ÐллеÑÐ³Ð¸Ñ Ð½Ð° пÑлÑ
Содержание статьи
Аллергия на пыль — это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли и проявляющаяся развитием симптомов ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение физикального врачебного осмотра, общеклинических и аллергологических исследований (кожные скарификационные пробы, выявление специфичных иммуноглобулинов). Лечебные мероприятия предусматривают прекращение или уменьшение контактов с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, проведение АСИТ.
Общие сведения
Аллергия на пыль – реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов. По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли – микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.
Аллергия на пыль
Причины
Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:
- Уличная пыль. Содержит частицы почвы, гравия, битума, цемента, сажи, пыльца растений и споры грибов, различные микроорганизмы.
- Продукты жизнедеятельности животных. Это шерсть, перхоть, слюна, продукция сальных желез, экскременты домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок и т. п.). Основными аллергенными свойствами обладают чужеродные белки слюны и верхнего слоя кожи животных, прикрепленные к их шерсти.
- Клещи домашней пыли. Микроскопические фрагменты тел и экскрементов пироглифидных клещей домашней пыли локализуются в матрасах, одеялах, подушках, ковровых покрытиях и обивке мягкой мебели. Клещи питаются постоянно отшелушивающимися клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые являются сильными аллергенами. Оптимальная среда для жизнедеятельности клещей-пироглифов – влажность выше 50-60% и температура в диапазоне 20-26 градусов Цельсия.
- Другие аллергены. Включают частицы целлюлозы из бумажных страниц книг и различные микроорганизмы, содержащиеся в библиотечной пыли, плесневые грибы, фрагменты тел и выделений насекомых (мух, муравьев, тараканов).
Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и постельными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.
Патогенез
При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE. Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней». Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами. При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции.
Симптомы аллергии на пыль
Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.
Клинические проявления аллергического конъюнктивита характеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения. В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью. При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.
Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом. При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено. В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель, вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.
Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем. Обострение атопической бронхиальной астмы, обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон. При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.
Поражение кожных покровов при аллергии на пыль характеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы, признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна, раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.
Осложнения
Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца. Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов. Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру, экзогенный аллергический альвеолит, нефропатию.
Диагностика
Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат). На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия. При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.
Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE. По показаниям могут выполняться провокационные тесты. Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.
Лечение аллергии на пыль
Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ.
- Уменьшение контакта с пылью. Проведение регулярной влажной уборки помещений (полов и стен, мебели и бытовой техники) с чисткой ковров, матрасов, своевременной заменой постельного белья. Желательно произвести замену перьевых подушек и пуховых одеял на синтетические. Необходимо ежедневное проветривание комнат, увлажнение воздуха в помещениях.
- Барьерные средства. В начальной стадии аллергического ринита, вызванного аллергией на пыль, возможно применение специальных спреев, наносимых на слизистую носа и создающих там барьерный, защитный слой, препятствующий проникновению аллергена.
- Антиаллергические средства. Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, мембраностабилизаторы, в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды местно, внутрь или парентерально.
- АСИТ. Применение аллергенспецифической иммунотерапии наиболее эффективно при аллергическом рините и бронхиальной астме (если при иммунологическом исследовании выявлены аллергены домашних животных и пылевых клещей). Лечение должно проводиться по строгим показаниям с учетом возможных побочных эффектов от терапии. Общая продолжительность АСИТ – от 2 до 5 лет.
Прогноз и профилактика
Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли). Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).
Источник
Может ли быть температура при аллергии, причины ее повышения — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Возможна ли температура при аллергии, может ли аллергия вызвать температуру
Уже многие сталкивались с вопросом, может ли повышаться температура при попадании аллергенов в организм человека.
Само повышение температуры говорит о том, что в организме идёт процесс воспаления. Повышение может быть и незаметно выше нормы, но это всё же воспаление. Рост температуры соотносим с борьбой в организме против вируса и инфекции.
Когда в организм попадают элементы чужеродных белков, специальные вещества-медиаторы передают нервные импульсы в головной мозг. Главным среди медиаторов является гистамин. Именно гистамин отвечает за работоспособность бронхов и желудочной секреции.
Аллерген же нарушает функциональность гистамина. Поэтому в работе внутренних органов организма возникает сбой.
При атипично выраженной аллергии может и повышаться температура тела, местно — практически всегда, при наличии ее кожных проявлений, а в общем, иногда, при предрасположенности организма к генерализованным реакциям. В последнее время температура при аллергии по статистике заболеваемости стала чаще встречаться.
Вообщем, как не крути, вопрос далеко не однозначный, может ли повышаться температура при аллергии, и все имеющиеся симптомы должны быть оценены достаточно скрупулезно и выверено.
Температура при аллергии – один из симптомов непереносимости организмом какого-либо вещества. Это может быть чужеродный белок, пыль и другие компоненты.
Причины
Может ли быть температура при аллергии? Действительно, повышение температуры имеет место быть при аллергической реакции у взрослых и детей. Однако, такой симптом указывает на очень сильную интоксикацию организма. Это значит, что в кровь проникло слишком большое количество аллергена и организм начал активную борьбу с инородным веществом.
Температура тела чаще поднимается при следующих видах аллергической реакции:
- Пищевая. При реакции на продукты возможно появление сыпи на коже, раздражения, в том числе и лихорадка с повышением температуры вплоть до 39-40 градусов. При аллергии на продукты питания отмечается боль в области живота, особенно в кишечнике. Боль может сопровождаться защитным рефлексом, то есть рвотой, не исключение и диарея в этом случае. Появляется озноб. Это всё признаки аллергической токсемии.
- Шерсть животных. Возможно повышение показателя до 37 градусов. Симптом устраняется приемом антигистаминных препаратов.
- Медикаменты. Характерна острая реакция и такие признаки, как зуд на коже, дерматит, раздражение слизистых, проявления общей интоксикации, повышение температуры тела до 38-39 градусов.
- Цветение растений, пыльца. В этом случае температура чаще проявляется не вследствие аллергии, а в результате реакции организма на сопутствующие симптомы – ринит, кашель, конъюнктивит.
- Укусы насекомых. Для большинства случаев характерно повышение местной температуры, в месте укуса, сопровождается болевым синдромом и развитием отека. Иногда наблюдаются не только изменения в температуре, но и снижение кровяного давления, или же наоборот повышение, при укусе насекомого в голову не исключен отёк гортани с последующей одышкой. Особенно, если у человека есть в анамнезе аллергия на пчелопродукты.
- Иногда развитие аллергии происходит параллельно с какой-либо инфекцией. Иммунитет в результате заболевания ослабляется, организм становится более чувствительным к чужеродным компонентам.
Температура при аллергии: отличия от других заболеваний
Может ли аллергия давать повышение температуры?
Да, действительно реакция организма на действие аллергена может сопровождаться высокими цифрами на термометре. Но этот же симптом возникает и при простуде, ОРВИ и других заболеваниях. Важно правильно дифференцировать заболевание и начать правильное лечение. Диагностикой в любом случае должен заниматься доктор.
Рассмотрим характерные признаки для различных состояний:
- Аллергия. При развитии непереносимости какого-либо аллергена у больного кроме жара развиваются другие симптомы аллергической реакции – сыпь на коже, зуд, чихание и аллергический насморк, слезотечение.
- ОРВИ или грипп. Для респираторных инфекций бактериальной или вирусной природы характерны наряду с повышением температуры – боль в горле, головная боль, общая слабость, ломота в теле.
Нужно отметить, что формирование аллергической реакции происходит довольно быстро после контактирования с аллергеном. Развитие же простуды более медленное и занимает не менее 7 дней, то есть сначала начинается легкая боль в горле, которая дополняется через пару дней насморком и другими симптомами.
Стремительное повышение температуры при аллергической реакции может указывать на развитие анафилактического шока, что опасно для жизни. Сопутствующие симптомы – одышка, переходящая в удушье, отек лица. Следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.
Повышение температуры у детей при аллергии
Температура при аллергии у ребенка – более частое явление. Причина в слабой иммунной системе у детей, в результате чего организм не способен противостоять внешним факторам. Поэтому реакция может быть более острой и проявляться тяжелее, нежели у взрослого человека. Стоит знать и об опасности такой реакции у малыша.
Если она возникает после укуса насекомого, приема нового лекарственного препарата или вакцинации, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью во избежание развития тяжелых осложнений.
Повышение температуры возможно и на фоне аллергии, но по другим причинам. Например, при кожном зуде дети часто расчесывают очаги поражения. В результате нежная кожа травмируется, присоединяется инфекция, возможно нагноение. Вследствие этого поднимается температура.
Если случается небольшое повышение температуры у детей на градус или полтора и при этом наблюдаются аллергические процессы, увеличение лимфоузлов — это означает, что возможно стоит обратиться к фтизиатру. Данные симптомы часто указывают на проявления туберкулёза. Поставить диагноз сможет только специалист после опроса и просмотра снимков легких. Если же данные симптомы замечены у взрослого человека, плюс наблюдается кашель, слабость, высокое потоотделение, то это также заставляет заподозрить инфицирование палочкой Коха.
Лечение
Первый этап – диагностика и определение аллергена. Далее врач рекомендует исключить все контакты с раздражающим веществом.
Для снятия небольших симптомов аллергии назначают антигистаминные таблетки первого поколения: Диазолин; Димедрол; Супрастин; Тавегил. При более сильных проявлениях аллергической реакции возможен прием препаратов нового поколения: Цетрин; Кларитин; Лоратадин и др.
Дополнительно необходимо принимать сорбенты, цель которых – как можно быстрее вывести аллерген из организма, оказать помощь иммунной системе: Активированный уголь; Энтеросгель; Лактофильтрум и др.
При проявлениях на коже эффективны мази, гели и кремы с антигистаминным действием. Их задача – снять зуд, раздражение. При тяжелых формах показаны глюкокортикостероиды, например, гидрокортизоновая мазь.
Жаропонижающее средство имеет смысл принимать при столбике термометра выше 38,5 градусов. Подойдут такие лекарства: Нурофен; Ибупрофен; Аспирин; Парацетамол. Следует учитывать, что некоторые составляющие жаропонижающих, например, в форме сиропа, сами могут быть аллергенами. Поэтому назначением препаратов должен заниматься доктор, самолечение способно только усугубить ситуацию.
Народная медицина советует: взять корни лопуха и обычного одуванчика, размельчить их. Затем эту массу (50 грамм) насыпать в воду (600 мл). Такая настойка очень хорошо помогает при высокой температуре. Ей нужно настояться где-то в течение двух или трёх часов, в тёмном месте.
Врачи также советуют пить в это время как можно больше воды, но не газированной. До 3 литров в сутки.
*****
На сегодня аллергия довольно частое явление как среди взрослых, так и среди детей. Да, температура может сопровождаться аллергическими реакциями, но эти две вещи не всегда зависят друг от друга.
В итоге, ответ очевиден. Высокая температура возможна, но только при острой пищевой аллергии, укусах насекомых и аллергической реакции на лекарственные вещества, отеке Квинке. В остальных случаях она, как правило, не повышается или колеблется в районе 37,5 градусов.
Источник