Аллергия на инсулин

Аллергия на инсулин – это повышенная чувствительность иммунной системы к инсулину и присутствующим в препарате белковым примесям, проявляющаяся развитием местной или системной аллергической реакции при введении минимального количества бычьего, свиного или человеческого инсулина. Чаще отмечаются местные реакции с появлением в месте инъекции отека, зуда, болезненности, реже – системные проявления аллергии на инсулин в виде крапивницы, ангиоотека, анафилактической реакции. Диагностика включает изучение аллергологического анамнеза, проведение лабораторных тестов (уровень гистамина, специфических иммуноглобулинов и др.). Лечение: антигистаминные средства, смена инсулина, десенсибилизация.

Общие сведения

Аллергия на инсулин – повышенная реакция иммунной системы на повторное парентеральное введение препаратов инсулина. В большинстве случаев аллергическая реакция бывает местной и проявляется в виде кожного зуда, уплотнения, болезненности в месте инъекции. Системные реакции встречаются редко, характеризуются кожными проявлениями (крапивница, отек Квинке), анафилаксией. Аллергия на инсулин наблюдается у 5-30% больных сахарным диабетом, уменьшаясь при переходе на современные очищенные препараты (ДНК-рекомбинантный человеческий инсулин) и точном соблюдении технологии введения лекарственного средства.

Аллергия на инсулин

Аллергия на инсулин

Причины

В лечении сахарного диабета используются различные препараты инсулина (бычий, свиной, человеческий), различающиеся по степени очистки и содержанию белковых или небелковых примесей. В основном аллергические реакции возникают на сам инсулин, значительно реже – на протамин, цинк и другие вещества, содержащиеся в лекарственном препарате.

Наименьшее количество аллергических реакций отмечается при использовании различных видов человеческого инсулина, наибольшее – при введении инсулинов животных. Самый иммуногенный – бычий инсулин, отличие которого от человеческого наиболее выражено (два других аминокислотных остатка A-цепи и один – B-цепи). Меньшая аллергенность – у свиного инсулина (отличие лишь по одному аминокислотному остатку B-цепи). Число случаев аллергии на инсулин значительно уменьшилось после внедрения в клиническую практику высокоочищенных инсулинов (содержание проинсулина меньше 10 мкг/г).

Развитие местных реакций может быть связано с неправильным введением лекарственных средств (внутрикожно, толстой иглой и связанной с этим чрезмерной травматизацией кожных покровов, неправильный выбор места для инъекции, сильно охлажденный препарат и т. п.).

Патогенез

Повышенная чувствительность к вводимым препаратам формируется при участии антител различных классов. Ранние местные аллергические реакции и анафилаксия обычно обусловлены иммуноглобулинами E. Возникновение местных реакций через 5-8 часов после введения препаратов инсулина и развитие инсулинорезистентности связаны с IgG. Аллергия на инсулин, развивающаяся через 12-24 часа после введения препарата, обычно свидетельствует об аллергической реакции замедленного типа (на сам инсулин или на присутствующий в препарате цинк).

Симптомы аллергии на инсулин

Аллергия на инсулин чаще проявляется развитием легких местных реакций повышенной чувствительности, которые могут возникать через 0,5-1 час после введения препарата и быстро исчезают (ранние реакции), или через 4-8 часов (иногда через 12-24 ч) после инъекции – отсроченные, поздние реакции, клинические проявления которых могут сохраняться в течение нескольких суток.

Основные симптомы местной аллергической реакции – покраснение, отечность и кожный зуд в месте инъекции. Зуд может быть локальным, умеренным, иногда он становится нестерпимым и может распространяться на соседние участки кожи. В части случаев на кожных покровах отмечаются следы расчесов. Иногда в месте введения инсулина может появляться уплотнение, возвышающееся над кожей (папула) и сохраняющееся в течение 2-3 суток.

В редких случаях длительное введение препаратов инсулина в одну и ту же область тела может приводить к развитию местных аллергических осложнений по типу феномена Артюса. При этом зуд, болезненное уплотнение в месте инъекции может появиться через 3-5-10 дней после начала введения инсулина. Если инъекции продолжают делать в ту же область, формируется инфильтрат, который постепенно увеличивается, становится резко болезненным и может нагнаиваться с образованием абсцесса и гнойных свищей, повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного.

Осложнения

Аллергия на инсулин с развитием системных, генерализованных реакций встречается у 0,2% больных сахарным диабетом, при этом чаще клинические симптомы ограничиваются появлением крапивницы (гиперемия, зудящие волдыри в месте введения препарата), еще реже – развитием ангионевротического отека Квинке или анафилактического шока. Системные реакции обычно связаны с возобновлением инсулинотерапии после длительного перерыва.

Диагностика

Диагностика аллергии на инсулин основана на тщательном изучении данных аллергологического анамнеза (конкретная связь между введением препаратов инсулина и появлением симптомов гиперчувствительности), характерной клинической картине, данных осмотра пациента врачом аллергологом-иммунологом, эндокринологом, дерматологом и другими специалистами.

Проводятся стандартные клинические исследования для оценки общего состояния организма и уровня компенсации сахарного диабета, определяется уровень общих и специфических иммуноглобулинов, а также другие исследования, используемые в практической аллергологии для исключения аллергических реакций другой этиологии.

В специализированных учреждениях могут проводиться кожные аллергопробы с введением микродоз различных видов инсулина. При внутрикожной пробе вводится раствор инсулина в дозе 0,02 мл (разведение 0,004 ед/мл), кожная реакция оценивается через час по выраженности гиперемии и размеру появившейся папулы.

Аллергию на инсулин необходимо дифференцировать с другими аллергическими заболеваниями, псевдоаллергическими реакциями, вирусными инфекциями, кожными заболеваниями, кожным зудом при почечной недостаточности и лимфопролиферативных заболеваниях, новообразованиях.

Лечение аллергии на инсулин

При легких местных гиперреакциях, которые быстро (в течение нескольких минут, максимум в течение часа) проходят самостоятельно, дополнительных лечебных мероприятий не требуется. Если изменения сохраняются длительно, становятся более выраженными после каждого введения инсулина, необходимо назначение антигистаминных препаратов, а инъекции инсулина рекомендуется делать в разные участки тела дробными дозами. Если аллергия на инсулин сохраняется, необходимо использование свиного или человеческого инсулина, в котором отсутствует цинк. Оптимальным будет полный переход на введение очищенного человеческого инсулина.

При развитии системных реакций (крапивница, отек Квинке, анафилаксия) необходимо оказание неотложной помощи с введением адреналина, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, поддержанием функции кровообращения и дыхания. Полная отмена инсулинотерапии в этих ситуациях нецелесообразна, возможно временное снижение количества вводимого инсулина в 3-4 раза и постепенное увеличение дозы до средней терапевтической в течение 2-3 дней.

В случае если инсулинотерапия была прекращена на 2-3 дня и более, необходима проверка чувствительности к конкретному препарату путем проведения кожных проб и определения вида инсулина, в наименьшей степени вызывающего аллергические реакции. После этого необходимо проведение десенсибилизации (АСИТ) с введением минимальной первой дозы инсулина и постепенным повышением дозировок. Такой лечебный подход возможет только в условиях специализированного эндокринологического или аллергологического стационара.

Иногда при неэффективности десенсибилизации, необходимости проведения инсулинотерапии и наличии признаков анафилаксии выполняется введение очищенного человеческого инсулина вместе с глюкокортикостероидными гормонами (гидрокортизоном) в одном шприце небольшими дозами внутримышечно.

Прогноз и профилактика

При замене препарата инсулина на менее более очищенный признаки аллергии исчезают. В редких случаях возможны тяжелые системные аллергические реакции. Профилактика заключается в правильном подборе препаратов инсулина и своевременной их замене в случае возникновения аллергических реакций. Для этого пациенты должны быть осведомлены о проявлениях аллергии на инсулин и способах купирования нежелательных эффектов.

Источник

Может ли быть аллергия от инсулина

Аллергическая реакции на инсулин

Может ли быть аллергия от инсулина

По статистике, аллергия на инсулин возникает в 5―30% случаев. Основанная причина патологии заключается в наличии белков в препаратах инсулина, которые воспринимаются организмом как антигены. Применение любых препаратов гормона инсулина может привести к аллергии.

Этого удается избежать посредством применения современных высокоочищенных средств. Образование антител в ответ на поступивший извне инсулин обуславливается генетической предрасположенностью пациента. У разных людей может быть разная реакция на один и тот же препарат.

Как подобрать препарат?

Если у пациента появилась реакция на препарат инсулина с говяжьим белком, ему назначают средство на базе человеческого белка.

Аллергия на гормон инсулин негативно отражается на состоянии пациента и требует экстренного решения сложившейся проблемы, ведь лечение сахарного диабета нужно продолжать.

Самостоятельная замена одного лекарства на другое запрещена, потому что при неправильном выборе негативная реакция организма усилится. При проявлении признаков аллергии следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Доктор проведет десенситизацию ― процедуру кожных проб инсулина, выявляющую реакции организма на тот или иной препарат.

Подбор инсулина занимает много времени. Каждый укол делают с перерывом в 20―30 мин. Десенситизация является сложной процедурой, ведь зачастую у пациента нет времени для многочисленных проб. В результате подбора больному назначают препарат, на которой не было негативных реакций. Самостоятельно правильно подобрать препарат инсулина невозможно, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Какие бывают аллергии на инсулин?

На инсулин может быть 2 вида аллергии в зависимости от скорости ее проявления. Особенности каждого вида представлены в таблице:

НазваниеСкорость проявленияПроявление на кожеСистемное влияние
НемедленнаяНе позже чем через 30 мин. после инъекции
  • гиперемия;
  • крапивница;
  • дерматит.
  • распространение кожных проявлений по телу;
  • поражение других систем организма.
ЗамедленнаяНа следующий день после инъекции
  • инфильтрация на месте введения гормона;
  • кожная сыпь.
  • сильное поражение всего организма;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке.

Основные симптомы

Сыпь и крапивница могут быть аллергической реакцией на разные препараты и раздражители.

Аллергическая реакция на месте введения лекарства сопровождается:

  • обширной сыпью;
  • сильным зудом;
  • крапивницей;
  • атопическим дерматитом.

Кроме кожных проявлений, возможны следующие симптомы аллергии:

  • повышение температуры тела;
  • боль в суставах;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • общий отек тела.

Перед началом инсулинотерапии рекомендуется пройти тестирование на аллергены.

Редким проявлением негативной реакции на инсулинсодержащее средство является:

  • лихорадка;
  • отек легких;
  • некроз подкожных тканей.

Диагностика

Точный диагноз есть ли у вас аллергия, сможет поставить только врач.

Постановка диагноза основывается на изучении анамнеза и врачебной консультации.

Во время диагностики важно отличить аллергию на препарат инсулина от аллергии иной природы, кожных болезней, кожного зуда, характерного для почечной недостаточности и лимфопролиферативных болезней. Качественные реакции позволяют выявить особенности применяемого пациентом препарата и возможную ошибку при проведении инъекции.

Проводится проверка компенсации диабета, уровень ряда иммуноглобулинов. Возможна проверка с помощью аллергопроб. Пациенту вводят под кожу микродозу гормона.

Nepageidaujamų plaukų šalinimas lazeriu Vilniuje už gerą kainą, balinamasis veido kremas su peptidais, kometologija, limfodrenažinis LPG masažas ir biorevitalizacija medicinos centre Oblaka šalčio terapija – kriolipolizė, penio didinimas, randų, apgamų, karpų ir papilomų šalinimas Спустя час, оценивается размер папулы и наличие гиперемии.

Методы лечения

Для устранения аллергии на лекарственное средство пациенту делают ряд назначений:

  • Для снятия общего проявления аллергии назначают антигистаминные препараты, например, «Диазолин», «Тавегил».
  • Для устранения уплотнения в месте введения гормона проводится электрофорез.
  • Чтобы реакция на инсулин не развивалась, проводят гипосенсибилизацию. Процедура подразумевает ведение микродоз гормона с постепенным повышением дозировки. В результате происходит привыкание организма и выработка клеток, препятствующих развитию аллергии.
  • Для устранения системных проявлений, таких как общий отек, анафилаксия и другие, применяют адреналин, глюкокортикостероиды, средства для поддержания дыхания и работы сердца. Неотложная помощь проводится только врачом. В тяжелых случаях пациента госпитализируют.
  • Если реакция не прекращается, пациенту вводят свиной или человеческий инсулин, в котором нет цинка.
  • При невозможности воспрепятствовать аллергии, инсулинотерапию проводят совместно с введением гидрокортизона. Оба гормона набирают для инъекции в один шприц.

При развитии тяжелой реакции на инсулин нужно вызвать «Скорую помощь». Если реакция была незначительной и быстро прошла, нужно как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом.

Если реакция на введение гормона проходит в течение минуты или часа, лечение не требуется.

Если после каждой инъекции реакция проявляется все ярче, необходимо применение антигистаминных средств, а гормон следует вводить в разные части тела дробно.

Данная аллергическая реакция является опасной патологией. Во избежание осложнений запрещается самостоятельный подбор препаратов инсулина, и изменение назначенной дозы.

Источник: https://EtoDiabet.ru/insuliny/vazhno/allergiya-na-insulin.html

Очень нужен, но опасен: аллергия на Инсулин

Может ли быть аллергия от инсулина

Инсулин – важнейший медикамент, необходимый людям, страдающим сахарным диабетом.

Только вот примерно 20% потребителей не могут использовать Инсулин из-за сильной аллергии, выражающейся в неприятных, а иногда и опасных симптомах.

Интересно то, что чаще всего этой болезни подвержены молодые девушки, а вот пожилые люди, чей возраст перевалил за 60 лет, сталкиваются с патологий относительно редко.

Особенность

Не каждый иммунитет способен верно распознавать вредные вещества, попадающие в организм. При наличии патологии защитная система «думает», что вполне себе безобидные и даже полезные соединения являются опасными для здоровья, и с ними нужно бороться.

В итоге начинается выработка гистамина, который вызывает симптомы аллергии. Лекарства представляют собой целый набор органических соединений (именно органика является самой частой причиной развития болезни), так что случаи аллергии на них нередки.

Особенно рискуют те люди, которые плохо следят за своим здоровьем:

  • курильщики;
  • любители выпить;
  • те, кто поздно ложится спать;
  • люди, придерживающиеся неправильного питания.

Также опасность повышается, если человек своевременно не лечит простуду. От этого иммунитет становится слабее и дает сбои гораздо чаще.

Причины

В медицине используется три основных вида Инсулина: человеческий, бычий и свиной. Чаще всего аллергическая реакция развивается на животный продукт, так как он содержит в себе максимальное количество потенциальных раздражителей:

Впрочем, отличаются разные виды Инсулина только степенью очистки. Чем она выше, тем меньше в продукте содержится побочных белковых и небелковых соединений, благодаря чему количество потенциальных аллергенов существенно снижается. Введенный в последние годы Инсулин высочайшей очистки почти не вызывает аллергию, что говорит о возможном скором избавлении от этой болезни.

Риск развития симптомов патологии зависит не только от состава медикамента, но и от способа его введения.

Если выбрано неправильное место, то вероятность некорректной реакции иммунитета удваивается, например, при использовании слишком толстой иглы при внутрикожном введении повышается травматичность кожных покровов, в результате чего шансы столкнуться с аллергией существенно повышаются. Также причиной реакции часто становится сильно охлажденный Инсулин.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы носят местный характер, как на фото, и не представляют существенной опасности для пациента. Возникают они примерно через час после введения препарата.

Реакция может быть запоздалой, поэтому признаки появляются примерно через 4 часа, а в редких случаях через целые сутки. В любом случае пациент жалуется на следующие проявления болезни:

  • крапивница (покраснение);
  • зуд;
  • жжение;
  • сухость кожи;
  • уплотнение (возникает при постоянном введении Инсулина в одну и ту же область).

Такие опасные симптомы, как отек Квинке и анафилактический шок, развиваются очень редко, случаи единичные. Тем не менее, риски есть, потому под рукой нужно держать адреналин и антигистаминные препараты на тот случай, если жизнь больного окажется под угрозой.

Важно! Пациенты нередко расчесывают крапивницу, из-за чего повреждаются кожные покровы, и начинается инфекционное заражение. Эти факторы несколько увеличивают вероятность развития более тяжелых симптомов аллергии на Инсулин.

Что делать

В отличие от многих других аллергенов, Инсулин не представляет особой опасности для жизни и здоровья пациента. Если симптоматика проходит сама в течение нескольких часов (обычно так и бывает), и человек не чувствует серьезного недомогания, то терапевтических мероприятий не нужно.

В противном случае нужно принимать антигистаминные препараты после каждого введения Инсулина. Так как некоторые больные сахарным диабетом делают уколы до 3 раз в день, подойдет не каждый антигистаминный препарат.

Например, такие распространенные средства, как Зиртек, Зодак или Супрастин для такого частого использования не подходят. Оптимален такой препарат, как Диазолин.

Это антигистамин старого поколения, его допустимо употреблять несколько раз в сутки.

Важно! Без рекомендации врача нельзя принимать никакие лекарства против аллергии, особенно те, которые нужно пить несколько раз в сутки.

В ряде случаев требуется отказ от Инсулина в том виде, в котором его принимает большинство больных сахарным диабетом. Тонкость в том, что заменить лекарство практически невозможно, так что приходится каждому больному подбирать особый вид Инсулина с определенной степенью очистки.

Если реакция слишком сильная, а симптомы долго не проходят, рекомендуется принимать человеческий или свиной Инсулин с минимальным содержанием цинка. Сейчас есть такие разновидности, которые не содержат его совсем, а количество опасных белковых соединений сведено к минимуму.

Профилактика

Полностью отказаться от этого аллергена не получится, так как препарат жизненно необходим больным сахарным диабетом.

В качестве основной профилактической меры, позволяющей избежать возникновения неприятных симптомов подбирается такой продукт, который имеет наибольшую степень очистки.

В его составе содержится очень мало раздражителей, так что риски сводятся практически к нулю.

Также необходимо периодически менять места уколов – чем меньше повреждается кожа, тем меньше вероятности возникновения аллергии на Инсулин. Кроме того, следует постоянно заботиться о своем здоровье: гулять на свежем воздухе, правильно питаться и меньше нервничать.

: «за» и «против» препарата

О том, нужно ли принимать инсулин при диабете 2 типа, смотрите в видео ниже.

Выводы

Аллергия на Инсулин довольно распространена, но, к счастью, не представляет серьезной опасности для пациентов. Симптоматика выражается в кожных высыпаниях, а диагностика основана на детальном сборе анамнеза.

Лечение основано на приеме антигистаминных препаратов, причем преимущественно старого поколения, так как некоторые из них можно принимать несколько раз в день. В качестве профилактической меры рекомендуется использовать максимально очищенный Инсулин, а также менять места инъекций.

Загрузка…

Источник: https://allergolog.online/na-lekarstva/insulin.html

Аллергия на инсулин: возможна ли реакция и в чем причина

Может ли быть аллергия от инсулина

Причины проявления реакции на инсулин.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны ежедневно контролировать показатель сахара в крови. При его повышении, для стабилизации самочувствия требуется инъекция инсулина.

После введения гормона состояние должно стабилизироваться, но бывает так, что после инъекции у пациента проявляется аллергия на инсулин. Следует отметить, что такого рода реакция является достаточно распространенной   с ней сталкивается порядка 20-25% пациентов.

Ее выражение связано с тем, что инсулин имеет в собственном составе белковые структуры, которые выступают чужеродными веществами для организма.

Особенности проявления реакции

Что может провоцировать проявление аллергии.

После введения препарата возможно проявление реакций общего и местного характера.

Спровоцировать проявление аллергии могут следующие компоненты:

  • пролонгаторы,
  • консервыанты,
  • стабилизаторы,
  • инсулин.

Внимание! Аллергия может проявиться уже после введения первой инъекции, тем не менее, подобная реакция является редкостью. Как правило, аллергия выявляется спустя 4 недель применения.

Следует заметить, что реакция может иметь различную степень тяжести. Не исключено развитие отека Квинке.

Особенности проявления реакции.

Реакции можно разделить по характеру возникновения:

  1. Немедленный тип – проявляется спустя 15-30 минут после введения инъекции, проявляется в виде реакции в месте введения препарата в виде сыпи.
  2. Замедленный тип. Проявляется в виде образования подкожных инфильтратов, проявляется спустя 20-35 часов после введения инсулина.
Основные формы гиперчувствительности немедленного типа в зависимости от клинического течения
ТипОписание
МестнаяВоспаление проявляется в месте введения инъекции.
СистемнаяРеакция проявляется в местах отдаленных от инъекции.
СмешаннаяМестные и системные реакции проявляются единовременно.

Нарушения правил введения укола – как причина реакции.

Стоит отметить, что реакция местного типа может проявляться из-за неправильного введения компонента.

Спровоцировать реакцию организма могут такие факторы:

  • значительная толщина иглы,
  • внутрикожное введение,
  • повреждение кожного покрова,
  • введение уколов постоянно на одном участке тела,
  • введение холодного препарата.

Снизить риск проявления аллергической реакции возможно с применением рекомбинантных инсулинов. Местные реакции не являются опасными и, как правило, проходят без медикаментозного вмешательства.

Характерные высыпания.

В месте введения инсулина может образовываться некоторое уплотнение, которое несколько возвышается над поверхностью кожи. Папула сохраняется в течении 14 дней.

Внимание! Опасным осложнением является феномен Артюса-Сахарова. Как правило, папула образуется в случае, если пациент вводит инсулин постоянно в одно и то же место.

Уплотнение образуется через неделю подобного использования, сопровождается болезненностью и кожным зудом. Если инъекция снова попадает в папулу, происходит образование инфильтрата, объем которого постоянно увеличивается.

Образуется абсцесс и гнойный свищ, не исключено повышение те6емпературы тела у пациента.

Основные типы реакций.

В современной медицине используется инсулин нескольких видов: синтетический и выделенный из поджелудочной железы животных, как правило, свиной и бычий. Спровоцировать проявление аллергии может каждый из перечисленных видов, потому что вещество представляет собой белок.

Важно! С подобной реакцией организма чаще сталкиваются молодые женщины и пациенты преклонного возраста.

Может ли быть аллергия на инсулин? Однозначно, исключать вероятность проявления реакции нельзя. Следует разобраться, как она проявляется и что делать пациенту, страдающему инсулинозависимым диабетом?

в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления аллергии.



Как выявить аллергию?

Особенности лабораторных обследований.

Для установления факта аллергии следует обратиться к специалисту. Диагноз ставиться на основании определения симптомов и установления анамнеза пациента.

Для точного диагноза требуется:

  • анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови на сахар,
  • проведение проб при введении инсулина всех типов в небольших дозах.

Стоит заметить, что при определении диагноза важно исключить возможную причину зуда, состоящую в инфекциях, заболеваниях крови или кожи.

Важно! Нередко зуд является следствием печеночной недостаточности.

Вопросы специалисту

Татьяна, 32 года, г. Брянск

Добрый день. Диагноз диабет мне поставили 4 года назад. Все было нормально, не считая моей общей истерии по поводу того, что я больна. Сейчас колю Левемир, в последнее время регулярно сталкиваюсь с аллергией. Сыпь появляется в месте введения укола, сильно чешется. Раньше этот инсулин не использовала. Что мне делать?

Добрый день, Татьяна. Вам следует обратиться к Вашему врачу и определить истинную причину реакций. Когда Вам был назначен Левемир? Что использовалось до него и какие изменения проявлялись?

Не поддавайтесь панике, скорее всего это не аллергия. В первую очередь пересмотрите диету, вспомните, что из бытовой химии начали использовать.

Мария Николаевна, 54 года, г. Пермь

Добрый день. Использую Пенсулин в течение недели. Стала замечать проявление зуда, но не только в месте укола, а по всему телу. Это аллергия? И как жить без инсулина диабетику?

Здравствуйте, Мария Николаевна. Не следует волноваться. В любом случае нужно обратиться к врачу и исключить возможность проявления нарушений в работе каких-либо внутренних органов. Причиной зуда по всему телу может быть не только инсулин.

Раннее применяли Пенсулин? Это свиной инсулин, который может быть аллергеном. Наименее аллергенен человеческий инсулин. При его изготовлении производится достаточная очистка, и он не имеет в своем составе чужеродного для человека белка, то есть альтернативные варианты назначения имеются, обязательно обратитесь к доктору.

Источник: https://DiabetSahar.ru/lechenie/allergiya-na-insulin-vozmozhna-li-reaktsiya-i-v-chem-prichina.html

Источник