Чем заменить цефтриаксон

Цефтриаксон — аналоги препарата

Показания к применению:

Лораксон применяют при инфекционных заболеваниях вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Это тяжелые состояния: перитонит, менингит, септицемии, инфекции у больных со сниженным иммунитетом, бактериемии.

При заболеваниях дыхательных путей (бронхит пневмония, в том числе и муковисцидозе). При инфекциях ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, гайморит, фарингит), заболеваниях мочеполовой (аднексит, цистит, пиелонфрит, эндометрит, гонорея), пищеварительной системы (холецистит, панкреатит, парапроктит), а также при заболеваниях костей и суставов (остеомиелит, тендовагинит, бурсит, артрит), кожи и мягких тканей (эризипелоид, рожистое воспаление, фурункулез, импетиго, стрептодермия) и других органов брюшной полости и малого таза. Используют Лораксон также для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.

Показания к применению:

Сульбактамакс применяется при лечении инфекционных процессов, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату:

— инфекций дыхательных путей: острых и хронических бронхитов, кистозного фиброза, пневмоний, абсцесса легких, острых и хронических отитов, синуситов;

— инфекций кожных покровов;

— инфекций мочевыводящих путей (в том числе осложненных): пиелонефритов острых и хронических, простатитов, циститов, уретритов, эндоцервицитов, других заболеваний мочевыделительных путей;

— урогенитальных инфекций: эндометритов, параметритов, сальпингоофорита;

— бактериальной септицемии;

— инфекций суставов и костей: артритов, остеомиелитов;

— инфекций органов брюшной полости: холециститов, перитонитов;

— бактериальных менингитов;

— вторичных инфекций у онкологических больных и у пациентов со сниженным иммунитетом.

Препарат также используется для профилактики инфекционных осложнений в предоперационном и постоперационном периодах.

Показания к применению:

— Инфекционные заболевания, которые имеют чувствительность к цефтриаксону;

— инфекционный процесс ЖКТ — перитонит, воспалительные процессы кишечника и желчевыводящих путей;

— инфекционный процесс кожных покровов и костно-мышечной системы;

— инфекционный процесс ЛОР органов и легочной системы;

— инфекционный процесс мочеполовой системы (так же гонорея);

— инфекционные процессы у лиц со снижением функции иммунной системы;

— сепсис, менингит;

— предоперационная антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений.

Показания к применению:

Цефаксон применяют для терапии пациентов с инфекционными заболеваниями различной локализации, которые вызваны флорой, чувствительной к цефалоспоринам.

В том числе Цефаксон назначают при таких заболеваниях:

— сепсис, абдоминальные инфекции (включая перитонит, инфекции желчевыводящих путей и кишечного тракта);

— менингит;

— инфекции суставов, соединительной ткани, кожи и костей;

— инфекции ЛОР-органов и нижних дыхательных путей;

— инфекции мочевыделительной системы и заболевания, передающиеся половым путем (включая гонорею);

— цефаксон также может быть назначен пациентам со сниженным иммунитетом при различных инфекциях;

— цефаксон может быть рекомендован к применению у пациентов в послеоперационном периоде для профилактики инфекций.

Показания к применению:

Эмсеф применяют для лечения инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к цефтриаксону. В том числе Эмсеф назначают при:

— инфекциях органов брюшной полости (включая инфекции пищеварительного тракта и желчевыводящих путей, перитонит);

— инфекциях дыхательных путей, в частности пневмонии, а также заболеваниях горла, носа и уха;

— инфекциях половых органов, в том числе гонорее;

— инфекциях мочевыводящих путей и почек;

— инфекциях кожи, суставов, костей, мягких тканей;

— инфекциях у пациентов со сниженным иммунитетом;

— сепсисе;

— менингите.

Кроме того, Эмсеф назначают пациентам с ранней и поздней стадией диссеминированного боррелиоза Лайма.

Также Эмсеф применяют для профилактики инфекций, которые могут возникнуть при хирургических вмешательствах.

Показания к применению:

Блицеф применяют для терапии пациентов, страдающих пневмонией, отитом, бронхитом и другими инфекционными заболеваниями ЛОР-органов и дыхательных путей.

Блицеф показан при инфекционных заболеваниях органов брюшной полости, мочевыводящей системы, а также опорно-двигательного аппарата и кожи (включая инфекции костей, мягких тканей и инфицированные раны).

Блицеф эффективен при заболеваниях передающихся половым путем, включая гонорею, сепсисе, менингите, диссеминированном боррелиозе Лайма, а также инфекциях у пациентов со сниженным иммунитетом.

Блицеф может быть рекомендован для профилактики инфицирования после проведения оперативных вмешательств.

Показания к применению:

Терцеф предназначен для терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями различной локализации, которые вызваны штаммами, чувствительными к цефтриаксону.

В частности Терцеф может быть назначен при инфекционных заболеваниях органов мочевыводящей и дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата (включая инфекции костей и мягких тканей), ЛОР-органов, а также интраабдоминальных инфекциях, менингите, септицемии, диссеминированном боррелиозе Лайма, инфицированных ранах и инфекциях, передающихся половым путем (включая гонорею).

Терцеф также может применяться в качестве профилактического средства при проведении оперативных вмешательств.

Показания к применению:

Офрамакс назначают в терапии пациентов с инфекционными заболеваниями различной локализации, которые обусловлены чувствительными к цефтриаксону возбудителями, в том числе Офрамакс назначают при:

— инфекциях органов мочевыводящей и половой системы (включая неосложненную гонорею);

— инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов;

— инфекциях суставов, костей, мягких тканей и кожи;

— абдоминальных инфекциях;

— менингите.

Офрамакс может быть рекомендован пациентам со сниженным иммунитетом при инфекционных заболеваниях.

Кроме того, Офрамакс применяют в качестве профилактического средства при проведении оперативных вмешательств.

Показания к применению:

Роцефин назначается при патологиях инфекционно-воспалительной природы, которые спровоцированы патогенными микроорганизмами, чувствительными к цефтриаксону. В основном, Роцефин применяется при:

— септических состояниях;

— менингите;

— боррелиозе Лайма (диссеминированная форма);

— перитоните;

— инфицировании половых органов;

— раневых инфекциях;

— инфицировании тканей желчного пузыря;

— инфекционных процессах в ЖКТ;

— патологиях костей, ассоциированных с бактериальной инфекцией;

— инфекциях суставов;

— инфекциях у больных с иммунодефицитом;

— инфекциях в дерматологии;

— инфекционных процессах в урологической практике;

— инфекционных процессах в мягких тканях;

— инфекциях в пульмонологии;

— инфекциях в отоларингологии;

— профилактике присоединения инфекций при операциях и после них.

Показания к применению:

Лендацин имеет широкую медицинскую направленность в применении при различных патологиях, которые вызваны указанными выше штаммами МО:

• различные инфекционно-воспалительные патологии дыхательной системы,
• болезни отоларингологической направленности,
• при наличии сепсиса,
• в кардиологии при инфекционно-воспалительном поражении эндокарда,
• при диагностированной менингококковой инфекции,
• в гастроэнтерологии при различных патологиях органов ЖКТ инфекционной этиологии,
• в нефро/урологии,
• в гинекологии,
• при патологиях костной и суставной ткани,
• при инфекционных поражениях мягких тканей и кожного покрова, в том числе являющихся последствиями нарушений их целостности (раны, травмы),
• при тифоидной лихорадке, сальмонеллезе и шигеллезе, которые были вызваны инвазиями,
• при клещевом боррелиозе,
• при установленной фебрильной нейтропении на фоне новообразований злокачественной природы.

Показания к применению:

Цефограм применяют в терапии инфекционных больных, заболевания которых ассоциированы с чувствительной флорой.

Цефограм эффективен в лечении:

• Заболеваний дыхательной системы, включая пневмонию.

• Патологий ЛОР-органов.

• Инфекционных поражений брюшной полости, в том числе перитонита, колита и холецистита.

• Инфекций мочевыделительной и репродуктивной системы.

• Сепсиса.

• Инфекций опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, включая раневые инфекции.

• Менингита.

• Диссеминированного боррелиоза Лайма.

В хирургической практике Цефограм может применяться в схемах предоперационной подготовки и профилактики инфекционных послеоперационных осложнений, в том числе при вмешательствах на брюшной полости и гинекологических операциях.

Источник

rigla-nuxt

Антибиотики пенициллинового ряда — большая фармакологическая подгруппа бета-лактамных антибактериальных препаратов.

Пенициллиновые антибиотики получили свое название от вида плесени рода Penicillium. Чистое действующее вещество было выделено из Penicillium notatum (разновидность плесневого грибка) и названо пенициллином. Двумя годами позднее выделили группу пенициллинов из грибка Penicillium crustosum. Так, еще в прошлом веке началась история пенициллинов — первых и наиболее известных в настоящее время антибиотиков.

Со временем медики совершили открытие: антибактериальные препараты теряют свою эффективность из-за приобретенной бактериями способности к мутации. Патогенные микроорганизмы стали видоизменяться, что привело к резистентности к пенициллиновым лекарствам. Кроме того, они обладали некоторыми недостатками: плохо усваивались из-за воздействия желудочного сока при пероральном приеме, обладали ограниченным спектром противомикробной активности и довольно быстро выводились из организма. Ученым пришлось срочно приступить к разработке усовершенствованных видов антибиотиков-пенициллинов, что принесло свои плоды: были созданы более современные и эффективные препараты.

Содержание:

Классификация и свойства пенициллинового ряда

Показания к применению пенициллиновых лекарственных средств

Побочные эффекты пенициллинов

Противопоказания к лечению антибиотиками

_____________________________________

Классификация и свойства пенициллинового ряда

В настоящее время группу пенициллинов условно подразделяют на четыре поколения. К первому поколению относятся:

• пенициллины естественного происхождения (синтезированы плесневыми грибками);
• полусинтетические пенициллины;
• аминопенициллины с расширенным спектром активности.

Вторая и третья подгруппа включают карбоксипенициллины — тикарциллин и карбенициллин.

Четвертое поколение состоит из пенициллинов с обширными антибактериальными способностями — уреидопенициллинов (азлоциллин, пиперациллин) и амидинопенициллинов.

Естественные пенициллины (природного происхождения) представлены антибиотиками довольно узкого спектра действия. Довольно стойким и активным веществом в этом ряду можно назвать бензилпенициллин, который используется в виде разнообразных солей (новокаиновой, калиевой и натриевой). Также к природным пенициллинам относят бициллин. Оба препарата выпускаются в форме порошка для инъекций, так как при энтеральном введении обладают крайне низкой эффективностью. Этим антибиотикам свойственно воздействие на анаэробные микроорганизмы, кокки и грамположительные бактерии. Недостаток — короткая длительность действия: для поддержания в крови антибактериального эффекта каждые три-четыре часа приходится вводить новую дозу. По этой причине в настоящее время лекарства пенициллиновой группы природного происхождения не пользуются популярностью.

Полусинтетические вещества получают с помощью химической модификации. Для этого к основной молекуле всех пенициллинов (6-аминопенициллановой кислоте) присоединяют разные радикалы. Благодаря этому ученым удалось получить усовершенствованную форму препарата, которая:

• обладала кислотоустойчивостью (возможность назначения антибиотика перорально);
• была устойчива к негативному воздействию бета-лактамаз;
• имела более широкий спектр антибактериальной активности.

В перечень полусинтетических пенициллинов входят антистафилококковые изоксазолилпенициллины — оксациллин и нафциллин.

Наибольшей популярностью в медицинской практике пользуются аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин). Они отличаются от природных антибиотиков более низкой силой действия, однако не уступают им в широте спектра антибактериальной активности и длительности медикаментозного эффекта. Следовательно, этому ряду лекарственных веществ под силу побороть большее количество инфекций. Они обладают кислотоустойчивостью, могут назначаться внутрь вне зависимости от приема пищи. Препараты аминопенициллинов выпускаются в разнообразных лекарственных формах для всех возрастов: таблетках, капсулах, гранулах для приготовления суспензии и порошке для инъекций. В связи с тем, что данному пенициллиновому ряду также свойственна деградация бета-лактамазами, амоксициллин чаще всего выпускается в комбинации с клавулановой кислотой. Она успешно ингибирует бактериальные ферменты и улучшает действие препарата. Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой выпускаются под названиями «Амоксил-К», «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав Солютаб».

Такое сочетание называют ингибиторозащищенным пенициллином. Помимо клавулановой кислоты, для повышения устойчивости антибиотиков к разрушительным бактериальным ферментам используются сульбактам и тазобактам. Отдельно от антибиотиков эти вещества никогда не применяются (только сульбактам имеет противомикробные свойства, однако он активен лишь по отношению к ограниченному количеству бактерий). Такая комбинация позволяет не просто обеспечить защиту пенициллинов от разрушения, но и за счет этого повысить чувствительность ранее устойчивых к нему бактерий. Помимо вышеперечисленной комбинации, в медицине применяются сочетания ампициллина с сульбактамом («Уназин», «Сулациллин», «Либакцил», «Сультасин», «Амписид»), пиперациллина с тазобактамом («Сантаз», «Тазоцин», «Тазробида», «Тациллин Дж»), а также тикарциллина с клавулановой кислотой («Тиментин»). Такие препараты широко используются для терапии инфекционных процессов различной локализации, а также в периоперационной профилактике.

Карбоксипенициллины и уреидопенициллины относятся к антисинегнойным препаратам. Их недостаток — разрушение в организме бета-лактамазами. Эти группы лекарств вводятся только внутримышечным или внутривенным путем, кратность применения — три-четыре раза в сутки. К некоторым из них микроорганизмы довольно быстро приобретают вторичную устойчивость. В связи с этим пенициллины, которые использовались против синегнойной палочки, практически потеряли свое значение. Сегодня они применяются для терапии внутрибольничных инфекций исключительно в комбинации с фторхинолоновой или аминогликозидной группой.

Амидинопенициллины (амдиноциллин, бакамдиноциллин) относятся к антибиотикам с крайне узким спектром воздействия. Главным образом они активны в отношении грамотрицательной кишечной флоры (эшерихии, шигеллы, сальмонеллы и клебсиеллы). Несмотря на активность преимущественно против энтеробактерий, биодоступность препаратов при пероральном применении очень низка, так что их вводят инъекционным путем. Преимущество этой группы, по сравнению с прочими антибиотиками, которые влияют на грамотрицательные бактерии, — редкое появление дисбактериоза после их приема. К ним редко развивается вторичная устойчивость, однако на сегодняшний день пенициллины этого поколения распространения не получили (так как были синтезированы более активные антибактериальные средства других фармакологических групп).

Список лекарственных свойств пенициллиновых медикаментов включает:

• бактерицидное действие на микрофлору путем нарушения синтеза бактериальной клеточной стенки;
• хорошее распределение в организме (проникают во многие ткани и среды, создают в них высокие концентрации);
• способность проходить сквозь плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком во время лактации;
• выведение из организма с помощью почечной экскреции;
• сохранение в крови терапевтических концентраций в течение четырех-шести часов;
• хорошее проникновение сквозь гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры;
• период полувыведения варьируется от получаса до полутора часов.

Показания к применению пенициллиновых лекарственных средств

Это обуславливает их эффективность при терапии следующих болезней и состояний:

• очаговое и крупозное воспаление легких;
• пиоторакс (эмпиема плевры);
• сепсис и септицемия;
• ангина;
• отит;
• рожа;
• инфекционный эндокардит (только в комбинации с гентамицином или стрептомицином);
• сибирская язва;
• гонорея;
• скарлатина;
• актиномикоз;
• анаэробные инфекции (столбняк, газовая гангрена);
• клещевой боррелиоз;
• лептоспироз;
• цистит и пиелонефрит;
• гнойные инфекции кожи;
• сифилис;
• менингит;
• инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и глаз.

В том числе антибактериальные средства применяются при обширных ожоговых, огнестрельных и ножевых повреждениях, а также глубоких ранах. Перед применением антибиотика необходимо сдать биоматериал для бактериологического посева с антибиотикограммой. Это поможет подобрать подходящую группу и форму лекарственного препарата.

Побочные эффекты пенициллинов

Как и любым антибиотикам, этим противомикробным средствам свойственны нежелательные побочные явления:

1. Аллергическая реакция. Аллергия (в том числе перекрестная) может проявляться, даже если ранее человек лечился пенициллинами и хорошо их переносил. При этом развивается крапивница, зуд, высыпания, ангионевротический отек. В этом случае нужно прекратить лечение противомикробными средствами. При возникновении анафилактического шока показана срочная медицинская помощь.
2. Дисбактериоз. В связи с неселективным действием пенициллинов нарушается микрофлора желудочно-кишечного тракта, вызывая диарею или запор. Вследствие этого может быть нарушено водно-солевое равновесие организма.
3. Повышение артериального давления, аритмия.
4. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боли в желудке и повышение кислотности).
5. Кандидоз. Молочница возникает у женщин, так как антибактериальные препараты могут нарушить баланс микрофлоры влагалища.
6. Боль при введении вещества в мышечную ткань (появляется при использовании калиевой соли бензилпенициллина), воспаление сосудистой стенки (встречается при введении в вену карбенициллина).
7. Нарушение агрегации тромбоцитов и снижение их общего числа. Встречается при использовании уреидопенициллинов и карбенициллинов.

Очень редкие побочные явления, которые возникают при передозировке пенициллинов или индивидуальной непереносимости препарата:

1. Головные боли и тремор конечностей.
2. Повышение уровня калия в крови. Возникает в связи с передозировкой бензилпенициллина калиевой соли и одновременно почечной дисфункцией у пациента.
3. Высыпания на коже неаллергического типа. Могут появиться после приема ампициллина. При отмене лекарства сыпь исчезает.
4. Судороги. Чаще возникают в детском возрасте или при нарушении функций почек. Как правило, бывают при передозировке бензилпенициллина или карбенициллина.
5. Псевдомембранозный энтероколит. Может развиться при терапии препаратами ампициллина или ингибиторозащищенными противомикробными средствами.
6. Дисфункция почек или печени, нейтропения. Риск развития такого состояния существует при лечении оксациллином.

При грамотном назначении препарата риск возникновения нежелательных побочных явлений сводится к минимуму.

Противопоказания к лечению антибиотиками

Все без исключения пенициллины нельзя применять при индивидуальной непереносимости их состава, а также при аллергической реакции на весь класс этих препаратов. Сердечная и почечная недостаточность требуют осторожности в назначении карбенициллина и натриевой соли бензилпенициллина. При подозрении на ангину, вызванную вирусом инфекционного мононуклеоза, лечение антибиотиками данной группы противопоказано. В первом триместре беременности не показано использование амоксициллина с клавулановой кислотой.

Преимущество этих антибактериальных средств — возможность применения при чувствительных к нему инфекциях у детей и беременных, кормящих. Связано это с низкой токсичностью по сравнению с другими группами антибактериальных средств.

Источник