Чем накормить ребенка с аллергией. Советы врача

Маловесные дети: как им помочь в развитии?

Рождение маловесного ребенка сегодня не редкость. Зачастую такие малыши рождаются в срок или немного раньше, но из-за недобора в весе они могут значительно отставать в развитии от своих сверстников. Педиатры и невропатологи внимательно следят за состоянием ребенка, потому что дефицит массы тела у ребенка является фактором риска изменений в неврологическом статусе, функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. Но из-за своей ослабленности маловесные дети плохо едят, а ведь темпы прибавки веса у детей, рожденных с низкой массой тела, определяют их дальнейшее физическое и психомоторное развитие и становление иммунной системы.

Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?

Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.

Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.

Почему ребенок плохо набирает вес?

Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.

В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.

Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.

Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.

Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?

Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков. В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.

Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.

Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.

У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.

У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).

Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.

На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.

Источник

Аллергия – причина лишнего веса? Влияние аллергии и антигистаминных препаратов на динамику снижения веса

Аллергия и лишний вес — эти две, казалось бы, не имеющие отношения к друг другу проблемы, могут быть взаимосвязаны. Аллергия, точнее препараты против аллергии могут способствовать набору веса и снижать динамику похудения. Каким образом? Почему препараты против аллергии могут провоцировать набор веса? Чтобы разобраться в этом вопросе — немного об аллергии.

Аллергические реакции происходят как результат нарушенной реакции иммунной системы — развития гиперчувствительности к тому или иному аллергену — веществу, вызывающему аллергию.

Существует несколько типов гиперчувствительности. Аллергией являются только иммунные реакции — реакции гиперчувствительности с патологическим повышением чувствительности к конкретному аллергену.

Аллергены — это антигены — вещества, воспринимаемыми организмом как опасные и чужеродные, а иммуноглобулины — антитела, то есть защитники от антигенов, они связываются с веществом-«вредителем» и нейтрализуют его.

При нормальной реакции иммунной системы при контакте с аллергеном вырабатываются антитела определённых типов, а при нарушении иммунного ответа вырабатываются специфические антитела, вследствие чего развивается чувствительность организма к данному веществу и при дальнейших контактах с тем же аллергеном возникает аллергическая реакция и ее симптоматика.

В организме существует четыре типа рецепторов, чувствительных к аллергенам, находящиеся в различных тканях и органах организма (в кровеносных сосудах, мозге, гладкой мускулатуре и других тканях).

Аллергическая реакция может быть выражена в различных эффектах:

• расширение сосудов и повышение их проницаемости, что провоцирует отек, кропивницу, ринит, слезотечение;
• изменение интерпретации рецепторных сигналов и нервной передачи от кожи и слизистых с формированием ощущения зуда;
• сужение бронхов и бронхоспазм;
• продуцирование слизи в дыхательных путях;
• воздействие на ЦНС — стимуляция выработки гормонов, изменение режима сна и бодрствования, процессов возбуждения и торможения, изменения в пищевом поведении в виде подавления аппетита и др.

Поэтому при аллергических реакциях более характерным является уменьшение массы тела из-за снижения аппетита. Однако такие случаи наблюдаются редко, поскольку такие аллергические проявления представляют опасность для состояния человека, при их выявлении устраняют контакт с аллергеном и/или применяют лекарственную терапию, которая достаточно быстро устраняет реакцию.

С этой целью для лечения аллергии назначаются антигистаминные препараты. Основная функция антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов, чувствительных к аллергенам.

Эти блокаторы разделяются на поколения, в зависимости от воздействия на центральную нервную систему и от избирательности воздействия на нужные рецепторы.

Блокаторы I поколения обладают седативным и снотворным эффектами, а также могут воздействовать на специфические рецепторы. Наиболее применяемыми блокаторами I поколения являются препараты «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин».

Блокаторы II поколения оказывают меньшее воздействие на ЦНС, и имеют более избирательное влияние («Лоратадин», «Кларитин», «Цетрин» и др.).

Препараты «III»/«нового» поколения (официально не признаны в классификациях, большинство специалистов относят их ко II поколению), с улучшенными качествами и меньшим спектром нежелательных эффектов («Лоратек», «Эдем», «Эриус», «Зодак», «Телфаст», «Фексофен»).

Негативными явлениями антигистаминных препаратов (особенно 1 поколения) являются сонливость, усталость, головокружение, нарушение координации движений и повышение аппетита, провоцирующее увеличение веса или ухудшение динамики его снижения на фоне диетотерапии.

Поэтому пациентам, находящимся на курсе диетотерапии, требующим прием антигестаминов, рекомендованы более современные препараты для предотвращения отсутствия или снижения динамики веса.

В случае тяжелых форм аллергических реакций или при наличии дополнительных факторов пациентам с аллергией могут назначаться гормональные препараты. Единичные использования гормонов в острых случаях, связанных с аллергией (астматический статус, тяжелая форма крапивницы, риск или развитие отека Квинке и другие) обычно не приводят к изменениям общего гормонального баланса, работы эндокринной системы и нарушению обмена веществ.

Однако некоторые формы аллергии требуют длительного применения гормональных препаратов, при котором возможен накопительный эффект. В результате которого может повышаться уровень глюкозы крови, происходит препятствование синтезу, усиливается процесс разрушения белков с образованием глюкозы из аминокислот, тормозиться расщепление и утилизация глюкозы, усиливается активность построения и запасания жиров в жировой ткани.

В ряде случаев, в основном при длительном применении такие препараты могут оказывать влияние и на функцию коры надпочечников, что может приводить к нарушениям обмена веществ и увеличению массы тела.

Потому на фоне гормонального лечения аллергии зачастую возникают сложности в снижении веса и динамика его потери ухудшается.

Выводы

На фоне применения препаратов от аллергии и связанных заболеваний может происходить увеличение массы тела или наблюдаться ухудшенная динамика потери веса при диетотерапии.

Это происходит под воздействием основных веществ в этих лекарственных средствах. Антигистаминные препараты, особенно блокаторы I поколения, оказывают влияние на нервную систему и пищевой центр, провоцируя нарушение аппетита и склонность к перееданию, а гормональные препараты для лечения аллергии и связанных заболеваний обладают эффектами по нарушению обмена веществ и конкретно жирового обмена, усиливая активность образования и запасания жиров в жировой ткани.

Поэтому, если вы принимаете препараты против аллергии и планируете снижать вес, обязательно сообщите о приеме препаратов и дозировке доктору-диетологу на консультации.

(6 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Как набрать вес 8 летнему ребенку

1330 просмотров

16 мая 2019

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как набрать вес дочке 8 лет,весит 14 кг. Страшно смотреть на нее уже одна кожа,да кости. Генетическое заболевание:поломка в 4 хромосоме.

У гастроэнтеролога наблюдаемся,со стороны жкт все в норме,препараты которые назначает для лечения жкт для набора веса не помогают.

помогите!!! подскажите,какие смеси или препараты можно подавать,что бы поправиться.

Пока не хочу колоть ей гармоны.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт

Анна, добрый день.

Какое именно заболевание? ПО 4 хромосоме большой выбор заболеваний.

Есть заключение генетика?

Приложите заключение гастроэнтеролог с анализами.

Анна, 16 мая 2019

Клиент

Здравствуйте Елена, делеция длинного плеча 4 хромосомы,так и называется диагноз.

Диетолог, Терапевт

Анна, я никогда ранее не сталкивалась с подобной генетикой и таким весом.

Я могу попытаться, но я не дам гарантий и это замет время, т.к. мне нужно будет изучить литературу, которую найду, но ближайшие несколько дней я буду на учебе.

https://www.dietology-ion.ru/ клиника НИИ питания РАМН, есть телефоны детской регистратуры. По крайней мере попытаться стоит.

Расскажите немного подробнее — чем сейчас питается дочка, какая калорийность? что она может есть?

Диетолог, Терапевт

https://medi.ru/instrukciya/nutrizon_598/ такое пробовали?

Анна, 17 мая 2019

Клиент

Елена, нет не пробовали. Читала в интеренте,хочу заказать. Но как давать незнаю. Не подскажите в какой дозировке давать?

Дочка не умеет жевать,протираю толкушкой,супы,каши,макароны очень любит,но их почти целыми глотает. Мясо не ест,только то что варится на мясе,бываю перемалываю мясо с супом,но все питание перетертое. Жидкость практически не пьет.

В интернете про наш диагноз ничего нет,т.к. это единственный ребенок с таким заболеванием,есть похожие,но нет нашего.

Анна, 17 мая 2019

Клиент

Елена, ест 3-4 раза в день,порцию взрослого человека,но все перетертое.

Диетолог, Терапевт

поскольку мы сейчас в ситуации, совершенно не изведанной, то можно только путем проб.

Я предлагаю начать с 1 уп Нутризон Энергия без пищевых волокон, и в 1 день дать не более 1/2 стакана в первой половине дня после еды и оценить переносимость. если все едет ок в течение 2-3 дней, то можно начинать давать по 1/2 стакана 2 раза в день.

При хорошей переносимости увеличить до 1 стакана 2-3 раза в день ПОСЛЕ основного приема пищи.

Анна, 18 мая 2019

Клиент

Спасибо Вам за ответ!!! А почему нельзя попробовать давать Нутризон сухую смесь,почему без пищевых волокон? Они как то навредят?

Пили Педиашур помогает не долго,начинает набирать немножко,а потом все останавливается.

Педиашур меньше калорий,чем в Нутризоне?

Диетолог, Терапевт

Волокна стимулируют рост микрофлоры ч кишечнике. Если правильно вас поняла, с кишечником все спокойно, поэтому трогать микрофлоры я не хочу.

Диетолог, Терапевт

На вторую часть вопроса я должна подумать, а, все еще на лекциях. Отвлеклась от них, потому что уже перегруз информацией.

Анна, 19 мая 2019

Клиент

С микрофлорой все не однозначчно,с рождения на антибиотиках,микрофлора практически убита,всю жизнь на линексе и др. препаратах,и форлаксе. Иногда нормально,иногда запоры,иногда овечий кал. С кишечником всегда по разному,недавно сдавали анализы капрограмма в норме.

Диетолог, Терапевт

давайте, пока она в норме, ее не трогать.

будет проблема, будем разбираться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Анорексия

24 ноября 2015

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник