Можно ли делать плазмаферез при беременности: показания и противопоказания. Сделать плазмаферез в Москве

Содержание статьи

Плохая экология, употребление некачественных продуктов, вредные привычки – все эти факторы провоцируют загрязнение организма. В крови накапливаются вредные вещества, из-за которых страдает не только функция кровеносной системы, но и все органы.

В связи с этим ей необходимо очищение, а особенно это касается женщин, которые готовятся стать мамами. Сегодня многие прибегают к такой процедуре, как плазмаферез при беременности, которая позволяет очистить кровь.

Что это за процедура, какими могут быть ее результаты? В каких случаях она показана, а в каких случаях стоит воздержаться от нее?

Суть метода

Кровь человека содержит массу составляющих. Среди них ее клетки, антитела, аутоиммунные комплексы. Также в ней содержатся токсины, вирусы, бактерии.

Некоторые из этих элементов скапливаются в большом количестве, становясь провокаторами различных болезней, в частности, хронических, аллергии, интоксикации и т. д. Такое мероприятие, как очищение крови посредством плазмафереза, позволяет предотвратить развитие этих недугов.

Возможные провокаторы болезней содержатся в плазме, представляющей собой жидкую часть крови, поэтому посредством ее механического извлечения и удаления удается очистить кровь. Последнюю берут из вены, ее клетки отделяются от плазмы, которая заменяется растворами, являющимися стерильными.

Далее кровь вводится внутривенно.

Это мероприятие и называется плазмоферезом. Как правило, количество сеансов данной процедуры составляет 2-10, а проводятся они с интервалом в несколько дней.

Каких результатов можно достигнуть?

Улучшается свертываемость крови;
Нормализуется гемодинамика;
Улучшается кровоснабжение всех органов, соответственно, они получают больше кислорода, питательных веществ, их функционирование нормализуется;
Благодаря плазмаферезу организм омолаживается;
При наступлении или планировании беременности плазмаферез назначают для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Кроме того, мероприятие позволяет произвести профилактику и лечение хронических заболеваний.

Виды процедуры

Их выделяют несколько в зависимости от способа очищения.

Каскадный. Он предполагает чистку плазмы посредством специального фильтра, обладающего мелкими порами, благодаря которым из плазмы удаляются крупные частицы белков и жиров. В настоящее время данный метод применяется для облегчения течения атеросклероза, состояния после проделанной химиотерапии, аутоиммунных болезней. Благодаря ему снижается риск развития осложнений при лечении диабета. Беременным назначаются процедуры при резус-конфликте, лечении урогенитальных инфекций;
Донорский. Для проведения процедуры плазму берут у донора, а ее количество определяется в соответствие с законом о донорстве. Биоматериал забирается, а затем его пропускают через специальный аппарат, после чего нужные элементы вводятся в организм;
Мембранный плазмаферез. Посредством него кровь очищается от балластных клеток, ядовитых веществ с помощью пропускания биоматериала сквозь специально предназначенные фильтры. Благодаря плазмаферезу лечение различных недугов осуществляется за счет смены внутренней среды организма человека, чего невозможно добиться при применении лекарственных препаратов;
Дискретный. Процедура проводится с помощью центрифуги, которая и очищает биоматериал. После извлечения плазмы клетки материала разводят физраствором, вводятся обратно пациенту. При планировании или уже наступившей беременности этот метод тоже применяют.

Показания и противопоказания

Независимо от того, кому назначается процедура – беременной, планирующей женщине либо кому-то еще, показаниями к ней являются:

Ишемия, стенокардия, гипертония артериальная, инфаркт миокарда;
Алкоголизм, пристрастие к наркотикам, курение;
Онкология;
Сахарный диабет;
Печеночная недостаточность, цирроз, гепатит;
Артериальная гипертензия, которая не поддается медикаментозному лечению.

Что касается беременности, плазмаферез на ранних ее сроках и при планировании может назначаться и в ряде других случаях, о чем речь пойдет ниже.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

Язва двенадцатиперстной кишки либо желудка, сопровождающаяся кровотечением;
Плохая свертываемость крови.

К противопоказаниям также относят анемию, сопровождаемую сердечными заболеваниями у людей, которым более 70-ти лет.

Кроме того, противопоказаниями являются травматический и анафилактический шок.

В двух последних случаях необходима консультация врача, поскольку данные противопоказания считаются относительными.

Беременность и плазмаферез

Назначение процедуры может быть связано с разными причинами.

Подготовка к зачатию

При планировании плазмаферез назначается с целью профилактики и лечения ряда недугов, поскольку после процедуры легче забеременеть и выносить малыша.

От каких проблем позволяет избавиться процедура на стадии планирования беременности?

Бесплодие, обусловленное хроническими воспалительными процессами;
Гиперстимуляция яичников;
Цитамегаловирус, герпес.

Мероприятие позволяет восстановить организм после оперативного вмешательства на репродуктивных органах, а также предупредить кровотечения.

Показано планирующим женщинам проведение мероприятия и в том случае, если они курят.

Это позволит очистить организм от накопившихся в нем ядовитых веществ.

При беременности

После оплодотворения, особенно на ранних сроках вынашивания, в ряде случаев тоже назначается процедура.

Это нужно для:

Избегания плацентарной недостаточности;
Устранения токсикоза;
Избавления от гестоза;
Лечения диабета, астмы, пиелонефрита, которые могут осложнять течение беременности.

При вынашивании, в частности, на ранних сроках у будущих мам нередко снижается иммунитет. Процедура очищения крови позволяет его улучшить. В свою очередь, это позволит избежать различных осложнений течения вынашивания как на ранних сроках, так и на поздних.

При бесплодии и привычном невынашивании

Часто причины того, что женщина не может забеременеть, кроются в наличии в крови некоторых антител. Как правило, речь идет о волчаночных антигенах, фосфолипидных, антиспермальных антителах.

В случае очищения от них у женщины значительно увеличиваются шансы зачать, а затем выносить здорового малыша. В ряде современных стран данный метод применяется как один из способов избавления от бесплодия. Как правило, его используют в комплексе с другими методами.

Используют плазмаферез и при привычном невынашивании беременности. Под этим явлением понимают невозможность выносить плод при наступлении зачатия. В этом случае вынашивание оканчивается, как правило, выкидышами, замиранием плода.

Если у женщины есть такая проблема, ей нередко назначают гормональные препараты, чтобы она смогла выносить ребенка. Этот метод не является безопасным, поскольку во время вынашивания под действием медикаментов могут развиваться различные патологии.

Ребенок может родиться с малым весом, заболеваниями почек, эндокринной системы и других органов.

При использовании плазмафереза при невынашивании риск выкидыша либо замирания плода значительно снижается, равно как и снижается риск развития у малыша патологий. Беременность удается довести, по крайней мере, до 33-34 недель, а дети рождаются с нормальным весом. После применения этой методики у 75% женщин рождаются абсолютно здоровые малыши, даже если у мамы есть аутоиммунные заболевания.

Читайте также: Млекоин

Применяется этот метод и при подготовке к ЭКО. Благодаря ему удается увеличить приживаемость плода на 11%-13%.

Статистика показывает, что после применения плазмафереза существенно возрастает шанс того, что беременность пройдет без осложнений.

Полезность этой процедуры для будущих мам очевидна, тем не менее без обследования и назначения врача для профилактики и лечения она не применяется.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Можно ли делать плазмаферез при беременности?

Плазмаферез при беременности позволяет избавиться от многих инфекционных и системных заболеваний будущей матери. Данную процедуру успешно применяют как в сфере акушерства, так и в других медицинских отраслях.

Юсуповская больница в Москве является современным многопрофильным центром, в котором предлагаются высококачественные медицинские услуги по диагностике и лечению множества заболеваний. Для лечения применяются самые передовые методики и высокотехнологичное оборудование, позволяющее проводить любые процедуры, в том числе плазмаферез, на высочайшем уровне.

Можно ли делать плазмаферез при беременности?

Общая характеристика и польза

Человеческая кровь является уникальной субстанцией с разнообразным и непостоянным составом. Она состоит из следующих форменных элементов:

аутоиммунных комплексов;
токсинов;
кровяных клеток;
бактерий;
антител к различным заболеваниям;
вирусов.

