Аллергия у грудничка (Комаровский)

Содержание статьи

Авторы: American Academy of Pediatrics

Аллергическую реакцию может вызвать любой продукт, но оказывается, что причиной 90% случаев пищевой аллергии у детей являются всего лишь 6 продуктов — молоко, яйца, арахис, орехи, соя и пшеница. У взрослых большинство серьезных аллергических реакций вызваны только 4 видами продуктов, это арахис, орехи, рыба, моллюски и ракообразные. Аллергия на фрукты и овощи встречается гораздо реже и, как правило, она менее серьезная.

Коровье молоко

Аллергия на коровье молоко — одна из наиболее распространенных у детей раннего возраста. 2—3 % детей в возрасте до 3 лет имеют аллергию на белок коровьего молока. Возможно, причина в том, что это первый чужеродный белок, который дети раннего возраста получают в большом количестве, особенно, если они находятся на искусственном вскармливании. У детей с аллергией на коровье молоко даже при грудном вскармливании могут возникнуть колики или экзема, которые исчезают с исключением молочных продуктов из рациона кормящей матери.

Наиболее распространенный симптом аллергии на молоко у детей — рвота после кормления. Но встречаются и более тяжелые реакции. Колики, повышенное газообразование, беспокойство иногда бывают единственными проявлениями аллергии на белок коровьего молока у грудничков. К другим симптомам аллергии относятся сухость кожи, зуд, сыпь, атопический дерматит.

И конечно же, наиболее очевидные симптомы аллергии — это крапивница или проблемы с дыханием, появляющиеся непосредственно после употребления молочных продуктов.

Большинство детей с аллергией на коровье молоко реагируют также и на молоко других животных, поэтому заменять коровье на молоко коз или овец не стоит.

Стоит отметить, что некоторые дети с аллергией на белок коровьего молока не переносят и соевый белок. Поэтому смеси на основе сои также могут им не подойти. В таком случае вам придется вместе со своим педиатром подобрать смесь на основе глубоко гидролизованных белков или аминокислот.

Многие дети перерастают аллергию на молоко по мере созревания иммунной системы. Тем не менее, педиатр может предложить вам сделать аллерготест перед тем, как ребенок снова попробует молоко. Если тесты будут отрицательными, но в прошлом ребенок имел серьезные проявления аллергии, то скорее всего вам порекомендуют ввести его вновь в рацион ребенка под присмотром врача, который при необходимости сможет оказать медицинскую помощь.

Если у ребенка непереносимость лактозы, то аллерготесты, как правило, не нужны. Вы можете понемногу давать молоко и молочные продукты дома и наблюдать за реакцией. Кроме того, у вас всегда есть возможность выбрать для ребенка специальные продукты с низким содержанием лактозы или безлактозные смеси.

Молоко и молочные продукты — важнейший источник кальция, который необходим для костей и зубов, а также для нормальной работы нервной, мышечной и других систем организма. Детям старшего возраста с аллергией на белок коровьего молока источниками кальция могут служить:

темно-зеленые листовые овощи;
рыбные консервы с костями, например, сардины, лосось;
апельсиновый сок, обогащенный кальцием;
сушеный инжир и чернослив;
тофу;
сушеные бобы.

Яйца

Дети с аллергией на яйца реагируют главным образом на яичный белок. Но отделить желток от белка таким образом, чтобы абсолютно исключить попадание туда последнего, практически невозможно. Поэтому из рациона детей с аллергией на яйца рекомендуется исключать их совсем. Несмотря на то, что яйца обладают исключительной питательной ценностью и замечательным источником белка, они, к счастью, не являются обязательными в рациональном питании. Заменить их всегда можно мясом, рыбой, молочными продуктами, зерновыми и бобовыми — ведь это такие же источники белка, минералов и витаминов.

Если у ребенка аллергия на яйца, внимательно изучайте состав продуктов, избегайте таких продуктов, как хлеб с белковой глазурью, мясо или овощи, обжаренные в кляре.

Не используйте также заменителей яиц, которые рекомендуются при соблюдении низкохолестериновых диет, — холестерина в них нет (т.к. нет желтка, в котором находится холестерин), но яичный белок в них остался.

Яичный белок используется при производстве некоторых вакцин. Тем, у кого серьезная аллергия на яйца их следует избегать или применять с осторожностью. Но вакцина против кори, краснухи и паротита считается безопасной для людей с аллергией на яйца. Выбор вакцины от гриппа и других вакцин, в состав которых может входить яичный белок, обсудите с врачом.

Арахис и орехи

Арахис — не совсем орех! Он растет под землей и относится к семейству бобовых (которое включает в себя бобы, горох, чечевицу и сою). Поэтому у детей с аллергией на арахис обычно не возникает проблем с грецкими орехами, пеканом и орехами других деревьев. Но тем не менее, необходимо соблюдать осторожность, так как у детей с аллергией на арахис вероятность развития аллергии на другие орехи все же несколько выше.

Читайте также: Аллергия на собак

Так же, как и яйца, арахис — вкусный, питательный и полезный, но, к счастью не незаменимый продукт. Тем более, что большинство людей с аллергией на арахис нормально переносят другие бобовые, например, сою и фасоль, даже при положительных кожных аллерготестах или анализах крови на аллергию к этим продуктам.

В целом, арахис довольно легко исключить из рациона, но иногда в незначительных количествах он может встречаться в самых разнообразных продуктах. Измельченный арахис и арахисовое масло часто используют в кондитерских изделиях (конфеты, печенье, пирожные и др.). Поэтому важно не только внимательно читать этикетки, но и при необходимости уточнять состав блюд в ресторанах, кафе и других местах общественного питания.

Аллергия на орехи — бразильские, лесные и грецкие орехи, пекан, кешью, миндаль, т.е. на все орехи в твёрдой скорлупе — может быть такой же тяжелой, как и аллергия на арахис. В некоторых случаях аллергия бывает только на какой-то определенный вид орехов, в других — на все. Во избежание случайностей люди с такой аллергией обычно избегают любых орехов, чтобы лишний раз не рисковать. Предупредите всех членов семьи, воспитателей, учителей и друзей, что ребенку нельзя давать продукты, которые содержат даже следы орехов и арахиса, т.к. именно аллергия на орехи является наиболее тяжелой из всех пищевых аллергий.

Соя

Аллергия на соевый белок у детей при использовании соевой смеси проявляется, как и аллергия на белок коровьего молока — могут появиться сыпь, насморк, хрипы (обструктивный синдром), понос или рвота. Причем некоторые дети с аллергией на коровье молоко имеют также повышенную чувствительность и к сое. В таком случае обсудите с педиатром выбор специальной гипоаллергенной смеси, в которой белок максимально расщеплён или в состав которой входят отдельные аминокислоты.

При этом дети с аллергией на сою обычно нормально переносят соевое масло и соевый лецитин, потому что они содержат минимальное количество белка.

Пшеница и глютен

Обычно в рацион малыша первыми вводят рисовую и овсяную крупы, так как они значительно реже, чем другие могут вызвать аллергию. Если нет проблем с овсяной крупой, переходят к пшеничной. Пшеница — злак, чаще всего вызывающий аллергию, но не смотря на это пищевая аллергия на пшеницу встречается довольно редко. И это замечательно, т.к. пшеница входит в состав многих готовых продуктов.

Есть 2 типа негативных иммунных реакций на пшеницу. Первая – классическая пищевая аллергия с такими симптомами, как крапивница или затруднение дыхания, случающиеся сразу после употребления ребенком блюд, содержащих пшеницу. Вторая называется целиакия. Она связана с глютеном — белком, содержащимся в зерновых, таких как пшеница, рожь, и ячмень. У детей с целиакией глютен повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует абсорбции питательных веществ. Это может остаться незамеченным в течение некоторого времени. Типичными симптомами целиакии являются боль в животе, диарея, раздражительность, плохой набор веса, медленный рост. Целиакия как правило проявляется вскоре после введения круп, но в некоторых случаях симптомы настолько незначительны, что диагноз может быть не установлен вплоть до подросткового возраста или даже старше.

Пищевая аллергия. Примечание

Если у вашего ребенка после приема некоторых продуктов появились симптомы, указывающие на аллергию, исключите эти продукты из рациона и обратитесь за консультацией к педиатру.
Некоторые дети с аллергией на молоко или яйца нормально переносят небольшие количества этих продуктов, содержащиеся в хлебобулочных изделиях. Но есть дети, у которых даже незначительное количество термически обработанных аллергенов вызывает аллергию.
Дети, у которых исключены из рациона несколько видов продуктов из-за пищевой аллергии, могут быть подвержены риску недоедания. Обсудите с врачом возможность получения консультации диетолога для организации полноценного питания ребенка.
Дети с пищевой аллергией должны иметь возможность делать все то, что и дети без аллергии, кроме употребления продуктов, вызывающих аллергию. Обсудите с педиатром или аллергологом вопрос исключения аллергена, а также диетических и лечебных мероприятий для ведения полноценного, безопасного и здорового образа жизни.

Источник

опубликовано 25/11/2014 12:56
обновлено 07/06/2019
— Питание, Аллергические заболевания, Аллергология и иммунология

Источник

Аллергия у грудничка на лице и пищевая аллергия на коровий белок (Комаровский)

Проникновение потенциально опасного, чужеродного вещества в детский организм, для которого характерен не полностью сформировавшийся иммунитет, как правило, ведет за собой возникновение специфической аллергической реакции. Что говорит о провоцирующих факторах проявления аллергии у грудничка Е. Комаровский, а также основы немедикаментозной и медикаментозной терапии, далее в статье.

Что такое аллергия?

Под термином аллергия подразумевается гиперчувствительность организма к определенному веществу (продукт питания, пыльца растений, шерсть домашних животных, косметические средства и бытовая химия), приводящая к развитию разнообразных симптомов.

Чаще заболеванию подвержены дети, имеющие ослабленный иммунитет. Как утверждает доктор Комаровский, физически развитые дети, потребляющие качественные и разнообразные продукты питания, не склонны к проявлениям аллергической реакции.

Известно, что движущей силой при возникновении аллергической реакции или, другими словами, факторами развития, выступает следующее:

Переизбыток потенциально опасного (чужеродного) вещества, называемый аллергеном.
Возрастной период, для которого характерен не полностью сформировавшийся иммунитет. Именно поэтому, часто аллергическим проявлениям подвержены дети раннего возраста.

Читайте также: Наши клиники

Говоря про аллергию у ребенка, нельзя не отметить основные причины, провоцирующие развитие заболевания. Выделяют внешние и внутренние. К внешним причинам относятся:

Химические вещества бытовой химии, уходовой косметики.
Некачественные красители, используемые для детской одежды.
Пыль.
Шерсть домашних животных.
Пыльца цветущих растений.

К внутренним причинам относятся продукты питания, а также лекарственные препараты.

Комаровский: такая разная аллергия

Практически каждый молодой родитель сталкивался с таким проявлением, как аллергическая реакция у грудничка. Однако не всегда можно наверняка определить причину заболевания. А ведь точность диагноза определяет эффективность дальнейшего лечения. Доктор Комаровский поможет разобраться с наиболее вероятными причинами аллергических проявлений и их устранением.

Пищевая аллергия

Данная разновидность является одной из наиболее распространенных. Проявления такой аллергии у новорожденных могут быть вызваны двумя факторами: неадекватным рационом женщины в период вынашивания плода (употребление потенциально аллергенных продуктов в особо больших количествах) и ранним, нерациональным прикормом.

О развитии пищевой аллергии свидетельствуют такие симптомы:

Тошнота, рвота, колики, обильные срыгивания, понос (возможно с прожилками крови), запор, стоматит.
Аллергический насморк, чихание, продолжительный кашель спастического характера, бронхообструктивный синдром, легочные инфильтраты.
Сыпь, часто зудящая, красная или белая, мокнущая, в виде мелких волдырей с водянистым или гнойным содержимым.

Наиболее опасными для жизни ребенка симптомами, требующими срочной медицинской помощи, являются отек Квинке, острый приступ бронхиальной астмы и анафилактический шок.

Аллергия на пыльцу растений, или сезонная аллергия

Характерной чертой данной разновидности заболевания является наличие двух факторов: возобновление симптоматики в одинаковое время года и острые проявления поллиноза (аллергической реакции на пыльцу растений). Как правило, такая разновидность не подвергается лечению, однако, ряд мероприятий позволит максимально облегчить состояние ребенка:

Отказаться от поездок за город.
Проветривание комнаты проводить исключительно после того, как пройдет дождь. В другое время развесить мокрую марлю.
Прогулки по утрам перенести на послеобеденное и вечернее время.
Не менее двух раз на протяжении дня принимать душ, обязательно промывая при этом волосы.
Сушку постиранной одежды проводить в закрытом помещении.
Выполнять ежедневную влажную уборку. Увлажнять воздух в помещении при помощи мокрых простыней или приобрести специальный увлажнитель.
Регулярно промывать нос.
По назначению врача можно принимать антигистаминные средства.

Контактная кожная аллергия

Одной из популярных разновидностей заболевания является возникновение реакции на химические вещества, входящие в состав бытовой химии, уходовых косметических средств и красителей для одежды. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору гигиенических средств для ухода за ребенком, а также стирального порошка, обращая внимание на состав. Приобретая предметы одежды, необходимо отдавать предпочтение тем, при изготовлении которых не использовался краситель, а также изготовленных из натуральных тканей.

Лекарственная

Проявления данной аллергии разнообразны, но определить ее причину обычно не составляет труда, так как реакция происходит непосредственно после приема определенного лекарственного средства. Редко заболевание может проявиться на фоне длительного и частого лечения одним и тем же средством. Для предупреждения подобной ситуации необходимо проводить лечение исключительно препаратами, назначенными лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

Аллергия на шерсть животных и пыль

Проявления аллергической реакции возникают обычно в ответ на взаимодействие с шерстью кошек и собак. Однако известны случаи, когда причиной аллергии становились мелкие домашние грызуны (морские свинки, хомяки, крысы) и даже птицы. Проявления заболевания достаточно разнообразны – от аллергического насморка до приступов кашля и слезотечения.

Для купирования аллергической реакции необходимо, прежде всего, избавиться от источника аллергена (отдать кота, убрать по возможности ковры и мягкие игрушки, в которых накапливается пыль), а также ежедневно производить влажную уборку и обработку мягкой мебели и других предметов, в которых происходит накопление пыли.

Перекрестная

Речь о данной разновидности заболевания идет тогда, когда аллергическую реакцию вызывает не одно потенциально опасное вещество, а несколько. Такая ситуация может возникнуть, когда в период цветения какого-либо растения, на которое у ребенка развивается аллергическая реакция, им был съеден продукт, провоцирующий пищевую аллергию. Это может быть молоко, орехи или яйца.

Предрасположенность к аллергии, в большинстве случаев, носит наследственный характер и потому является врожденной характерной чертой конкретного ребенка.

Основные проявления аллергии

Первичные проявления аллергической реакции в ответ на поступление в кровяное русло потенциально опасного вещества могут наблюдаться на протяжении первых двух часов после взаимодействия аллергена с кожными покровами, слизистыми оболочками или желудком.

Симптомы аллергии довольно разнообразны, однако, все их можно разделить на четыре типа:

Гастроинтестинальный. Совокупность симптоматики может проявиться в результате попадания аллергена в виде пищи или лекарственного средства в желудок. Поражение органов желудочно-кишечного тракта характеризуется тошнотой, рвотой, срыгиваниями, болью в области живота, поносом или запором, коликами.
Респираторный. Развивается при воздействии внешнего раздражителя (пыль, пыльца, шерсть животных, химические вещества). Основными проявлениями данного типа являются сухой кашель, чихание, насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание, зуд.
Кожный. Тип, для которого характерно возникновение сыпи, локализирующейся на лице, верхних и нижних конечностях, туловище. Высыпания могут быть одиночными или склонными к слиянию. Сыпь имеет вид белых или красных пятен, плотных или наполненных жидкостью (иногда гнойной) пузырьков. Тяжелая форма, при которой развивается отек лица с постепенным перемещением на гортань, требует незамедлительной помощи. Причиной возникновения кожной реакции могут быть как внутренние (продукты питания), так и внешние факторы (химические вещества).
Общий. Под общим типом подразумевается ухудшение общего самочувствия ребенка. Это может быть повышение температуры тела, вялость, сонливость, раздражительность, головная боль.

Лечение основного заболевания – аллергии – должно проводиться с учетом присутствующей симптоматики. Терапевтические методы подбираются строго в индивидуальном порядке по итогам проведения полноценной диагностики.

Продукты, провоцирующие развитие аллергии

Под пищевой аллергией подразумевается реакция на определенный продукт (компонент продукта), возникающая в результате гиперчувствительности организма. Основных продуктов питания, которые могут привести к развитию заболевания в детском возрасте не так уж и много:

Молоко коровье. Аллергия на коровий белок является одной из наиболее распространенных, особенно у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Проявлением аллергической реакции может быть срыгивание после кормления, колики, сыпь, зуд, сухость кожи, затруднение дыхания.
Яйца. Имеется в виду непереносимость яичного белка. При выборе продуктов необходимо уделять особое внимание составу, избегая те, при изготовлении которых использовались яйца.
Арахис. Вкусный и питательный продукт, относящийся к семейству бобовых, также может привести к развитию аллергической реакции. При этом аллергия на другие виды бобовых может отсутствовать. Поскольку арахис часто присутствует в составе кондитерских изделий, необходимо исключить покупные сладости.
Орехи. Реакция организма может возникать на один конкретный вид или на все сразу. Данная аллергия является наиболее опасной и потому требует особого внимания. Необходимо предупредить всех, кто контактирует с ребенком, что ему нельзя давать пищу, в составе которой присутствует минимальное количество орехов.
Соя. Проявления аллергической реакции на сою схожи с реакцией на коровье молоко. Для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, важно подобрать специальную гипоаллергенную смесь.
Пшеница (глютен). Аллергическая реакция на белок зерновых может быть явная, когда симптомы возникают непосредственно после приема пищи, или скрытая (целиакия), когда глютен приводит к повреждению слизистого слоя кишечника, что, в свою очередь, препятствует всасыванию полезных веществ. Это состояние сопровождается поносом, плохим набором веса, медленным ростом.

При возникновении аллергической реакции после приема в пищу какого-либо продукта необходимо незамедлительно исключить его из рациона и обратиться к специалисту.

Для удобства дифференциации продукта, на который возникла реакция, родителям рекомендует вести специальный дневник введения прикорма. Для кормящих матерей это дневник питания кормящей матери.

Терапия аллергии

Решение о том, как лечить аллергию, принимает исключительно врач на основании результатов проведенной диагностики. Лечение включает медикаментозные и немедикаментозные методы, а также зависит от разновидности заболевания:

Лечение пищевой аллергии заключается, прежде всего, в исключении из рациона продукта, который привел к аллергической реакции. Важно не перекармливать ребенка, не заставлять его есть, кормить исключительно по требованию. Такая аллергия обычно является возрастной и спустя какое-то время, когда иммунитет достаточно окрепнет, она проходит. Прием медикаментозных средств актуален исключительно при тяжелых состояниях.
Прием лекарственных препаратов при реакции на пыльцу растений должен осуществляться исключительно по назначению врача. Для облегчения состояния достаточно выполнения несложных рекомендаций, таких как влажная уборка, душ с обязательным промыванием волос (дважды в день), исключение утренних прогулок и поездок загород, регулярное увлажнение воздуха в квартире при помощи специального увлажнителя.
При аллергической реакции на шерсть домашних животных, бытовую химию необходимо незамедлительно устранить источник аллергии и произвести тщательную влажную уборку, особое внимание уделяя предметам интерьера и игрушкам, накапливающим пыль.

Лечение путем приема лекарственных препаратов должно осуществляться исключительно по назначению лечащего врача по итогам проведения тщательной диагностики. Используются таблетированные препараты, энтеросорбенты, а также средства для наружного применения: мази и гели.

Полезные советы от доктора Комаровского

Предотвратить проявления аллергии у грудного ребенка помогут простые советы от педиатра Евгения Комаровского:

После купания ребенка необходимо ополоснуть охлажденной кипяченой водой. Вещи грудничка после стирки также рекомендуется ополаскивать в остуженной кипяченой воде. Рекомендация связана с тем, что в такой воде отсутствует хлор.
Приобретая одежду для грудного ребенка, необходимо отдавать предпочтение вещам белого цвета. Это связано с тем, что некачественные красители способны вызывать аллергическую реакцию.
Необходимо внимательно изучать состав порошка для стирки детских вещей, а также уходовой детской косметики.
Подгузники должны иметь максимальную поглощающую способность, поскольку каловые массы также могут выступать в роли аллергена.
Не допускать перегрева ребенка. Пот оказывает раздражающее действие на нежную детскую кожу.
Введение прикорма должно быть постепенным, начинать с максимально гипоаллергенных продуктов. Пища должна быть высшего качества.
Важно не допускать перекармливания малыша, а также следить за частотой и качеством опорожнения кишечника.

Лечение аллергии у грудных детей — сложный и продолжительный процесс, который гораздо легче предотвратить. Основное условие для предупреждения заболевания — укрепление защитных сил организма, то есть иммунитета.

Закаливание, физическое развитие, полноценное питание качественными продуктами как ребенка, так и кормящей матери, адекватное введение прикорма, безопасный состав косметических средств и бытовой химии помогут избежать развития такого неприятного заболевания, как аллергия у грудничка.

Загрузка…

Источник