Что делать, если у ребенка на фоне высокой температуры появилась сыпь?
Содержание статьи
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
Аллергия в виде красных пятен у детей: причины и способы устранения
Изменено: 23 марта 2020
Аллергия – заболевание аутоиммунной природы, возникающее как ответ организма на контакт с раздражителями, которыми являются продукты питания, медикаменты, некачественное белье, шерсть животных. Детский организм более чувствителен к внешним воздействиям, поэтому проявления заболевания у детей отмечаются чаще. Аллергия пятнами у ребенка может впервые обнаружиться после введения прикорма, при использовании некачественных подгузников или косметических средств. Если обнаружена аллергия у ребенка, красные пятна локализуются как на лице, так на теле, руках, ногах и во рту.
Причины появления аллергии
Аллергические красные пятна на теле у ребенка появляются из-за сбоя в работе иммунной системы. Если добавляется инфекция, то развиваются воспалительные заболевания – пиодермия, ларингит и другие.
Распространенные группы аллергенов:
- пищевые – красные пятна на теле появляются после введения в рацион яиц, рыбы, орехов, некоторых фруктов, при несоблюдении диеты матерью при грудном вскармливании;
- пылевые – продукты жизнедеятельности грибков, микробов, остатки шерсти животных и пылевые клещи, они провоцируют большие красные пятна у детей на теле;
- животные – красные пятна на теле у ребенка при аллергии появляются после контакта с домашним питомцем;
- растительные – действуют сезонно в период цветения трав, красноватые пятна на коже сопровождаются ринитом, слезотечением и респираторными реакциями;
- лекарственные – возникают при приеме пенициллинов, сульфаниламидов, цефалоспоринов, риск развития возрастает при длительном лечении.
Пятна на теле у маленького ребенка, в частности аллергия на ногах, могут быть спровоцированы неблагоприятной экологической обстановкой. Инфекционные патологии, перенесенные в период беременности, или хроническая аллергия матери увеличивают шансы сенсибилизации (повышенной чувствительности к раздражителям) у малыша.
Типы реакций
Аллергия на коже в виде красных пятен у ребенка появляется сразу после контакта с раздражителем или через какое-то время, когда организм накапливает аллергены. Самыми распространенными типами реакции у малышей считаются крапивница, дерматит и экзема.
Крапивница
Если проявляется аллергия у ребенка, большие красные пятна по типу крапивницы напоминают ожоги, остающиеся после контакта с крапивой. Обычно такие аллергические пятна проходят в течение 6-8 часов. Острая форма – это реакция, возникшая впервые, сопровождается головными болями, отеками, красные пятна у ребенка на туловище чешутся, а кожа отекает.
Хроническая форма крапивницы проявляется периодическими высыпаниями пятен на ножках, ступнях, животе, руках. Аллергическая крапивница опасна развитием ангионевротического отека, поэтому при выраженных проявлениях нельзя медлить с вызовом врача на дом.
Дерматит
Выражен в первом полугодии жизни малыша, но может развиться в дошкольном и школьном возрасте. Поражение на коже у ребенка располагается на руке, ноге, в области сгибов конечностей, на щеках и подбородке.
Характерными признаками являются симметричные поражения на кожных покровах лица. Точки покраснения быстро превращаются в зудящие пятна, шелушатся. При отсутствии лечения может возникнуть аллергический конъюнктивит, ринит, развиться бронхиальная астма.
Экзема
Заболевание развивается в любом возрасте из-за повышенной чувствительности к раздражителям и носит хронический характер. Пятна на теле розово-красной окраски могут быстро распространяться на соседние участки.
Симптомы экземы различны в зависимости от вида:
- Истинная – встречается у детей в возрасте 3-6 месяцев, представляет собой отечные розово-красные пятна, превращающиеся в мелкие пузырьки. После их вскрытия образуются мокнущие участки.
- Себорейная – высыпания локализуются на волосистой области головы, ушах, коже лица и туловища. При расположении в кожных складках болезнь быстро прогрессирует, сопровождается зудом и шелушением.
