акне. В результате исследования выявлено, что наиболее часто наблюдалась устойчивость к эритромицину и клиндамицину, реже -к тетациклину. Исследование также позволило установить, что число пациентов, имеющих устойчивые штаммы к одному и более антибиотикам, к 2000 г. возросло до 55,5% [14].

  Последнее время все большую и большую популярность среди практических врачей приобретает наружный препарат 5% гель «Базирон АС» компании «Галдерма».

  Уникальность этого препарата состоит в том, что в нем сочетаются свойства эффективного лекарства-бензоила пероксида (БПО), действующего на основные патогенетические звенья УБ, и удобного в применении косметического средства, благодаря инновационной гидрогелевой основе — глицерин-акрилатного кополимера (acrylates copolymer-АС). БПО является мощным окислителем и при контакте с клеточной мембраной бактерий оказывает выраженное бактерицидное действие. Образующаяся при разрушении БПО бензойная кислота действует бактериостатически. Бензойная кислота не накапливается в тканях, не обладает системным действием и в неизмененном виде выводится с мочой. Противовоспалительное действие БПО обусловлено разрушением СЖК и инактивацией свободнорадикальных форм кислорода в очаге воспаления. Комедонолитическое действие связано с тем, что БПО является по химической структуре перекисью (т.е. сильным окислителем), которая разрушает структуры комедона. С этим же связано отбеливающее действие препарата, что приводит к обесцвечиванию поствоспалительных гиперпигментированных пятен и рубцов [15].

  Акрилатный кополимер основы активно адсорбирует кожное сало, уменьшая явления себореи и жирный блеск кожи на 40%. Постепенное высвобождение глицерина из гидрогелевой основы обеспечивает смягчение и увлажнение кожи, уравновешивая раздражающий эффект БПО (рис. 2) [15].

  Рис. 2. Базирон АС гель.

  

  Препарат эффективно воздействует на P. acnes и Staphylococcus epidermidis основную патогенную микрофлору, которая высеивается у пациентов с акне. Препарат не вызывает микробную резистентность, что позволяет использовать его длительно. Исследования in vitro показали, что БПО подавляет рост P acnes примерно в 2 раза эффективнее, чем наружные формы эритромицина и клиндамицина. В исследованиях in vivo результаты посева показали, что на 7-й день рост культуры P. acnes подавлен на 94% а на 15-й день — на 97-99% [16, 17].

  По данным профессора Е.Р.Аравийской, все современные наружные препараты для лечения акне следует назначать длительно. Исследование, проведенное в СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, показали, что стойкий позитивный эффект при использовании бензоил пероксида (базирон) и адапалена (дифферин) возможен лишь при постоянном применении в течение 4-6 мес. Это обусловлено тем, что подобные препараты должны воздействовать на кожу в течение нескольких сроков обновления эпителиального пласта, а средняя продолжительность обновления эпителия кожи составляет 28 дней [18].

  По данным М.А.Самгина и М.А.Монахова, исследовавших 20 пациентов (14 мужчин и 6 женщин) с папуло-пустулезной формой акне, полное регрессирование пустулезных элементов наблюдали к концу 6-й недели применения Базирона АС, а количество папулезных элементов на 3-й месяц снижалось почти на 80% [17].

  Под нашим наблюдением находились 23 пациента (13 женщин и 10 мужчин) с легкой и среднетяжелой формой заболевания в возрасте от 15 до 26 лет. Средний возраст пациентов составил 19,3 года. Давность заболевания варьировала от 1,5 до 11 лет и в среднем составляла 4,4 года. У 8 женщин и 6 мужчин наряду с областью лица процесс затрагивал кожу спины, груди и плечевого пояса. Гель Базирон АС наносили после предварительного очищения кожи лосьоном Сетафил на все пораженные участки 1-2 раза в день. У 15 пациентов с легкой формой УБ назначена мототерапия, у 8 больных со среднетяжелой формой — комбинация с коротким курсом антибиотиков в течение 8 нед. Оценку результатов проводили каждые 2 нед в 1-й месяц лечения, в конце 2-го месяца и по окончанию терапии (4 мес).

  Уже через 2 нед от начала терапии резко сокращалось количество воспалительных элементов, в большей степени пустул (на 25%) и папул (на 20%). Наблюдали значительное уменьшение жирности кожи, она становилась более матовой и ровной, исчезал ее серовато-асфальтовой оттенок. При применении на себорейные зоны туловища больные, кроме того, отмечали выраженное улучшение текстуры кожи в виде уменьшения неровности, грубости, толщины, исчезал неприятный запах кожи.

  К концу 1-го месяца лечения регресс папуло-пустулезных элементов составил 50%, вновь появляющиеся акне были единичными и носили поверхностный характер. Более медленно регрессировали комедоны, особенно закрытые, их количество за 4 нед терапии уменьшилось в среднем на 30%. В течение 2 мес лечения продолжал нарастать терапевтический эффект в виде полного исчезновения жирного блеска кожи и уменьшения ее порозности. Кожа приобретала естественный розовато-телесный оттенок, становилась более гладкой и тонкой, полностью исчезал неприятный запах кожи. У всех больных с легкой формой акне отсутствовали папуло-пустулезные элементы, у больных со среднетяжелой формой отмечены лишь единичные поверхностные папулы, а количество комедонов в обеих группах уменьшилось лишь наполовину, что требовало в дальнейшем присоединения 0,1% крема Дифферин и косметологических процедур. Было отмечено, что нанесение Базирон АС на поствоспалительные гиперпигментировнные пятна и рубцы приводит к их значительному побледнению. Переносимость препарата была в целом хорошей. Лишь у 3 больных отмечено легкое жжение и покраснение кожи в начале лечения, которые регрессировали при индивидуальном подборе режима аппликаций.

  В результате лечения клиническую ремиссию наблюдали у 61% больных, значительное улучшение (регресс на 70-8%) — у 22%, улучшение (регресс высыпаний более чем на 50%) — у 17% больных.

  Выводы

  На основании проведенных собственных исследований и данных литературы можно сделать следующие выводы:

• Базирон АС гель является высокоэффективным и безопасным препаратом, который существенно расширяет возможности наружной терапии УБ.
• Противомикробная активность препарата, превосходящая таковую у топических антибиотиков, отсутствие резистентности позволяют рекомендовать Базирон АС как основное лекарственное средство при папуло-пустулезной форме акне.
• При наличии комедональных элементов целесообразно сочетание Базирона АС и Дифферина
• Гель Базирон АС в комбинации с Дифферином следует назначать на ранних сроках развития акне на срок от 4 до 6 мес, что позволит усилить эффективность лечения и улучшить качество жизни больных с УБ.

• ЛИТЕРАТУРА

  1. Майорова АВ, Шаповалов В.С, Ахтямов СН. угревая болезнь в практике врача дерматокосметолога.М.: «Фирма Кавель», 2005.

  2. Dreno B, Poli F. Epidemiology of acne. 20-th World Congress Dermatology 2002. Ann Dermatol Venerol. Is 132.

  3. Maria I. Herane, Iwao Ando. Acne in Infancy and Acne Genetics. Dermatology 2003; 206:24-8 (DOI: 10.1159/000067819)

  4. Мордовцев ВН., Новикова Н.Ф., Алчангян ЛВ. Обыкновенные угри. Медицина для всех. 2001; 2 (19): 18-9.

  5. Суворова КН., Котова НВ. Тяжелые формы акне. Междун. мед. журн. 2000; 732-26.

  6. Адаскевич ВЛ. Акне вульгарные и розовые. НГМА 2003.

  7. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К и др.Дерматология. Атлас-справочник. М.: Практика, 1999; 3-11.

  8.Jappe U, Igham E, Henwood J, Holland KT. Propionibacterium acne and inflammation in acne: P acnes has T-ceU mitogenic activity. Br J Dermatol 2002; 146:202-9.

  9. Современные возможности лечения УБ и коррекция постэруптивных изменений кожи. Косметика и мед. 2002; 4: 46.

  10. Brown SK, Shalita AR. Acne vulgaris. Lancet 1998; 351 (Iss. 9119): 1881-6.

  11. Полонская НА «Современные представления об этиологии и патогенезе вульгарных угрей. Обшие подходы к терапии». Materia Medica 2001; 3 (31).

  12. Потекаев Н.Н., Серов Д.Н., Шугинина ЕА, и др. Опыт применения 2% крема фузидовой кислоты (фуцидина) при вульгарных угрях. Клин. дерматол. и венерол. 2007; 1:1-5.

  13. Eady EA. Dermatology 1998; 196: 59-66.

  14. Coates P, Vyakrnam S, Eady EA et al Dermatol 2002; 146 (5): 8408.

  15. Базирон АС — новый препарат для наружного лечения акне. Весн. дерматол. и венерол. 2: 66.

  16. Mills Jr. et al. Int J Dermatol 1986; 25: 664-7.

  17. Самгин МА, Монахов СА Базирон АС 5% в терапии акне. Вестн. дерматол. и венерол. 2003; (4): 37-9.

  18. Аравийская Е.Р. Современный взгляд на лечение акне: состояние проблемы и новые возможности. Лечащий врач. 2003; 4:4-6.

  Комментарии

  (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник