Чем опасна искривленная перегородка?

Надо ли исправлять искривленную перегородку? 8 проблем, вызываемых дефектом

Искривление носовой перегородки может быть последствием травмы или врожденной проблемой. Оно встречается у большого количества людей и воспринимается как обыденность, многие даже не задумываются о том, что проблема может приводить к серьезным сбоям в организме. О том, в чем именно кроются риски, а также когда надо исправлять перегородку с помощью операции, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.

«Если с перегородкой все нормально, человек дышит свободно и не испытывает никакого дискомфорта. Но, как только появляется искривление, жизнь нарушается», — говорит Владимир Зайцев. Искривление перегородки, как отмечает специалист, — вещь индивидуальная, но в любом случае дефект приводит к целому ряду серьезных проблем со здоровьем.

Хронический ринит

Как отмечает Владимир Зайцев, искривленная перегородка становится причиной появления постоянных насморков. Механизм их образования прост. «Искривленная перегородка провоцирует разрастание тканей вокруг. Ведь сама по себе перегородка лишь делит полость носа пополам. На фоне ее кривизны провоцируется увеличение нижних носовых раковин, вследствие чего человек начинает дышать хуже», — объясняет врач.

Оториноларинголог выделяет три вида ринита, которые могут развиться:

· вазомоторный;

· гипертрофический;

· субатрофический, когда наблюдаются сухость и жжение в носу.

Проблемы синуситов

Из-за искривленной перегородки может наблюдаться закрытие соустий — дырочек между полостью и пазухой носа, ответственных за нормальную вентиляцию. На этом фоне не получает нужный ей кислород пазуха (либо лобная, либо решетчатый лабиринт). «Развивается синусит, который может быть разнообразным: верхнечелюстным, этмоидальным, фронтальным, сфеноидальным, острым, хроническим, а также гнойным», — говорит Владимир Зайцев.

Рост образований

Также искривленная перегородка опасна тем, что приводит к разрастанию и образованию новых тканей. «Как правило, такое образование доброкачественное. Речь обычно идет про полипы и кисты. Но важно помнить, что всегда есть риск озлокачествления под воздействием провоцирующих факторов. Переродиться они могут из-за того, что нос плохо дышит, и уже на уровне пазух нос не получает нужного количества кислорода, а также может быть вялотекущее воспаление», — предупреждает Зайцев.

Проблемы с нервами

Могут развиваться на фоне искривленной перегородки в носу и проблемы с мозгом, точнее, его вентиляцией. А на фоне нехватки кислорода в этом важном органе начинают развиваться неврологические нарушения, говорит ЛОР-врач. Причем проблема может длиться с детства.

Разрастание аденоидов

«Аденоиды» — это слово часто слышат родители. Но при этом не все знают, что разрастание ткани здесь может вызываться и искривленной перегородкой. «На фоне того, что воздух поступает не так, как надо, начинает нарастать ткань в глубине, а она, в свою очередь, приводит к ухудшению дыхания. Получается, условно говоря, замкнутый круг», — говорит оториноларинголог.

Потеря обоняния

Кстати, и частое сегодня расстройство — потеря обоняния — также может быть следствием искривленной перегородки. «В носу есть две зоны: дыхательная и обонятельная. Если нос дышит плохо (а он дышит плохо на фоне искривления перегородки), ни о каком хорошем обонянии речи идти не может, так как слизистая отекает и воспаляется», — говорит Владимир Зайцев. При этом, как отмечает ЛОР, проблема кроется глубже, чем могло бы показаться на первый взгляд. Ведь обоняние вместе с другими чувствами формирует мироощущение, без него люди не могут чувствовать всех красок и полноты мира. Также у человека может начаться инверсия вкуса, когда он будет неправильно воспринимать еду.

Снижение слуха

Искривленная перегородка становится причиной и снижения слуха. «На фоне кривизны ее образуется воспаление, переходящее в носоглотку, где открывается слуховая труба. Появляется ощущение оглушенности, заложенности в ухе, учащаются отиты», — говорит Владимир Зайцев.

Долой спокойный сон

Перегородка с изъяном становится причиной развития ночного храпа. А это проблема и для здоровья, и для отношений в семье. «Мозг не получает кислород, отсутствует полноценное дыхание по ночам. Мозг не вентилируется, человек просыпается разбитым. На этом фоне ухудшается и работоспособность, так как, пока невыспавшийся расходится, уже наступает обед», — говорит Владимир Зайцев.

Страдает и семейная жизнь, так как при неблагоприятных жилищных условиях членам семьи очень сложно сосуществовать с храпуном. «А еще ночной храп, возникающий на фоне искривленной перегородки, угрожает жизни, так как становится причиной инфарктов и — в большей мере — инсультов», — подчеркивает ЛОР.

Исправлять или нет?

Конечно же, возникает вопрос: надо ли исправлять перегородку, если она искривлена некритично? Тут, как говорит Владимир Зайцев, надо работать в тесной взаимосвязи с врачом. Только специалист на основе осмотра сможет определить степень поражения и угрозу для здоровья и жизни. Если врач предлагает операцию, стоит согласиться. Если есть сомнения, можно пройти еще консультацию в другом месте и получить там решение. Кроме того, можно пройти через процедуру измерения дыхания. Человек дышит в специальный аппарат, после чего врачи анализируют данные с него: сколько литров воздуха прошло, как прошло и т. д. Есть определенные нормы, согласно которым можно определять качество дыхания.

«Сегодня есть несколько вариантов операций, а также техник. Можно использовать как полный вариант, так и щадящий. Все зависит от того, в каком положении находится перегородка», — говорит Владимир Зайцев.

Источник

Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

Согласно статистическим данным, искривление перегородки носа встречается у 68 % взрослого населения нашей планеты. Мы попросили рассказать об этой патологии кандидата медицинских наук, врача-оториноларинголога «Клиники Эксперт» Курск Александру Николаевну Емельянову.

— Александра Николаевна, что значит формулировка «искривление носовой перегородки»? Это самостоятельное заболевание?

— Перегородка носа — это структура в полости носа, которая состоит из многих компонентов. Это и хрящ, и кость, и соединительная ткань. Основная функция перегородки — разделять носовую полость на две половины (правую и левую). Отклонение перегородки от средней линии называется искривлением.

Слизистая носа выполняет множество разных функций. Среди них дыхательная, рефлекторная, информационная, защитная, калориферная, выделительная, всасывающая, обонятельная и т. д. Слизистая оболочка может полноценно и правильно работать только тогда, когда обе половины носа симметричны друг другу. Если же перегородка отклоняется от средней линии, то нарушается аэродинамика воздушного потока, проходящего через полость носа, и в слизистой оболочке с течением времени начинают возникать те или иные патологические изменения.

Как правило, искривлённая перегородка носа встречается в сочетании с хроническими заболеваниями: вазомоторным ринитом, риносинуситом, патологией среднего уха. Но может встречаться и изолированно.

— Почему происходит искривление носовой перегородки?

— Наиболее значимой причиной является нарушение сложного комплекса процессов развития и формирования основания черепа. В процессе роста перегородка сдавливается и сгибается. Для примера давайте представим себе почтовый конверт, в который помещают пакет бумаги большего размера. Что произойдёт с конвертом? Правильно, он изогнётся.

Другой важной причиной формирования кривой перегородки является травма. Сильные удары по носу, бытовые, спортивные, производственные травмы могут приводить к отклонению перегородки от средней линии. Есть также мнение, что искривление перегородки развивается из-за наследственных факторов. Но это, конечно, может быть сочетание перечисленных причин.

Среди причин искривления носовой перегородки —

нарушение сложного комплекса процессов развития

и формирования основания черепа, травмы, наследственные факторы.

— Какие симптомы указывают на искривление носовой перегородки?

— Пациентов с искривлённой перегородкой носа беспокоят затруднённое носовое дыхание, попеременная заложенность то правой, то левой половины носа, частые затяжные насморки, повторяющиеся синуситы (воспаления околоносовых пазух), головные боли, повторяющиеся носовые кровотечения, сухость в носу.

Читайте материалы по теме:

Не дышит! Как лечить насморк у детей?

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Что делать, когда голова чугунная?

Когда кровь из носа — повод для записи к ЛОР-врачу?

— Как распознать недуг? Какие методы применяются для диагностики искривления перегородки носа?

— Во-первых, необходим осмотр оториноларинголога. C помощью простого носового ЛОР-зеркала уже можно увидеть, имеется ли смещение носовой перегородки или нет. Но для обследования более глубоких отделов необходим эндоскопический осмотр.

Также для диагностики искривления носовой перегородки применяется компьютерная томография околоносовых пазух. Некоторые искривления могут быть диагностированы только таким образом.

Подробнее о компьютерной томографии можно прочитать в нашей статье.

— Чем опасно искривление носовой перегородки? Какие могут быть последствия?

— Перегородка носа играет очень важную роль. Она создаёт парность, разделяя полость носа на две половины. Т. е. можно сказать, что у нас есть два носа. Функционируют эти половины попеременно. Пока работает, допустим, правая половина носа, левая в это время отдыхает, восстанавливается для того, чтобы после отдыха с новыми силами, так скажем, приступить к выполнению своих функциональных обязанностей. И вот этот полноценный отдых слизистой оболочки возможен только при ровной перегородке носа. Когда перегородка искривлена, то полноценного физиологического отдыха слизистой не происходит, и с течением времени слизистая оболочка истощается, в ней происходят структурные изменения, возникает хронический ринит, хронический синусит. Кроме того, при кривой носовой перегородке нарушается вентиляционная функция слуховых труб, что может приводить к развитию хронических средних отитов.

При отсутствии полноценного носового дыхания пациентам приходится дышать ртом, вдыхая неочищенный, холодный или недостаточно влажный воздух. Вследствие этого страдает слизистая оболочка ротоглотки, гортани, трахеи и бронхов. Неполноценное носовое дыхание вызывает хроническую гипоксию (нехватку кислорода), вследствие чего пациента беспокоит снижение работоспособности, головные боли, утомляемость. Вот к таким серьёзным последствиям может приводить кривая носовая перегородка.

— Александра Николаевна, существует ли эффективное лечение этого недуга? Возможно ли исправление искривления носовой перегородки без операции?

— Если имеется искривление носовой перегородки, то никаких методов лечения, кроме как оперативного, не бывает. Операция может просто иметь разный объём, который определяется после диагностики, установления формы искривления перегородки носа. Это может быть полное удаление твёрдой основы перегородки носа, когда хирург убирает искривлённые и хрящ, и кость. После такого вмешательства перегородка у пациента состоит только из двух листочков слизистой, которые прикладываются друг к другу, сопоставляются по средней линии. В последующем формируется полноценная хорошая перегородка носа, только, скажем так, с уменьшенной твёрдостью. Но она, тем не менее, выполняет те же самые функции.

Если же у пациента имеются какие-то локальные искривления перегородки — допустим, шип, — когда в каком-то месте перегородка выбухает в сторону боковой стенки носа, то выполняется так называемая парциальная септопластика. Т. е. удаляется только этот участок с локально изменёнными хрящом или косточкой. Но однозначно: если имеется какое-то значимое искривление носовой перегородки, пациента беспокоят жалобы, неполноценное носовое дыхание, то в такой ситуации ему необходимо рекомендовать именно оперативное лечение.

— А бывает так, что при осмотре искривление носовой перегородки есть, но его можно и не оперировать? При каких условиях такое возможно? Или операцию делать всё равно придётся, даже если и не в ближайшей перспективе?

— Если у пациента есть жалобы на длительное затруднение носового дыхания, повторяющиеся синуситы, заложенность носа, приверженность к сосудосуживающим средствам, то, конечно, операции не избежать. Если же искривление перегородки выявляется в рамках профилактического планового медицинского осмотра или в рамках приёма, пациент не предъявляет никаких специфических жалоб со стороны носа, то в этой ситуации операция не нужна.

— Есть ли противопоказания к операции по исправлению носовой перегородки?

— Безусловно, как и в случае любой другой операции, для выполнения септопластики существует ряд ограничений и противопоказаний. К относительным противопоказаниям относятся пожилой возраст, беременность, сахарный диабет, нарушения свёртывающей системы крови, артериальная гипертензия, острые инфекционные заболевания. Абсолютных противопоказаний к выполнению операции нет.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Полипы в носу: откуда они берутся и что с ними делать?

Что такое средний отит и как его избежать?

Что покажет МРТ носовых пазух?

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

В 2007 году окончила факультет «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета.

2007 — 2009 гг. — ординатура по специальности «Болезни уха, горла, носа».

2009 — 2012 гг. — очная аспирантура на базе Курского государственного медицинского университета по специальности «Болезни уха, горла, носа».

В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи.

В настоящее время — зав. отделением оториноларингологии «Клиники Эксперт» Курск, к.м.н.

Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.

Источник