Вследствие вредных привычек, неправильного образа жизни, нездорового питания и плохой экологии иммунитет человека снижается. В результате органам, выполняющим фильтрующую функцию, тяжело выполнять свои задачи, что приводит к перенасыщению крови патогенными микроорганизмами и аденовирусами.

Данные явления сопровождаются развитием следующих заболеваний:

интоксикации организма;
хронических инфекций;
аллергии;
системных заболеваний кожи.

Для очищения крови от токсических элементов применяется метод плазмафереза, который способствует удалению из организма всех вредоносных элементов, общему оздоровлению организма, улучшению гемодинамики и нормализации показателей свертываемости крови.

Процедура обеспечивает усиление терапевтического действия некоторых лекарственных средств и удлиняет периоды ремиссии хронических заболеваний.

Плазмаферез при беременности назначают для лечения таких нарушений, как:

фетоплацентарная недостаточность;
токсикоз с выраженной симптоматикой;
в качестве профилактики резус-конфликта.

Особенности процедуры

В ходе плазмафереза у пациента удаляют плазму с накопленными отрицательными веществами – токсинами, после чего она возмещается стерильным раствором. Токсические вещества в плазме могут провоцировать патологическое течение беременности, поэтому плазмаферез целесообразно выполнять на этапе ее планирования.

Процедура плазмафереза в Юсуповской больнице проводится в следующей хронологии. Перед плазмаферезом пациенту назначаются предварительные лабораторные исследования. В ходе самой процедуры у него изымают определенную порцию крови, которая при помощи специального аппарата разделяется на тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и плазму. Затем «грязную» плазму утилизируют, а остальные элементы крови возвращают обратно в кровяное русло.

Плазмаферез может проводиться двумя способами:

гравитационным – с обработкой крови, помещенной в стерильный полиэтиленовый пакет, в центрифуге;
фильтрационным – с применением для очистки крови специального фильтра, который пропускает плазму, удерживая при этом клетки.

Недостатки метода

Плазмаферез, как и любая другая медицинская процедура, имеет некоторые незначительные недостатки. Он практически неэффективен для пациентов с запущенными, тяжелыми формами заболеваний: за одну процедуру из крови удаляется только 20-30% токсических веществ, что недостаточно для того, чтобы полностью обновить кровь. В таких случаях плазмаферез может быть только частью комплексного лечения, а не единственным методом.

Помимо этого, в ходе процедуры кроме вредоносных элементов из крови удаляются и полезные вещества: иммуноглобулин, фибриноген, протромбин.

Показания

Использование плазмафереза в гинекологической практике целесообразно при отсутствии эффективности от антибактериальной терапии, либо при наличии у женщины аллергических реакций на определенные компоненты лекарственных препаратов.

Данная процедура показана женщинам при следующих состояниях:

остром токсикозе;
подтвержденном резус-конфликте;
аутоиммунных заболеваниях, которые привели к выкидышу в прошлом;
нарушении гемостаза;
цитомегаловирусе;
герпесе;
хламидиозе;
фетоплацентарной недостаточности;
выраженном предменструальном синдроме у женщин;
астме;
пиелонефрите;
преэклампсии;
полиорганной недостаточности;
в качестве профилактики кровотечений при родах и после них.

Применение плазмафереза также назначается беременным женщинам с тяжелыми формами гестоза — для сохранения нормального течения беременности и удержания плода в утробе матери до обозначенной даты родов. Как правило, для того чтобы предупредить серьезные последствия, достаточно двух-трех процедур, которые позволяют достичь нормализации состояния женщины, снижения риска гипоксии плода и преждевременной отслойки плаценты.

Плазмаферез при планировании беременности

На этапе планирования беременности плазмаферез может быть назначен курящим женщинам. С помощью данной методики из крови выводятся скопившиеся в ней токсины, которые пагубно воздействующие на формирование у эмбриона всех систем и органов.

Процедура необходима и женщинам, страдающим бесплодием, которое обусловлено наличием в крови антител (например, красной волчанки). Уже после одного сеанса плазмафереза отмечается существенное снижение количества иммуноглобулина и полное удаление из крови волчаночного антикоагулянта.

По данным статистики, плазмаферез перед ЭКО может значительно увеличить шансы на успешное приживление эмбриона в женском организме.

Резус-конфликт

Высокой эффективностью обладает плазмаферез, применяемый беременным женщинам с резус-конфликтом, в том числе в анамнезе. Данная процедура способствует существенному снижению уровня антител до значений, безопасных для развития и роста плода.

В таких случаях достаточно двух-трех процедур, в ходе которых заменяется около 30% плазмы. Изъятую плазму заменяют физраствором, в некоторых случаях размороженной «чистой» плазмой и альбумином.

Побочные эффекты и противопоказания

Плазмаферез отличается достаточно хорошей переносимостью и безопасностью при условии, что соблюдены все правила его проведения. Однако перед выполнением процедуры врачи должны информировать женщину о возможном развитии побочных действий:

тошноты;
головокружения;
снижения артериального давления;
головных болей.

Такие состояния обычно слабо выражены и исчезают в короткие сроки самостоятельно.

С осторожностью плазмаферез назначается беременным женщинам, имеющим слабую сворачиваемость крови. Применение при плазмаферезе антикоагулянтов, предупреждающих сворачиваемость крови, может привести к обратному эффекту, тем самым повысив риск развития кровотечений.

Абсолютно противопоказан плазмаферез женщинам со следующими заболеваниями и состояниями:

язвенными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки;
гемофилией.

Постоянный контроль медицинского персонала при проведении плазмафереза необходим пациенткам, имеющим следующие нарушения:

риск развития анафилактического шока;
гепатит инфекционного происхождения в стадии обострения;
нарушения функции печени;
анемия;
заболевания сердечно-сосудистой системы.

Плазмаферез при беременности является абсолютно безопасной процедурой. Процедура оказывает положительное влияние на течение беременности, способствует избавлению от ряда тяжелых заболеваний и помогает увеличить шансы на здоровую беременность на этапе планирования. Для достижения желаемого эффекта и предупреждения развития негативных последствий процедура плазмафереза при беременности должна проводиться высококвалифицированным специалистом.

Записаться на проведение процедуры плазмафереза, диагностику и лечение к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники.

Источник

Что такое плазмофорез, какие болезни лечит, стоимость процедуры

Плазмаферез как медицинский термин состоит из двух частей – plasm, что означает плазма, то есть жидкая часть крови и aphairesis (ферез), что означает удаление или изъятие. Поэтому применение терминов плазмофорез (мы специально вынесли это слово в название статьи для лучшего запоминания) или плазмоферез – некорректны.

Очистка плазмы крови относится к методам детоксикации организма. Процедура отличается высокой эффективностью при многих заболеваниях. Плазмаферез позволяет удалить из крови пациента токсины, аутоантитела, «плохой» холестерин, улучшить гемодинамические свойства крови, а также кровоснабжение органов и тканей и т.д.

Благодаря этим эффектам, многие пациенты стали воспринимать плазмаферез как «волшебный» метод, позволяющий похудеть, избавиться от косметических недостатков или улучшить состояние кожи.

Важно! Однако, плазмаферез относится к сложным и достаточно опасным медицинским процедурам. Несмотря на высокую эффективность, он имеет обширный список противопоказаний к проведению, поэтому должен выполняться строго по медицинским показаниям.

На что обратить внимание

Внимание. Необходимо понимать, что плазмаферез – это не косметическая процедура, как полагают многие пациенты. Его не проводят с целью разглаживания морщин, улучшения цвета лица, сужения пор, избавления от лишнего веса и целлюлита.

Процедура плазмафереза показана:

больным после химиотерапии (в особенности после лечения злокачественных новообразований печени);
пациентам, получавшим лечение по поводу вирусных гепатитов;
при тяжелых нарушениях липидного баланса и атеросклеротическом поражении сосудов, сопровождающихся выраженными гемодинамическими нарушениями.и т.д.

Очистку плазмы крови хорошо использовать для быстрого (важный момент – именно быстрого) удаления агрессивных антител. Положительные результаты чистка показывает при аутоиммунных или неврологических заболеваниях в случае, если отсутствует эффект от применения глюкокортикостероидов. В частности, есть данные по таким заболеваниям, как:

рассеянный склероз;
нейропатия;
ВИЧ;
сепсис;
чума;
саркоидоз;
синдром длительного сдавливания.

Внимание. Сеанс плазмафереза, длящийся от двух до четырех часов, представляет серьезную нагрузку для организма пациента, поэтому перед его проведением, больной должен быть тщательно обследован терапевтом, гематологом и т.д.

Проведением плазмафереза занимается врач-трансфузиолог. При наличии противопоказаний, плазмаферез не проводят.

Плазмаферез – что это

Плазмаферез – это метод очистки крови путем избирательного удаления из нее плазмы. Процедура относится к экстракорпоральным методам сорбции, то есть, она проводится вне организма пациента.

Данный метод был разработан в 1914-м году независимыми группами ученых (В.Юрьевич, Н.Розенберг, Д. Абель). В России, лечебный плазмаферез впервые был проведен профессором Р.А.Макеевой в 1964-м году, пациенту с тяжелой макроглобулинемией Вальденстрема.

С семидесятых годов процедуру плазмафереза начали активно использовать в интенсивной терапии.

Очистка плазмы крови высокоэффективна при тяжелых интоксикациях, токсикомании, алкоголизме, заболеваниях аллергического генеза, многих неврологических и аутоиммунных патологиях.

Плазмаферез крови основывается на методах избирательной утилизации из плазмы:

токсинов;
антител, аутоантител и антигенов;
избыточных моноклональных иммуноглобулинов;
«плохих» липопротеинов;
инфекционных агентов, а также фрагментов разрушенных вирусов или бактерий;
погибших клеток иммунной системы;
циркулирующих иммунных комплексов;
воспалительных медиаторов;
избытка фибриногена;
продуктов клеточного и тканевого распада.

В эффективности плазмофереза также играет роль:

процесс гепаринизации крови и ее смешивания с другими антикоагулянтами (снижается свертываемость крови и риск тромбообразования),
возмещение дефицитных плазменных факторов (удаленная плазма при этом замещается специальной инфузионной средой (растворами кристаллоидов, коллоидов, альбумином или донорской плазмой)).
охлаждение крови во время процедуры и ее разведение (процесс «гемодинамического удара»);
процедура деплазмирования эритроцитов;
компенсаторный выброс организмом пациента в кровь адаптогенов, реагирующих на временную кровопотерю (эндорфины, адреналин, стероиды и т.д.);
«массаж» сосудистых стенок за счет механического перекачивания крови.

Очистка крови. Плазмаферез и гемосорбция

Оба метода относятся к физическим методам детоксикации организма. Однако, плазмаферез входит в группу аферезных (экстракорпоральных) методов, то есть проводимых вне тела пациента, а гемосорбция является сорбционным методом.

Сорбционные методы основываются на поглощающей способности некоторых веществ (сорбентов). Благодаря этому, гемосорбция позволяет очищать кровь от токсинов путем их адсорбирования на поверхностях сорбента.

Как и гемодиализ (фильтрационная методика детоксикации), гемосорбция входит в класс внепочечных методов очищения крови. Их отличие заключается в том, что при гемосорбции из крови утилизируются гидрофобные вещества, а при гемодиализе гидрофильные.

При проведении гемосорбции применяют различные фильтры, такие как:

ионообменная смола,
активированный уголь,
биоспецифический сорбент и т.д.

Несмотря на высокую эффективность процедуры, также как плазмаферез, она имеет ряд противопоказаний к проведению и может стать причиной развития побочных реакций на процедуру (артериальная гипотензия, повышение кровоточивости, в редких случаях, тромбоэмболия).

В связи с этим, гемосорбция, плазмаферез и другие детоксикационые методы, должны использоваться строго по медицинским показаниям, с учетом возможных рисков и ожидаемой пользы от их проведения.

Показаниями к процедуре служат тяжелые отравления и интокскации, связанные с накоплением в крови гидрофобных токсинов (барбитураты, норксирон, элениум, фосфорорганические соединения и т.д.). Также метод гемосорбции может применяться при комплексной терапии пациентов с тяжелыми реакциями аллергического генеза.

В отличие от плазмафереза, гемосорбция обладает значительной эффективностью уже после первой процедуры (в некоторых случаях рекомендовано проведение курсовой терапии) и может использоваться по экстренным показаниям.

