Что делать, если у ребенка аллергия на цветение? Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

Поллинозом называют аллергическое заболевание, когда иммунная система неадекватно сильно реагирует на определенный аллерген и, как следствие, запускает каскад защитных реакций. Они могут проявляться заложенностью носа, зудом носа и неба, приступами чихания, мучительным кашлем из-за стекания слизи по задней стенке глотки, а также покраснением и зудом глаз. В связи с нарушением дыхания и сна страдают также и когнитивные функции: возникает раздражительность, повышенная утомляемость, низкая работоспособность, склонность к депрессии. Поллиноз может развиться в любом возрасте — как в первые месяцы жизни, так и в 90 лет, например.

Любой насморк, который длится дольше двух недель, требует осмотра врача, который сможет провести на приеме качественную диагностику — по ряду клинических признаков, данных анамнеза и по характерным жалобам. Так, для поллиноза характерна симметричная заложенность носа, которой будут сопутствовать обильные прозрачные слизистые выделения, зуд в глазах, носовых ходах и на небе. А то, что у детей из-за прорезывания зубов может быть температура и заложенность носа, является распространенным заблуждением. Скорее, стресс от столь неприятного процесса является фоном для респираторных вирусных инфекций, ведь дети особенно уязвимы для стрессовых факторов.

Но все же при ОРВИ есть и свои ключевые признаки. Обычно это острое начало, отсутствие зуда, слизистые выделения не прозрачные, а соответствуют этапам вирусной инфекции от прозрачных и зеленых и до коричневых. Насморк редко продолжается дольше одной недели, если не было новой вирусной инфекции. В то же время заложенность носа может быть также из-за других причин: отек из-за гипертрофии аденоидных вегетаций, полипов полости носа и даже вазомоторного ринита, когда слизистая повреждается от использования капель, которые совершенно для носа не приспособлены, или злоупотребления сосудосуживающими препаратами. Поставить правильный диагноз — это задача врача, и иногда для этого потребуются дополнительные исследования.

Есть сайты, которые по ключевым показателям могут не только обозначить «географию цветения», но и составить прогноз на ближайшее время. Для Москвы, например, можно пользоваться онлайн-картой проекта «Пыльца Club», у них также есть мобильное приложение. Подобную карту запустил и сервис «Яндекс.Погода»: пользователи могут ознакомиться с показателями концентрации и распределения пыльцы в воздухе не только в Москве, но и на большей территории Европейской части России.

Лечение полиноза эффективнее начать за несколько дней до сезона цветения. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания. Международные согласительные документы рекомендуют ступенчатую терапию: от антигистаминных препаратов при легком течении заболевания до системных глюкокортикостероидов и биологической терапии при тяжелых формах.

Значительно поменяли подход к терапии в лучшую сторону местные стероиды, которые лишены системных эффектов, но предотвращают аллергическую реакцию на слизистых, а не устраняют последствия, как те же антигистаминные препараты. Препараты оказались настолько эффективны и безопасны, что многие международные медицинские сообщества рекомендуют их как первую линию терапии. Не уступают им по эффективности и местные антигистаминные спреи, которые представлены как средствами для носа, так и глазными каплями. Все больше данных о высокой эффективности комбинации топических стероидов и местных антигистаминных препаратов, которые уже давно вышли из рамок аллергологии и используются при многих ЛОР-заболеваниях. Большую роль играют препараты, которые блокируют не гистамин, а лейкотриены.

Все же, несмотря на огромный арсенал препаратов при поллинозе, единственным методом лечения самой аллергии является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть его в том, что выявляется ключевой мажорный аллерген, который вводится в организм в микродозах. Таким образом, постепенно наращивая дозу, можно «усмирить» иммунную систему и добиться того, что аллергия исчезнет навсегда. Шанс избавиться от неприятной реакции организма с помощью данного лечения — около 80 %, но важным моментом является качество самих аллергенов и необходимость продолжать АСИТ и во время цветения. Сейчас доступны как подкожные аллергены, так и сублингвальные капли, и нет данных, указывающих на преимущество одного метода над другим.

