Что нужно знать об АСИТ-терапии: препараты, возможности, противопоказания
Содержание статьи
Под термином АСИТ-терапия подразумевается уникальная методика лечения аллергии. Именно лечения, а не устранения нежелательных симптомов, как это обычно происходит при аллергии.
АСИТ – это аббревиатура, полное название звучит так: Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия. Методика появилась еще в начале ХХ столетия (упоминания о первых проведенных процедурах, давших положительный результат, датируются 1911 годом), однако тогда лечение было интуитивным. С тех пор медицина ушла далеко вперед, ученым удалось разобраться в механизме аллергической реакции и выявить особенности аллергического ответа организма, что помогло усовершенствовать метод.
Рисунок 1 — Боремся с аллергией
АСИТ от аллергии – что это такое?
На данный момент людям, страдающим от аллергии, в большинстве случаев предлагают симптоматическое лечение, которое позволяет на время устранить или значительно снизить неприятные симптомы. Используя разные лекарственные средства (например, антигистаминные препараты), пациент может временно забыть о нежелательной реакции организма на провоцирующий аллерген.
Аллергией называют повышенную чувствительность организма на разные вещества. Наиболее частые симптомы аллергии – чихание, насморк, кашель, слезящиеся глаза, кожные проявления. Аллергические реакции создают значительный дискомфорт – из-за них человек чувствует постоянную усталость, плохо спит, жалуется на низкую работоспособность, и самое худшее – аллергия может привести к развитию дополнительных проблем со здоровьем.
Метод АСИТ от аллергии подразумевает введение в организм препаратов, содержащих аллерген. Вам это ничего не напоминает? Правильно, данный способ лечения похож на обычную вакцинацию, поэтому аллерген-специфическую иммунотерапию иногда называют вакциной от аллергии. Еще одно название, которое используется среди медиков, – гипосенсибилизирующая терапия.
Рисунок 2 — Аллерговакцина
Основной смысл АСИТ заключается в том, что организм получает постоянно увеличивающуюся дозу аллергена (в виде специально обработанных препаратов), постепенно привыкает к нему и перестает реагировать. В обычной жизни влияние аллергена происходит бесконтрольно (человек никогда не знает, где, когда и в каком объеме на него будет воздействовать опасный фактор). Иммунотерапия, которая, по сути, является лечебно-профилактической процедурой, проводится целенаправленно: врач составляет график и определяет терапевтические дозы – благодаря этому удается достичь положительного результата.
Кому подходит и как работает АСИТ?
АСИТ применяется в случаях, когда аллергенами являются вещества, встречи с которыми невозможно избежать (например, пыльца). Данный способ используется, если диагностировано IgE-зависимое аллергическое заболевание.
Методика помогает при:
- аллергическом рините и/или риноконъюнктивите;
- инсектной аллергии (реакция на пылевых клещей, аллергия на укусы насекомых);
- поллинозе (сезонный ринит);
- атопической бронхиальной астме.
Рисунок 3 — Сезонная аллергия
Ключевыми участниками аллергической реакции организма являются антитела и иммуноглобулины lgE. При контакте с аллергеном иммуноглобулины вызывают повышенную реакцию, которая проявляется в виде неприятной симптоматики (заложенность носа, чихание, кашель, сыпь и т.д.). Аллергическая вакцинация (АСИТ) позволяет перестроить иммунную систему: такое лечение призвано нормализовать уровень специфических Е-иммуноглобулинов.
Какие есть противопоказания?
Этот метод лечения не является универсальным: у него есть и ограничения, и противопоказания.
| АСИТ не проводят | Аллергии, которые не лечат методом АСИТ |
|
|
Как проводится АСИТ?
Подготовка
Решение о целесообразности проведения специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человеку, страдающему от аллергии, предстоит пройти подготовку, которая подразумевает проведение исследований – их результаты необходимы для составления индивидуальной схемы лечения.
К обязательным обследованиям относятся анализ крови и мочи, а также аллергопробы. Дополнительно врач может направить на электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых обследований зависит от особенностей заболевания и состояния больного).
За неделю до начала процедуры пациенту нужно отказаться от приема антигистаминных препаратов. В период проведения лечебного курса важно создать такие условия, чтобы избежать контактов с провоцирующим аллергеном (или хотя бы свести их к минимуму).
Варианты проведения
Иммунотерапия аллергенами может осуществляться амбулаторно или стационарно. В первом случае один лечебный курс длится до полугода (такие курсы повторяются на протяжении нескольких лет подряд). Если пациент находится в стационаре, вакцинация проводится 3–4 недели, после чего еще 2–3 месяца процедуры проводятся в амбулаторных условиях.
Схемы
Существует несколько схем гипосенсибилизирующей терапии. Оптимальный вариант – классическая схема, которая подходит для разных форм аллергии – и на ранней стадии, и при длительно протекающей болезни. В качестве альтернативы пациенту могут предложить сокращенный вариант, который занимает меньше времени. Ускоренные курсы несут в себе больше рисков, поэтому проводить их можно только при легких формах и в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем.
Все без исключения схемы состоят из двух этапов:
- На первом этапе начинается введение минимальных доз аллергенов с постепенным их увеличением до максимально допустимой дозы (это так называемая оптимальная доза, максимально переносимый объем аллергена). В классическом варианте эта стадия, получившая название инициирующей, обычно длится 4 месяца.
- Второй этап – поддерживающая стадия (по классической схеме она длится от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить достигнутый эффект.
Способы введения
Чтобы доставить аллерген в организм, в АСИТ-терапии предусмотрены инъекционные и неинъекционные способы введения:
- С помощью подкожных инъекций (уколы);
- перорально (в виде таблеток, капель, капсул);
- сублингвально (рассасывание под языком);
- интраназально (закапывание в нос).
Наиболее удобный и безопасный способ – сублингвальное введение, которое может использоваться как у взрослых пациентов, так и у детей.
Рисунок 4 — Подкожная инъекция
Лечение по АСИТ – препараты
Больному могут быть предложены разные формы препаратов. Изначально терапия по данной методике подразумевала применение водно-солевых экстрактов (например, водно-солевой препарат пыльцы березы).
Позже, помимо естественных аллергенов, встречающихся в природе, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания.
В арсенале отечественных аллергологов есть препараты российского и импортного производства (хорошо зарекомендовали себя лечебные аллергены Сталлержен, Алюсталь, Оралейр, Сталораль и др.).
Рисунок 5 — Аллергенспецифическая иммунотерапия
Наиболее эффективными и безопасными являются препараты-депо (пролонгированные аллерговакцины). Их особенность заключается в том, что высвобождение аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск возникновения побочных явлений), и действие препарата продолжается более длительное время, благодаря чему нужно меньшее количество процедур.
Периодичность и частота лечения
В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.
- Сезонный (предсезонный) курс показан в случаях, когда речь идет о так называемых сезонных аллергиях, связанных, например, с сезонным цветением. Лечение начинается за 3–4 месяца до начала аллергосезона, чтобы к началу цветения пациент получил максимально возможную дозу аллергена. Далее терапия приостанавливается – до того момента, когда прекращается воздействие внешнего раздражителя (аллергена).
- Круглогодичная АСИТ подходит тем пациентам, у кого аллергическая реакция связана с повседневными бытовыми раздражителями (шерсть животных, пыль, клещи и т.п.). В этом случае лечение подразумевает введение нарастающей дозы препарата, а по достижении максимально допустимой дозировки вводятся поддерживающие дозы. Такое лечение продолжается длительное время – до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат.
Продолжительность лечения (и количество необходимых курсов) у каждого пациента – своя.
Рисунок 6 — Пылевые клещи
Как понять, что АСИТ-терапия помогает?
Доказательством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после очередного курса, а также улучшение общего самочувствия пациента. Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, снижается необходимость в приеме противоаллергических препаратов (в том числе в период между курсами). Объективно оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы, в частности, анализ крови на иммуноглобулин Е (показатель lgE в сыворотке крови после лечения снижается).
Чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, важно:
- начинать лечение как можно раньше, по возможности на ранних стадиях аллергии;
- использовать качественные вакцины;
- соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Какие есть побочные эффекты у аллерговакцинации?
Методику АСИТ применяют при лечении миллионов больных разного возраста. При условии грамотного расчета оптимальной дозы и корректного проведения процедуры лечение переносится достаточно хорошо. Однако никто не застрахован от побочных эффектов.
Если речь идет о подкожном введении аллергенов, у многих пациентов появляются такие явления, как покраснение, небольшая отечность и зуд в месте укола. Это временная реакция, которая проходит за 1–3 дня. При рассасывании препарата под языком также иногда могут иметь место схожие симптомы (жжение, зуд, отечность полости рта), но они случаются намного реже.
Помимо местных побочных эффектов, некоторые пациенты жалуются на более серьезные системные проявления: головную боль, заложенность носа, крапивницу, отеки (отек Квинке). Такая реакция в большинстве случаев говорит о неправильном проведении лечения.
Ответная реакция обычно проявляется в течение 30–60 минут, поэтому это время необходимо провести в поликлинике (больнице), где смогут вовремя оказать профессиональную помощь.
Преимущества и недостатки метода
Гипосенсибилизирующая терапия позволяет изменить естественное течение аллергического заболевания и предупреждает его развитие и переход в более тяжелую форму. Данный подход рассчитан на длительное время – речь идет о 3–5 годах непрерывного лечения. АСИТ дает лучшие результаты на начальных стадиях (при легких формах) аллергии.
Окончательный результат терапии зависит от нескольких факторов – начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая ответственностью специалиста и самого пациента. Лечение должно проводиться под контролем опытного аллерголога.
АСИТ позволяет устранить неприятную симптоматику и максимально уменьшить дозы принимаемых антигистаминных средств. В идеале удается добиться длительной ремиссии до 10–20 лет, а иногда и полностью избавиться от аллергии (примерно в 5% случаев аллергия проходит полностью, еще в 80% удается достичь заметного улучшения).
Среди минусов методики:
- возрастные ограничения (метод используют при лечении пациентов от 5 до 60 лет);
- ограничения по показаниям (аллергенам);
- большой список противопоказаний;
- вероятность серьезных побочных реакций;
- высокая стоимость терапии (однако в будущем затраты компенсируются за счет уменьшения использования противоаллергических средств).
Видео — Особенности АСИТ-терапии
Источник
Как вывести аллергены из организма?
Выведение токсинов из организма основано на методах детоксикации. Они позволяют очистить кровь, устранив тем самым основные признаки аллергической реакции. Зуд, жжение, отечность и воспаление исчезнут после правильного курса детоксикации.
Плюсы и минусы очищения
Несомненно, выведение токсинов из организма является хорошим методом быстрого избавления от всех симптомов аллергической реакции. Однако как и любой другой способ, очищение имеет массу преимуществ и недостатков. К основным плюсам детоксикации относят:
- выведение шлаков из организма, препятствующих нормальным обменным процессам;
- устранение опасных веществ, вызывающих острые приступы аллергии;
- облегчение состояния кишечника, который в период обострения является гиперчувствительным;
- улучшение защитных функций организма.
Несмотря на положительные свойства детоксикации, применять ее можно не во всех случаях.
Негативными сторонами очищения являются:
- использование сомнительных способов выведения токсинов;
- опасность проведения клизм, эта процедура может повлечь за собой массу осложнений;
- сомнительные методики очистки желчного пузыря, что чревато серьезными последствиями;
- низкая степень эффективности.
Аллергены в крови приводят к появлению опасных реакций со стороны организма. Правильное воздействие позволяет вывести их и облегчить общее состояние. Однако не все методы безопасны, самостоятельное применение может усугубить ситуацию.
Устранение вредных компонентов
Аллергены могут проникать в организм двумя способами: внешним и внутренним. Первый вариант подразумевает попадание вредного компонента через окружающую среду, второй – в результате хронического заболевания. В этом случае возникает естественный вопрос, как же все это вывести из организма? Данное направление основано на двух подходах:
избавление от аллергена посредством вымывания вредоносных веществ;
связывание опасных компонентов и шлаков в кишечнике.
Первый вариант подразумевает особый питьевой режим. Основан он на ежедневном употреблении трех литров жидкости. Если состояние человека тяжелое, раствор вводится внутривенно. Активно вывести аллергены из организма помогут мочегонные препараты и слабительное.
К их числу относят Буметамид, Монитол и Флуросемид. Расширение питьевого режима достигается путем употребления зеленого чая. Этот напиток характеризуется антиоксидантными свойствами.
Второй способ основан на энтеросорбции. Очищению организма от аллергенов в данном случае помогут специальные препараты. Методика основана на использовании определенных медикаментов. Их действие направлено на выведение токсинов. Активно используются:
- синтетические препараты, в том числе Сорболонг и Энтеросгель;
- природные сорбенты;
- углеродные препараты, в частности: Активированный уголь и Карболен;
- средства на основе кремния, Смекта и Атоксил;
- медикаменты на растительных компонентах, Полифепан и Фильтрум.
На сегодняшний день выделяют несколько разновидностей энтеросорбентов.
Поэтому заниматься самолечением строго запрещается во избежание ухудшения ситуации.
Основные способы детоксикации
Несколько слов о том, как можно очистить кровь от аллергенов. Традиционная схема лечения организма включает в себя использование сорбента-детоксиканта. Этот препарат выводит все вредные компоненты, очищая тем самым все органы и системы.
На сегодняшний день можно выделить три основных способа детоксикации:
- энтеросорбцию;
- аппликационную детоксикацию;
- экстракорпоральное выведение токсинов из организма.
Энтеросорбция
Ее основная функция – устранение вредоносных компонентов из желудочно-кишечного тракта. Самым действенным сорбентов является клетчатка. Ее можно употреблять в виде паст, гелей и порошков.
Аппликационная детоксикация
Действие метода направлено на восстановление организма, заживление ран и слизистых оболочек. В этом случае применяются специальные сорбционные повязки.
Экстракорпоральное выведение токсинов из организма. Метод основан на очистке крови, лимфы и плазмы. Прекрасными свойствами обладает средство Энтеросгель. Систематическое использование препарата позволит удалить яды, соли и пищевые аллергены.
Как вывести аллергены из организма решает специалист после полного обследования пациента. Главное чтобы выбранная методика была не только подходящей, но и эффективной.
Выведение токсинов в поликлинике
Особой популярностью пользуется процедура по очистке крови. Проводится она в специальных медицинских учреждениях. Для этого за основу берутся самые эффективные способы:
- плазмаферез;
- гемосорбция;
- лазерная очистка.
Плазмаферез
Это самый современный способ очитки организма. Он является не только эффективным, но и безопасным. Суть метода заключается в заборе крове и разделении ее на компоненты.
Отделенные лейкоциты, тромбоциты и эритроциты смешиваются с физиологическим раствором и снова вводятся пациенту.
Систематическое повторение процедуры позволяет организму практически на 100% очиститься. В результате этого качество крови улучшается, а пациент чувствует себя намного лучше.
Гемосорбция подразумевает использование энтеросорбентов.
Данный метод основан на применение препаратов в качестве обыкновенных фильтров. Сначала кровь пациента пропускается через специальный аппарат, затем очищается и снова возвращается. Лучшим фильтром принято считать обыкновенный активированный уголь.
Этот способ подразумевает насыщение кислородом и избавление от холестерина. Данная процедура является самой эффективной и дорогостоящей. По своей эффективности она не уступает другим методам.
Обусловлено это мощным воздействием лазера на кровь. При этом медикаменты и прочие вспомогательные вещества не используются.
Выведение токсинов в домашних условиях
Многие люди не располагают достаточным количеством свободного времени и не стремятся записываться на прием к врачу. В связи с этим особой популярностью пользуется нетрадиционная медицина и лечение в домашних условиях. Травы, растения и чаи позволяют облегчить состояние. Но это возможно в том случае, если человек прекрасно понимает, что с ним происходит и выбранный им метод является действительно эффективным.
Выводить аллерген из организма ребенка как традиционным, так и нетрадиционным методом необходимо под контролем специалиста. Поэтому самостоятельно лечить детей не рекомендуется в силу восприимчивости их организмов.
Органы и системы здорового человека способны самостоятельно избавляться от шлаков и аллергенов. При наличии отклонений этот процесс замедляется или вовсе останавливается. В этом случае организму необходимо оказать квалифицированную помощь. Сделать это можно посредством:
- активированного угля;
- травяных чаев;
- Регидрона.
При сильной интоксикации организма следование представленному алгоритму позволит в кратчайший срок облегчить общее состояние человека.
Немаловажную роль в очищение играет специальная диета. Организм человека способен нормально функционировать только при правильном питании. Для улучшения состояния рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей и злаковых культур.
Пагубные привычки, тяжелую пищу и алкоголь необходимо отставить в сторону. Как только организм начнет привыкать к определенному режиму, можно добавлять в рацион другие продукты.
Правильное питание, медикаменты и занятия спортом не только устранять аллергию, но и предотвратят ее повторное появление.
Автор: Новикова Валерия
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Как правильно проводить ингаляции при возникновении аллергической реакции.
Какая основная суть метода специфической иммунотерапии.
Какие препараты необходимо применять для лечения заболевания.
Источник