- Микробная – проявляется при чувствительности к микробам стафилококковой и стрептококковой групп, слабости иммунной системы. Очаг имеет круглые очертания красного цвета.
Какие еще заболевания проявляются пятнами и как их отличить от аллергии
Высыпания на коже у детей, сопровождающиеся покраснением, не всегда говорят об аллергии. Необходимо отличать некоторые заболевания от реакции сенсибилизации, чтобы знать, какую тактику лечения выбрать.
Патологические состояния, проявляющиеся появлением пятен у ребенка:
- Ветрянка – сыпь наблюдается в подмышках, между пальцами, на стопах и слизистой рта.
- Потница – небольшие пузыри, иногда с жидкостью внутри, или пятна развиваются в результате перегревания ребенка, несоблюдения гигиены, ношения синтетической одежды и несвоевременной смены подгузников.
- Корь – протекает на фоне высокой температуры, высыпания появляются на пятые сутки на лице и шее, ушах, затем на туловище, конечностях.
- Краснуха – на теле малыша появляются мелкие розовые пятнышки, их скопление наблюдается на коже лица, груди и спины, они проходят через несколько дней.
- Скарлатина – ребенок жалуется на боль в горле, повышается температура, а сыпь локализуется в подмышках, паху и в местах сгиба конечностей, на пятый день кожа начинает шелушиться.
- Розеола – четыре дня до появления высыпаний держится температура, затем появляются красные пятна разного размера, которые не чешутся и не болят, сыпь проходит через 4-5 дней.
- Розовый лишай – красноватые пятна у детей располагаются в местах повышенного потоотделения, а состояние сопровождается высокой температурой и увеличением лимфатических узлов.
К какому врачу обращаться
Необходимо обратиться к аллергологу для проведения диагностики и подбора схемы терапии. Если присутствует бактериальная инфекция кожи или другой воспалительный процесс, участие в лечении примет врач-инфекционист. Для коррекции иммунного статуса может понадобиться консультация иммунолога. Аллергия часто осложняется ринитом, неврологическими проявлениями и бронхиальной астмой. Тогда требуется участие терапевта, отоларинголога, пульмонолога.
Диагностика
Аллергия, проявляющаяся пятнами у ребенка, требует своевременной диагностики для выбора подходящей тактики лечения. Главным этапом обследования считается сбор анамнеза. Выясняют наследственную предрасположенность, факторы риска, оценивается питание ребенка, условия проживания, степень ухода за ним, наличие в доме животных, растений, плесени и т. д.
Список рекомендованных обследований:
- анализы крови на содержание иммуноглобулина Е и эозинофилов;
- кожные тесты на определение типа раздражителя;
- УЗИ органов брюшной полости для исключения неаллергической природы заболевания и патологий со стороны желудочно-кишечного тракта.
Если не удается точно определить, на что могла возникнуть аллергия у ребенка, проводят тесты со смесями аллергенов.
Лечение
Аллергия на ногах, теле и лице у детей лечится медикаментами, народными средствами и ограничением контакта с раздражителем.
Медикаментозное лечение
Аллерголог учитывает характер высыпаний, сопутствующие симптомы и их длительность. Если ограничением контакта с аллергеном результата добиться не удалось, рекомендуют таблетки и сиропы для приема внутрь, гели и мази для наружной обработки.
Перечень лекарств:
- Антигистаминные препараты – Зиртек, Зодак, Супрастинекс. Выпускаются в форме капель для детей, устраняют симптомы – зуд, отечность, сыпь.
- Гели для кожи – Фенистил, Псило-Бальзам, Флуцинар. Обладают антигистаминными свойствами и купируют выраженные симптомы.
- Восстанавливающие и противовоспалительные препараты для тела – Ла-Кри, Актовегин, Солкосерил. Ускоряют заживление, если на теле есть мокнущие участки, язвы и эрозии, снимают воспаление, предотвращают инфицирование кожи.
- Гормональные кремы – Адвантан, Флуцинар. Применяют при тяжелом течении аллергии, сопровождающемся множественными очагами покраснения и воспаления. Курс лечения не должен превышать 1–2 недели.
