ÐллеÑÐ³Ð¸Ñ Ð½Ð° домаÑÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ
Содержание статьи
Аллергия на домашних животных – это одно из наиболее распространенных аллергических состояний, обусловленное непереносимостью антигенов шерсти, перьев, частичек кожи или продуктов жизнедеятельности питомцев. Симптомы зависят от путей попадания аллергена в организм – чаще всего регистрируется кожный зуд, слезотечение, заложенность носа, чихание, першение в горле. Определение патологии производится путем изучения анамнеза жизни больного, специфическая диагностика осуществляется с использованием аллергологических пробам. В ходе лечения исключают контакт с источником аллергена, назначают антигистаминные средства и десенсибилизирующую терапию.
Общие сведения
Непереносимость или аллергия к домашним животным является часто встречающимся состоянием, в последние годы отмечается все больше случаев заболевания. Это обусловлено совершенствованием методов диагностики и увеличением числа домашних питомцев в целом – по статистике, кошек, собак или других животных содержат от 30 до 80% семей. Чаще всего аллергическое состояние регистрируется у детей, заболевание может возникать в любом возрасте и внезапно исчезать через какой-то период времени. По некоторым данным, развитию патологии подвержены не менее 15% всего населения Земли. Незначительная доля заболевших представлена лицами, задействованными в сельскохозяйственных работах – уходе за коровами, козами, домашней птицей. Эпидемиология отражает степень распространенности контактов с аллергенами – заболеваемость выше в странах, где больше людей содержат домашних животных.
Аллергия на домашних животных
Причины
Этиология аллергии аналогична иным аллергическим состояниям с контактной или воздушной передачей провоцирующего вещества (например, поллинозу). По тем или иным причинам у пациента возникает извращенная иммунологическая реакция в ответ на проникновение чужеродных веществ белковой природы. При данной патологии источником таких соединений являются домашние или, реже, сельскохозяйственные животные. Из-за частого и тесного контакта с домашними любимцами аллергия на них характеризуется длительным хроническим течением, может осложняться другими иммунологическими состояниями. Провоцирующие антигены могут содержаться в выделениях:
- Элементы покрова. Частички шерсти, чешуйки кожи или перьев чаще всего содержат в своем составе вещества, вызывающие аллергические проявления. Обладая малыми размерами и легким весом, они способны длительное время находиться в воздухе, проникать в дыхательные пути. Пух и шерсть могут также фиксироваться в тканях и ворсе ковровых покрытий – этим объясняется сохранение аллергии даже после устранения общения с животным.
- Экзопаразиты. Иногда аллергены содержатся в организмах, паразитирующих на покровах животных (блохи, микроскопические клещи). Часто такой тип патологии возникает внезапно и исчезает после лечения животного.
- Продукты жизнедеятельности. Каловые массы или моча некоторых видов животных могут содержать в себе провоцирующие вещества. Чаще всего аллергия проявляется после чистки лотков, клеток или террариумов и ограничивается кожными симптомами. Иногда появление аллергенов в выделениях связано с заболеваниями питомцев.
Различные вещества, входящие в состав шампуней, ветеринарных препаратов, чистящих средств для клеток также могут спровоцировать возникновение аллергических симптомов. Такой вариант патологического состояния может ошибочно диагностироваться как аллергия на животных. Факторами, предрасполагающими к развитию заболевания, являются наличие иммунологических нарушений, иных аллергических состояний (например, бронхиальной астмы), детский возраст. Нарушение ухода за животным способствует возникновению патологии – накопление потенциальных аллергенов в большом количестве может вызвать реакцию даже у здорового человека. В то же время, контакты с животными в раннем детском возрасте (менее 2 лет) снижают риски аллергии в будущем из-за развития иммунологической толерантности к определенным антигенам.
Патогенез
Несмотря на разнообразие клинических проявлений, реакция на аллергены домашних животных протекает по одинаковому патогенетическому пути – реакции гиперчувствительности немедленного типа. При первых контактах с антигенами животных покровов, их паразитов или выделений происходит сенсибилизация организма. Провоцирующие вещества распознаются иммунной системой, против них формируются антитела класса Е (IgE). Иммуноглобулины абсорбируются на поверхности мембран тканевых базофилов (мастоцитов), делая их восприимчивыми к аллергенам. Эти клетки играют центральную роль в дальнейшем развитии патологического состояния.