Справочно. Плазмаферез чаще выполняют пациентам с хроническими заболеваниями, так как для достижения стойкого, заметного результата требуется курс процедур.

Плазмаферез – польза и вред

Помимо очищения крови от токсинов, бактерий, аутоантител и т.д., плазмаферез:

снижает нагрузку на печень (за счет детоксикации организма), способствуя ее восстановлению после тяжелых заболеваний;
позволяет улучшить реологические свойства крови и нормализирует микроциркуляцию;
возмещает дефицит плазменных факторов;
способствует активации компонентов комплемента и нормализирует реакции иммунитета;
ликвидирует макрофагальную блокаду, увеличивает активность фагоцитов и иммунокомпетентных клеток;
обладает умеренным противовоспалительным действием;
снижает содержание в крови «плохих» липопротеинов, нормализирует липидный баланс, уменьшает проявления атеросклероза;
снижает свертываемость крови и уменьшает риск возникновения тромбов;
улучшает кровоснабжение в органах и тканях.

Справочно. «Косметические» эффекты, проявляющиеся улучшением состояния кожи, связаны с устранением интоксикации, удалением из крови излишка антител, бактерий, вирусов и их фрагментов, улучшением микроциркуляции в органах и тканях после проведения плазмафереза.

Плазмофорез – показание к применению

Среди показаний к проведению лечебного плазмафереза выделяют абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относят

наличие у пациента:

миастенического криза;
тиреотоксического криза, развившегося после струмэктомии;
ГУС (гемолитико- уремического синдрома);
болезни Мошковича (тромботической тромбоцитопенической пурпуры);
синдрома Гийенна -Барре (острого восходящего полирадикулоневрита);
краш–синдрома (синдрома длительного сдавливания);
парапротеинемического гипервисконного синдрома;
диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в фазе гипокоагуляции на фоне неэффективности других методов.

Сколько стоит плазмаферез

Стоимость дискретного плазмафереза начинается от 4000 рублей за одну процедуру.

Мембранный плазмаферез (цена за одну процедуру) – от 7000 рублей.

Плазмаферез является эффективной медицинской процедурой, которая должна использоваться только по назначению врача, после тщательного обследования пациента профильными специалистами.

Важно! Необходимо понимать, что, несмотря на все заверения частных центров, плазмаферез не является панацеей от всех заболеваний, заменяющей комплексное лечение и наблюдение у врача.

Что не делает процедура плазмофереза

Несмотря на все заверения и многообещающую рекламу частных клиник, плазмаферез не лечит алкоголизм, наркоманию и никотиновую зависимость. Процедура эффективна только для снятия интоксикационного синдрома.

Также, плазмаферез НЕ:

убирает морщины и пигментные пятна;
помогает похудеть или избавиться от целлюлита;
избавляет от сердечно-сосудистых заболеваний;
лечит сахарный диабет или заболевания щитовидной железы (процедура может использоваться при этих заболеваниях строго по показаниям, под наблюдением лечащего врача, как дополнение к базовой терапии);
является заменой гиполипидемической терапии и диете при атеросклерозе;
лечит артериальную гипертензию;
лечит поражения урогенитального тракта хламидийной или микоплазменной этиологии;
устраняет гормональные нарушения на фоне климакса;
заменяет лечение при бронхиальной астме;
лечит панкреатит и холецистит
избавляет от аллергии.

Справочно. Следует отметить, что плазмаферез эффективен для уменьшения выраженности симптомов при тяжелых аллергических реакциях или заболеваниях, имеющих аллергический компонент развития (бронхиальная астма). Однако, процедура не избавляет от аллергии и неспособна заменить плановую терапию.

Виды плазмафереза

В зависимости от того, какая плазма переливается пациенту, плазмаферез разделяют на:

донорский, при котором больному возвращают его собственные клеточные элементы крови, а его плазму используют для изготовления препаратов;
лечебный, при проведении которого из крови больного утилизируются токсические вещества, аллергены, антигены и т.д.

Внимание. При проведении донорского плазмафереза человеку не переливают чужую плазму вместо его собственной! Это не терапевтическая процедура, а именно донорство плазмы. Замещение донорской плазмой может проводиться во время лечебного плазмафереза.

