Что делать, если терапия от аллергии не помогает?
Содержание статьи
Тревожит здоровье, но не понятно, к какому врачу обратиться?
Наш эксперт ответит на ваши вопросы и даст рекомендации.
Вопрос: К кому обратиться с поллинозом? Мужчина, 45 лет, лет 7 назад аллерголог назначила терапию, помогало, в этом году не помогает, совсем.
Поллиноз – это аллергическая реакция на пыльцу. Симптомы при поллинозе могут быть разные – насморк, заложенность носа, слезотечение, зуд, кашель, чувство нехватки воздуха, приступы удушья, спазмы в животе, сыпь и прочее. Очевидно, что врач 7 лет назад назначил лечение, связанное именно с теми симптомами, какие были на тот момент. На интенсивность симптомов влияет также погода.
Необходимо показаться врачу, чтобы он назначил лечение на основании того, какие симптомы присутствуют в этом году и какова их интенсивность. Легкое покашливание – это одно, а бронхоспазм – совсем другое. И лечение, соответственно, требуется другое.
В период цветения нужно чаще промывать нос, глаза и рот прохладной водой, меньше бывать на природе и принимать сорбенты (они частично адсорбируют пыльцу, которая попадает в ЖКТ).
Необходимо также помнить, что то, что вы делаете в период цветения, – это не лечение заболевания, а только снятие симптомов.
Лечение поллиноза – это проведение специфической иммунотерапии аллергенами в малых дозах вне сезона цветения. Такая «тренировка» иммунной системы позволит вам в следующий сезон чувствовать себя гораздо лучше.
________________________________________________________________________
Вопрос: В 2016 году была резекция сигмовидной кишки, химии не назначали. По гистологии опухоль 2-й стадии. Сейчас на рентгене затемнения в легких, заключение КТ: очаговые поражения легких. Туберкулез исключили, диаскинтест — отрицательный, бронхоскопия: ни злокачественных, ни туберкулезных признаков нет. Какое обследование поможет понять природу этих образований?
Есть два варианта дальнейшего обследования. Первый – диагностическая торакоскопия с взятием биопсии. В грудной клетке делаются небольшие проколы и вводятся специальные инструменты. Эта операция переносится гораздо легче, чем торакотомия. Биопсия даст точный ответ на вопрос, что это за очаги.
Иногда торакоскопию сделать не получается, это связано с локализацией образований. В этом случае показано проведение ПЭТ-КТ. Этот метод диагностики позволит исключить или подтвердить метастатический характер поражения легких. ПЭТ-КТ, к сожалению, есть не в каждом городе.
__________________________________________________________________________
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, где можно сделать УЗИ почек (прицельно надпочечники), чтобы исключить феохромоцитому. Направил кардиолог, сказал, что я худая и поэтому надпочечники могут хорошо рассмотреть на УЗИ.
Феохромоцитома редко протекает бессимптомно, обычно подозрение возникает именно из-за яркой симптоматики (как при симпатико-адреналовом кризе: беспокойство, дрожь, озноб, бледность кожных покровов, головная боль, боль за грудиной, в области сердца, тахикардия, экстрасистолия, тошнота, рвота, повышение температуры тела, потливость, сухость во рту).
Затем – МСКТ с контрастированием, и далее врач может еще назначить на хромогранин А, АКТГ, альдостерон, ренин, кальцитонин, кортизол крови. Толстая вы или худая – имеет мало значения. На УЗИ феохромоцитому можно только заподозрить, но поставить точный диагноз нельзя.
Елена Бобяк
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Источник
Средства от аллергии: гид по выбору
Всемирная организация здравоохранения отметила, что больше 40% людей на нашей планете страдает аллергией, поэтому сегодня эту болезнь по праву называют пандемией XXI века. Каждый год наблюдается прирост заболеваемости, причем отмечается, что среди жителей экономически развитых стран процент заболеваемости выше. С веществами, вызывающими аллергическую реакцию, — аллергенами, человек встречается не только на улице и дома, но даже в еде. Выходя на улицу, у человека может возникнуть аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений, дома же, для него становится опасной шерсть домашних животных или домашняя пыль. Пищевую аллергию считают самой коварной, так как она сильно влияет на качество жизни. Пищевые аллергены могут вызывать перекрестные реакции и если человек, например, страдает аллергией на пыльцу березы, то, скорее всего, он может столкнуться с особой реакцией на приём некоторых сырых овощей или фруктов.
Пищевую аллергию считают самой коварной, так как она сильно влияет на качество жизни.
Симптомы аллергии
Проявление легких форм аллергии протекает довольно незаметно и зачастую не вызывает дискомфорт. Однако, симптомы могут усиливаться в зависимости от типа аллергена и места его контакта с частью тела, поэтому следует обращать внимание на появление каких-либо непривычных для организма реакций:
- чихание (сильное и частое);
- кашель или затрудненное дыхание;
- ощущение нехватки воздуха;
- зуд в носу и выделение жидкого секрета;
- слезотечение;
- кожный зуд или покраснения;
- и т.д.
Какие препараты от аллергии бывают?
Препараты, применяемые для предотвращения и устранения симптомов аллергии, называются антигистаминные препараты. Механизм их действия заключается в блокировании выработки гистамина, химического вещества, которое в норме присутствует в теле человека, участвует в иммунных процессах и регулирует различные физиологические функции. При попадании в организм аллергена происходит выделение большого количества гистамина. Это приводит к воспалительной реакции, которая проявляется в виде симптомов аллергии. Чтобы не навредить себе и как можно быстрее восстановить нормальное состояние организма важно знать, какое средство от аллергии можно применять и в чем особенности и различия у представленных препаратов. Среди антигистаминных препаратов выделяют три поколения.
Препараты первого поколения
Антигистаминные препараты 1 поколения способны проникать в нервную систему. Это помогает быстро устранить симптомы аллергии. Однако, их эффект длится недолго, а при длительном приёме лекарств этой группы, может отмечаться привыкание. Самыми частыми побочными эффектами антигистаминных препаратов 1 поколения считаются сонливость, слабость, головная боль, головокружение и заторможенность реакций. Несмотря на существенные недостатки, эти лекарства имеют невысокую стоимость и, в отличие от современных препаратов, выпускаются как в форме таблеток, так и в форме инъекций, что позволяет использовать их для оказания экстренной помощи. Не предназначены для длительного лечения. В этой группе можно выделить 4 наиболее эффективных средства: димедрол, диазолин, супрастин и тавегил.
- Димедрол. Один из самых первых антигистаминных препаратов. Отпускается строго по рецепту. Применяется в чрезвычайных ситуациях. Не подходит для детей.
- Диазолин. Не вызывает выраженной сонливости. Можно применять с целью профилактики. Допустимо применять как детям, так и взрослым. Более длительный эффект. Неэффективен при тяжелых аллергических реакциях.
- Супрастин. Не вызывает выраженной сонливости. Быстрый терапевтический эффект и, по сравнению с другими препаратами этой группы, отмечается меньше побочных эффектов. Имеет больший спектр показаний. Можно использовать как взрослым, так и детям. Не рекомендуется применять при бронхиальной астме.
- Тавегил. Используется в качестве лечения как аллергических, так и псевдоаллергических реакций. Не вызывает выраженной сонливости. Эффективно снимает симптомы аллергии, особенно в период цветения. Действует на протяжении 8 часов (самое длительное действие из группы препаратов первого поколения).
Многие препараты для борьбы с аллергией не подходят для детей, поэтому необходима консультация педиатра.
Препараты второго поколения
Антигистаминные препараты 2 поколения имеют более широкий спектр действия, практически не вызывают сонливости и при соблюдении дозировки развитие побочных эффектов сводится к минимуму. Действие препарата сохраняется до 24 часов. Не вызывают привыкание. Однако, из-за особенности своего действия могут нарушать сердечный ритм. Существует риск развития индивидуальной непереносимости. В этой группе выделяют эффективные препараты: фенистил, кларитин и гисталонг.
- Фенистил. Выпускается в виде геля, эмульсии и капель, что делает препарат универсальным для приема. Гель и эмульсии можно наносить на кожу для устранения аллергической реакции, местного охлаждения и обезболивания, что особенно эффективно при укусе насекомых или кожного зуда возникшего после контакта с аллергеном.
- Кларитин. Считается самым безопасным из препаратов второго поколения и поэтому широко применяется. Не вызывает сонливости и снижения концентрации внимания. Можно применять как взрослым, так и детям (с 3 лет). Можно использовать для длительного приема. С осторожностью следует принимать при наличии нарушений функций печени.
- Гисталонг. Обладает самым длительным терапевтическим действием из препаратов второго поколения. Можно использовать для лечения хронических аллергических процессов. Несмотря на положительные качества препарата, его нельзя использовать при нарушении сердечного ритма. Не рекомендуется для приема детям и пожилым людям.
Препараты третьего поколения
Если у вас выявлена аллергия, то в вашей домашней аптечке всегда должны быть антигистаминные препараты.
Официально препараты третьего поколения еще не разработаны, однако, неофициально к этой группе относят усовершенствованные препараты второго поколения. Эта группа отличается быстрым началом действия и высокой эффективностью. Препараты имеют меньше побочных эффектов. Возможна индивидуальная непереносимость. Их можно применять как для снятия симптомов аллергии, так и для длительного лечения заболевания. Не оказывают влияния на сердечный ритм. К лучшим препаратам третьего поколения относят Цетрин, Эриус, Ксизал, и Фексофен.
- Цетрин. Выпускается в виде таблеток (противопоказан детям до 6 лет) и в виде сиропа (противопоказан детям до 2лет). Действие сохраняется до 24 часов. Эффективен при развитии отека. Сироп в составе комплексной терапии снимает спазмы при бронхиальной астме. Практически не имеет противопоказаний. С осторожностью следует применять пожилым людям.
- Эриус. Выпускается в виде таблеток (противопоказан детям до 12 лет) и сиропа (противопоказан детям до 1 года). Действует практически сразу. Продолжительность действия до 24 часов. Облегчает и предупреждает развитие симптомов аллергии. С осторожностью следует принимать при почечной недостаточности
- Ксизал (Зодак). Выпускается в виде таблеток и капель. Обладает противовоспалительным действием. Быстро устраняет зуд, отёк и покраснения. Действие препарат наблюдается до 2-х суток. Противопоказан при почечной недостаточности. Недопустимо применять детям до 6 лет.
- Фексофен (аллегра, фексофаст). Эффективно устраняет симптомы аллергии, особенно при сезонном рините. Действие сохраняется на протяжении 12 часов. Можно использовать в качестве профилактики. Недопустимо применять детям до 12 лет.
Какой препарат выбрать?
Универсального антигистаминного препарата не существует, так как каждый из нас обладает своими физиологическими качествами. Иногда, на поиск идеального средства может уйти много времени. Помните, не следует назначать себе лечение самостоятельно. Конкретный препарат, подходящий под ваши особенности, сможет определить только специалист. Также, если у вас выявлена аллергия, то в вашей домашней аптечке всегда должны быть антигистаминные препараты.
Источник
Лекарства от аллергии – как их правильно использовать?
Наиболее часто используемые лекарства от аллергии – антигистаминные препараты. Другие лекарства, которые помогают страдающим аллергией, включают бронходилататоры и противовоспалительные препараты.
Что мы должны знать о средствах для аллергиков? В первую очередь, безопасны ли они. Но не только. Противоаллергические препараты, хотя они и приносят большое облегчение, подходят не для всех.
Например, антигистаминные препараты могут вызвать быстрое или нерегулярное сердцебиение. Тот же побочный эффект может проявляться у людей, использующих ингаляционные препараты, уменьшающие одышку и предотвращающие проблемы с дыханием. Противоаллергические спреи для носа могут вызывать раздражение слизистой оболочки носа и бронхоспазм – этому способствует хлорид бензалкония, содержащийся в некоторых каплях спрея.
Лекарства для аллергиков и лекарства от других болезней
Некоторые лекарства от аллергии взаимодействуют с препаратами, используемыми для лечения других заболеваний, поэтому при выписке рецепта нужно сообщить аллергологу обо всех средствах, которые вы принимаете.
Это особенно важно для людей, которые лечат грибковые инфекции, страдают от туберкулеза или ВИЧ-инфекции. Кроме того, должны быть осторожны пациенты, страдающие аллергией и принимающие антациды, так как они могут блокировать всасывание антигистаминного средства. Чтобы этого избежать, нужно выдерживать двухчасовой интервал между приемом обоих препаратов.
Двухчасовой интервал между приемом препаратов
Лекарства для аллергиков и побочные эффекты
Лекарства для страдающих аллергией, как и другие лекарственные препараты, могут вызывать побочные эффекты. Среди них наиболее распространенными являются сонливость, усталость, головокружение и отвлечение внимания. Если это так, ни при каких обстоятельствах вы не должны садиться за руль.
И если побочные эффекты слишком выражены, и они, например, мешают работе или учебе, попросите аллерголога сменить лекарство.
Побочные эффекты противоаллергических лекарств включают:
- нарушения сна;
- ночные кошмары;
- нервозность;
- учащенное или нерегулярное сердцебиение;
- диарею;
- кожную сыпь и зуд.
И даже если у вас сильная аллергическая реакция на определенные вещества, она не исключает аллергии на лекарства от аллергии, которая выражается отеком лица, губ, языка или горла, затрудненным дыханием.
Какие лекарства подходят для лечения аллергических заболеваний? Всегда ли нужно принимать таблетки?
Если вы страдаете от аллергического ринита, врач выпишет носовые капли или спрей. При аллергическом конъюнктивите помогут глазные капли, предназначенные для страдающих аллергией. Также помогают при слезотечении и насморке антигистаминные таблетки.
Спрей от аллергического ринита
Если на коже появляются пузыри, сыпь, зуд, покраснение из-за пищевых или контактных аллергий, используются мази или спреи, а также антигистаминные лекарства, принимаемые внутрь. В более серьезных случаях лечение дополняется противовоспалительными мазями.
Когда у пациента возникают проблемы с дыханием из-за аллергической астмы или просто «забивает нос», из-за воздействия пыли, освежителей воздуха или духов, вызывающих аллергию, ему нужно применять ингалятор, предотвращающий дальнейшие бронхоспазмы.
И хотя таблетки или назальные капли с более слабым эффектом можно купить без рецепта, никогда этого не делайте. Обратитесь к врачу, который оценит степень аллергии и подберет соответствующее лечение. Стероидные мази, противовоспалительные назальные капли или бронходилататоры, то есть препараты с более сильным эффектом, продаются только по рецептам.
Как принимать таблетки от аллергии?
Никогда не жуйте драже и капсулы, даже если они выглядят как витаминки. Их оболочка предназначена для защиты желудка. Благодаря ей препарат начинает всасываться только в тонкой кишке. Но речь идет не только о защите желудка. Жевание капсул может привести к нейтрализации действующего вещества кислотой в желудке.
Делить можно таблетки, имеющие специальную насечку. Это делают, когда их трудно глотать, особенно когда таблетки дают детям или пожилым людям.
Таблетки со специальной насечкой
Противоаллергические препараты – исключительные меры предосторожности
- Противоаллергические препараты, хотя они приносят большое облегчение, подходят не для всех. Люди, которые перенесли операцию на носу или имеют инфекцию в полости носа, должны воздерживаться от капель.
- Глазные капли и другие противоаллергические препараты не рекомендуются для пациентов, жалующихся на изменения зрения, повышение внутриглазного давления, глаукому, катаракту. Хотя врач может принять иное решение по особым причинам.
- Также антигистаминные средства с большой осторожностью выписываются людям с заболеваниями почек и печени.
- Осторожность при приеме лекарств, в том числе лекарств в виде ингаляционных аэрозолей, вызывающих бронходилатацию, следует соблюдать лицам, имеющим высокое кровяное давление и проблемы с сердцем или щитовидной железой.
Как использовать противоаллергические препараты?
Противоаллергические лекарственные средства, например, антигистаминные препараты или средства содержащие стероиды, чаще всего используют один раз в день. Ингаляционные фармацевтические препараты – можно применять на специальной основе, то есть когда это необходимо. Все зависит от лекарства и тяжести заболевания, что означает, что врач может уменьшить или увеличить дозировку препарата.
Некоторые люди, борющиеся с сезонной аллергией, например, те, у кого аллергия на пыльцу, обычно задаются вопросом, следует ли им принимать лекарства только при появлении симптомов аллергии или можно начать прием таких средств заранее. И здесь врачи уверены: если больной аллергией начнет принимать лекарства до того, как появятся первые симптомы, они могут вообще не возникнуть. И даже если аллергия начнется, симптомы будут менее обременительными.
Передозировка лекарств от аллергии
Передозировка лекарств от аллергии может иметь неприятные последствия, например, связанные с подавлением функции надпочечников. При этом состоянии наблюдается потеря веса, усталость, мышечная слабость, снижение сахара в крови, повышенная потребность в соли, боль в суставах, депрессия и потемнение цвета кожи.
Кроме того, передозировка может вызвать головокружение, сонливость и усталость, а также сухость во рту.
Источник
Современные препараты от аллергии без эффекта сонливости — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Главная » Средства от аллергии »
Огромный выбор средств от аллергии, предлагаемый в аптеках, иногда приводит в замешательство, тех, кто хочет выбрать действенные таблетки без седативного действия. Особенно они важны для специалистов, которым требуется повышенное внимание на работе и тем, кто водит авто.
От чего антигистаминные таблетки вызывают сонливость?
Симптомы аллергии в виде воспаления глаз, носоглотки и кожи сопровождаются повышенной выработкой гистамина, поэтому всегда назначаются специальные антигистаминные препараты. Сегодня имеется 4 их поколения, именно от них зависит степень возникающей сонливости.
Если рассмотреть поколения таблеток более досконально, то можно узнать, что:
- 1 поколение носит выраженный седативный эффект, они не столько снимают аллергию, как притупляют ее, при этом вызывая вялость и сонливость;
- 2 поколение также вызывает сонливость и негативно воздействует на сердечную мышцу. Их нельзя применять детям и беременным;
- 3 поколение – современный вид без эффекта сонливости, к тому же их действие сохраняется надолго, а улучшение больного ощутимо сразу;
- 4 поколение быстро блокирует механизм развития аллергии, при этом не оказывают седативного и кардиостимулирующего действия. Эти препараты не только борются с заболеванием, но и устраняют его симптомы. Такие инновационные препараты от аллергии стоят дороже остальных.
Именно таблетки третьего и четвертого поколения не вызывают седативного действия, их можно безопасно употреблять, не переживая о своем состоянии.
Средства, не вызывающие сонливости
Приведем характеристики препаратов, которые относятся к третьей и четвертой группе.
Третье поколение
Препараты, относящиеся к нему, не имеют побочных действий, они являются метаболитами. Таблетки можно использовать при длительном протекании аллергии в виде:
- аллергического конъюнктивита;
- хронической крапивницы;
- атопического дерматита у взрослых и детей;
- контактного дерматита.
К наиболее популярным средствам этого поколения относятся: Фексофенадин, Лоратадин, Терфенадин, Цетиризин, Эбастин, Акривастин, Телфаст, Ацеластин.
Телфаст
Средство, обладающее антигистаминным воздействием на организм, содержит в себе гидрохлорид фексофенадина, который выступает блокатором Н1-рецепторов. Оно самое безопасное среди своих аналогов, так как не влияет на психомоторные функции человека.
Препарат нужно применять один раз в сутки, после его попадания внутрь он набирает максимальное свое действие через 6 часов.
Фексофенадин
Медикамент является метаболитом терфенадина, помогает от аллергии без сонливости, не вступает во взаимодействие с другими лекарствами и не влияет на психомоторные функции. Эффективен при отеке Квинке, различных дерматитах и астматическом бронхите, его производят в виде таблеток, покрытых гладкой оболочкой, лекарство нельзя давать детям младше 6 лет.
Первые результаты возникают через час после приема препарата, а его максимальная эффективность проявляется через 6 часов, при этом продолжительность действия составляет 24 часа. Среди его более дешевых аналогов, наиболее подходящие – Фексофаст и Фексадин.
Цетрин
Высокоэффективное средство от аллергии, не зря разрекламированное, так как практически не метаболизируется и имеет высокую способность к проникновению под кожу, за счет чего его применят не только при аллергических, но и при подростковых высыпаниях.
Если его начать регулярно давать детям, склонным к аллергическим реакциям, то в старшем их возрасте снижается риск проявления атопического состояния.