При последующих контактах происходит связывание аллергенов с IgE, расположенными на мембранах базофилов. Это активирует данные иммунокомпетентные клетки и стимулирует процесс их дегрануляции – выделение в межклеточное пространство гистамина, серотонина и простагландинов. Перечисленные соединения способствуют расширению кровеносных сосудов и увеличению объема межклеточной жидкости, раздражают чувствительные нервные окончания. Это проявляется типичными симптомами аллергии – покраснением, отеком тканей, зудом, неприятными ощущениями, увеличением экссудации слизи или слезной жидкости. Иногда количество выделенного гистамина бывает настолько велико, что приводит к системным реакциям (анафилактическому шоку) – резкому падению уровня артериального давления, спазму дыхательных путей.
Симптомы аллергии на животных
Проявления аллергии довольно разнообразны, во многом определяются разновидностью непереносимости, характером аллергена и его распределением в окружающей больного среде. В большинстве случаев антигены домашних питомцев распространяются по воздуху, легко проникают в верхние отделы дыхательных путей и на конъюнктиву глаз. Возникает заложенность носа, слезотечение, чихание, покраснение и зуд глаз. Часто к этим проявлениям присоединяются головные боли, неприятные ощущения в горле, иногда появляется охриплость голоса. У больных астмой возможны приступы бронхоспазма через 20-30 минут после вдыхания воздуха, содержащего аллергены.
У некоторых пациентов на первый план выступают кожные проявления, обусловленные непосредственным контактом с животными или продуктами их жизнедеятельности. Как правило, выявляется крапивница в области соприкосновения кожных покровов с провоцирующим веществом, иногда она развивается на других частях тела. Длительность сохранения эритемы, кожного зуда и других симптомов зависит от реактивности организма и количества аллергенов в окружающей среде. Нередко наблюдается сочетанное развитие глазных, респираторных и кожных аллергических проявлений. Некоторые из них могут протекать в виде контактного дерматита посредством реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), что чаще наблюдается у лиц, ухаживающих за сельскохозяйственными животными, или сотрудников зоопарков.
У больных, имеющих сильную сенсибилизацию к антигенам животных, возможно развитие аллергической симптоматики и при отсутствии непосредственного контакта. Основные и наиболее распространенные аллергены кошек (Fel d1 и Fel d2) и собак (Can f1 и Can f2) способны переноситься через одежду и другие предметы хозяев. Высокосенсибилизированным лицам такого опосредствованного контакта бывает достаточно для развития характерного симптомокомплекса аллергии. Возможность непрямого взаимодействия с провоцирующими соединениями важно учитывать при диагностике патологии.
Осложнения
Серьезные осложнения для данного аллергического состояния нехарактерны, однако риск их появления возрастает при игнорировании симптомов заболевания и продолжении контакта с аллергенами. У лиц с бронхиальной астмой реакция может приводить к сильному бронхоспазму и недостаточной функции внешнего дыхания. Аллергический назоконъюнктивальный синдром способен осложняться вторичной бактериальной инфекцией слизистых оболочек, провоцирующей гнойно-воспалительные риниты или конъюнктивиты. В крайне редких случаях при контакте с животными антигенами развивается анафилактический шок, являющийся жизнеугрожающим состоянием. Длительное течение аллергического ринита способно провоцировать гиперплазию слизистой носа и появление полипов.
Диагностика
Выявление данного состояния в практической аллергологии требует сопоставления большого количества анамнестических, клинических и лабораторных данных. Это позволяет установить взаимосвязь между наличием домашнего животного и возникновением патологических проявлений, а лабораторные методики дают возможность подтвердить и уточнить диагноз. Постановка диагноза может быть затруднена, поскольку у части больных симптомокомплекс возникает через некоторое время после того, как в доме появилась кошка или собака. Диагностика аллергии производится по следующему алгоритму:
- Опрос и общий осмотр. При осмотре выявляются характерные неспецифические проявления аллергии – крапивница, покраснение конъюнктивы, слезотечение, осложнение носового дыхания. При расспросе определяется наличие или отсутствие контактов с животными на протяжении последних дней и в предыдущие периоды. При опросе больного также можно определить взаимосвязь между симптомами и домашними питомцами и тем самым скорректировать план дальнейших диагностических мероприятий.
- Лабораторные методики. В общем анализе крови обычно обнаруживаются минимальные изменения – незначительное увеличение СОЭ, эозинофилия и другие признаки аллергического воспаления. Специфические тесты выявляют существенное повышение уровня иммуноглобулинов типа Е, что указывает на анафилактический тип реакции непереносимости.
- Аллергологические тесты. Золотым стандартом диагностики аллергии на животных являются кожные аллергологические пробы – аппликационная, ПРИК-тест. Обычно определяют реакцию организма на часто встречающиеся аллергены собак, кошек, птиц (в зависимости от того, с каким животным контактирует больной).