При присоединении аллергического насморка назначают капли или спрей Виброцил, Оксиметазолин, Ксилометазолин. Наружную обработку кожи проводят после гигиенических процедур.
Народное лечение
Эффективно при невыраженных симптомах или как вспомогательный способ одновременно с медикаментозной терапией, назначенной врачом.
Рецепты народной медицины для устранения сыпи на теле в виде пятен:
- Ромашка – 3 ст. л. сухих цветков заливают 1 л кипятка и настаивают в термосе несколько часов. Протирают кожу ребенка после каждого купания.
- Льняное масло – применяется при сильном шелушении кожи. Каждые 2-3 часа кожу малыша смазывают смесью из 100 мл масла льна и цветков ромашки. Состав доводят до кипения, затем процеживают и применяют наружно.
- Зверобой – 1 ст. л. свежевыжатого сока травы смешивают с 4 ст. л. сливочного масла. Дважды в сутки обрабатывают мазью пораженные участки.
- Картофельный сок – хорошее средство для борьбы с дерматитом. Корнеплод трут на терке, а кашицу выкладывают на марлю. Оставляют компресс на пораженной области на два часа.
- Лавровые листья – 10-12 листочков заливают кипятком и настаивают в течение двух часов. После остывания используют как лосьон для снятия воспаления с кожи.
Помогают успокоить кожу купания в отваре календулы. Можно смешать траву с ромашкой, подорожником, шалфеем или мать-и-мачехой.
Особенности ухода за кожей и образа жизни в период лечения
Если высыпания спровоцированы некачественным бельем, косметическими средствами, подгузниками и прочими внешними факторами, их необходимо устранить. Чувствительного ребенка следует держать подальше от домашних животных, бытовых химикатов.
Обязательны прогулки на свежем воздухе, после которых нужно стирать одежду, чтобы предотвратить занос пыльцы растений в дом. Рекомендуется провести обработку дома – уничтожить споры плесени, грибки, вымыть стены, пол, потолок.
При пищевой или медикаментозной аллергии ограничивают продукты-раздражители, а также отменяют препараты, вызывающие сыпь на теле. Малышам, у которых была выявлена аллергия на коровий белок, молочную смесь заменяют на гипоаллергенную. Кормящая мать, если у грудничка появились красные пятна на теле, должна соблюдать диету на протяжении 1-3 месяцев.
В период обострения ребенку показано легкое питание, включающее кисломолочные продукты, овощи и фрукты зеленого цвета, вегетарианские супы, нежирную рыбу, морсы, чай, обезжиренное мясо цыплят или индейки.
Особенности ухода за кожей:
- купание в теплой отстоянной или фильтрованной воде не дольше 15-20 минут;
- промакивание кожи после водных процедур без растирания;
- нанесение увлажняющих и смягчающих средств;
- применение только гипоаллергенных моющих средств, лосьонов и кремов;
- обработка пораженных участков препаратами, назначенными врачом.
Профилактика
В качестве профилактики пищевой аллергии у детей раннего возраста нужно вводить прикорм постепенно и следить за реакцией организма. Любое новое блюдо в большом количестве способно спровоцировать сенсибилизацию. Это относится и к медикаментам, поэтому не следует заниматься самолечением ребенка.
Меры профилактики аллергии в виде пятен:
- следить за реакцией на новые продукты, лекарства, средства по уходу за телом;
- стараться, чтобы у малыша был регулярный стул (при этом токсины и аллергены быстрее выводятся из организма);
- не применять медикаменты с добавлением красителей и ароматизаторов;
- использовать качественные подгузники, дышащее постельное и нательное белье;
- не держать в доме животных, если ребенок склонен к аллергии;
- проветривать помещение и проводить влажную уборку.
Аллергия у маленьких детей проявляется часто, а симптоматика может быть тяжелой. Чтобы не допустить непредвиденных реакций, особенно при наследственной предрасположенности малыша к патологии, следует соблюдать меры предосторожности. При диагностированной аллергии следует выполнять рекомендации врача и не прекращать прием препаратов, которые были назначены. Комплексный подход к лечению обеспечит быстрое выздоровление и предотвратит рецидивы аллергии.
Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про аллергию у детей
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник