Что делать, если у малыша атопический дерматит
Содержание статьи
Из всех хронических заболеваний, берущих начало в детском возрасте, одно из лидирующих мест занимает аллергия — «бич XIX века». Из всех же аллергических проявлений самым распространенным и отличающимся тяжелым течением является атопический дерматит (50-75% всех аллергических заболеваний).
Что такое атопический дерматит
Атопический дерматит в 90% случаев начинается в раннем детстве, и если не предпринять решающих мер при первых же симптомах, существует риск усугубления аллергии — в дальнейшем дерматит может быть «дополнен» аллергическими ринитом, поллинозом, бронхиальной астмой.
Сам по себе атопический дерматит — это хроническое аллергическое кожное воспаление. Возникая у маленького ребенка, это заболевание чрезвычайно для него мучительно, так как сопровождается нестерпимым зудом и дискомфортом из-за сухой, стянутой кожи. В случаях ухудшения суховатая розовая кожа высыпаний может начать мокнуть, туда проникает инфекция и развивается еще большее воспаление.
В большинстве случаев виновником атопического дерматита является наследственность. Так, если им страдают (страдали в прошлом) оба родителя, то риск развития болезни у малыша — примерно 80%, а если один из них — то 50-55%. Иммунная система таких детей наследует обостренное восприятие ряда веществ, она расценивает их как агрессоров и пытается защитить от них организм воспалительной реакцией.
История открытия
Впервые симптомы этого заболевания у маленьких детей описал в 1882 году французский врач Бенье, не имея, впрочем, ни малейшего представления о его природе. Отсюда и название «атопический», ведь «атопос» в переводе с греческого означает «странный».
Лишь в начале ХХ века врачи связали, наконец, проявления атопического дерматита с некой гипертрофированной реакцией организма на некоторые вещества, то есть — с аллергической реакцией. Кстати, само слово аллергия было введено в обиход лишь в 1906 году, когда были, наконец, обобщены ранее имеющиеся аллергические симптомы. А в 1921 году врачи прошли еще дальше и выяснили, что причиной всех аллергических реакций является повышенное выделение защитных иммуноглобулинов в сыворотке крови в ответ на вторжение каких-либо (порой совершенно безобидных) веществ, вроде пыльцы растений, шерсти животных, пыли, некоторых продуктов и пр.
У маленьких детей в развитии атопического дерматита чаще всего «виновата» аллергия на продукты питания (в 70% случаев). Чаще всего, и это важно знать, это коровье молоко, куриные яйца, рыба и морепродукты, икра, злаки ( пшеница и рожь), а также курица, мед, клубника, орехи, шоколад, цитрусовые, шоколад. На втором месте — прочие аллергены, которыми наполнен воздух: пылевые клещи, плесень, домашняя пыль, животные факторы (30 % случаев).
Симптомы заболевания
- В начальной стадии появляются легкая краснота на щеках и ягодицах малыша, кожа немного шелушится, на волосистой части головы образуются золотистые корочки.
- Затем краснота появляется в складочках разгибательной поверхности рук и ног, после этого перерастает в пузырьки, сопровождающиеся местным отеком.
- Кожа мокнет, образуются незаживающие мокнущие ранки, а затем, на их месте корочки. Ребенок беспокоится, плохо спит.
- Если обострение прошло, краснота, отеки и мокрые ранки проходят, но остаются шелушение и корочки.
- В отдельных случаях симптомы могут пройти совсем, но это на значит, что заболевание ушло — оно всегда является хроническим.
Педиатры и аллергологи утверждают, что атопический дерматит лечится, если только не упустить момент. Начинать надо с первых же симптомов, и если успеть до 3-х лет, то можно добиться больших успехов и даже полного излечения.
Если же упустить время, понадеявшись на авось, заболевание вернется позже — в 6-7 лет или даже в подростковом возрасте и будет уже проявляться намного более выраженно, а список аллергенов расширится: домашняя пыль, шерсть и моча животных, плесень и грибы, пыльца растений, солнце и холод — это только их часть. Воспаление теперь будет локализоваться на сгибах ног и рук, в паховых складках, подмышечных впадинах, складках шеи. Кожа становится толстой, сухой, ребенок расчесывает ее до крови, и на месте расчесов образуются корочки. В особо тяжелых случаях дерматит может распространяться по всему телу и осложняться кожными инфекциями (о чем мы уже сказали выше). В большом проценте случаев заболевание сопровождается бронхиальной астмой.
Провоцирующие факторы
Если ребенок предрасположен к аллергическим реакциям, нужно обязательно позаботиться о том, чтобы свести все провоцирующие обострение факторы к минимуму. Какие же?
- Любые переохлаждения и заражение в периоды эпидемий ОРВИ и гриппа — они всегда провоцирует обострение дерматита.
- Эмоциональные нагрузки, причем как отрицательные, так и положительные. Избавьте ребенка от стрессов в виде наказаний, шумных праздников, просмотра телевизора, компьютерных игр. Отдавайте его в детский сад позже, а лучше не отдавайте на полный день.
- Нарушения режима дня. Следите за тем, чтобы ребенок высыпался, ел в одно и то же время, обязательно каждый день гулял.
- Синтетические моющие средства и синтетическая одежда могут усугублять течение заболевания.
- Любые сопутствующие заболевания: носа, горла, желудка и кишечника, нервной системы (неврозы) ухудшают течение атопического дерматита. Глистная инвазия тоже усиливает поступление аллергенов во внутреннюю среду организма, и осложняет самочувствие ребенка.
Как лечится атопический дерматит
Заболевание является сложнокомпонентным и хроническим, поэтому лечение его всегда длительное и тщательное. Родителям надо приложить все усилия к выполнению предписаний врача, запастись терпением, и, главное, не терять веры в возможность излечения. Как лечить?
- Снижение активности аллергической готовности организма. Для этого применяются антигистаминные (кларитин, зиртек, эриус), гипосенсибилизирующие (гормональные препараты, препараты кальция и натрия и пр.), нестероидные противовоспалительные препараты (интал, ломудал, кромолин). Наружно применяют либо гормональные мази (адвантан) либо подсушивающие и бактерицидные средства, а иногда и те и другие. Разумеется только после консультации у врача!
- Снижение влияния аллергических факторов. В случае выявленной пищевой аллергии, исключаются продукты ее вызывающие, например, в случае непереносимости коровьего белка (65% всех случаев дерматита у малышей) его заменяют соевыми смесями.
- Даже если не выявлена аллергия на пыль, детскую комнату нужно убирать тщательно, исключив из обихода все ковры, пуховые и перьевые подушки и одеяла, стирать шторы и покрывала минимум раз в 3 месяца — пыль служит хорошим помощником другим аллергенам.
- Купать ребенка лучше в воде с отварами трав: ромашки, чистотела, березы, череды с натуральными видами мыла (дегтярное, ланолиновое, детское), при этом не использовать мочалку и жесткие полотенца. После ванны нанести на сухие участки смягчающие и питательные средства (бепантен, драполен, детский крем).
- Поддерживать в квартире достаточно сухой климат — не выше 40% влажности, чтобы кожа не мокла.
- Не курить дома, ведь дым тоже стимулирует аллергическую реакцию.
Источник
Краснота на теле в сгибах
127 просмотров
24 марта 2021
Здравствуйте, ребёнку 2,5 месяца, с Рождения на искусственном питании, сначала пили смесь Hipp combiotic, пришли на приём к педиатру была шероховатость на теле и красная шея, калл немного с зеленью, лицо было чистое , врач сказала перейти на смесь Friso pep ac, перешли плавно, пьём 5 дней, появились покраснение под мышками, в складках в ногах, калл желтый житкий раз в день) калл на анализ сдали, ждём результат)) подскажите пожалуйста могут ли это аллергены выходить, или это новая смесь не подходит ? Опасна такая аллергия и что делать ?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Педиатр
Добрый день. Покажите, пожалуйста, высыпания.
Педиатр
Увидела прикрепленные высыпания. Получается, что указанные высыпания появились на какой день после введения новой смеси? На пятый? Расскажите как купаете ребенка, как ухаживаете за кожей.
Мария, 24 марта
Клиент
Елена, да, как перешли на новую смесь идёт 5 день, переходили очень плавно, купаем, в кипяченой воде через 2 дня
Педиатр
Это может быть реакция на вновь введенную смесь, к сожалению, плавный переход не гарантирует отсутствие высыпаний. Но для начала попробуем обеспечить хороший уход за кожей, если это не поможет, то вернемся к прежней смеси, чтобы не «скакать» с одной на другую, и не нагружать ЖКТ. Купать в кипяченой воде никакой необходимости нет, но в воду при купании обязательно добавляется специальные масла, например, либобейз масло. Средства для мытья используйте гипоаллергенные. После купания не вытирайте полотенцем, а аккуратно промакивайте. Обязательно использование эмолентов. Очень-очень обязательно! эмоленты, именно не увлажняющие крема, а эмоленты! Они содержат мало воды и много масел — тем самым создают «пленку», которая препятствует потере воды.Подобрать эмолент можно только методом проб. НЕт универсального, который подходит всем. И если состояние кожи не улучшается на фоне использования какого-то одного — надо пробовать другой. Сейчас обострения нет, поэтому нужно обеспечить полноценный уход с их помощью.
Основные правила нанесения эмолентов: 1)эмоленты наносятся на все тело 2-3 раза в день,не только на пораженные участки
2) наносятся ОЧЕНЬ обильно, расход где-то 200 мл за 1-2 недели
Основные эмоленты: липобейз бэйби, лярошпозе липикар, bioderma atoderm, avene xeracalm a.d., topicrem АД бальзам
Попробуйте с неделю такой терапии, состояние кожи улучшится. Но если краснота с каждым кормлением будет набирать обороты, возвращаем прежнюю смесь
Мария, 24 марта
Клиент
Елена, спасибо большое попробуем
Педиатр
Обязательно! Деткам очень важен уход за нежной кожей!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день Мария ! По фото похоже на опрелость , можно крем комфодерм 2 раза в день 3-5 дней , в промежутках 2 раза в день применяйте судокрем . Обязательно следите за температурным режимом , не кутайте ребёнка, купайте каждый день, носите х/б нательное.
Мария, 24 марта
Клиент
Марина, а может это быть от того, что тепло на ночь одеваю? Думаете это не аллергия?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Мария , это не аллергический дерматит , да конечно это из за того что ребёнку жарко , он потеет и если вы его купаете 1 раз в 2 дня из за этого и появились опрелости . Не переживайте это не опасно и не заразно . Соблюдайте рекомендации которые я Вам написала и через 2-3 дня вам станет намного легче.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Мария пожалуйста, выздоравливайте!
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, похоже на опрелость,проветривайте помещение, не кутайте, комфодерм 1 раз в день 5 дней, судокрем 3-4 раза в день
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Мария.
Это не аллергия и с питанием не связано.
Это опрелости. Это связано с раздражением кожи в складках + усугубляется размножением бактерий на фоне парникового эффекта в складках.
Для лечения посоветовал бы коротким курсом крем Пимафукорт 2 раза в день на 3 дня, затем перейти на бальзам Цикапласт В5 2 раза в день на 1-2 месяца.
Соблюдайте обычную гигиену. Не перекутывайте ребенка.
Мария, 24 марта
Клиент
Михаил, на шее уже ровно месяц держится, то краснее, то бледнее, тоесть это опрелость так не проходит долго, мазали детским кремом и кремом от опрелостей )
Венеролог, Дерматолог, Детский
Проведите рекомендованное мной лечение.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! По фото в складках опрелость. Может быть из-за того,что ребёнок перегревается и потеет. Не кутайте его сильно, чаще делайте воздушные ванны.
Сдавать анализы на аллергию и кал не надо.
Наружно сначала можно комфодерм к или локоид 3-5 дней, далее подсушивающие средства с цинком (cicaplast, cica, cicastella, судокрем) длительно.
Эмоленты, детский крем и другие жирные средства в складки не наносите, т.к они создадут парниковый эффект
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Атопический дерматит у детей: как облегчить зуд?
19.02.2021
Атопический дерматит — это кожное заболевание, основным симптомом которого является сильный зуд, вследствие чего кожа начинает трескаться, мокнуть и покрываться коркой или сыпью. В большинстве случаев кожный покров имеет повышенную сухость и гиперчувствительность. Это заболевание очень часто начинается в раннем возрасте и с перерывами на ремиссию, сопровождает человека всю жизнь.
Причины возникновения атопического дерматита
До сих пор достоверно неизвестны точные причины возникновения этой болезни. В основном считается, что заболевание переходит по наследству и обусловлено изменением гена, отвечающего за барьерную функцию кожи. Если атопия есть у кого-то из родителей, то скорее всего она проявится и у ребенка. Эпидермис является наружным слоем кожи, защищающим ее от воздействия внешних раздражителей и микробов. У людей с атопическим дерматитом он генетически нарушен и не выполняет свою функцию: не увлажняет кожу, от этого она становится сухой и шелушащейся, склонной к аллергическим реакциям.
Раздражителями для такой кожи становятся:
- пищевые продукты (цитрусовые, помидоры, жареная еда, орехи, шоколад и т.д.);
- бытовая химия и средства гигиены;
- одежда из синтетических и шерстяных материалов;
- сухость воздуха в помещении приводит к шелушению кожи;
- занятия спортом и сильное потоотделение;
- стрессовые ситуации и нервное напряжение;
- горячая и хлорированная вода.
Все это приводит к сильнейшему зуду, покраснениям и чрезмерной сухости. Зуд обычно усиливается в вечернее и ночное время, а также с утра.
Как помочь ребенку при сильном зуде?
Зуд переносится детьми очень тяжело. Они не смогут заснуть, пока не расчешут проблемное место до крови. Очень сложно объяснить ребенку, что расчес потом будет долго и больно заживать. В рану может попасть инфекция, вызывая нагноения и микозы. От постоянного дискомфорта, вызванного зудом, дети становятся нервными, раздражительными, нарушается их сон, они начинают стесняться ходить в открытой одежде.
Если ребенок начал чесаться и появились признаки атопии, следует обратиться к врачу-дерматологу. Он назначит антигистаминные препараты и кортикостероидные мази и кремы. Эти лекарства способны успокоить зуд, снять отеки и воспаления.
Помимо этих средств, помочь в уменьшении зуда могут следующие рекомендации:
- соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие аллергическую реакцию (шоколад, цитрусовые фрукты, рыба, жареная пища и т.д.). Наряду с лекарственными препаратами, диета является обязательной для достижения облегчения заболевания;
- мыть ребенка нужно в теплой, но не горячей воде с использованием средств, имеющих нейтральный pH, без красителей и отдушек;
- увлажнять кожу после купания кремами с эмолентами. Эмоленты — это вещества, защищающие ее от потери влаги и возобновляющие защитную функцию. Их регулярное использование может помочь обойтись без лекарственных препаратов;
- регулярно увлажнять помещение при помощи проветриваний и увлажнителя воздуха;
- поддерживать температуру воздуха не более 22 градусов;
- не укутывать ребенка, не допускать сильного потоотделения. Холод — один из способов успокоить зуд;
- обрезать на руках ребенка ногти, чтобы не допустить сильных расчесов кожи;
- влажные обертывания кожи. Помогают сохранять кожу увлажненной и способствуют более активному проникновению специальных мазей, которые используются во время этой процедуры. За счет испарения воды с повязки, поверхность кожи охлаждается, что способствует уменьшению зуда и боли. Перед тем как проводить обертывания, необходимо проконсультироваться с врачом. При тяжелых формах дерматита обертывания проводят в медицинских учреждениях.
Атопический дерматит детьми переносится тяжелее, чем взрослыми. Для лечения необходимо обязательно обращаться к врачу и учить своего ребенка жить с этим заболеванием, соблюдая диету и другие рекомендации.
Навигация по записям
Источник
Контактный аллергический дерматит у детей: наиболее частые причины
3 декабря 2020
Контактный дерматит — воспаление кожи в том месте, которое соприкасалось с раздражающим веществом или фактором окружающей среды. Недугу наиболее подвержены дети до 12 лет. Дело в особенностях строения детской кожи и слабости её защитных механизмов. Болезнь проявляется на любом участке, бывшем в контакте с раздражителем, но чаще на лице, руках, шее, в паховой области.
Если вовремя распознать провоцирующий агент и оградить от него ребёнка, воспаление хорошо лечится и симптомы быстро проходят. Когда причину выявить трудно или родители не обращаются к врачу вовремя, течение болезни утяжеляется.
Контактный дерматит бывает:
- простым — местное раздражение каким-либо фактором;
- аллергическим.
Второй вариант появится, когда у ребёнка есть повышенная восприимчивость к данному веществу. Первое взаимодействие с ним проходит внешне незаметно, но в коже образуются химические вещества, которые связываются с клетками иммунитета — Т-лимфоцитами. Иммунные клетки запоминают раздражитель. При повторном контакте, который может произойти спустя долгое время, Т-лимфоциты запускают аллергическую реакцию и вызывают проявление кожных симптомов.
Как распознать контактный аллергический дерматит у ребёнка
Контуры воспаления часто совпадают с очертаниями предмета, вызвавшего раздражение. Сыпь мало распространяется за пределы участка кожи, который соприкасался с причинным фактором. Кожа здесь краснеет и припухает, сильно зудит, появляются пузырьки, ранки и корочки.
К ранкам легко присоединяется грибковая и бактериальная инфекция, возникает нагноение. У малышей может повыситься общая температура.
Частое обострение на одних и тех же местах приводит к неприятным исходам: участки повышенной или пониженной пигментации, рубцы, утолщение и огрубение кожи.
Заметив сыпь или красные пятна на коже ребёнка, обязательно покажитесь врачу, чтобы сделать анализы, точно определить причину и начать лечение.
Заболевание может обостряться. Чтобы этого не случилось, нужно найти и устранить провоцирующие причины.
Внутренние причины детского дерматита
Спровоцировать болезнь могут:
- наследственная предрасположенность к аллергиям;
- сопутствующие атопические болезни — бронхиальная астма, аллергический ринит;
- болезни желудка и кишечника;
- употребление пищи с консервантами, красителями, вкусовыми добавками;
- стрессы.
Чаще недуг развивается у людей с белой кожей сухого типа, реже страдает смуглая кожа жирного типа.
Внешние причины развития аллергического дерматита у детей
Вызвать недуг может как один из факторов, так и сочетание нескольких.
- Физические — трение или давление на кожу тканей, кожаных изделий, высокие или низкие температуры, влажность, электрический ток, ультрафиолетовые или рентгеновские лучи.
- Химические — разные кислоты и щёлочи, вещества, входящие в состав кремов и средств гигиены, лекарства, табачный дым.
- Биологические — сок и пыльца растений, укусы и выделения насекомых и животных.
Из растительных агентов наиболее опасны сок чистотела, борщевика, крапивы, пыльца луговых и сорных трав.
В промышленных городах зимой наблюдаются массовые случаи контактного дерматита под глазами и на руках ребёнка. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе и прикосновение к коже мокрыми варежками.
У грудничков аллергическое воспаление могут вызвать сочетание высокой влажности в подгузниках, трения ткани и действия неподходящего крема.
Особый вид контактного дерматита — фототоксический, когда кремы от загара разлагаются под солнечными лучами и вызывают аллергическое повреждение эпидермиса.
Какие металлы могут навредить
Поражение кожи могут вызвать любые металлы. Реже всего — золото, платина, серебро. Чаще — никель. Предрасположенность может быть наследственной или сформироваться в течение жизни, под действием неблагоприятных факторов. При аллергии на никель назначают специальную диету: исключают ржаной хлеб, консервы, некоторые овощи.
Дерматит у ребёнка и психосоматика
Здоровье кожи напрямую зависит от психического самочувствия человека. Стресс меняет гормональный фон и обмен веществ, вызывает сбои в работе иммунитета. Поэтому спокойное эмоциональное состояние предотвратит обострение болезни и отсрочит первое появление симптомов.
Столкнувшись с контактным дерматитом, проанализируйте причины, выявите аллерген, который его вызвал. Это не всегда просто. Чтобы быть спокойными за правильный диагноз, провести нужные анализы и получить лечение — приходите на консультацию в наш центр. Помимо лечения, вы научитесь правильной профилактике этой болезни.
3 декабря 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович
Источник