Что делать, если у ребенка аллергия на цветение? Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

Поллинозом называют аллергическое заболевание, когда иммунная система неадекватно сильно реагирует на определенный аллерген и, как следствие, запускает каскад защитных реакций. Они могут проявляться заложенностью носа, зудом носа и неба, приступами чихания, мучительным кашлем из-за стекания слизи по задней стенке глотки, а также покраснением и зудом глаз. В связи с нарушением дыхания и сна страдают также и когнитивные функции: возникает раздражительность, повышенная утомляемость, низкая работоспособность, склонность к депрессии. Поллиноз может развиться в любом возрасте — как в первые месяцы жизни, так и в 90 лет, например.

Любой насморк, который длится дольше двух недель, требует осмотра врача, который сможет провести на приеме качественную диагностику — по ряду клинических признаков, данных анамнеза и по характерным жалобам. Так, для поллиноза характерна симметричная заложенность носа, которой будут сопутствовать обильные прозрачные слизистые выделения, зуд в глазах, носовых ходах и на небе. А то, что у детей из-за прорезывания зубов может быть температура и заложенность носа, является распространенным заблуждением. Скорее, стресс от столь неприятного процесса является фоном для респираторных вирусных инфекций, ведь дети особенно уязвимы для стрессовых факторов.

Но все же при ОРВИ есть и свои ключевые признаки. Обычно это острое начало, отсутствие зуда, слизистые выделения не прозрачные, а соответствуют этапам вирусной инфекции от прозрачных и зеленых и до коричневых. Насморк редко продолжается дольше одной недели, если не было новой вирусной инфекции. В то же время заложенность носа может быть также из-за других причин: отек из-за гипертрофии аденоидных вегетаций, полипов полости носа и даже вазомоторного ринита, когда слизистая повреждается от использования капель, которые совершенно для носа не приспособлены, или злоупотребления сосудосуживающими препаратами. Поставить правильный диагноз — это задача врача, и иногда для этого потребуются дополнительные исследования.

Есть сайты, которые по ключевым показателям могут не только обозначить «географию цветения», но и составить прогноз на ближайшее время. Для Москвы, например, можно пользоваться онлайн-картой проекта «Пыльца Club», у них также есть мобильное приложение. Подобную карту запустил и сервис «Яндекс.Погода»: пользователи могут ознакомиться с показателями концентрации и распределения пыльцы в воздухе не только в Москве, но и на большей территории Европейской части России.

Лечение полиноза эффективнее начать за несколько дней до сезона цветения. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания. Международные согласительные документы рекомендуют ступенчатую терапию: от антигистаминных препаратов при легком течении заболевания до системных глюкокортикостероидов и биологической терапии при тяжелых формах.

Значительно поменяли подход к терапии в лучшую сторону местные стероиды, которые лишены системных эффектов, но предотвращают аллергическую реакцию на слизистых, а не устраняют последствия, как те же антигистаминные препараты. Препараты оказались настолько эффективны и безопасны, что многие международные медицинские сообщества рекомендуют их как первую линию терапии. Не уступают им по эффективности и местные антигистаминные спреи, которые представлены как средствами для носа, так и глазными каплями. Все больше данных о высокой эффективности комбинации топических стероидов и местных антигистаминных препаратов, которые уже давно вышли из рамок аллергологии и используются при многих ЛОР-заболеваниях. Большую роль играют препараты, которые блокируют не гистамин, а лейкотриены.

Все же, несмотря на огромный арсенал препаратов при поллинозе, единственным методом лечения самой аллергии является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть его в том, что выявляется ключевой мажорный аллерген, который вводится в организм в микродозах. Таким образом, постепенно наращивая дозу, можно «усмирить» иммунную систему и добиться того, что аллергия исчезнет навсегда. Шанс избавиться от неприятной реакции организма с помощью данного лечения — около 80 %, но важным моментом является качество самих аллергенов и необходимость продолжать АСИТ и во время цветения. Сейчас доступны как подкожные аллергены, так и сублингвальные капли, и нет данных, указывающих на преимущество одного метода над другим.

Несмотря на красивые обещания владельцев соляных пещер, производителей фильтров для носа, различные лампы и множество подобных альтернативных методов, нет качественных исследований, которые доказывали бы их эффективность и безопасность.

Лучший немедикаментозный метод борьбы с аллергией — покинуть регион цветения: даже на борту самолета пациенты ощущают значительное облегчение. Правда, после возвращения изнуряющие симптомы очень быстро вернутся. Но современные препараты настолько эффективны, что необходимости в столь кардинальных переменах просто нет.

