Что делать, если на лактобактерии аллергия?
3060 просмотров
20 июня 2017
Мне 56. Частые рецидивы атрофического кольпита. Периодически проводится местная ЗГТ и лечение лактобактериями. Последнее- беспрерывно. Что вызывает сейчас аллергию. Но и без них не могу. Перепробовала
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Основной упор должен делаться на ЗГТ и усиление иммунитета, при длительном искусственном восстановлении микрофлоры аллергическая реакция вполне возможна. В этом случае необходимо подбирать другие препараты на приёме у Вашего гинеколога. Если Вы используете свечи, можно попробовать перейти на пластыри, либо таблетки, мази, плюс включение фитоэстрогенов. Эффективность назначений можно отслеживать в динамике посредством замера уровня Ph.
Гинеколог
Ольга, здравствуйте! А что Вы понимаете под аллергией? Как это выглядит, в смысле какие жалобы? У пациенток с атрофическим кольпитом на фоне ЗГТ часто присоединяется грибковая инфекция, проявления которой могут усиливаться на фоне применения суппозиториев с лактобактериями ( из-за повышения рН влагалищных выделений). В этом случае необходимо обследование на кандидоз (развернутое) и можно поробовать гель актиферт ( он защелачивает влагалищную среду. Иногда этого бывает достаточно, чтобы жалобы снизились или ушли совсем.
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Анна, здравствуйте!. Грибковую инфекцию я пролечила, кандидоза нет. Почему аллергия? Сохраняются те же симптомы: горение и дискомфорт (жжение было на первоначальном этапе, зуда и выделений никогда не было). Они усиливаются постепенно после принятия свечей ацилакт, бифидобактерин, за месяц до лечения -после вагилака , провага перорально. Спринцевалась содовым раствором до полного облегчения (симптомы уходили ровно на 3 дня, но снова возвращались). Опять проба лактосвечей. Круг замкнулся.
Гинеколог
Ольга, в таком случае речь идет о неспецифическом вагините, который может быть вызван именно лактобактериями в избыточном количестве. В этом случае хорошо работает ощелачивающий гель актиферт. От применения свечей с лактобактериями нужно отказаться хотя бы на время, так как они повышают кислотность влагалищных выделений и при атрофии слизистых возникает раздражение и даже воспаление. Когда рН влагалищных выделений нормализуется, жалобы уйдут.
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Анна, Я с Вами согласна! Мое влаг. уже не переносит лакто-…в избыточном количестве. Я только что купила актиферт. Попробую, но может ли он нормализовать за 2 раза ph влагалища. И что делать, если этого не произойдет? Скоро 2 месяца, как я буквально борюсь со снятием симптомов
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Анна, и еще! Мой гинеколог говорит, что при визуальном осмотре нет гиперемии и состояние влагалища соответствует состоянию влаг. молодой женщины
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте, Ольга. Я не совсем согласна с коллегами по поводу защелачивания влагалищной среды, ибо она и так становится слабощелочной при атрофическом кольпите. А надо стремиться к кислой. Про местную терапию — мне нравится как работают свечи Гинофлор Э, они содержат эстриол и лактобактерии. Кроме того, хорошо бы взять анализ на количественный и качественный состав микрофлоры влагалища, возможно, есть дисбиоз влагалищной микрофлоры, который необходимо скорректировать. В Москве такой анализ называется Фемофлор 16, возможно, в Ангарске есть аналогичные исследования. Кроме того, обязательно используйте средства для интимной гигиены, при сухости слизистой влагалища хорошо себя зарекомендовала серия Гинокомфорт. Также дополнительное раздражение могут создавать ежедневные гигиенические прокладки, проанализируйте, не меняли ли их в последнее время. Нижнее белье с учетом ситуации носить строго хлопчатобумажное. Спринцевания лучше исключить, они только создают дополнительный дисбаланс микрофлоры.
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Лариса, здравствуйте! Спасибо за ответ!!Вся проблема в том, что есть и защилачивание вл. среды и ее дефицит. Чтобы снять симптомы, мне приходится применять лактосвечи или табл. На какое-то время наступает облегчение, но полностью симптомы не уходят.. Более того, они усиливаются. Я начинаю спринцеваться, но вскоре не помогает и спринцевание. Симптомы снова усиливаются. Что касается ЗГТ, то через каждые 3 месяца принимаю Триожиналь. Иногда ЗГТ совпадает с лечением лакто-…..Но в данный момент и ЗГТ усиливает симптомы.Фемофлор 16 каждый раз прохожу по мере рецидива. Как всегда- дефицит лакто- и бифидобактерий.Все остальное идеально- белье, прокладки, питание, спорт…..
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Нужно попробовать альтернативные методы. Посоветуйтесь с Вашим гинекологом. Мы, в нашем центре работая в тесном контакте с гинекологом при лечении пар с ЗППП, в случае, когда попадают пациенты многократно леченные антибиотиками и получившие дисбактериоз влагалищной флоры, а иногда и плюс кандидамикоз. применяем довлдьно успешно 1% водный раствор метиленовый синий. Ватный тампон смоченный метиленовым синим на корцанге вводится через зеркаль во влагалище и тщательно смазывается шейка матки, своды и стенки влагалища по мере выведения зеркала. Таких 2-3 процедуры с интервалом 3-4 дня. Эффект поразительный. Рецепт от старинных гинекологов.
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Владимир, спасибо. Буду думать. !!
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Владимир, и советоваться со своим врачом!!!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Ольга, хорошо закисляет влагалищную среду Вагинорм С + создает условия для размножения лактобактерий. Или гель Вагилак с молочной кислотой.Единственное ограничение для применение этих препаратов — наличие кандидоза, т.е. предварительно он должен быть пролечен. В качестве альтернативы Ацилакту попробуйте препараты Экофемин или Лактогин (внутривагинально), возможно еще раздражение на основу свечей (я имею ввиду Ацилакт), поэтому попробуйте другие препараты с лактобактериями. Кроме того, необходимо исключить дисбиоз кишечника, если он есть, обязательно пролечить и его.
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Лариса, в том то и дело, что кандидоз пролечен как и дизбиоз кишечника. Вопрос для меня сейчас в том, как снять симптомы горения и дискофорта. Я так понимаю, надо экспериментировать: пробовать то или другое…Но улучшит ли это ситуацию. Ведь 2 месяца навзад я начала именно с этого: ацилакт, лактонорм заменила вагилаком (табл.), потом бифидумбактерином, потом провагом.. И вот к чему это привело. Хотя все делала поочередно, мониторила себя и лечение каждым препаратом доводила до конца
Уролог, Венеролог
Ольга, остаётся только подбирать, в Вашем случае, к сожалению, универсального совета нет. Следить за анализами и подбирать каждый раз что-то другое, на приёме у лечащего.
Ольга, 20 июня 2017
Клиент
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Ольга, переносимость и отклик на препараты у всех различна и индивидуальна. Поэтому, если Ацилакт перестал снимать симптомы кольпита, то пробуйте альтернативные препараты. Кроме того, усиление жалоб может быть связаны со снижением уровня эстрогенов, это можно мониторить по анализу крови. Т.е. лечить не только местно, но и помогать системну. Если есть противопоказания к системной ГЗТ, если время ее назначения упущено, то длительный прием препаратов с фитоэстрогенами. Их ассортимент достаточно большой.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. У атрофического кольпита могут быть 2 причины- гормональная и инфекционная. Если во влагалище есть патогенная, или условно- патогенная флора, то не проще воздействовать на нее, например фагами, или лизатами? Делали посев на флору и чувствительность? Просто лактобактерии- это» мирное население», а патогенная флора-» военные». Выселять с территории » военных» нагоняя » мирное население»- бесперспективно. Антибиотики- это бомба- мрут все, но не до конца. Лечение не первым курсом -не помогает. Значит нужно менять тактику.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Задержкка
28 декабря 2016
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Реакция на лактожиналь?
1749 просмотров
5 января 2020
Подозрение на эндометриоз. По сдаче анализов была выявлена гарднерелла. Узи пока не сделано. Лечение клиндацин 3шт по 1 таблетки на ночь и 14 ночей лактожиналь
6ой день применения лактожиналя. утром после похода в туалет по маленькому была сильная боль в низу живота в районе яичников, длилась минут 10-15, отдавала в задний проход
Плюс утром были выделения — желто-зеленоватая слизь
Лактожиналь часто выходит кусками по утрам, но они другого цвета
Подскажите, может ли быть так что клиндацина не хватило и не долечившись я начала восстанавливать флору? Как быть? Нормальны ли такие выделения?
Говорят ли такие боли о том, что это эндометриоз?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог
Здравствуйте! Какой день цикла? Первый день последней менструации? Доделайте лечение которое начали и пересдайте мазок через 2недели!
Алла, 6 января 2020
Клиент
Зарина, 15 день цикла
Первый день последней менструации 23 декабря
Гинеколог
Боли могут быть из-за овуляции! В середине цикла такое возможно, когда фолликул лопается и из него выходит яйциклетка
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Препарат не мог вызвать боли внизу живота
УЗИ когда делали? ( когда поставили подозрение на Эндометриоз?)
Алла, 6 января 2020
Клиент
Юлия, 17 декабря ходила к врачу, она просила сдать анализы на иппп и посев на микрофлору, сделать узи тк подозрение на эндометриоз
Были жалобы на боли внизу живота, временами болезненные месячные и боль отдающая в задний проход, предпоследние со сгустками крови, также были обильные выделения
Сделать узи пока не удалось, очень надеюсь сделать на этой недели
Врач КДЛ
Алла, здравствуйте. Продолжите лечение, назначенное врачом. Лактожиналь не должны давать такой эффект от применения.
Если боль повторится, можно использовать свечи Диклофенак(1 свеча на ночь ректально).
Через 3 недели после лечения пересдайте мазок на гарднереллу и уреаплазму количественно.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Проблемы с лактожиналя проявились бы гораздо раньше, а не на шестой день. Это совпадение, скорее всего это признаки овуляции, боли из-за лопнувшей кисты в яичнике и выделения по этому же поводу.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Такие боли характерны для овуляции с препаратом это не связано
Гинеколог, Акушер
Доделайте назначенное лечение, пересдайте мазок, а лучше фемофлор 16. Лактоженаль в любом случае такие побочные эффекты не даёт. Сделайте узи гениталий на 5-7 день цикла,1 день месячных — это 1 день цикла
Гинеколог, Акушер
Алла , скажите пожалуйста, как и когда заподозрен эндометриоз? Опишите пожалуйста характер вашего менструального цикла ! Как протекает Менструация ?! Сколько дней ?! Есть ли болезненность ?!выше описанные вами интенсивные боли в проекции яичников с иррадиацией в прямую кишку могут быть как и в следствие разрыва фолликула то есть по причине овуляции , также эти боли можно рассматривать , как эндометриоидные !
Алла, 6 января 2020
Клиент
Эльвира, испытывала продолжительнее боли в низу живота, чуть подмёрзнув, начинал сильно болеть живот. Менструация временами болезненная, как-то летом была просто ужасная боль. Не могла встать, не знала какую позу занять, боль отдавала в задний проход и очень болезненно было сходить по-большому. Но такая боль настолько интенсивная была лишь раз. Менструация обычно 6-7 дней, второй день самый обильный и обычно самый болезненный. Предпоследний раз на третий день были большие сгустки крови. С такими жалобами обратилась к врачу. Также были сильные выделения. Врач назначила анализа на иппп и посев на микрофлору. По результатам выявили гарднереллы. Тк были праздники к врачу на приём не попала, однако на сайте посоветовали проделать лечение Клиндамицином и лактожиналем.
Гинеколог, Акушер
Алла , спасибо за ожидание ! За подробное пояснение ! В самом деле есть клинические проявления заболевания эндометриоз ! Сколько вам лет , Алла ?! Были ли беременности, роды ?! В норме менструальная кровь не сворачивается ! Сгустков быть не должно ! Как выполните узи по результату пишите !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, едва ли тут виноват лактожиналь. Описанная картинка больше похожа на овуляцию. Не середина цикла у Вас?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ваши жалобы действительно могут быть связаны с эндометриозом
УЗИ безусловно нужно сделать, а потом решать вопрос о лечении ( используют кок как правило)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лактожиналь и цистит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна. Добавьте, пожалуйста, результаты анализов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, у Вас были жалобы на выделения, зуд, жжение, неприятный запах? По флороценозу есть бактериальный вагиноз. Лактобактерий итак достаточно, а приём лактожиналя может спровоцировать развитие кандидоза.
Анна, 14 апреля
Клиент
Адэль, никаких жалоб нет и не было, даже когда плохие мазки (с большим количеством лейкоцитов).
Какое лечение Вы порекомендуете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если жалоб не было и нет, тогда конечно Вам в принципе лечение не показано. С какой целью лактобактерии — у Вас своих лактобактерий 10 в 7 степени — более, чем достаточно. Раз жалоб нет — значит они прекрасно справляются.
Лактожиналь получится как масло масляное, простите за сравнение. Вам достаточно соблюдение режима.
1. Не носить синтетическое белье — только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки — они создают «парниковый эффект», и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое — это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим — не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек — чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
По поводу воспаления, оно по цитограмме не ставится. А что значит видно на осмотре, как Вам доктор описал Ваше воспаление? Выделения, покраснение, «эрозия»?
Анна, 14 апреля
Клиент
Адэль, эрозии нет, просто врач сказала, что воспаление видно,а уж что там…
Все рекомендации по профилактике и так выполняю, ну кроме сладкого, люблю его
Воспаление по цитологии уже давно, несмотря на лечение и хорошие мазки. То видно внешне, то не видно. Эрозия была,пролечено медикаментозно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто по анализам у Вас воспаления нет. Мазок хороший. Эрозия медикаментозно не лечится. У Вас вряд ли была эрозия — это старый диагноз, и во всем мире его давно нет. Такое состояние шейки называется эктопия железистого эпителия, когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале — немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению. Ни она как раз может давать лейкоциты — что ошибочно расценивается как воспаление
Когда мы начинаем какое то лечение, мы четко должны понимать, что лечим и какой цели мы добиваемся.
Если это просто нарушение микрофлоры — мало лактобактерий, много условно-патогенной флоры — в таком случае да, можно использовать лактобактерии
Если там действительно воспаление — то никакие лактобактерий его не вылечат, нужны свечи хотя бы с антисептическим, а лучше с антибактериальным эффектом, так как воспаление — это всегда инфекция.
У Вас ни того нет (нарушение флоры — бактериальный вагиноз- прославляется жалобами), ни другого — воспаление во первых тоже даёт жалобы, во-вторых отражается в анализах, в третьих — визуально это клиника воспаления. Итого, что мы у Вас лечим? Не совсем понятно.
Анна, 14 апреля
Клиент
Адэль, ох, и у меня тот же вопрос. Это воспаление в цитологии не даёт мне покоя. Может ли быть визуальное воспаление результатом неаккуратно взятого анализа? Медсестра была очень неаккуратна, грешу, что и цистит был из-за нее (был дискомфорт в урерте после анализов), но цитология была взята ранее.
Анна, 14 апреля
Клиент
Адэль, да, была эктопия, сейчас этот диагноз не стоит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Видите, по анализам у Вас все в порядке. Единственное, чего не хватает для постановки окончательного диагноза — это очного осмотра, и можно было бы понять, есть там воспаление или нет. Если воспаление действительно есть, то любые лактобактерии это мимо.
Хотя если смотреть на Ваш флороценоз — я бы сказала, что состояние относительно пограничное. По результатам есть бактериальный вагиноз, и я бы рекомендовала пролечить его даже в отсутствии жалоб. Потому что сейчас первый стресс, болезнь, снижение иммунитета — и неизвестно, как отреагирует флора.
Я бы рекомендовала
1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней — они снизят всю условно-патогенную флору.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры или тот же Лактогель по 1 тюбику во влагалище 7 дней
Думаю, это будет более логичное ведение.
Анна, 14 апреля
Клиент
Адэль, я Вас поняла, спасибо! А что скажете про Вагилак, его принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете принимать, конечно, вреда от него не будет.
Анна, 14 апреля
Клиент
Адэль, спасибо огромное за подробную консультацию!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы — обращайтесь, всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, загрузите результаты анализа.
Сейчас беспокоит частое мочеиспускание и боли?
Анна, 14 апреля
Клиент
Любовь, нет, приняла Монурал, и все прошло
Акушер, Гинеколог
Спасибо, условных патогенов довольно много, все в допустимом значении, лактобактерии преобладают. Для поддержания флоры лучше использовать лактагель по 1 т вагинально на ночь , он содержит гликоген (это питание для своих лактобактерий, а они намного сильнее ,чем лактобактерии из свечей) и молочную кислоту, в таких условия гарднерелла, которой больше всего не сможет нормально развиваться , а нормальной флоре будет хорошо.Из общих рекомендаций для профилактики воспалительных заболеваний во влагалище необходимо ограничить в рационе мучное и сладкое, употреблять кисломолочные продукты, ограничить использование ежедневных прокладок, тесную одежду, белье только хлопковое, подмываться спереди назад.
Цистит Вы уже купировали приемом антибиотика, сейчас дополнительно увеличьте количество выпиваемой жидкости.
Анна, 14 апреля
Клиент
Любовь, молочную кислоту в каком виде?
Акушер, Гинеколог
В этом препарате (лактагель) все необходимое есть.
Анна, 14 апреля
Клиент
Любовь, а дозировка какая?
Акушер, Гинеколог
он идет тюбиком с аппликатором, его вводите во влагалище и выдавливаете содержимое.
Анна, 14 апреля
Клиент
Любовь, 7 дней по тюбику ?
Акушер, Гинеколог
Анна, 14 апреля
Клиент
Любовь, спасибо! А Вагилак пить?
Акушер, Гинеколог
Тут по желанию, можно пить, а можно и не пить) можно стакан кисломолочного продукта вечером ( только не йогурт) , неплохая альтернатива.
Анна, 14 апреля
Клиент
Любовь, Каждый день ем творог 5% и стакан кефира утром
Акушер, Гинеколог
отлично, очень хорошая привычка!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можно Гинофлор Э — это тоже свечи с лактофлорой. И их можно при кандидозе
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, можно ставить данные свечи и выпить 1 пакетик монурала.
Такое количество кандид может быть в норме . это не молочница.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник