Что такое холодовой конъюнктивит и как его лечить?
Содержание статьи
Самым «аллергенным» временем года считается весна, когда цветут деревья. Но есть люди, чей организм отрицательно реагирует не на пыльцу растений, а на холод. Зимой у таких людей возникает аллергия, которая может проявляться симптомами со стороны кожи, глаз, ЛОР-органов. Одним из проявлений такого состояния является холодовой конъюнктивит.
Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит — распространенная глазная болезнь, для которой характерны признаки воспаления конъюнктивы. В зависимости от причины, приведшей к воспалительному процессу, могут возникать следующие симптомы в разном сочетании: покраснение глаз, слезоточивость, гнойные или слизистые выделения, болезненные ощущения, зуд, жжение, чувствительность к свету. Самые распространенные конъюнктивиты — инфекционные, их вызывают бактерии и вирусы разного типа. Также некоторые люди сталкиваются с аллергическим конъюнктивитом, который обусловлен воздействием аллергена.
Особенности холодового конъюнктивита
Относительно недавно в медицине стали применять такой термин, как «холодовой конъюнктивит». Его симптомы похожи на признаки воспаления — глаза слезятся, краснеют, чешутся, в более тяжелых случаях может развиться воспаление роговой оболочки. Но отличие в том, что эти симптомы вызваны не патогенными микроорганизмами и не аллергенами в прямом понимании, а действием холодного воздуха и ветра. Некоторые врачи-офтальмологи предпочитают называть такую форму конъюнктивита псевдоаллергической, поскольку настоящий аллерген отсутствует.
Но, если нет раздражителя, то почему на холоде возникает патологическая реакция глаз? Специалисты предполагают, что проблема может заключаться в особенностях иммунной реакции конкретного человека.
Конъюнктивит как проявление холодовой аллергии
Холодовой конъюнктивит — это по сути необычная реакция зрительных органов на низкую температуру воздуха и ветер. Во многих случаях у людей, чьи глаза так реагируют на холод, наблюдаются патологические симптомы и со стороны других органов — возникает насморк, изменяется цвет и структура кожных покровов. Поэтому зачастую о холодовом конъюнктивите говорят не как о самостоятельной болезни, а как об одном из клинических проявлений так называемой холодовой аллергии.
До сих пор ученые не могут прийти к единому мнению относительно причин и природы ее развития. Существует мнение, что аллергия на холод обусловлена спазмом капиллярных сосудов под действием минусовых температур, что приводит к ухудшению кровоснабжения тканей и развитию в них воспалительного процесса.
Также известно, что белки, которые содержатся в крови, под влиянием низких температур могут соединяться в иммунные комплексы, приводящие к специфической реакции организма на холод.
Иногда развитие холодовой аллергии связывают с недостатком влаги в организме.
Как бы то ни было, но людям, страдающим от аллергии на холод, ее симптомы доставляют много неудобств и отрицательно влияют на качество жизни. Более того, при тяжелых формах заболевания возможны и более серьезные последствия, вплоть до сильных отеков, обмороков и анафилактического шока. Поэтому стоит внимательно прислушиваться к своему организму и, заметив у себя любые, даже малейшие проявления холодовой аллергии, незамедлительно обратиться к врачу.
Особенно внимательными нужно быть тем людям, которые относятся к группе риска: аллергики, женщины с гормональными нарушениями в организме, дети, чей иммунитет еще не сформирован окончательно.
По каким признакам распознать у себя аллергию на холод?
Холодовая аллергия может проявляться одним, несколькими или полным комплексом клинических признаков.
- Любые проявления холодового конъюнктивита (краснота, зуд, слезоточивость).
- Признаки холодовой крапивницы (появление на коже рук, лица, реже — бедер, живота и ног мелких красных высыпаний; кожный зуд).
- Симптомы холодового дерматита (образование корок, шелушение кожи)
- Отеке в районе губ и зрительных органов.
- Неинфекционный ринит, который возникает только на улице. Человек мучается сильной заложенностью носа, у него затруднено дыхание. Из носа выделяется большое количество слизи.
У некоторых людей с аллергией на холод к перечисленным признакам добавляются общая слабость, головокружение, головная боль, лихорадочное состояние, тошнота.