Стойкий эффект от приема лекарства наступает спустя два часа после попадания таблетки внутрь организма. Они обладают пролонгированным действием, их назначают по одной штуке в день, но можно принимать пилюли через день или же всего дважды в неделю.
Цетрин не вызывает сонливости, но его следует с осторожностью принимать лицам, страдающим от различных заболеваний почек. Детям до 2-х лет его назначают в виде суспензии или сиропа.
Лоратадин
Часто применяемое лекарство, которое назначают даже детям. Его отпускают без рецепта, так как он абсолютно безопасен, в инструкции четко прописана его дозировка. Эффективность препарата намного выше, чем в подобных средствах первого поколения. Медикамент не влияет на психомоторную деятельность и не взаимодействует с другими медикаментами.
Для маленьких детей производится в виде сиропа. Достойным заменителем препарата выступает Кларисенс.
Четвертое поколение
К таким лекарствам относятся все те таблетки, которые были разработаны сравнительно недавно. Отличаются отсутствием всех тех противопоказаний, которые встречаются в первом и втором поколении, они полностью изменяют ход лечения при аллергии. Применяя такие препараты можно надолго заблокировать проявления заболевания.
Самые популярные препараты 4 поколения, не вызывающие сонливости, можно приобрести в любой аптеке, среди них выделяют: Дезоларатадин, Эриус, Цетиризин, Ксизал и другие.
Дезоларатадин
Медикамент выпускается в виде таблеток и сиропа, его относят к универсальным, так как оно снимает любые признаки аллергии и способно устранить разные аллергические реакции вне зависимости от причины их возникновения.
Дезоларатадин безопасен, он не влияет на сердце и нервную систему, не отражается на работе почек и печени, так как не откладывается в них. Снимает все симптомы аллергии уже через полчаса после приема.
Препарат нельзя применять при беременности и давать детям до 12 лет в таблетированной форме. Для малышей от 1 года и до 12 лет производят специальный сироп. Таблетки продаются в блистеров по 10 штук.
Эриус
Также как и предыдущее средство имеет две формы выпуска: пилюли и сироп. Относится к универсальным препаратам, его действие начинается через полчаса после приема, а длительность составляет сутки, затем компоненты лекарства распадаются и выводятся. Они не откладываются в печени и не влияют на ее работу, исключено их воздействие на сердечно-сосудистую и нервную системы, они не влияют на состояние человека.
Несмотря на безопасность препарата, он противопоказан в период беременности и для детей до года. Ребятам старше этого возраста лекарство назначается в виде сиропа.
Ксизал
Его основное действующее вещество – левоцетиризин дигидрохлорид, за счет которого препарат оказывает противоаллергенное и антигистаминное действие на организм. Его назначают тем, кто страдает от круглогодичной аллергии, в его силах быстро устранить все сопутствующие этому симптомы.
Средство производится в виде капель и таблеток. Последние назначаются в количестве одной штуки, как для взрослых, так и для детей старше 6 лет. Для ребят младше указанного возраста лучше применять капли, тогда дозировка будет более точной.
Если у человека проблемы с почками, то дозировку средства нужно четко корректировать.
Цетиризин
Эффективен при отеке Квинке и других видах аллергии. Он является блокатором h2-гистаминовых рецепторов. Лекарство выпускается в таблетках, упакованных по 20 штук и каплях, содержащихся во флаконах объемом 10 мл.
Его нужно принимать по 1 таблетке, такая дозировка действует для детей старше 12 лет и взрослых. Ребятам от 2 до 6 лет назначают препарат в каплях по 5 мл в сутки.
Он противопоказан беременным, детям до 2 лет, людям с почечной недостаточностью и тем, у кого наблюдается индивидуальная чувствительность на компоненты Цетиризина.
Аллергические проявления могут возникнуть даже у тех, кто никогда не страдал от них, например, человек пережил потрясение, а обратной его стороной стало проявление удушья или хронического ринита. Чтобы не нагружать свой организм ненужными веществами, стоит потратиться и купить себе противоаллергические средства 3 или 4 поколения, они быстро снимут любые симптомы аллергии и вернут человеку нормальное состояние, при этом не вызовут сонливости или других нежелательных побочных эффектов.
Источник