Несмотря на красивые обещания владельцев соляных пещер, производителей фильтров для носа, различные лампы и множество подобных альтернативных методов, нет качественных исследований, которые доказывали бы их эффективность и безопасность.

Лучший немедикаментозный метод борьбы с аллергией — покинуть регион цветения: даже на борту самолета пациенты ощущают значительное облегчение. Правда, после возвращения изнуряющие симптомы очень быстро вернутся. Но современные препараты настолько эффективны, что необходимости в столь кардинальных переменах просто нет.

В период цветения особенно актуальна тщательная гигиена: орошение носа физраствором после улицы, мытье рук и лица. Важно снимать уличную одежду по возвращении домой, а вот защитные маски не показали свою эффективность, так же как и очки. В это время стоит уменьшить контакт с домашними животными и мыть руки сразу после контакта: аллерген может накапливаться в шерсти, что, в свою очередь, может спровоцировать тяжелое обострение заболевания. Влажная уборка также помогает «очищать» помещение от аллергенов, а от «аккумуляторов» аллергенов — ковров или ковролина — лучше избавиться.

Мойки воздуха создают условия, при которых аллерген оседает, концентрация в воздухе за счет этого снижается, и «правильный» воздух положительно влияет на состояние слизистой, способствуя более быстрому очищению. С той же задачей успешно справляются банальные увлажнители воздуха. Убедительных данных по преимуществу очистительных систем я не встречал.

Достаточно много препаратов доказали свою безопасность и эффективность при беременности и лактации. Это антигистаминные препараты с цетиризином в качестве действующего вещества, топические стероиды на основе будесонида и даже антилейкотриеновые препараты. Глазные и капли для носа с кромоглициевой кислотой — это не самые сильные средства против аллергии, но именно они широко используются при беременности в связи с очень высоким профилем безопасности. Естественно, терапию должен подобрать врач с учетом всех потенциальных рисков.

Вакцинацию при поллинозе, так же как и при любом другом аллергическом заболевании, можно проводить сразу после достижения ремиссии.

Источник

Аллергия на цветение у ребенка

27.05.2021 1352

Аллергия на пыльцу растений встречается настолько часто, что даже получила отдельное название — поллиноз. В разных регионах России поллинозом страдает от 10 до 25% населения, в том числе и дети. Чтобы помочь ребенку с пыльцевой аллергией, нужно знать, как она проявляется, чем отличается от вирусных респираторных заболеваний, какие растения могут ее вызывать.

Проявления аллергии на цветение и пыльцу растений

Симптомы поллиноза можно спутать с началом простуды. Родители начинают лечить ребенка как обычно, но привычные средства малоэффективны, потому что причина в другом.

Как же проявляется пыльцевая аллергия? Это может быть:

  • Аллергический ринит — ребенок начинает чихать, нос заложен, выделения обильные и водянистые — из носа «бежит ручьем». Сильный насморк при поллинозе бывает почти всегда: в 95-98% случаев.
  • Аллергический конъюнктивит — глаза краснеют и слезятся, чешутся, поэтому ребенок будет их постоянно тереть, могут отечь веки.
  • Бронхиальная астма — очень редко это единственное проявление поллиноза, а вот более чем у трети страдающих от аллергии на пыльцу она развивается со временем: к риниту присоединяется одышка, сухой кашель, затрудненное дыхание со свистом.
  • Кожные проявления — у ребенка может обостриться атопический дерматит: зуд, сухость, покраснение кожи трудно связать с цветущими деревьями или травами, но такая связь возможна. Также на коже могут появиться волдыри — крапивница.
  • Индивидуальные проявления — симптомами аллергии на пыльцу могут быть першение в горле, зуд в ушах, головные боли, общая слабость и заторможенность, небольшое повышение температуры. Нетипичны, но возможны расстройства со стороны мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Это важно!

От других заболеваний поллиноз отличается сезонностью. Так, зимой ребенок простыл, три-пять дней вы промываете ему нос раствором морской воды, увлажняете воздух, обильно поите — и от насморка не остается и следа. Если же сильный насморк начинается в теплое время, когда распускаются «сережки» на деревьях, цветут культурные растения и просто сорняки, если он трудно поддается лечению и стихает ближе к осени, а через год возвращается с новым циклом цветения — налицо аллергия на пыльцу.

В каком возрасте чаще всего начинается аллергия на пыльцу?

В первый год жизни поллиноз практически не встречается — ребенок еще слишком мало контактирует с аллергеном — пыльцой, чтобы на него сформировалась реакция. У детей до трех лет проявления аллергии на цветение и пыльцу растений возможны, но встречаются редко. Как правило, ее старт приходится на возраст 5-6 лет.

На цветение каких растений больше всего распространена аллергия у детей?

Аллергию может вызывать цветение трех групп растений, это:

  1. Деревья, в первую очередь лиственные: береза, ольха, клен, тополь, дуб, орешник, ясень и прочие. Пыльца хвойных становится причиной поллиноза редко, но такая возможность полностью не исключена. Сезон пыления деревьев — апрель, май.
  2. Злаковые, в основном дикорастущие: тимофеевка, пырей, костер, лисохвост, мятлик и другие. Пыльца культурных злаков — ржи, овса, пшеницы, ячменя, кукурузы — менее аллергенна. Злаки цветут в первой половине лета — в июне-июле.
  3. Сорные травы — полынь, чернобыльник, лебеда, в южных регионах — амброзия и другие. Сорняки могут пылить вплоть до осени. Аллергия на них проходит с первыми заморозками.

На вероятность возникновения аллергии от пыльцы какого-либо конкретного растения влияет не возраст, а место проживания человека и распространенность растения в этом месте. У городского ребенка вряд ли сформируется аллергия на пыльцу пшеницы или кукурузы — он просто не бывает в местах, где они растут. У ребенка из Сургута не будет поллиноза от цветения амброзии, пока он не переедет жить на юг. А вот на цветение березы с равной вероятностью отреагирует малыш и из мегаполиса, и из села: ее можно встретить не только в лесу, но и в городских дворах.

Это важно!

Для детей первого года жизни более характерна пищевая аллергия. Если у ребенка до года появились проявления аллергии, то в первую очередь стоит обратить внимание на питание мамы при грудном вскармливании и на выбор смеси при искусственном.

Для детей предрасположенных к аллергии, лучше использовать специальные гипоаллергенные смеси, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный.

Аллергия на пыльцу у ребенка. Как самостоятельно уменьшить проявления пыльцевой аллергии?

Самостоятельно облегчить состояние ребенка, страдающего поллинозом, можно только ограничив его контакт с аллергеном. Для этого:

  • В сезон цветения растений не выезжайте с ребенком, страдающим аллергией на цветение и пыльцу растений, за город, на природу.
  • Перенесите прогулки на вечернее время. Не гуляйте в ветреную сухую погоду.
  • По возвращении с улицы переоденьте и искупайте ребенка. «Уличную» одежду отправьте в стирку. Промойте нос малыша аптечным раствором морской воды, а глаза — проточной водой.
  • Установите дома очиститель и увлажнитель воздуха.

В каких случаях стоит обратиться к врачу?

К врачу стоит обратиться, как только у вас появились подозрения на то, что насморк у ребенка может быть не от простуды, а от аллергии: если он длится больше недели, усиливается, когда ребенок играет рядом с зелеными насаждениями.

Немедленно нужно отправляться на прием или вызвать скорую — в зависимости от тяжести симптомов, — если у ребенка появилась одышка, свистящее дыхание, отекли веки или все лицо.

Не пытайтесь самостоятельно лечить и другие проявления поллиноза. Не давайте ребенку без рекомендации врача лекарства от аллергии и не применяйте народные средства. Правильно поставить диагноз, выявить причину заболевания и назначить лечение может только врач-аллерголог.

Делаем выводы:

  1. Аллергия на цветение и пыльцу растений называется поллиноз.
  2. Симптомы поллиноза — аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальная астма, обострение атопического дерматита, крапивница. Могут быть нетипичные индивидуальные проявления. Яркий признак поллиноза — сезонность проявлений.
  3. Аллергия на пыльцу у детей чаще всего стартует в старшем дошкольном возрасте.
  4. Больше всего распространена аллергия у детей на цветение тех трав и деревьев, которые растут в их населенном пункте.
  5. Самостоятельно можно уменьшить проявления поллиноза, ограничив контакт ребенка с аллергеном — пыльцой растений.
  6. К врачу нужно обратиться в любом случае, как только вы заметили сезонные проявления аллергии. Врач поможет уточнить причину заболевания и назначит адекватное лечение.

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Источник

Поллиноз у детей и взрослых: симптомы, лечение и правила помощи больному при сенной лихорадке

Весной и летом, когда на улице все цветет и пахнет, настроение улучшается, стоит только выглянуть в окно. Невесело лишь аллергикам: сезон цветения деревьев и трав вызывает развитие поллиноза. Почему возникает аллергия на пыльцу? Как она протекает и чем отличается от простуды? Как лечить поллиноз у детей и взрослых? И как снизить риск аллергической реакции при беременности? На актуальные вопросы о сенной лихорадке отвечают эксперты.

Причины развития сенной лихорадки

«Сезонный аллергический риноконъюнктивит — частая проблема, с которой сталкиваются и дети, и взрослые, — комментирует врач-аллерголог, иммунолог, заместитель главного врача детской клиники Медси на Пироговской Наталья Ботвинникова. — Главная причина — наследственность. Если у ребенка есть родственники в первом, втором поколениях, которые страдают от аллергических состояний, велика вероятность проявления сенной лихорадки и у него».

Увеличивают риск поллиноза и другие факторы.

  • Запущенные аллергические процессы на коже. При хроническом атопическом дерматите иммунная система работает неправильно и становится восприимчивой к другим аллергенам, например пыльце растений.
  • Неблагоприятные условия, в которых работает человек. Подвержены развитию сенной лихорадки люди, которые трудятся на химических производствах.
  • Плохая экология в месте проживания. По статистике, аллергией на пыльцу в пять раз чаще страдают жители крупных городов, тогда как в городах приморских или небольших населенных пунктах эта болезнь встречается реже. Загазованный воздух, насыщенный опасными химическими веществами, нарушает работу дыхательной системы. Бронхи и легкие становятся проницаемыми для пыльцы, которая проникает в ткани и вызывает в них воспалительные процессы.

К сожалению, часто родители не видят опасности в аллергическом рините или высыпаниях на коже ребенка.

«Нередко к нам обращаются родители с детьми, когда болезнь запущена, — отмечает врач-аллерголог Наталья Ботвинникова. — И тогда справляться с последствиями значительно сложнее».

Симптомы аллергии на пыльцу

У детей и взрослых аллергическая реакция протекает одинаково. Появляются:

  • насморк,
  • заложенность носа,
  • першение в горле,
  • кашель,
  • осиплость голоса.

Характерные признаки поллиноза — покраснение и отек глаз, слезотечение.

Состояние больного может быть нарушено: ринит может сопровождаться головной болью, сонливостью. Но вот температуры на фоне сенной лихорадки не бывает никогда. Этим она отличается от ОРВИ и простуды, которые могут протекать со сходными симптомами.

При появлении этих симптомов нужно обратиться к врачу. Сезон пыления деревьев и трав может продолжаться несколько месяцев, и без медицинской помощи проявления аллергии будут лишь усугубляться. На фоне аллергической реакции может развиться бронхиальная астма, справляться с последствиями которой придется на протяжении всей жизни.

Как лечить поллиноз

По словам Натальи Ботвинниковой, современная терапия сенной лихорадки безопасна для детей и взрослых. Она помогает снять неприятные симптомы и значительно улучшить состояние больного. Врач-аллерголог подбирает дозировки антигистаминных, противоаллергических средств с учетом возраста, веса пациента, поэтому риск побочных эффектов сведен к нулю.

Но полагаться только на лекарства при лечении поллиноза ошибочно. Не меньшее значение имеют питание больного и его образ жизни.

  • Гипоаллергенная диета. Часто симптомы сенной лихорадки усиливают совершенно безобидные на первый взгляд продукты. Это происходит потому, что растения, вызывающие поллиноз, могут иметь «родственников» на вашем столе. При аллергии на пыльцу деревьев рекомендуется исключить из рациона фрукты, а также орехи и корнеплоды (морковь, картофель). Поллиноз, возникающий в период цветения злаковых культур, будет протекать менее выраженно, если на время отказаться от овсянки, пшеницы и продуктов из нее (хлеба, макарон), других злаков. А при аллергии на сорные травы из рациона нужно исключить арбузы и дыни, семечки подсолнечника, мед, шпинат.
  • Гипоаллергенный быт. Дома нужно часто проветривать комнаты, регулярно делать влажную уборку, протирать пыль, использовать увлажнитель воздуха. Уберите ковры, которые могут накапливать аллергены. Чаще стирайте мягкие игрушки, чехлы мебели и декоративных подушек.

«Если есть возможность, на время покиньте регион проживания, — уточняет врач-аллерголог Наталья Ботвинникова. — А также используйте барьерные средства защиты: фильтры для носа, барьерные спреи, которые подбирает врач по возрасту пациента».

Особенности лечения поллиноза при беременности

Будущим мамам лекарства, применяемые для лечения сезонной лихорадки, противопоказаны. Это ограничивает возможности врачебной помощи, поэтому поездка в другой регион на время цветения опасных растений может стать единственным способом защититься от аллергии.

По словам Натальи Ботвинниковой, стоит соблюдать гипоаллергенную диету и заботиться о чистоте дома. Это снизит интенсивность аллергической реакции.

Профилактика сенной лихорадки

Поллиноз — индивидуальная реакция организма, и избавиться от нее совсем не получится. Но к сезону цветения можно подготовиться, чтобы уменьшить риск аллергии.

1. Спросите у лечащего врача об аллерген-специфической терапии. Это современный способ борьбы с аллергической реакцией, который уменьшает ее проявления или на какое-то время полностью «отключает». При АСИТ в организм вводят аллерген в малых дозах, постепенно увеличивая их. Метод эффективен при установленном аллергене и может применяться у людей всех возрастов. Но проводить АСИТ нужно заранее, за несколько месяцев до сезона пыления аллергенных растений.

2. Начинайте лечение вовремя. Если вам известны сроки начала аллергии, обратитесь к врачу заранее. Специалист подберет комплекс лекарственных препаратов, которые не позволят сенной лихорадке «разыграться».

3. Планируйте отпуск. Аллерголог-иммунолог Пироговского центра (КДЦ «Измайловский»), кандидат медицинских наук Анна Капустина рекомендует планировать отпуск на время цветения опасных для вас растений и выезжать в другую климатическую зону. Предварительно уточните, не цветут ли и там в это время аллергенные культуры. В воздухе морских курортов и в горах концентрация пыльцы ниже, а значит, для аллергиков такие регионы безопасны.

4. Не выезжайте на природу. Если летом вы не покидаете город, не планируйте выходные на природе. Воздух лесов и лугов насыщен пыльцой в период активного цветения трав. Старайтесь реже находиться на улице, особенно в жаркую и сухую погоду. А в утренние часы закрывайте окна в квартире, так как в это время концентрация аллергенов в воздухе максимальна.

5. Уточните календарь цветения растений. Сенную лихорадку могут провоцировать более 50 культур, которые цветут в разное время:

  • весной — дуб, ольха, береза, лещина, клен, ясень;
  • в первой половине лета — рожь и пшеница, а также травы — пырей, наперстянка, крапива, ромашка, чертополох, девясил, лебеда;
  • во второй половине лета и до середины сентября — полынь, амброзия, подорожник.

Поллиноз сопровождается неприятными симптомами и ухудшает качество жизни аллергика. Но с помощью медицинской терапии с его последствиями можно справиться. Не старайтесь решить проблему самостоятельно, особенно если аллергия развилась у ребенка. Обратившись к врачу и выполняя его рекомендации, вы сможете держать сенную лихорадку под контролем.

Татьяна Торская; врач-аллерголог Наталья Ботвинникова

Публикации: 0

Источник