У людей часто возникает вопрос: как отличить обычный конъюнктивит или ринит от холодового, ведь их признаки очень схожи. Главное отличие состоит в том, что любые проявления холодовой аллергии, в том числе конъюнктивит, проходят довольно быстро после того, как человек попадает в теплое помещение. Например, если зимой на улице у Вас сильно слезятся, краснеют и чешутся глаза, а после возвращения домой эти признаки сразу проходят, то, вероятнее всего, это аллергическая реакция на холод. Если же симптомы конъюнктивита сохраняются и в холоде, и в тепле, то речь может идти о настоящей аллергии на какой-то раздражитель, либо об инфекционной форме патологии. В зависимости от того, какой у Вас конъюнктивит, назначенное лечение будет отличаться.
То же касается и холодового ринита — если насморк проходит после возвращения в тепло, вероятно, он является признаком аллергии на холод.
Симптомы холодовой аллергии могут проявиться уже при температуре +5 градусов по Цельсию. Если на улице сильный ветер, то патология может дать о себе знать и при более высокой температуре воздуха. Также реакция на холод может возникать не только зимой, но и в летний период — например, при купании в холодной реке или после съеденного мороженого.
Распознать у себя аллергию на холод можно не только по субъективным ощущениям и характерным признакам, но и при помощи специального диагностического теста. Для этого на запястье руки положите обычный кубик льда из морозильной камеры и подождите 20 минут. У людей с нормальной реакцией на холод патологических изменений с кожей не произойдет. У тех, кто склонен к холодовой аллергии, на запястье может появиться сыпь, волдыри, покраснение, зуд.
Чтобы проверить общую реакцию организма на холод, можно в течение 20 минут провести в помещении, где температура воздуха не превышает +4 градуса.
Но все же лучший вариант — это своевременное обращение за диагностикой к грамотному аллергологу. Специалист может назначить анализы крови, мочи, взять кожные и другие пробы, что позволит подтвердить холодовую аллергию, исключив другие виды аллергических реакций. При холодовом конъюнктивите, помимо врача-аллерголога, рекомендуется получить консультацию офтальмолога. Последний сможет назначить препараты для профилактики или симптоматического лечения конъюнктивита, дать советы по защите глаз от холода.
Холодовой конъюнктивит — лечение, капли, профилактика
Поскольку до сих пор природа холодовой аллергии до конца не изучена, специфической терапии не существует. И все же, в зависимости от формы проявления болезни, врач может назначить препараты для симптоматического лечения.
Обычно рекомендуют за пару часов перед выходом на улицу в холодную или ветреную погоду закапать глаза антигистаминными каплями. В некоторых случаях врач может назначить противовоспалительные капли, кортикостероиды и другие препараты, в зависимости от формы и тяжести аллергических проявлений.
Если Вам диагностировали холодовой конъюнктивит, медикаментозное лечение может облегчить симптомы, но наибольшего эффекта можно достичь при соблюдении мер профилактики.
- На улице не рекомендуется тереть или чесать глаза, для вытирания слез нужно всегда иметь при себе одноразовый носовой платок.
- Контактные линзы могут дополнительно раздражать слизистую глаза, усиливая симптомы холодового конъюнктивита, поэтому перед выходом на улицу их лучше снимать.
- солнцезащитные очки. Кроме того, они обеспечивают дополнительную защиту от ветра.
- Женщинам с холодовой аллергией лучше полностью отказаться от макияжа, потому что, попадая в глаза, косметика будет усиливать признаки воспаления. Для тех, кто привык краситься каждый день и не может пойти на работу без макияжа, есть простой выход — брать косметику с собой и наносить make-up после того, как Вы пришли в офис.
Эти профилактические меры повысят эффективность лечения холодового конъюнктивита и в комплексном применении с антигистаминными каплями минимизируют дискомфортные ощущения в глазах.
Лечение и профилактика других проявлений аллергии на холод
В лечении ринита и кожных проявлений холодовой аллергии также могут применяться антигистаминные капли, мази, препараты с противовоспалительным, успокаивающим действием.
В профилактических целях при слабо выраженных симптомах холодовой аллергии рекомендуют постепенное закаливание. В течение первых пяти дней нужно обливаться водой, температура которой составляет около 37 градусов, а затем плавно в течение нескольких дней или даже недель снижать температуру до 10 градусов. Нужно учитывать, что закаливание не рекомендуется людям с тяжелыми формами реакции на холод.
В качестве профилактики врачи нередко назначают гипоаллергенную диету с ограничением сладких, жирных, копченых и других продуктов, которые считаются потенциальными аллергенами.
Для защиты кожи рекомендуется наносить защитный крем на лицо, руки и другие открытые участки перед выходом из дома. Ни в коем случае не нужно пользоваться увлажняющими средствами, потому что они усиливают негативное воздействие холода на кожные ткани.
Одеваться нужно максимально тепло, желательно в одежду из натуральных материалов, которая не раздражает кожу. Лицо рекомендуется укутывать шарфом и закрывать капюшоном.
Чтобы согреться изнутри, перед выходом на холод можно выпить чай или другой согревающий напиток.
Если Вы столкнулись с любыми проявлениями холодовой аллергии, не занимайтесь самостоятельным лечением. Неправильно подобранные капли, мази и другие препараты могут нанести вред Вашим глазам и коже, не решив основную проблему. Только врач сможет подобрать то лечение, которое будет максимально безопасным и даст наилучший результат в короткие сроки.
Кроме того, нужно учитывать, что иногда холодовой конъюнктивит и аллергия на холод в целом могут являться индикаторами других патологий, требующих лечения. Например, факторами риска к развитию патологической реакции на холод являются корь, краснуха, болезни щитовидной железы, хронические патологии печени и ряд других нарушений. Врачебная диагностика позволяет вовремя обнаружить эти болезни и назначить лечение.
Заключение
Холодовой конъюнктивит является одной из форм проявления аллергии на холод и сопровождается обильным выделением слез, покраснением и раздражением глаз при низких температурах. Чем обусловлено это состояние, как лечить его при помощи антигистаминных капель и других методов, подскажут врачи — аллерголог и офтальмолог. Хороший результат дает грамотная профилактика холодового конъюнктивита.
Источник
Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом
Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.
Татьяна Новикова
заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ
Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи
— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.
Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.
Реакция на холод характерна не только для зимы
— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.
Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.
Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.
Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.
— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.
Причиной может быть большое количество стрессов
По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.
— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.
Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.
— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.
Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.
Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.
— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.
Диагностика дает полную картину заболевания
Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.
— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.
Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.
— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.
Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.
Профилактические меры
Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.
— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).
Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.
Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.
— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.
Фото: Аркадий Соболев
Источник
Холодовая аллергия
Холодовая аллергия — это реакция гиперчувствительности в ответ на воздействие низких температур с появлением на кожных покровах высыпаний по типу контактного дерматита, крапивницы. Основные симптомы — покраснение открытых участков кожи, появление пузырей и эрозий, шелушение, трещины, зуд. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, проведение аппликационной пробы. Лечение предусматривает согревание пораженного участка тела, использование антигистаминных средств, нанесение на кожу мазей и кремов с противовоспалительным и ранозаживляющим действием, профилактическое применение защитной косметики.
Общие сведения
Холодовая аллергия — псевдоаллергическая реакция, возникающая при воздействии на организм низких температур и характеризующаяся развитием воспалительного процесса на коже и слизистых оболочках с острым или хроническим течением. Наблюдается преимущественно в осенне-зимний период при частом контакте с холодной водой в открытых водоемах и в быту, при уборке помещений, употреблении внутрь ледяной воды и прохладительных напитков, мороженого. Клиническая симптоматика включает проявления крапивницы, дерматита, ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. По статистике, холодовая аллергия встречается у 10-20% населения, чаще страдают женщины и дети.
Холодовая аллергия
Причины
Истинная причина возникновения патологии не выяснена. Основными факторами риска считаются:
- Наследственная предрасположенность. Холодовая аллергия чаще встречается у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, а также при наличии у родственников повышенной чувствительности к воздействию холода.
- Сосудистые расстройства. Нарушение микроциркуляции, ухудшение кровообращения в кожных покровах и подкожной клетчатке (на лице, в дистальных отделах верхних и нижних конечностей) при вегето-сосудистой дистонии, болезни Рейно, избыточном весе и ожирении.
- Хронические заболевания. Хронический воспалительный процесс в пищеварительном тракте (гастродуоденит, энтероколит), верхних дыхательных путях (гайморит, тонзиллит).
- Эндокринные расстройства. Нарушения функции щитовидной железы, надпочечников.
- Чувствительная кожа. Нежная чувствительная кожа, сухость кожных покровов, наличие сопутствующих заболеваний (нейродермита, экземы, псориаза и т. д.).
- Частый контакт с холодом. Длительное пребывание в холодную погоду с открытыми частями тела (лицо, кисти рук), купание в открытом водоеме, посещение бассейна при малой устойчивости к воздействию низких температур, контакт с холодной водой в быту (уборка помещений, мытье посуды).
Патогенез
В основе патологического процесса при холодовой аллергии лежит псевдоаллергическая реакция, которая запускается вследствие раздражающего воздействия холода на тучные клетки и происходит в результате массивного выброса гистамина. Медиаторы воспаления, циркулирующие в сосудах, повышают проницаемость сосудистой стенки, вызывают локальный и распространенный отек кожи и слизистых оболочек, обладают повреждающим действием на клетки. Воспалительный процесс может усиливаться при дополнительном поступлении в организм продуктов, содержащих гистамин, а также веществ, стимулирующих его выброс тучными клетками.
Симптомы холодовой аллергии
Заболевание характеризуется поражением кожных покровов на открытых частях тела (лицо, кисти рук), раздражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей (носовые ходы, глотка, трахея и бронхи), глаз, реже — желудочно-кишечного тракта.
- Холодовая крапивница. На коже лица, в том числе на веках, верхней губе, а также на других открытых участках тела появляется гиперемия, отечность, высыпания по типу крапивницы (множественные зудящие пузыри, эритема), выраженный кожный зуд.
- Контактный дерматит. Краснота и отечность на ограниченном участке после контакта с холодовым фактором. Через 1-2 дня образуются мелкие пузырьки, наполненные серозной жидкостью. После вскрытия пузырей отмечается формирование эрозий, затем — покрытие их струпом и рубцевание. Если контактный дерматит приобретает хроническое течение, развивается застойная эритема, часто сопровождаемая инфильтрацией, мацерацией кожных покровов. Возникают длительно незаживающие трещины, кожа шелушится.
- Метеорологический хейлит. На красной кайме губ появляется краснота, сухость, шелушение, чувство стянутости. Пациенты с метеорологическим хейлитом часто облизывают губы, чтобы предотвратить неприятные ощущения.
- Поражение слизистых оболочек. Могут отмечаться явления конъюнктивита (краснота, слезотечение, жжение), вазомоторного ринита (ринорея, приступы чихания), бронхоспазма (чувство нехватки воздуха, удушье).
Диагностика
Диагноз холодовой аллергии предусматривает тщательный сбор анамнеза и выявление связи появляющихся симптомов после холодового воздействия. Необходим клинический осмотр пациента врачом-дерматологом, аллергологом-иммунологом, отоларингологом и другими специалистами по показаниям. Для исключения истинной аллергии проводятся стандартные лабораторные исследования, применяемые в практической аллергологии.
Диагностическую ценность имеет холодовой прик-тест, во время которого производится помещение на участок кожи верхней конечности кусочка льда на 1-3 минуты. Аллергопроба считается положительной при появлении типичных местных клинических симптомов холодовой аллергии (гиперемия, отечность, появление волдыря и т. п.).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика осуществляется:
- с другими кожными заболеваниями (простой контактный и себорейный дерматит, экзема, псориаз, дерматомикозы, простой герпес);
- с аллергическими реакциями (при атопическом дерматите, лекарственной и пищевой аллергии, аллергическом риноконъюнктивите, бронхиальной астме);
- с некоторыми инфекционными болезнями.
Лечение холодовой аллергии
Основными принципами терапии данного заболевания являются прекращение контакта с раздражающим физическим фактором, использование защитных средств, прием антигистаминных препаратов, местное лечение.
- Прекращение контакта с холодом. Необходимо согреть пораженные участки кожи (зайти в теплое помещение, надеть перчатки, защитить лицо шарфом, платком, шапкой), прекратить купание в открытом водоеме или бассейне и насухо вытереться. Полезно выпить чашку горячего чая.
- Антигистаминные препараты. Позволяют уменьшить проявления дерматита, крапивницы: красноту, зуд, отечность. Облегчают течение вазомоторного ринита, конъюнктивита.
- Местное лечение. Предполагает использование мазей и кремов с антиаллергическим и противовоспалительным действием. При выраженном обострении возможно кратковременное применение мазей с глюкокортикостероидами.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания в плане выздоровления благоприятный. Для профилактики холодовой аллергии и предупреждения обострений необходимо проводить определенные профилактические мероприятия. Среди них — использование защитной одежды и специальной зимней косметики перед выходом на улицу в прохладную погоду, применение в бытовых целях теплой воды, ограничение времени пребывания на улице в осенне-зимний период, закаливание организма.
Литература 1. Холодовая крапивница у больных с атопией: Диссертация/ Аксенова С.А. — 2011. 2. Рекомендации при аллергии на холод/ Осипова В.// Астма и аллергия. — 2014. 3. Холодовая крапивница: особенности диагностики и лечения/ Мачарадзе Д.Ш.// Лечащий врач. — 2010. | Код МКБ-10 L50.2 |
Холодовая аллергия — лечение в Москве
Источник