ДЕКСАМЕТАЗОН 0,1% 10МЛ ГЛ КАПЛИ /РУМЫНИЯ/

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Купить ДЕКСАМЕТАЗОН 0,1% 10МЛ ГЛ КАПЛИ /РУМЫНИЯ/ цена

  • Форма выпуска:капли глазные
  • Дозировка:0,1%
  • Объем (мл):10МЛ

Показания

Конъюнктивит (негнойный и аллергический), кератит, кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия), блефарит, склерит, эписклерит, хориоретинит, увеиты, блефароконъюнктивит, неврит зрительного нерва, профилактика и лечение воспаления после оперативных вмешательств и травм, симпатическая офтальмия, восстановление прозрачности роговицы и снижение неоваскуляризации после кератитов, ожогов.

Характеристики

Страна производителя Румыния Форма выпуска Капли глазные, 0,1% по 10 мл во флакон-капельницу. По одному флакону-капельнице вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Хранить в сухом месте Хранить в защищённом от света месте Беречь от детей

Лекарственная форма

Суспензия белого цвета, возможно присутствие осадка, который быстро рассеивается при легком взбалтывании.

Состав

На 1,0 мл препарата: активный компонент: дексаметазон 1,0 мг; вспомогательные компоненты: полисорбат 80, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 4000), динатрия фосфат додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Общее описание

ГКС для местного применения в офтальмологии

Особые условия

Перед применением препарат следует взбалтывать. Препарат предназначен только для местного применения в конъюнктивальный мешок. Не следует применять для внутриглазной инъекции. В случае, если не отмечено улучшение после 3-4 дней лечения, назначают дополнительное местное или системное лечение. В состав препарата входит бензалкония хлорид, противомикробный консервант, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому нельзя применять препарат во время ношения контактных линз (мягких). Необходимо удалить линзы до применения препарата и их ношение возможно только через 15 минут после закапывания. При использовании препарата в сочетании с другими офтальмологическими каплями необходимо сохранять интервал между закапываниями минимум 15 минут. Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией. Дексаметазон может привести к ложноположительному результату теста на допинг. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами: Принимая во внимание возможность слезотечения после закапывания препарата, не следует применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или работой с механизмами. В течение 30 минут после инстилляции необходимо воздержатся от занятий, требующих повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

При длительном применении с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы. Дексаметазон может усиливать действие барбитуратов. Совместное применение фенитоина с дексаметазоном приводит к снижению концентрации последнего. Варфарин в сочетании с дексаметазоном увеличивает риск кровотечения. При обычном режиме местного применения доза недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов. Совместное применение: — с диуретиками (особенно «тиазидными» и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В может привести к усилению выведения из организма калия (К+) и увеличению риска развития сердечной недостаточности; — с сердечными гликозидами — ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии); — с этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) — усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте. Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия. Совместное применение антиаритмических препаратов с дексаметазоном может привести к уменьшению эффекта последнего.

Фармакодинамика

Глюкокортикоидный препарат для местного применения в офтальмологии. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет таким образом на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина-1 и интерлейкина-2, интерферона-гамма из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение. Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 кап раствора составляет от 4 до 8 ч.

Фармакокинетика

После закалывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается. Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов; метаболиты выводятся через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) составляет в среднем 3 ч. Системная абсорбция препарата минимальна.

Показания

Конъюнктивит (негнойный и аллергический), кератит, кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия), блефарит, склерит, эписклерит, хориоретинит, увеиты, блефароконъюнктивит, неврит зрительного нерва, профилактика и лечение воспаления после оперативных вмешательств и травм, симпатическая офтальмия, восстановление прозрачности роговицы и снижение неоваскуляризации после кератитов, ожогов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, вирусные и грибковые заболевания глаз, гнойные заболевания глаз (без сопутствующей противомикробной терапии), трахома, повышенное внутриглазное давление, повреждение целостности эпителия роговицы; туберкулез глаз; детский возраст до 6 лет; беременность; лактация.

Передозировка

Передозировка при применении в офтальмологии маловероятна. Симптомы: возможны местные проявления. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию. Длительное или применение в больших дозах суспензии может увеличить системную абсорбцию препарата, а также возможно появление глазной гипертензии у некоторых пациентов и появление некоторых заболеваний роговицы или хрусталика.

Побочные действия

В основном препарат обладает хорошей переносимостью Местные реакции: непосредственно после закапывания препарата возможно быстро проходящее чувство жжения, слезотечение, затуманивание зрения. При длительном применении (более 2-х недель) возможно повышение внутриглазного давления; развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, также возможно истончение и перфорация роговой оболочки; очень редко — распространение герпетической и бактериальной инфекции. У пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит. Зуд, палпебральная эритема или конъюнктивальная эритема. В случае появления роговичных или склеральных язв, кортикостероид может отложить заживление и благоприятствовать повторной инфекции. При длительном применении возможно увеличение риска развития системных побочных эффектов, характерных для глюкокортикостероидов: Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия, повышение артериального давления. Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, головная боль.

Источник

(Dexamethasonum)

  • (-10)
  • c

Dexamethasone

Dexamethasonum (. Dexamethasoni)

(11,16)-9—11,17,21—16— 1,4—3,20-

C22H29FO5

(-10)

  • A09 (, )
  • A16 ,
  • A17.0 (G01*)
  • A48.3
  • C34
  • C81 []
  • C82 []
  • C83
  • C85
  • C91 []
  • C92 []
  • D59.1
  • D60.9
  • D61.0
  • D61.9
  • D69.3
  • D69.5
  • D70
  • D86.0
  • E05.5
  • E06.1
  • E27.1
  • E27.4
  • E27.8
  • E83.5.0*
  • E91*
  • G35
  • G93.6
  • H01.0
  • h20.1
  • h20.5
  • h20.9
  • h25.0
  • h25.1
  • h26.0
  • h26.2
  • h26.8
  • H20
  • H30
  • H44.1
  • H46
  • H60
  • H65
  • I00
  • I01
  • J18.9
  • J30
  • J45
  • J46 [us asthmaticus]
  • J63.2
  • J69.0 ,
  • J82 ,
  • J84.9
  • K50 [ ]
  • K51
  • K72.9
  • K73.9
  • L10 []
  • L13.9
  • L20
  • L21
  • L25.9 ,
  • L26
  • L30.9
  • L40
  • L40.5 (M07.0-M07.3*, M09.0*)
  • L50
  • L51.2 []
  • L98.8
  • M02.3
  • M06.1 ,
  • M06.9
  • M08 []
  • M10.0
  • M13.0
  • M19.9
  • M30.0
  • M32
  • M33.2
  • M34.9
  • M45
  • M65.9
  • M67.9
  • M71.9
  • M75.0
  • M77.9
  • N00
  • N04
  • R11
  • R21
  • R57.0
  • R57.8.0*
  • S05.0
  • S05.9
  • T49.8
  • T78.0 ,
  • T78.1
  • T78.2
  • T78.3
  • T78.4
  • T79.4
  • T80.6
  • T81.1 ,
  • Y57
  • Z94 ()

CAS

50-02-2

( ). .

— . (25 °C): 10 /100 ; , , . 392,47.

— . . 516,41.

— , , , , .

, ; , , .. , . A2, , , , , . . , , . , , .. , ( 1 2, -) . , . , . -, — . . . . , . , , , , . ( ). . ; , . .

, Tmax — 1-2 . (60-70%) — — . , . ( ) . T1/2 — 3-4,5 , T1/2 — 36-54 . , .

, . .

( )

(, , , , , , .); ( .. , — , , , , , ); , ; ( .. , , , , ); ; ; ( ); , .. , ( .. ), , , ( ), , , , , , ; , ; : , , , , , , ; : , , ( , , , , .), , , ( ), ( -); : , ; : , , ; ( .. ); ; ( .. ), ; ; : , , ( .. , , ), , , (, ), , (, ); : , , II-III .; , , ( ); , ( ); ( ); ; ( ): , , ; ; ; , ; ; () .

, . , , , , ( , ).

. ( ), , ( ), , , , , , , , , , , ( ), , .

. , .. .

( ).

( ). , ( , ), .. , ( ), , , , ( ), ; ( .. -), ( ); , myastenia gravis; ( .. , , , , , , ); — , .. , , ; , / , .

. , , ( ), , , , .

. , , .. , Herpes simplex, , ( ), , , .

. .

( ): -, III-IV , , , ; .

: , ( ).

, ( ). ( ). , ( ).

.

— . , .. , , , .

FDA — C.

, , ( , ).

, .

, .

: ( , , ), , , , / , , ( — , , — , ); , , , ; ( , , , ), , , , , .

— (, ): , ( ), , , , -, ; : .

: , , — , , , , / .

: Na+ ( ), , , , .

: , , , -, , , .

— : , , , ( .. , ), ; , ; : .

: , , , , , .

: , , , , .

: , (, , , , .).

: , , , , ; — ; ( / ).

: ( 3 ) / , , , ; ; .

( / ): , ; .

, , ( ), , ( ), — , — , — , , — , — — .

. , — , — , — ( ). ( ), .

: .

: — , — — .

, , , .. .

, , , .. . , , .

, , ( ) 2-3 ( ): 2-3 4-6 (10-15 ) , — 0,5-1 (2-4,5 ) ; ( ). ( ) — 0,0833-0,3333 / 0,0025-0,0001 /2 3-4 .

: /, ( ) / 4-20 ( 80 ) 3-4 , — 0,2-9 , 3-4 , — . — /, 0,02776-0,16665 / 12-24 .

( ) ( ): — 0,2-6 (2-8 ), 3 3 ; — 80 .

. : 3-4 2-3 .

: — 1-2 1-2 , — 4-6 ; — 1-2 3-4 ; — 1-2 (2-5 ) .

, , .

, , , ( ) ( ).

( , , ) .

, , — , .

( ).

. , , , . , .

, , , , . , , , . , .

( 15 ). .

, .

c

Источник

Дексаметазон отзывы

Считает, что товар отличный

Дексаметазон

0.5 мг, таблетки, 56 шт.

Отличное противовоспалительное средство. Дексаметазон помогает даже при лечении тяжелых форм коронавируса, у меня тетю им вылечили, очень эффективное средство. Но, к сожалению, в сложившейся ситуации его очень сложно найти в аптеках.

Считает, что товар отличный

Дексаметазон

0.5 мг, таблетки, 56 шт.

У меня системная волчанка, для лечения принимаю таблетки Дексаметазон Реневал. Они уменьшают воспаление во внутренних органах. Доктор постоянно корректирует дозировки, и лекарство мне хорошо помогает.

Считает, что товар отличный

Дексаметазон

0.5 мг, таблетки, 56 шт.

Мне выписывали дексаметазон при бронхиальной астме. Согласно рецепту врача по 3 таблетки в день. Купил от Реневал, потому что большая часть аптечки от этого производителя. Есть доверие.

Считает, что товар обычный

Дексаметазон

0.5 мг, таблетки, 56 шт.

принимала дексаметазон , чтобы минимизировать аллергический дерматит и псориаз. По началу, врач выписывал всякие мазюкалки для наружного применения, а через некоторое время надо было купить дексаметазон и применять его(во внутрь ) в комплексном лечении с мазями. Врач сказал что лечиться с помощью дексаметазона нужно как минимум месяц. С одной стороны меня порадовала цена, 50 таблеток продаются в среднем за 30-40 рублей. Но если посмотреть под другим углом, то это гормоны и последствия от их приема могут быть непредсказуемыми. Случилось то, чего я боялась ! Я стала резко набирать в весе , есть хотелось очень сильно. Утром, днем и вечером — я думала о том чего бы перекусить. На дерматит и псориаз дексаметазон повлиял, улучшения все же были, но незначительные. На фоне сильной прибавки в весе -врач отменил дексаметазон и назначил другое лекарство

Считает, что товар отличный

Дексаметазон

0.5 мг, таблетки, 56 шт.

Умудрилась где-то подцепить инфекцию. Сильно пострадали бронхи и горло, заработала воспаление легких. Долго лежала в стационаре, уже выписалась, но приезду домой (где-то через неделю) опять появились проблемы с легкими. Кашель, спазмы, ночные задышки. Спать просто невозможно! Было очень плохо. Доктор порекомендовал купить эти таблетки, меня даже цена не интересовала особо. Если б дексаметазон стоил 2000 рублей, то поверьте — я б их заплатила. Уж очень мне хотелось нормально высыпаться и быть здоровой. На вкус таблетки не горькие. Если наблюдался кашель и задышка(когда был спазм на легкие), то выпивала дексаметазон и всю ночь я могла спать как «белый человек». Препарат очень хорошое убирает спазмы.

Считает, что товар обычный

Дексаметазон

0.5 мг, таблетки, 56 шт.

Внимательно читайте инструкцию ! Я не учел все тонкости приема препарата. Думал что если купить обезболивающее и Дексаметазон, то эффект будет лучше и боль уйдет быстрее . Цена моей ошибки — язва желудка. Дексаметазон оказался несовместимым с обезболивающим, которое я сам себе назначил .

Считает, что товар отличный

Дексаметазон

0.5 мг, таблетки, 56 шт.

Рецепт на дексаметазон мне выписал ревматолог. Была проблемка у меня с коленным суставом — ревматоидный артрит. Нога не сгибалась , колено опухлоо, была очень сильная боль. Сначала мне нужно было купить дексаметазон в ампулах, а после нескольких инъекций уже принимать только таблетки. Цена на ампулы дороже, чем на таблетки. Курс лечения принес свои плоды — я уже могу ходить без болезненных ощущений и даже бегать)

Считает, что товар отличный

Дексаметазон

0.5 мг, таблетки, 56 шт.

Такое средство непременно нужно купить в каждую аптечку про запас. Дексаметазон — скорая помощь при сильной аллергической реакции. Всегда срабатывает достаточно быстро И цена низкая .

Считает, что товар отличный

Дексаметазон

0.5 мг, таблетки, 56 шт.

Вечная проблема у меня с коварным тестостероном, постоянно скачет. Уже столько пришлось купить разных лекарств, цена которых даже до 1000 рублей доходила, Но эффект был кратковременный. Через время все начиналось по новой. На очередном приеме, врач выписал новый для меня препарат — Дексаметазон. Принимала раз в день, по утрам, моя доза — четвертинка таблетки. Единственное что меня напрягало — это делить таблетку на 4 равных части, это сложно сделать, все равно кусочки неровными получались. Дексаметазон помог мне понизить тестостерон. Медленно правда, но помог. Удивительно еще что кожа на лице стала чище, цвет лица выровнялся, прыщи сейчас бывают очень редко. Мне даже тональный крем теперь не нужен. Учтите еще что дексаметазон поднимает давление, непременно скажите врачу о том что у вас есть с этим проблемы. Может вам порекомендуют альтернативный вариант на замену.

Источник

ДЕКСАМЕТАЗОН 0,004/МЛ 1МЛ N10 АМП Р-Р Д/ИН/ЭЛЛАРА/

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Купить ДЕКСАМЕТАЗОН 0,004/МЛ 1МЛ N10 АМП Р-Р Д/ИН/ЭЛЛАРА/ цена

Производитель: Эллара, ООО

  • Форма выпуска:раствор для инъекций
  • Первичная упаковка:Ампула
  • Дозировка:0,004/МЛ

Показания

С учётом показаний и назначаемых доз рекомендуются для лечения всех тех заболеваний, которые поддаются системному лечению глюкокортикоидами (при необходимости в качестве дополнительного лечения к основному), если местное лечение или пероральный приём невозможен или неэффективен: — шок различного генеза (анафилактический, посттравматический, послеоперационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.); — отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); — астматический статус; — тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); — острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз; — острая лимфобластная лейкемия; — тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); — острая недостаточность коры надпочечников; — острый круп; — ос

Характеристики

Страна производителя Россия Форма выпуска 1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. Беречь от детей

Лекарственная форма

Раствор для инъекций прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или с желтоватым оттенком

Состав

1 мл дексаметазона фосфат (в форме натриевой соли) 4 мг Вспомогательные вещества: глицерол — 22.5 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 0.8 мг, динатрия эдетата дигидрат — 0.1 мг, вода д/и — до 1 мл.

Общее описание

Глюкокортикостероид

Особые условия

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция). С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите. С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме. При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС). До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме. При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии. Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов. При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами. В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста. У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие — риск развития глаукомы. При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов. При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь. При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) — повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта. При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия. При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином — возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином — повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом — возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма. При одновременном применении с итраконазолом усиливаются эффекты дексаметазона; с метотрексатом — возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом — возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови. При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма.

Фармакодинамика

Дексаметазон — синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входит атом фтора. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями. Препарат подавляет активность витамина Д, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения. Дексаметазон подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных глюкокортикоидов. Особенностью действия препарата является значительное ингибирование функции гипофиза и полное отсутствие минералокортикоидной активности.

Показания

С учётом показаний и назначаемых доз рекомендуются для лечения всех тех заболеваний, которые поддаются системному лечению глюкокортикоидами (при необходимости в качестве дополнительного лечения к основному), если местное лечение или пероральный приём невозможен или неэффективен: — шок различного генеза (анафилактический, посттравматический, послеоперационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.); — отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); — астматический статус; — тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); — острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз; — острая лимфобластная лейкемия; — тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); — острая недостаточность коры надпочечников; — острый круп; — ос

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности (особенно в I триместре), а также в период лактации дексаметазон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии при беременности не исключена возможность нарушений роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей. Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия. Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм. Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия). Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении. Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация). Местные реакции: при парентеральном введении — некроз тканей. При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Источник

Читайте также:  Аллергия