Классификация по методу забора плазмы

Процедура может быть:

мембранной (наиболее популярный метод);
центрифужной;
аппаратной;
седиментационной (данный метод является наиболее дешевым, однако, на данный момент практически не используется).

Справочно. Наиболее безопасным (и дорогим) является мембранный плазмаферез, проводимый при помощи фильтрования крови через одноразовые фильтры.

Суть плазмафереза сводится к извлечению из кровеносной системы пациента порции крови и ее фильтрации вне тела (экстракорпоральная детоксикация). Сам процесс фильтрации зависит от используемого метода.

Общим для всех вариантов плазмафереза будет разделение полученной крови на клеточные (форменные) элементы (эритроцитарные, тромбоцитарные и т.д. клетки) и плазму. Форменные элементы при этом возвращаются пациенту.

Плазма, в зависимости от цели и типа процедуры может возвращаться больному в отфильтрованном виде, после удаления из нее токсинов или замещаться донорской (лечебный плазмаферез), либо забираться для приготовления из нее препаратов плазмы (донорство).

Также, может проводиться процедура криофереза, после которой больному переливают его плазму, предварительно прошедшую процедуру замораживания.

По механизму проведения процедуры, ее разделяют на дискретную (ручную) и автоматическую. Для дискретного плазмафереза характерен забор большого объема крови у пациента. Плазма при этом, отделяется методами осаждения или центрифугирования с использованием консервантов. Данный метод менее комфортен для больного, тяжелее переносится, занимает больше времени и сопровождается повреждением части клеточных элементов крови.

Справочно. Во время проведения автоматической процедуры плазмафереза процесс забора и фильтрования крови осуществляется специальным сепарационным аппаратом, маленькими дробными порциями.

Плазмаферез – противопоказания

Процедура противопоказана пациентам с:

выраженной сердечной или легочной недостаточностью;
инфарктом, перенесенным менее шести месяцев назад;
тяжелым нарушением функции почек;
патологиями печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции, в фазе обострения;
нарушением свертывания крови;
кровотечениями;
тяжелыми железодефицитными анемиями;
абсцессами или флегмонами;
нарушением кровообращения в головном мозге;
злокачественными новообразованиями (исключение составляют случаи, когда плазмаферез является частью комплексной терапии и проводится по показаниям, после химиотерапии или лучевой терапии, для облегчения состояния больного);
тяжелым истощением.

Справочно. Крайне осторожно процедура назначается детям и пожилым пациентам.

Подготовка к процедуре

Важно! Несмотря на популярную рекламу, плазмаферез не является абсолютно безопасной процедурой, которая не имеет противопоказаний и не требует подготовки.

Длительность одного сеанса плазмафереза составляет от двух до четырех часов. Курс лечения может составлять от трех до восьми сеансов.

Это серьезная нагрузка на организм пациента. Поэтому, перед плазмаферезом необходимо пройти обследование на наличие противопоказаний, а сама процедура должна проводиться строго по назначению лечащего врача.

Плановая подготовка к плазмаферезу включает в себя:

отказ от приема спиртных напитков (за неделю до процедуры и на протяжении всех сеансов) и чрезмерных физических нагрузок;
отказ от курения за час до начала процедуры и на 1-1.5 часа после ее окончания;
ограничение приема кофе и крепкого чая (запрещен их прием до процедуры и сразу после);
ограничение употребления сладостей, мучного, жирного и жареного;
увеличения питьевого режима (если нет противопоказаний, следует употреблять минимум 2 литра жидкости в сутки).

Врач должен быть уведомлен о всех препаратах, которые принимает пациент.

Побочные эффекты

Процедура может осложниться:

декомпенсацией сердечно-сосудистых заболеваний;
отеком легких;
падением артериального давления;
анафилактическим шоком;
нарушением свертывания крови и кровотечением;
летальным исходом (1 случай на 5000 процедур).

Справочно. В большинстве случаев пациенты достаточно легко переносят процедуру. Возможные головные боли и тошнота проходят быстро и без последствий. Людям с проблемами свертывания крови необходимо обратить на это внимание врача при назначении процедуры.

Источник