Дифференциальную диагностику производят с другими типами аллергических заболеваний (например, поллинозом, непереносимостью бытовой пыли), воспалительными патологиями слизистых оболочек (ринитами, конъюнктивитами). Различение этих состояний часто становится возможным только после проведения провокационных аллергологических проб, являющихся методом специфической диагностики.
Лечение аллергии на животных
Вопрос лечения аллергии зачастую осложняется нежеланием больных изолировать источник своего патологического состояния – домашнего любимца. В некоторых случаях это приводит к кооперации врача-аллерголога и ветеринара, совместно специалисты могут определить характер аллергена и выяснить, как можно уменьшить его выделение животным. Такие меры эффективны при непереносимости компонентов средств для ухода (шампуней, спреев), экзопаразитов или выделений животного – достаточно вылечить питомца и минимизировать контакты с экскрементами (уборка лотков). Помимо устранения контакта с провоцирующими антигенами выделяют следующие лечебные мероприятия:
- Антигистаминная терапия. Антигистаминные средства широко используются для уменьшения симптомов аллергии. Они могут назначаться в форме таблеток, глазных или назальных капель и спреев в период обострения заболевания или в качестве профилактики – например, перед предполагаемым контактом с животным.
- Десенсибилизирующая терапия. В отношении ряда животных аллергенов возможно применение специфической иммунотерапии (АСИТ), связанной с выработкой толерантности к провоцирующему белковому веществу. Суть методики сводится к введению небольших, постепенно увеличивающихся дозировок аллергена на протяжении нескольких месяцев.
- Барьерные методики. Экспериментальные методы, основанные на формировании в области слизистой носа тончайшей пленки на основе целлюлозы или иных соединений в составе назальных капель. В результате осложняется поступление аллергенов в ткани, уменьшаются проявления аллергии. Методики не защищают кожные покровы или конъюнктиву глаз, поэтому используются при ограниченном перечне показаний.
После постановки диагноза помимо исключения контактов с домашним животным необходима тщательная очистка жилых помещений. Производится влажная уборка полов, стен, мебели, тщательно выбиваются ковры, обивка и другие тканевые элементы интерьера. На некоторое время рекомендуется установить фильтры для очистки воздуха, поскольку мельчайшие чешуйки кожи и пуха могут сохраняться во взвешенном состоянии даже в отсутствие собак или кошек.
Прогноз и профилактика
Прогноз аллергии на животных практически всегда благоприятный, лишь у лиц со склонностью к бронхиальной астме он ухудшается из-за рисков возникновения бронхоспазма. Нередко проявления заболевания со временем становятся менее выраженными даже без серьезных терапевтических мер, поэтому некоторые больные предпочитают не расставаться с домашним любимцем, ослабляя симптомы аллергии антигистаминными средствами или соглашаясь на проведение АСИТ. Профилактические мероприятия способствуют снижению концентрации животных аллергенов, уменьшают как риск возникновения, так и выраженность патологии. К ним относят тщательный уход за животным, использование бытовых очистителей воздуха, мытье рук после поглаживаний или игр с питомцем. Важно не допускать животное на кресла или кровати, особенно в спальне, при поездках в машине использовать специальные чехлы на сиденья.
Источник
Определяем совместимость с пушистым другом: какой анализ на аллергию на кошек лучше сдать
Сомневаетесь, что именно ваш любимец заставляет вас чихать и плакать? Сдайте анализ и узнаете.
Аллергия может возникнуть у человека в любом возрасте. Это не заболевание, а лишь особенность организма, вызванная наследственностью или индивидуальным генотипом – по непонятным причинам иммунная система реагирует на то или иное вещество негативно, хотя оно никоим образом не угрожает здоровью.
Аллергия на кошек считается одной из самых опасных, поэтому тем, кто хочет принести пушистый комочек в семью, стоит заранее сдать анализ у аллерголога. Это необходимо и тем, кто уже давно живет в одном доме с кошкой, но стал испытывать дискомфорт после общения с ней.
В данной статье вы узнаете, какой анализ на аллергию на кошек лучше сдать, а также какие противопоказания существуют для различных методов.
Механизм развития
Большинство людей считает, что аллергия возникает на кошачью шерсть. Аллергики, желая завести животное, которое не заставит их испытывать неприятные симптомы, отдают предпочтение сфинксам или другим лысым породам, однако не всегда это решение избавляет от неприятных последствий.
Дело в том, что сама шерсть не является аллергеном, а вот то, что она на себе переносит, как раз и вызывает негативную реакцию организма. Чаще всего это белок Fel D1, вырабатываемый железами кошки.
Он содержится в слюне, выделениях и коже животного. Вылизываясь, кошка оставляет частички свой слюны на шерстке.
Когда животное пользуется туалетом, то наступает в наполнитель, и частички мочи тоже остаются на волосках. Отмершие клетки кожи (перхоть) опадают непосредственно на шерстку.
По этой причине и сложилось мнение о том, что именно пушистые кошки вызывают аллергию. Однако ни одно животное нельзя заставить отказаться от своих естественных потребностей, поэтому любая порода опасна для аллергика. Некоторые кошки выделяют меньше белка Fel D1, но он все равно вырабатывается, поэтому полной гарантии отсутствия аллергии не может дать никто.
Частички кошачьего протеина проникают в организм человека разными путями. Чаще всего мы вдыхаем невидимую глазу перхоть вместе с воздухом, иногда она попадает на слизистые оболочки глаз. Если кошке разрешают гулять по обеденному столу, аллерген проникает в желудок вместе с пищей. Когда животное царапает вас, то высохшие частицы слюны и перхоть попадают сразу в кровь.
От пути проникновения аллергена зависят симптомы аллергии. Если вы вдохнули частички кошачьего протеина, то развивается насморк, в носу покалывает, вы часто чихаете, затем заложенность распространяется на уши. Может появиться кашель и одышка, если аллерген спустится по дыхательным путям в бронхи и легкие.
Часто такие симптомы сопровождаются слезоточивостью и зудом в области глаз. Иногда реакция проявляется со стороны кожи – появляются мелкие и крупные зудящие прыщики. Если аллерген попал в желудок, то мучают боли в животе и тошнота.
Чаще всего аллергия проявляет себя уже в детском возрасте, поскольку иммунная система нестабильна и воспринимает многие чужеродные вещества, как угрозу. Эта предрасположенность организма может возникнуть как при первом контакте с животным, так и при последующих. Во взрослом возрасте аллергия тоже может возникнуть, даже если раньше человек постоянно контактировал с животными без неприятных симптомов.
Иногда в качестве аллергена выступает не белок Fel D1, а другие вещества, которые скапливаются на шерстке кошки. К волоскам может прикрепляться пыль, пух, частички плесени, пыльцы, грибков.
Обычно именно в этих случаях лысые породы кошек помогают справиться с аллергией, поскольку вызывают ее совсем другие вещества. Поскольку в бытовых условиях нельзя точно сказать, на что возникает аллергия, нужна помощь специалистов.
Далее вы узнаете, что делать, если возникла аллергия на кошек, и какие анализы сдать.
Методики определения
Если у вас есть подозрение на то, что ваш организм негативно реагирует на кошек, то нужно обратиться к аллергологу. Именно он подскажет способы борьбы с аллергией на кошек и какие анализы лучше сдать. Сначала врач узнает, при каких обстоятельствах у вас возникали неприятные симптомы, какими они были, и что помогало их устранить.
Затем назначается общий анализ на иммуноглобулин E (IgE). Он позволяет только выявить наличие аллергена в организме, но не распознать, на что именно возникла аллергическая реакция. Этот тест необходим, чтобы понять, что именно аллергия спровоцировала те или иные симптомы.
Есть несколько правил, которые нужно соблюдать перед сдачей этого анализа:
- Врачу нужно сообщить обо всех препаратах, которые вы принимаете, даже если они никоим образом не относятся к аллергии (например, витамины, противовирусные лекарства, гормональные средства).
- За несколько дней до анализа из меню исключаются все высокоаллергенные продукты – цитрусовые, молочные изделия, яйца, шоколад, клубника и т.д.
- За 3 дня до анализа исключаются серьезные физические и эмоциональные нагрузки.
- Накануне сдачи анализа нельзя есть жирную пищу и пить алкоголь.
- Анализ сдается натощак – с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов.
- За 2-3 часа до анализа нельзя курить.
Для этого анализа сдается кровь из вены. Затем материал исследуется в лаборатории, где выявляют концентрацию иммуноглобулина. Отклонение от нормы подтверждает, что неприятные симптомы вызваны аллергией.
После этого врач может назначить анализ на специфические иммуноглобулины. Подготовка к процедуре и этапы ее проведения ничем не отличаются. Забранную из вены кровь в лабораторных условиях смешивают с разными аллергенами, чтобы понять, какое именно вещество воспринимается иммунной системой, как угроза. Этот вариант анализа полностью безопасен для пациента, поскольку сам он не контактирует с аллергеном.
Кожные аллергопробы
Анализ крови на аллергию на кошек и другие аллергены дорогостоящий, поэтому чаще всего аллергологи назначают кожные аллергопробы, если к этому нет противопоказаний. В ходе процедуры на кожу пациента наносят 15-20 составов, содержащих частицы распространенных аллергенных веществ, чтобы выявить, как реагирует организм на каждый из них.
Есть несколько способов проведения этого теста:
- капельный – на кожу наносится капля раствора содержащего аллерген, затем реакция оценивается (чаще всего назначается маленьким детям);
- аппликационный – к коже на несколько минут прикладывают кусочки стерильной ткани, смоченной в растворе с аллергеном;
- cкарификационный – на коже делаются царапинки стерильной иглой, затем на каждую из них капается по капле растворов с разными аллергенами;
- инъекционный – делается несколько подкожных уколов с разными растворами.
Чаще всего используют скарификационный способ. Кожу предплечья обрабатывают дезинфицирующим средством, после высыхания наносят маркировку гипоаллергенным маркером, затем делают царапины и наносят растворы.
Реакция оценивается через 20 минут, затем через сутки или двое. Если царапинки сразу стали опухать, то говорят, что аллергическая реакция положительная, если через 20 минут – немедленная, через сутки или двое – замедленная. Кроме скорости, оценивается и выраженность реакции.
С помощью кожной пробы можно узнать, есть ли аллергия на конкретную кошку. Для этого нужно договориться с врачом и принести в больницу несколько волосков животного, тогда раствор для теста сделают с их применением. Это окажется полезным для тех, кто долгое время живет с кошкой, но внезапно начал замечать симптомы аллергии. Тест позволит выявить не реакцию на животных вообще, а совместимость с конкретным питомцем.
Важно! Анализ на аллергию на конкретную кошку проводится не в каждой больнице.
Провокационные тесты
Этот анализ на аллергию на кошек проводится в крайних случаях, когда все остальные исследования не дали точных результатов, но симптомы аллергии проявляются явно. Суть этого теста заключается в том, что раствор, содержащий аллерген, вводят непосредственно в то место, где проявляются признаки непереносимости животных.
Существуют следующие разновидности провокационных тестов:
- конъюинктивальный – раствор с аллергеном капается в глаза;
- назальный – раствор капается в нос;
- ингаляционный – аэрозоль разбрызгивается в дыхательные пути;
- экспозиционный – обеспечивается непосредственный контакт с источником аллергена (с кошкой).
Такие тесты проводятся только в условиях стационара под пристальным наблюдением врача. Если возникает острая реакция, проводятся меры по устранению аллергических реакций, а затем назначается соответствующее лечение, и даются профилактические рекомендации.
Противопоказания к проведению кожных проб и провокационных тестов
Общий и специфический анализ на иммуноглобулин не представляет угрозы для пациента, поскольку сам он не контактирует с аллергеном. Однако кожные пробы и провокационные тесты в некоторой степени опасны, поэтому назначаются только при отсутствии ограничений. Противопоказания для проведения таких анализов:
- Прием любых антигистаминных препаратов, как в таблетках, так и в виде спреев, капель, мазей или аэрозолей. Проводить анализ можно только через неделю после отмены этих лекарств.
- Возникновение любого острого или хронического заболевания, не связанного с аллергией. Анализ можно проводить только через 2-3 недели после полного выздоровления.
- Острая форма аллергии с осложнениями. Анализ доступен только через 2-3 недель после исчезновения всех симптомов.
- Прием седативных препаратов. Тесты проводятся только через неделю после их отмены.
- Прием стероидных противовоспалительных препаратов. Ограничение действует 2 недели после их отмены.
- Период менструаций, беременности или грудного вскармливания.
Абсолютными противопоказаниями к проведению таких анализов являются следующие факторы:
- перенесенные ранее осложнения аллергии – анафилактический шок или отек Квинке;
- СПИД или ВИЧ;
- заболевания иммунной системы;
- тяжелые формы диабета;
- заболевания нервной системы, психические нарушения;
- злокачественные опухоли;
- возраст менее 3 или более 60 лет.
После кожных проб или провокационных тестов могут возникнуть осложнения, причем не только сразу после проведения анализа, но даже через несколько часов или дней. Пациенту нужно пристально следить за своим состоянием и обращаться к врачу при любых ухудшениях.
Выводы
Есть несколько анализов, которые помогут определить аллергию на кошек в принципе или реакцию на конкретное животное. Однако ни один тест не может дать абсолютно точных результатов, поэтому рекомендуется пройти его несколько раз или в разных больницах. После анализов можно узнать, действительно ли аллергия возникает на кошек, и понять, что делать дальше.
Источник