В период цветения особенно актуальна тщательная гигиена: орошение носа физраствором после улицы, мытье рук и лица. Важно снимать уличную одежду по возвращении домой, а вот защитные маски не показали свою эффективность, так же как и очки. В это время стоит уменьшить контакт с домашними животными и мыть руки сразу после контакта: аллерген может накапливаться в шерсти, что, в свою очередь, может спровоцировать тяжелое обострение заболевания. Влажная уборка также помогает «очищать» помещение от аллергенов, а от «аккумуляторов» аллергенов — ковров или ковролина — лучше избавиться.

Мойки воздуха создают условия, при которых аллерген оседает, концентрация в воздухе за счет этого снижается, и «правильный» воздух положительно влияет на состояние слизистой, способствуя более быстрому очищению. С той же задачей успешно справляются банальные увлажнители воздуха. Убедительных данных по преимуществу очистительных систем я не встречал.

Достаточно много препаратов доказали свою безопасность и эффективность при беременности и лактации. Это антигистаминные препараты с цетиризином в качестве действующего вещества, топические стероиды на основе будесонида и даже антилейкотриеновые препараты. Глазные и капли для носа с кромоглициевой кислотой — это не самые сильные средства против аллергии, но именно они широко используются при беременности в связи с очень высоким профилем безопасности. Естественно, терапию должен подобрать врач с учетом всех потенциальных рисков.

Вакцинацию при поллинозе, так же как и при любом другом аллергическом заболевании, можно проводить сразу после достижения ремиссии.

Источник

Как помочь ребёнку справиться с аллергией на цветение?

Аллергия на цветение, также известная как сенная лихорадка и поллиноз, — крайне распространённое у детей и взрослых заболевание, которое мешает наслаждаться тёплым временем года, пышным цветением, прогулками на природе — словом, изрядно портит жизнь. В причинах, симптомах и способах лечения аллергии на пыльцу разбиралась постоянный автор Дэйли Бэби Мария Макарова совместно с аллергологом-иммунологом Анной Шуляевой.

Когда у детей появляется аллергия на пыльцу растений и деревьев?

Поллиноз у детей проявляется не сразу. Это происходит в возрасте 3-5 лет, иногда позже. При этом даже если анализы крови ребёнка показывают предрасположенность к аллергии, симптомы могут никак не проявляться. Поллиноз имеет свойство «спать» в организме в течение какого-то времени. У кого-то он так и не проявляется, у кого-то проявляется совершенно неожиданно.

Так происходит потому, что встреча с аллергеном — с пыльцой растений и деревьев — не вызывает мгновенное проявление симптомов. Но со временем иммунитет ребенка с предрасположенностью к аллергии ослабевает, организм начинает распознавать белки определённого вида пыльцы как вредоносные, и вступать с ними в борьбу.

Кто находится в группе риска?

Больше других поллинозу подвержены:

  • дети, чьи родители или другие родственники имеют аллергию;
  • дети, которые регулярно дышали сигаретным дымом в течение первого года жизни;
  • дети, страдающие любой пищевой аллергией;
  • дети, страдающие астмой;
  • дети, живущие в плохой экологической среде или в квартире, воздух в которой насыщен шерстью животных, пылью и другими видами аллергенов.

Как отличить поллиноз от ОРВИ?

По симптомам сенная лихорадка очень похожа на простуду. Почти сразу после выхода на улицу ребёнок начинает чихать, через пару часов у него закладывает нос. Врачи называют это аллергическим ринитом. Также могут покраснеть и начать чесаться глаза, что называется аллергическим конъюнктивитом. У ребёнка может снизиться аппетит, появиться повышенная утомляемость и вместе с тем нарушения сна. Может появляться раздражительность, головная боль, беспокойство. У маленьких детей это проявляется как чрезмерная капризность.

Из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей ребёнок начинает кашлять, дыхание может быть затруднено. На коже может появиться аллергическая сыпь по типу крапивницы — небольшие розовые пятнышки, которые чешутся. Реже вследствие поллиноза у детей развивается отёк Квинке. Может быть учащено сердцебиение, иногда аллергия затрагивает и органы пищеварения, что проявляется в тошноте, рвоте, болях в области живота, нарушенном стуле.

Главным отличием от простуды является отсутствие температуры и сезонность проявления заболевания. Как правило, поллиноз проявляется у детей только в сезон цветения. В средней полосе России это — середина марта-начало октября. При этом разные дети страдают обострением аллергии в разное время. Кто-то больше подвержен влиянию пыльцы цветов, на кого-то сильнее всего влияет тополиный пух, на кого-то — липа, и т. д.

Часто бывает так, что аллергия на пыльцу определённого растения сочетается с определённой пищевой аллергией. Например, аллергия на пыльцу деревьев может сопровождаться аллергией на морковь, яблоки, сельдерей, сливу, черешню, вишню, абрикосы, персики и другие косточковые плоды, а также на орехи и мёд; аллергия на пыльцу злаковых трав — аллергией на хлеб, каши, мюсли и другие продукты из злаков; аллергия на пыльцу сорняков — аллергией на мёд, халву, подсолнечное масло, арбуз, дыню, кабачки и баклажаны, картофель, цитрусовые.

В чём опасность сенной лихорадки?

При малейшем подозрении на поллиноз у ребёнка нужно как можно быстрее обратиться к врачу-аллергологу. Потому что, если контакт с аллергеном не устранен, аллергическая реакция может перерасти в бактериальную инфекцию и дать такие осложнения, как гнойный конъюнктивит, гайморит, астма и другие. Также аллергический ринит может способствовать воспалению околоносовых пазух и увеличению аденоидов.

Можно ли вылечить поллиноз?

К сожалению, абсолютной гарантии в случае с аллергией не даёт ни одно лечение. Для того, чтобы свести аллергические реакции к минимуму, прежде всего стоит ограничить контакт ребёнка с аллергеном. Также в сезон цветения может быть прописана специальная диета, которая исключает употребление продуктов, провоцирующих аллергию (перечень продуктов составляет врач-аллерголог на основе анализа крови ребёнка).

После 8-9 лет детям в России разрешено проводить иммунотерапию по той же схеме, что и взрослым. В период обострения аллергии ребёнку прописывают антигистаминные препараты, нестероидные противоаллергические средства и бронхолитики в случае появления астматических симптомов.

Нередко обращаются и к так называемой нетрадиционной медицине: гомеопатии, натуропатии, акупунктуре.

Комментарий врача-аллерголога-иммунолога Анны Михайловны Шуляевой:

«Поллиноз — это аллергическое заболевание, связанное с повышенной чувствительностью организма к пыльце растений и вызывающее реакции преимущественно верхних дыхательных путей и глаз. Проявления обычно в виде зуда, слезотечения, чихания, кашля, одышки.

Лечение поллиноза может быть сезонным и внесезонным. Сезонное лечение включает в себя снятие обострения и базисную терапию антигистаминными препаратами, снижающими реакцию организма на аллерген. Внесезонное лечение называется АСИТ и представляет собой специфическую терапию маленькими дозами аллергенов. Оно проводится в осенне-зимний период.

Существуют также и альтернативные — дополнительные — методы лечения сенной лихорадки. К ним можно отнести:

  • проветривание помещений и влажную уборку хотя бы один раз в день;
  • хранение книг, постельного белья, особенно перьевых подушек и пуховых одеял в надлежащих условиях, при которых риск распространения пылевых частиц будет минимален. К примеру, постельное белье нужно хранить в прочных чехлах, а книги в закрываемом шкафчике;
  • не держать мягкие игрушки и книги на открытых полках, стараться минимизировать использование ковров с длинным ворсом;
  • помещения должны быть просторными, легко проветриваться и убираться;
  • ограничение на использование любых аэрозолей;
  • не заводить домашних животных в доме, квартире, т. к. шерсть обладает сильным аллергенным свойством;
  • борьба с плесенью в помещениях (часто появляется в межсезонье и провоцирует аллергические реакции)».

Комментарий представителя компании Winzel Виктора Полозова:

Аллергия на цветение может стать причиной плохого самочувствия ребенка не только на улице, но и дома. Во время проветривания пыльца попадает в детскую комнату, вызывая обострение проявлений поллиноза.

При этом закрытое на несколько недель окно тоже не решит проблему — недостаток свежего воздуха приводит к избытку углекислого газа и кислородному голоданию.

Выходом из ситуации в случае ребенка-аллергика может стать установка в детской комнате специального оборудования — рекуперов. Эта система позволяет круглосуточно проветривать в помещении, не открывая окно. Вне зависимости от сезона и времени суток рекуперы обновляют воздух в помещении, сохраняя комфортную температуру.

Устройство рекупера

Система оснащена фильтрами, которые задерживают пыль с улицы и выполняют роль очистителя воздуха. Фильтрация может быть настолько сильной, что микроскопические аллергены — пыльца — тоже не смогут попасть в комнату. Свежий воздух без пыльцы поможет ребенку легче перенести тяжелый период аллергии и сохранит здоровый сон.

Важно помнить о влажности в помещении — она должна быть в диапазоне 40-60%. Повышенная влажность не менее опасна, чем низкая, так как может привести к образованию плесени и усилению аллергических реакций. С помощью рекупера можно быстро понизить уровень влажности до оптимального, так как он может работать в режиме вытяжки.

Источник

Аллергия на цветение у ребенка — как помочь детям разных возрастов?

Профилактика аллергии на цветение

Если у ребенка наблюдается повышенная чувствительность к пыльце растений, предотвратить появление аллергии на цветение помогут следующие профилактические меры:

Идеальный вариант — сделать так, чтобы ребенок не контактировал с аллергеном. Например, на период цветения увезти малыша в тот населенный пункт, где не растут деревья или травы, способные негативно повлиять на его здоровье.

Если нет возможности уехать, гулять с ним лучше по вечерам (после 7 ч. вечера) в безветренную погоду.

После прогулки и маме, и ребенку, страдающему от аллергии на цветение, нужно переодеться и принять душ (обязательно помыть голову).

Ежедневно делать в комнатах влажную уборку.

Если окно открывается для проветривания комнаты, лучше его завесить влажной тканью.

Исключить из рациона ребенка продукты, которые могут стать причиной появления перекрестную аллергию.

Причины аллергии на цветение

Другие названия аллергии на цветение трав и деревьев — сенная лихорадка, поллиноз. Она возникает как ответная реакция детского организма на раздражитель, пыльцу растений. Ее частицы настолько маленькие, что легко попадают в органы дыхания юного пациента, оседают на слизистой.

Если для юного организма эта пыльца является чужеродным веществом, он стремится как можно скорее «заявить» о появившейся угрозе. В результате появляются характерные признаки. Они проходят после устранения контакта с раздражителем.

Аллергия на цветы у детей

Аллергия на цветы появляется не у всех детей. Чаще всего она доставляет массу проблем родителям мальчиков. Наибольшему риску подвержены малыши, у которых:

  • ослаблен иммунитет;
  • с младенчества было нарушено правильное питание;
  • родители страдают от аллергии.

Важно! Детей, проживающих в сельской местности, аллергия на цветение беспокоит реже, чем городских малышей. Причина — плохая экология, вредные выбросы заводов и других предприятий. Они загрязняют воздух и, тем самым, ослабляют иммунитет ребенка.

Причина возникновения болезни — пыльца:

  • деревьев (плодовых и не только);
  • злаков;
  • сорных и луговых трав;
  • комнатных горшечных цветов.

Сезонная аллергия на цветение

Весной, летом и осенью проявляются симптомы аллергии на пыльцу разных представителей флоры. Таковых насчитывается около 50 видов. Наиболее опасные приведены в таблице.

ГруппаКомнатные цветыТравы луговые и сорныеЗлаковые культурыДеревья
Названиевсе виды герани

папоротники

олеандр

каланхоэ

диффенбахия

молочай

амброзия

тимофеевка

овсяница

полынь

лебеда

конопля

рожь

пшеница

овес

кукуруза

береза

ольха

верба

яблоня

орех

Время цветениявесь годиюнь-июльиюль-октябрьапрель-июнь

Крохи нередко страдают от аллергии на березу. Цвести она начинает в мае, и в списке самых опасных древовидных растений занимает первое место. При этом вопреки устоявшемуся мнению, отрицательная реакция на пух тополя (он «летит» в конце мая — начале июня) не возникает. Ее вызывает пыльца других растений, которая попадет на тополиный пух.

Аллергия на пыльцу

Известный в России педиатр — доктор Е. О. Комаровский — рекомендует при поллинозе, показать ребенка врачу, который даст направление на сдачу необходимых анализов и подберет эффективное лечение.

Важно! Если вовремя не выявить аллергию на цветение, она может привести к осложнениям: психологическому и физиологическому дискомфорту, нарушениям работы нервной системы, бронхиальной астме, перекрестной аллергии.

Симптомы аллергии

Болезнь, которая появляется во время цветения древовидных, злаковых, луговых, полевых и других растений, легко перепутать с проявлениями ОРВИ.

Родителям рекомендуется своевременно обследовать ребенка. Это поможет понять, что его беспокоит весенняя аллергия, а не вирусная инфекция. А, как известно, эти заболевания лечат разными медицинскими препаратами.

Календарь цветения

Предположить, что у крохи во время цветения указанных выше растений появилась аллергия, можно по:

  • заложенности носа;
  • сухому кашлю;
  • першению в горле;
  • слезотечению;
  • рези и боли в глазах;
  • покраснению и отечности век;
  • высыпаниям на коже;
  • головной боли;
  • одышке.

Обратите внимание! Аллергию на цветение от ОРВИ отличают следующим образом: в первом случае температура тела не повышается, лимфоузлы не увеличиваются, горло не краснеет.

У детей проявления аллергии на цветение более выражены, чем у взрослых, и протекают сложнее. Только врач сумеет поставить точный диагноз, и для этого ему понадобятся результаты лабораторных исследований:

  • анализ крови (он поможет выявить наличие/отсутствие инфекции);
  • иммунологическая реакция (позволяет выявить антитела);
  • кожные пробы (чтобы понять, какой аллерген вызвал опасный недуг).

Особенности лечения аллергии на цветение у детей разного возраста

Аллергия на цветение у всех детей проявляется одинаково, но методы терапии будут отличаться в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее, о чем следует помнить родителям.

До года

Еще пару десятилетий назад никто и предположить не мог, что аллергия может стать таким распространенным заболеванием. В последние годы аллергию на цветение стали диагностировать и у грудных детей.

Детям, которым еще не исполнился 1 год, гипоаллергенную диету соблюдать нет необходимости. Делать это нужно кормящей маме. Сложности заключаются в том, что в период осложнений грудничку нельзя делать прививки и гулять на улице, особенно в тех местах, где растут деревья, луговые и сорные травы.

Аллергия на цветение у детей до года

До 3-х лет

Ребёнку в возрасте с 1 года до 2 лет уже вводят прикорм. В этот период нужно следить за его питанием, исключить потребление продуктов, которые могут привести к осложнениям (их перечень приведен выше).

До 7 лет

Детей в возрасте 3-7 лет лечить от аллергии на цветение легче и одновременно сложнее. Легче, поскольку проще подобрать медикаментозное средство (капли, спрей). Сложнее, потому что ребенок уже посещает детский сад, лекарство нужно принимать регулярно. Но не в каждом дошкольном учреждении найдется медсестра, которая согласиться проследить за этим.

Аллергия на цветение у ребенка до 7 лет

Старше 7 лет

Дети старше 7 лет при аллергии на цветение могут самостоятельно брызгать в нос капли и выпивать таблетки по графику. Но контроль не помешает.

Важно! Выбор эффективного лекарства может вызвать трудности, поэтому самолечением заниматься не стоит. Лучше обратиться за помощью аллергологу.

Диагностика

Чтобы выяснить, на какие цветы может быть аллергия у ребенка или взрослого человека и подобрать правильное лечение, необходимо использовать комплекс исследований. Для начала нужен опрос, позволяющий уточнить информацию о характере чувствительности, составить перечень предполагаемых растений-провокаторов. Также обязателен осмотр пораженных участков и применение специальных тестов.

Кожные пробы

Обладают точностью и достоверностью, дают возможность оценить результаты сразу после выполнения исследования (занимает около 30 минут). Заключаются в нанесении выбранных аллергенов на предплечье или спину, где с помощью небольшого прокола, царапины или инъекции обеспечивается прямое соприкосновение с ними. Весовым преимуществом является то, что пациент не чувствует боли или ощущает минимальный дискомфорт — все манипуляции осуществляются предельно аккуратно, небольшими инструментами.

Врач обращает внимание на появление:

  • красноты (гиперемии);
  • припухлости;
  • ощущения зуда, раздражения;
  • элемента сыпи (волдыря).

Признаки положительной реакции при наличии чувствительности к цветам отмечаются, в среднем, спустя 20 минут с момента контакта.

Этот период может сокращаться или несколько удлиняется, однако появление симптомов, названных в перечне, свидетельствует о том, что аллергия у пациента все же присутствует. Иногда возможны отсроченные последствия — онемение, припухание и покраснение кожи в месте нанесения провокатора, возникающие через несколько часов после выполнения пробы. Они сохраняются до двух суток.

Лабораторные тесты

Подразумевают взятие образца крови из вены для исследования сыворотки на антитела. Помогают выяснить наличие чувствительности к разным цветам (ландыш и др.) без прямого контакта с аллергенами. Это дает возможность осуществлять диагностику у пациентов, страдающих дерматологическими заболеваниями или имеющих высокий уровень риска анафилактического шока при проведении кожной пробы. У анализов есть и другие преимущества:

  1. Не имеют возрастных ограничений.
  2. Позволяют проверить на аллергенность большое количество растений одновременно.
  3. Могут использоваться для мониторинга состояния во время проведения лечения без риска провокации реакции.

Спланировать диагностический поиск можно под руководством опытного врача. Заранее обсудите со специалистом прием лекарственных препаратов (особенно антигистаминных, глюкокортикостероидов) — они способны искажать результаты.

Источник