Что делать, если на лактобактерии аллергия?
Содержание статьи
2875 просмотров
20 июня 2017
Мне 56. Частые рецидивы атрофического кольпита. Периодически проводится местная ЗГТ и лечение лактобактериями. Последнее- беспрерывно. Что вызывает сейчас аллергию. Но и без них не могу. Перепробовала
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Основной упор должен делаться на ЗГТ и усиление иммунитета, при длительном искусственном восстановлении микрофлоры аллергическая реакция вполне возможна. В этом случае необходимо подбирать другие препараты на приёме у Вашего гинеколога. Если Вы используете свечи, можно попробовать перейти на пластыри, либо таблетки, мази, плюс включение фитоэстрогенов. Эффективность назначений можно отслеживать в динамике посредством замера уровня Ph.
Гинеколог
Ольга, здравствуйте! А что Вы понимаете под аллергией? Как это выглядит, в смысле какие жалобы? У пациенток с атрофическим кольпитом на фоне ЗГТ часто присоединяется грибковая инфекция, проявления которой могут усиливаться на фоне применения суппозиториев с лактобактериями ( из-за повышения рН влагалищных выделений). В этом случае необходимо обследование на кандидоз (развернутое) и можно поробовать гель актиферт ( он защелачивает влагалищную среду. Иногда этого бывает достаточно, чтобы жалобы снизились или ушли совсем.
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Анна, здравствуйте!. Грибковую инфекцию я пролечила, кандидоза нет. Почему аллергия? Сохраняются те же симптомы: горение и дискомфорт (жжение было на первоначальном этапе, зуда и выделений никогда не было). Они усиливаются постепенно после принятия свечей ацилакт, бифидобактерин, за месяц до лечения -после вагилака , провага перорально. Спринцевалась содовым раствором до полного облегчения (симптомы уходили ровно на 3 дня, но снова возвращались). Опять проба лактосвечей. Круг замкнулся.
Гинеколог
Ольга, в таком случае речь идет о неспецифическом вагините, который может быть вызван именно лактобактериями в избыточном количестве. В этом случае хорошо работает ощелачивающий гель актиферт. От применения свечей с лактобактериями нужно отказаться хотя бы на время, так как они повышают кислотность влагалищных выделений и при атрофии слизистых возникает раздражение и даже воспаление. Когда рН влагалищных выделений нормализуется, жалобы уйдут.
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Анна, Я с Вами согласна! Мое влаг. уже не переносит лакто-…в избыточном количестве. Я только что купила актиферт. Попробую, но может ли он нормализовать за 2 раза ph влагалища. И что делать, если этого не произойдет? Скоро 2 месяца, как я буквально борюсь со снятием симптомов
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Анна, и еще! Мой гинеколог говорит, что при визуальном осмотре нет гиперемии и состояние влагалища соответствует состоянию влаг. молодой женщины
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте, Ольга. Я не совсем согласна с коллегами по поводу защелачивания влагалищной среды, ибо она и так становится слабощелочной при атрофическом кольпите. А надо стремиться к кислой. Про местную терапию — мне нравится как работают свечи Гинофлор Э, они содержат эстриол и лактобактерии. Кроме того, хорошо бы взять анализ на количественный и качественный состав микрофлоры влагалища, возможно, есть дисбиоз влагалищной микрофлоры, который необходимо скорректировать. В Москве такой анализ называется Фемофлор 16, возможно, в Ангарске есть аналогичные исследования. Кроме того, обязательно используйте средства для интимной гигиены, при сухости слизистой влагалища хорошо себя зарекомендовала серия Гинокомфорт. Также дополнительное раздражение могут создавать ежедневные гигиенические прокладки, проанализируйте, не меняли ли их в последнее время. Нижнее белье с учетом ситуации носить строго хлопчатобумажное. Спринцевания лучше исключить, они только создают дополнительный дисбаланс микрофлоры.
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Лариса, здравствуйте! Спасибо за ответ!!Вся проблема в том, что есть и защилачивание вл. среды и ее дефицит. Чтобы снять симптомы, мне приходится применять лактосвечи или табл. На какое-то время наступает облегчение, но полностью симптомы не уходят.. Более того, они усиливаются. Я начинаю спринцеваться, но вскоре не помогает и спринцевание. Симптомы снова усиливаются. Что касается ЗГТ, то через каждые 3 месяца принимаю Триожиналь. Иногда ЗГТ совпадает с лечением лакто-…..Но в данный момент и ЗГТ усиливает симптомы.Фемофлор 16 каждый раз прохожу по мере рецидива. Как всегда- дефицит лакто- и бифидобактерий.Все остальное идеально- белье, прокладки, питание, спорт…..
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Нужно попробовать альтернативные методы. Посоветуйтесь с Вашим гинекологом. Мы, в нашем центре работая в тесном контакте с гинекологом при лечении пар с ЗППП, в случае, когда попадают пациенты многократно леченные антибиотиками и получившие дисбактериоз влагалищной флоры, а иногда и плюс кандидамикоз. применяем довлдьно успешно 1% водный раствор метиленовый синий. Ватный тампон смоченный метиленовым синим на корцанге вводится через зеркаль во влагалище и тщательно смазывается шейка матки, своды и стенки влагалища по мере выведения зеркала. Таких 2-3 процедуры с интервалом 3-4 дня. Эффект поразительный. Рецепт от старинных гинекологов.
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Владимир, спасибо. Буду думать. !!
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Владимир, и советоваться со своим врачом!!!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Ольга, хорошо закисляет влагалищную среду Вагинорм С + создает условия для размножения лактобактерий. Или гель Вагилак с молочной кислотой.Единственное ограничение для применение этих препаратов — наличие кандидоза, т.е. предварительно он должен быть пролечен. В качестве альтернативы Ацилакту попробуйте препараты Экофемин или Лактогин (внутривагинально), возможно еще раздражение на основу свечей (я имею ввиду Ацилакт), поэтому попробуйте другие препараты с лактобактериями. Кроме того, необходимо исключить дисбиоз кишечника, если он есть, обязательно пролечить и его.
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Лариса, в том то и дело, что кандидоз пролечен как и дизбиоз кишечника. Вопрос для меня сейчас в том, как снять симптомы горения и дискофорта. Я так понимаю, надо экспериментировать: пробовать то или другое…Но улучшит ли это ситуацию. Ведь 2 месяца навзад я начала именно с этого: ацилакт, лактонорм заменила вагилаком (табл.), потом бифидумбактерином, потом провагом.. И вот к чему это привело. Хотя все делала поочередно, мониторила себя и лечение каждым препаратом доводила до конца
Уролог, Венеролог
Ольга, остаётся только подбирать, в Вашем случае, к сожалению, универсального совета нет. Следить за анализами и подбирать каждый раз что-то другое, на приёме у лечащего.
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Ольга, переносимость и отклик на препараты у всех различна и индивидуальна. Поэтому, если Ацилакт перестал снимать симптомы кольпита, то пробуйте альтернативные препараты. Кроме того, усиление жалоб может быть связаны со снижением уровня эстрогенов, это можно мониторить по анализу крови. Т.е. лечить не только местно, но и помогать системну. Если есть противопоказания к системной ГЗТ, если время ее назначения упущено, то длительный прием препаратов с фитоэстрогенами. Их ассортимент достаточно большой.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. У атрофического кольпита могут быть 2 причины- гормональная и инфекционная. Если во влагалище есть патогенная, или условно- патогенная флора, то не проще воздействовать на нее, например фагами, или лизатами? Делали посев на флору и чувствительность? Просто лактобактерии- это» мирное население», а патогенная флора-» военные». Выселять с территории » военных» нагоняя » мирное население»- бесперспективно. Антибиотики- это бомба- мрут все, но не до конца. Лечение не первым курсом -не помогает. Значит нужно менять тактику.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Задержкка
28 декабря 2016
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ÐллеÑÐ³Ð¸Ñ Ð½Ð° лакÑобакÑеÑин?
Даю ребенку лактобактерин, щеки все краснющие стали. Врач, конечно сказал, что будет все через кожу выводится, но до такой степени %O Кто с таким сталкивался? Просто прочитала в составе молоко
а как вы молоко переносите?
ребёнок то у вас маленький
зачем это вам выписали? какой диагноз, какие ппроблемы?
Жизнь — это то, что с вами случается как раз тогда, когда у вас совсем другие планы . . .
Nattta
а как вы молоко переносите?
Лично я? Его вообще не пью. Дочь — на ГВ, так что молоко только мое. А диагноз — «дисбак».
Меня чего то смутило «обезжиренное молоко»
Нам тоже неодократно гастроэнторлог выписывал лакто и все равно не помогало… Потом участковая сказала, что при заболеваниях жкт лактобактерии лучше потом попить, а то они могут спровоцировать аллергию.
я б сначала своё меню всё перепроверила -аллергия может быть на что угодно. Вы соки не пьёте? шоколад не едите?фрукты какие последнее время ели? чтож сразу лактобактерин-то подозревать…
Tanyusha
Вы соки не пьёте?
Да ничего нового я не ела.
Tanyusha
сразу лактобактерин-то подозревать
Я не его подозреваю, а «желатин, сахарозу, молоко», которое есть в составе. %)
попробуйте тогда не давать его неделю. если симптомы пройдут -скажите врачу, чтоб назначила другой биопрепарат. я бы так сделала
Sumasbrodka
А диагноз — «дисбак»
это вообще такой сомнительный диагноз…что-то беспокоит сильно ребёнка чтоли? нарушения стула сильные? ато анализ на микрофлору может быть в одной порции -один результат, следущий раз -другой…
Tanyusha
нарушения стула сильные?
Угу. То густой как сметана, то зеленый, то пенистый. Короче одно растройство 🙁
ну мы пили бифиформ малыш, нам хорошо помогал всегда, хотя он вроде с года, а до года нам линекс обычно назначали , потом хилак-форте…Лактобактерин пили только в первый ребёнкин месяц…Надо бы вам гастроэнтерологу показаться, он и скажет, что лучше, а то педиатры наши те ещё грамотеи бывают
Tanyusha
а то педиатры наши те ещё грамотеи бывают
Когда я заикнулась, про дисбактериоз — она говорит, что нету такого диагноза, что у взрослых то флора разная, а у молявок она меняется. А «по инструкции» влепила в карту диагноз.
Причем я в понедельник у дермотолога на Вилонова была, там посмотрели рекомендации — сказали следовать им. А о молоке забыть до года. Вот чего-то я и засомневалась. Короче до вторника давать не буду, а там покажусь врачу
Sumasbrodka
Когда я заикнулась, про дисбактериоз — она говорит, что нету такого диагноза, что у взрослых то флора разная, а у молявок она меняется.
ну по сути-то она права :)я про то и говорила
Tanyusha
это вообще такой сомнительный диагноз. анализ на микрофлору может быть в одной порции -один результат, следущий раз -другой…
Шуша Кутуша
дитя это не беспокоит
Так мы ревем, вертимся. Да еще щеки те же краснели непонятно на что, ела только мясо, да гречку с рисом на воде. Участковый смотрел наш стул, говорит -норма, а мама и дерматолог — не должен он пениться и зеленеть.
У мого так было когда Линекс пили, а потом в инете прочитала, что детям с непереносимостью молока нельзя Линекс, это молочные бактерии. Хотя лактобактерин пил и нормально было. Я решила до года больше ничего не давать, т.к. флора кишечника у них в стадии формирования (пусть пока заселяется всякими бактериями), мамино молочко лучше поможет.
«Все будет так, как должно быть, даже если не так, как хочется…»
Шуша Кутуша
крупный специалист по дитячьим какашкам
У меня мама с моей младшей сестрой столько из-за какашек по больницам моталась, и книг переворошила (не дай Бог)
Шуша Кутуша
Я так поняла вы даже анализы не сдавали?
Сдали.
Шуша Кутуша
И чего нашли?
Стафилокок — при норме 10^3, 10^4 и о мамаша! бактерий каких-то до нормы не добрали (нету результата под рукой)
Источник
Аллергия на белок коровьего молока
анонимно
Спасибо, Ирина Викторовна, за столь быстрый ответ. Дай Бог Вам крепкого здоровья, семейного счастья и благополучия! Вы дарите добро! Вы такая умничка! Грудь мы так и кушаем, на дневной сон, иногда и целый день без груди, на ночь, и под утро. Но ночью часто беспокоит животик, просыпается от боли. Днем беспокоит животик реже. Это может быть от ночных кормлений? Я полностью с Вами согласна, что грудь-это целый мир для ребенка и против резкого отлучения. С сыном постепенно забыли о тите в течение 2,5 месяцев. Без слез и истерик, просто постепенно убирала кол-во кормлений. Еще стоматолог против ночных кормлений, а мне кажется зубки наши портятся вовсе не из-за этого, а из-за проблем жкт. Препараты железа ни разу не назначали, так как гемоглобин в норме, но занижен цветовой показатель. Стоит пропить железо? И какой лучше препарат? Пользу крапивы и других народных средств, узнали на личном опыте. Отпаивала сына травами, козьим молоком, натуральными соками, у него возникла тромбоцитопения после прививки, в онкологии нам помочь не смогли, да и ничего кроме гормонов они предложить, к сожалению, не могут. Полгода тромбоциты держались на уровне 30-40. Но потом мы встретили хорошего гомеопата и спустя 2 года кровь полностью пришла в норму. Но это уже другая история. Дочку мы не прививаем. У нее еще часто повышены моноциты, да и аллергичная она, уже боимся осложнений на прививки. Как быть с козьим молоком? Его тоже лучше исключить? Или пытаться вводить? Напишу какие дочка ест продукты и примерный ее рацион питания за день. Продукты: Крупы (гречка, рис, кукуруза, ржаная, овсяная, 5 злаков). Мясо (кролик, индейка, курица редко( возможно аллергия, но не точно) ), овощи (картофель огурцы, тыква, морковь, цветная капуста, брокколи (содержит большое кол-во кальция), кукуруза, лук, капуста). Зелень: укроп и петрушка. Шпинат и зеленый лук еще не пробовали (в них тоже много кальция). Ягоды: Малина, смородина, вишня, ирга, арбуз. Но это все ели летом. Есть замороженная смородина. Фрукты: яблоки, груши, виноград, хурма, бананы, персики, дыня, мандарины (аллергии на них нет), киви еще не пробовали.Сухофрукты: курага, чернослив, изюм. Соки: яблочный, вишневый, яблочно-виноградный, грушевый. Даже магазинные у нее не вызывают проблем. Компоты из сухофруктов и сушеных яблок. Молоко: грудное, рисовое и соевое не пробовали давать. Масло (оливковое и кунжутное (содержит много кальция). Хлеб: пшеничный, ржаной с отрубями). Печенье сухое на воде, баранки на воде, мед (аллергия, ночью приступы кашля, поэтому не даем). Пюре овощные, фруктово-ягодные. Рыба ? ( Едим не часто, не знаю есть ли аллергия). Яйца куриные тоже не часто (по поводу аллергии тоже не могу точно сказать). Может стоить заменить на перепелиные? В принципе, у дочки достаточно разнообразный рацион, должно хватать витаминов, но много чего не усваивается из-за постоянных поносов. Пару раз была крапивница на лице и иногда появляются сухости на ножках. Поэтому попробовали исключить всю молочку и кисломолочку.
Тогда у нас получился примерно такой рацион на день:
Завтрак ( 8.00-9.00)
Каша на воде или каша +мясное пюре или фарш., 1ч. л. кунжутного масла перед едой, хлеб ржаной или белый (лучше давать белый?), чай сладкий.
Второй завтрак ( 10.00-11.00)
Фруктовое пюре, фрукт или сок, печенье.
Обед (12.00-13.00)
Суп овощной +мясо, 1 ч.л кунжутного масла перед едой), компот из сухофруктов, хлеб.
Полдник (15.00-16.00)
Фрукт или фруктовое пюре.
Ужин (18.00- 19.00)
Овощи
Овощи тушеные или каша на воде. Или с мясом. На ночь нежелательно мясо, но на безмолочной диете советуют есть мясо 2 раза в день. Лучше утром и в обед его давать или в обед и вечером?
На дневной сон и на ночь грудь. ( С постепенным полным отлучением)
Дополнительно принимаем: витамины мультитабс 1т в день и глюконат кальция. Витамин д уже есть в мультитабсе. Надо отдельно принимать?
Чем можно заменить 50г необходимого творога в день (обычно ели его на полдник) и 200 грамм простокваши на ночь ( но столько дочка никогда и не выпивала). Простоквашу пробовали давать и по утрам, но примерно через час сразу плохой стул со слизью. Может полезными бактериями на ночь? ( Ей подходят препараты только бифиформ-беби (бифидобактерии) и бактисуптил, лактобактерии не усваиваются). Простите, что письмо получилось таким длинным.
Источник
Румянцева, md
Oснова микрофлоры здоровой женщины репродуктивного возраста — лактобактерии (Lactobacillus). Во влагалище доминируют:
- Lactobacillus crispatus,
- Lactobacillus jensenii,
- Lactobacillus gasseri,и
- Lactobacillus iners.
Эти виды лактобактерий объединяют под общим названием Lactobacillus acidophilus.
Очень часто препараты, содержащие лактобактерии, назначаются женщинам с гинекологическими заболеваниями (бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, цервицит и другие). Препараты бывают в виде свечей/вагинальных капсул/таблеток. В этой статье мы попробуем разобраться, когда это оправдано, а когда – нет.
Прежде всего, стоит уточнить, что на сегодняшний день накоплено недостаточно данных о стабильности этих препаратов (то есть пока нельзя утверждать, что именно лактобактерии, которые содержатся в свече/таблетке, добрались до нужного места и закрепились там).
«Высушивание» лактобактерий перед тем, как поместить их в свечу или таблетку, может существенно отражаться на их дальнейшей жизнеспособности.
Лактобактерии при лечении бактериального вагиноза
Один из наиболее важных вопросов – нужны ли лактобактерии в лечении бактериального вагиноза? Напомню, что при этом заболевании резко снижено количество лактобактерий, и их замещают другие бактерии (гарднереллы и прочие), то есть именно при этом заболевании «подселение» лактобактерий извне кажется наиболее целесообразным. Если попробовать суммировать имеющиеся данные по применению лактобактерий в лечении бактериального вагиноза, получится примерно следующее:
- часть исследований показывает, что лактобактерии повышают эффективность лечения бактериального вагиноза,
- часть исследований показывает, что лактобактерии уменьшают количество рецидивов бактериального вагиноза,
- но более половины исследований показывают, что никакого эффекта на течение/обострения/профилактику бактериального вагиноза лактобактерии не имеют.
Именно поэтому препараты, содержащие лактобактерии, не входят ни в одни мировые схемы лечения и профилактики бактериального вагиноза (!). Почему так происходит: при бактериальном вагинозе резко снижается количество лактобактерий, но лечение лактобактериями не дает ожидаемого эффекта? Причин несколько:
- во-первых, до сих пор неясно, что является пусковым механизмом в развитии бактериального вагиноза (уменьшение количества лактобактерй/изменение свойств слизистой влагалища/внедрение определенных подвидов гарднерелл и т.д.);
- во-вторых, как уже говорилось выше, препараты лактобактерий могут быть нестабильными, и во влагалище просто-напросто не попадет достаточного количества лактобактерий;
- в-третьих, некоторые препараты лактобактерий содержат бактерии, привычные для кишечника, а не для влагалища, а потому не стоит ожидать от них эффекта.
Побочные эффекты при применении препаратов лактобактерий
У препаратов лактобактерий есть при этом одно прекрасное свойство: у них практически нет побочных эффектов («побочки» наблюдаются примерно у 3% пациентов, и у всех они носят временный и нетяжелый характер: жжение, раздражение, покраснение половых органов и т.д.).
Поэтому, если Вы чувствуете улучшение (возможно, это эффект плацебо, но, возможно, именно у Вас это препарат действительно работает), ничего опасного в приеме препаратов (свечи или таблетки), содержащих лактобактерии, нет. Однако не стоит пренебрегать основными схемами лечения (лактобактерии могут добавляться как еще один компонент лечения, но не замещать основную терапию). Отдельно отмечу, что данных об идеальных режимах дозирования также нет, а потому назначаемые схемы лечения – это целиком и полностью ответственность лечащего врача.
Что касается других заболеваний влагалища (кандидоз и другие инфекции влагалища и шейки матки), пока нет каких-либо доказательств эффективности применения лактобактерий в схемах их лечения.
Применение лактобактерий при беременности
В теории применение лактобактерий не должно негативно отражаться на течении и исходах беременности. Однако небольшое количество исследований на эту тему не позволяет утверждать, что безопасность этих препаратов у беременных была изучена тщательным образом.
Применение лактобактерий для восстановления микрофлоры после применения антибиотиков
Надо отметить, что существуют ситуации, в которых применение лактобактерий для восстановления микрофлоры влагалища может быть оправданным: это восстановление нормальной флоры после применения антибиотиков для лечения любого другого заболевания (отит, пневмония и т.д.). Дело в том, что у некоторых женщин собственная лактофлора может восстанавливаться крайне долго (до 6 месяцев) после одного курса антибиотиков. Применение лактобактерий для восстановления флоры влагалища оценивается многими экспертами как целесообразное, однако этот подход до сих пор не вошел ни в одни рекомендации. Поэтому назначение или не-назначение препаратов лактобактерий после курса антибиотикотерапии остается на усмотрение лечащего врача.
Хочу обратить внимание на следующее:
- на большинстве препаратов, содержащих лактобактерии, имеется надпись «БАД. Не является лекарственным средством». Поэтому эти препараты не могут заменять традиционное лечение заболевания; они могут использоваться лишь как вспомогательные;
- многие препараты лактобактерий не содержат вагинальных лактобактерий, а потому эффективность «заселения» влагалища лактофлорой при использовании этих медикаментов остается весьма спорной. При выборе препарата стоит отдавать предпочтение тем вариантам, в которых содержатся вагинальные лактобактерии (их названия – в начале статьи).
- показания к применению различных вариантов препаратов лактобактерий, как ни странно, в значительной мере отличаются. Это не говорит о том, что препарат, в показаниях у которого есть «бактериальный вагиноз» лучше, чем тот, у которого в показаниях нет этого заболевания, так как ни один из этих препаратов не включен в схемы и стандарты лечения бактериального вагиноза.
Применение йогурта и кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии
И еще небольшой пункт, на который хотела бы обратить внимание. В последнее время появляются советы в интернете по применению йогурта и кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии, для восстановления микрофлоры влагалища. Кисломолочные продукты очень полезны для функционирования желудочно-кишечного тракта, в них содержатся ценные белки и микроэлементы. Однако никаких доказательств того, что эти продукты влияют на микрофлору влагалища (в том числе, при втирании/вливании их в непосредственное место действия), не получено. Одно из объяснений этого – содержание во многих йогуртах Lactobacillus casei, лактобактерии, нетипичной для микрофлоры влагалища.
Подводим итог!
Можно ли применять препараты лактобактерий? — Можно!
Нужно ли? – В достаточно редких случаях. Если применять, то не надеяться на их чудодейственную силу и не пренебрегать основным лечением.
Источники:
- Abad CL, Safdar N. The role of lactobacillus probiotics in the treatment or prevention of urogenital infections—a systematic review. J Chemother. 2009 Jun;21(3):243-52.
- Barrons R, Tassone D. Use of Lactobacillus probiotics for bacterial genitourinary infections in women: a review. Clin Ther. 2008 Mar;30(3):453-68. doi: 10.1016/j.clinthera.2008.03.013.
- Unlü C, Donders G. Use of lactobacilli and estriol combination in the treatment of disturbed vaginal ecosystem: a review. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2011 Dec 1;12(4):239-46. doi: 10.5152/jtgga.2011.57. eCollection 2011.
- CDC – Центр по контролю и профилактике заболеваемости, США (2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines)
- IUSTI –Гильдия специалистов по инфекциям, передаваемым половым путем (2011 European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge )
- РОДВиК – Российское общество дерматовенерологв и косметологов (ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫМ ВАГИНОЗОМ).
Комментарии в Facebook
Источник