Дексаметазон уколы: инструкция по применению
Содержание статьи
Назначили дексаметазон в ампулах. — Эффективность при тяжелой аллергииНаверняка всем известно, что от внешних чужеродных агентов наш организм защищает иммунная система. В норме она эффективно распознает, связывает и уничтожает или выводит из организма любые потенциально опасные высокомолекулярные вещества и микроорганизмы. Однако в некоторых случаях этот страж внутренней среды организма «сходит с ума» и начинает атаковать собственные органы и ткани, приводя нередко к тяжелейшим нарушениям. Этот механизм лежит в основе аллергических и аутоиммунных заболеваний и таких стрессовых для организма состояниях как шок различного происхождения. В такой ситуации необходимо применение, иногда экстренное, препаратов, способных уменьшать активность иммунной системы. Одним из наиболее активных лекарственных веществ этой группы является Дексаметазон. Данный препарат выпускается во многих лекарственных формах, наиболее быстро оказывает необходимый эффект раствор для инъекций в ампулах. Как правило, выделяют две группы показателей для инъекционного введения Дексаметазона: экстренные — при тяжелых состояниях, угрожающих жизни человека, таких как анафилактический и другие виды шока, отек Квинке, астматический бронхоспазм, и плановые или терапевтические — инъекции Дексаметазона назначаются в виде курса лечения, как правило короткого, после которого рекомендуется переходить на прием препаратов в таблетированной форме. При экстренном применении раствора Дексаметазона препарат вводят внутривенно с очень низкой скоростью. Действующее вещество этого лекарственного средства представляет собой аналог стероидных гормонов коры надпочечников, известных своим свойством тормозить развитие иммунных реакций. В случае тяжелых аллергических реакций инъекция Дексаметазона останавливает патологический иммунный ответ и, как следствие, уменьшает проявление эффектов воспаления, и самое главное отек (особенно отек гортани, развитие которого может привести к асфиксии и смерти). В случае экстренного лечения шока какого-либо происхождения проявляется еще одно занимательное свойство этого гормонального препарата — он способен усиливать выделение адреналина. При шоковом состоянии происходит резкое падение артериального давления и коллапс, но адреналин, выделяющийся сразу после внутривенного вливания Дексаметазона, сужает кровеносные сосуды, повышая тем самым артериальное давление и предотвращая развитие тяжелых осложнений. В других случаях свойства этого препарата (противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое) используются не для выведения человека из критического состояния, а для лечения некоторых заболеваний. На первом месте стоит лечение все тех же аллергических заболеваний, хоть и менее тяжелых, но достаточно неприятных — атопического дерматита у детей, экземе, тяжелого аллергического насморка. Как правило, курс инъекций Дексаметазона в этом случае кратковременный и призван снять остроту процесса, после чего человека переводят на менее сильные препараты. Также курс инъекций прописывается при астматическом статусе — осложнении бронхиальной астмы, когда бронхоспазмы и приступы идут одним за другим, мучая человека и иногда даже угрожая его жизни. При лечении аллергических заболеваний раствор Дексаметазона вводиться внутримышечно, дозировку и длительность курса определяется врачом. Другой группой заболеваний, в лечении которых могут использоваться инъекции этого препарата, являются инфекционно-аллергические патологии — состояния, когда иммунная система помимо болезнетворных микроорганизмов атакует и собственные ткани, широко известным заболеванием этой группы является ревматизм. Дексаметазон чаще всего используется для лечения ревматоидного артрита — заболевания, поражающего различные суставы, вызывающего разрушение суставного хряща и впоследствии деформацию и ограничение подвижности в суставе. Эта патология имеет хроническое течение, в период обострений возникают сильные боли в области пораженного сустава, его покраснение и опухание. Дексаметазон весьма эффективен при этом заболевании, но только в случае его внутрисуставного введения. Понятно, что неспециалист не сможет сделать такую сложную процедуру, поэтому внутрисуставные инъекции производятся только при стационарном или амбулаторном лечении. Другим распространенным инфекционно-аллергическим заболеванием является гломерулонефрит. При отсутствии лечения эта патология прогрессирует и приводит к хронической почечной недостаточности. Применение раствора Дексаметазона замедляет развитие заболевания и препятствует разрастанию рубцовой соединительной ткани в паренхиме почек. Естественно, что такой активный гормональный препарат имеет побочные эффекты и противопоказания. К нежелательным эффектам относят — подавление функции надпочечников, угнетение иммунитета, нарушение баланса половых гормонов (причем как у мужчин, так и у женщин). Противопоказаниями являются беременность, кормление грудью, заболевания эндокринной системы (феохромоцитома, тиреотоксикоз, сахарный диабет), тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и печени, резко сниженный иммунитет (при ВИЧ-инфекции, состоянии после лучевой терапии). — Вернуться в оглавление раздела «фармакология» Автор: Искандер Милевски Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
|
Источник
Дексаметазон уколы: инструкция по применению
Гормональное средство показывает противоаллергическую, противовоспалительную и иммунодепрессивную активность. Инъекции назначаются для антитоксической, десенсибилизирующей, противошоковой терапии. За счет активных компонентов увеличивается восприимчивость адренорецепторов к катехоламинам эндогенного типа.
Содержание:
От чего помогает Дексаметазон, показания и противопоказания
Инструкция по применению для уколов Дексаметазон
Побочные эффекты от Дексаметазона
Препарат является синтетическим кортикостероидом, аналогом гормона коркового вещества надпочечников. Компонентный состав медикамента помогает:
нормализовать работу внеклеточных структур хрящевых и костных тканей;
снизить уровень проницаемости капилляров;
стабилизировать мембраны;
замедлить процессы освобождения цитокинов из лимфоцитов, макрофагов;
ускорить катаболизм белков;
замедлить утилизацию глюкозы, всасывание кальция;
задержать в тканях воду и ионы натрия.
Переработка компонентов происходит в печени, частично — в почках и иных органах. Продукты метаболизма выводятся через мочеполовую систему.
Медикаментозное средство применяется против патологий, поддающихся системной терапии, в качестве дополнения к основному курсу лечения. Внутривенные, внутримышечные уколы вводятся при неэффективности таблеток или местных препаратов.
Дексаметазон прописывается пациентам:
с аллергиями и ревматическими болезнями;
отеками тканей головного мозга;
шоковыми состояниями различного происхождения;
отдельными поражениями почек;
аутоиммунными расстройствами;
заболеваниями дыхательных путей, крови;
острыми тяжелыми дерматозами.
Препарат назначается для заместительной гормональной терапии, борьбы с воспалительными патологиями кишечника. Дексаметазон противопоказан:
при гиперчувствительности к компонентному составу;
инфекционных, паразитарных заболеваниях бактериального, вирусного происхождения;
системных микозах, остеопорозах, иммунодефиците;
миастении, язвах, колитах и иных болезнях ЖКТ;
поражениях сердечно-сосудистого отдела;
сахарном диабете, психозе, острой почечной или печеночной недостаточности.
Лекарство не вводится в суставы при их нестабильности, спонтанных кровотечениях аппарата, переломах и инфекционных очагах поражения. Под запрет подпадает околосуставной остеопороз, послеоперационный период — после проведения артропластики.
Инструкция по применению для уколов Дексаметазон
Медикамент вводится внутривенно или внутримышечно, рекомендуется при неотложных состояниях. В сложных случаях дозировка увеличивается от 4 до 20 мг, инъекции повторяются до получения необходимого терапевтического эффекта, суточная доза не превышает 80 мг. После стабилизации состояния лечение продолжается по 2-4 мг, с постепенным снижением объемов до момента отмены медикамента.
Для создания продолжительного действия уколы вводятся каждые 3-4 часа, допускается применение капельниц с раствором. Лечебная схема зависит от показаний:
шоковые состояния — от 2 до 6 мг на килограмм массы тела, повторы через 2-6 ч., на протяжении 3 суток;
отечность тканей головного мозга — первая доза равна 10 мг, позже для подавления симптомов — по 4 мг через 6 ч., в течении 1-2 дней, на 2-4 сутки дозировка снижается, общее время терапии не превышает 1 недели;
онкология — поддерживающее лечение по 2 мг 2-3 раза в день;
аллергии — 4-8 мг единожды в день.
Доза препарата и ее изменения зависят от показателей состояния здоровья и купирования клинических признаков острых фаз патологий.
Нестандартные реакции организма связаны с назначенными дозами, продолжительностью приема раствора. При терапии наблюдается:
Нервная система и органы чувств — эйфорическое, маниакально-депрессивное состояние, нарушение ориентации, галлюцинации. Приступы головных болей, нарушения остроты зрения возникают в ответ на резкое снижение дозировки лекарства. Пациенты страдают от бессонницы, глаукомы, катаракты, гипертензии глаз с угрозой поражения зрительных нервов, присоединения вторичных инфекций вирусной, грибковой этиологии.
Сердечно сосудистый отдел — гипертония, изменения на ЭКГ, напоминающие дефицит калия, тромбозы. Может развиваться хроническая сердечная недостаточность, повышение скорости свертывания крови, горячие приливы.
ЖКТ — приступы тошноты, рвоты, непрекращающаяся икота. У больных повышается или понижается аппетит, формируется панкреатит, эрозии и язвы желудка, кишечника.
Метаболизм — возникает отечность тканей за счет задержки жидкости и увеличения количества ионов натрия, нехватка азотистых веществ. Лабораторная диагностика указывает на дефицит калия, кальция, пациенты набирают лишний вес.
Эндокринный отдел — у детей замедляется рост, у женщин фиксируется нарушение менструального цикла, избыточный рост волос. Развивается сахарный диабет стероидного типа.
Мышцы и суставы — болезненные ощущения, остеопороз, разрывы сухожильных связок. Присутствует мышечная слабость, стероидные миопатии.
Кожа — растяжки, угревая сыпь, точечные кровоизлияния, истончение дермы. Плохо заживают раны, увеличивается потоотделение.
Аллергические реакции — дерматологические высыпания, проблемы с дыханием, отеки лица. Развивается крапивница и анафилактический шок.
У больных может наблюдаться синдром отмены с появлением признаков общей слабости, заторможенности, абдоминальных болей. Активация инфекционных патологий связана со снижением работоспособности иммунитета.
Дексаметазон при инъекциях провоцирует на местном уровне ощущение жжения, потерю чувствительности, формирование рубцов. Внутримышечные уколы приводят к атрофическим изменениям дермы и подкожной клетчатки.
Опубликовано: 27 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Дексаметазон
9588 просмотров
6 декабря 2020
Подскажите — начали приём дексаметазона (9 дней температуры выше 38). Через сколько подействует дексаметазон, и должен ли он сбить температуру? Или температуру сбивать парацетомолом? Возраст 65 лет, слабость сильная.
Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Сколько дней принимаете дексаметазон, сдавали ли анализы?
Татьяна, 6 декабря 2020
Клиент
Ольга, первый день. Анализы сейчас прикрепляю.
Терапевт
Здравствуйте!
Дексаметазон призван подавить гипервоспаление и симптомы «цитокинового шторма».
На температуру как Жаропонижающие он не влияет. Его действие опосредованное.
Курс Дексаметазона минимум 5 дней.
Какая у Вас дозировка? Анализы общий и С — реактивный белок сдавали? Сатурация кислорода в норме?
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом или Ибуклином 1 т до 3-х раз в сутки.
Татьяна, 6 декабря 2020
Клиент
Анна, добрый день анализы прикрепила. 5 дней пропили левофлоксацин. Выписаны участковым. Дексаметазон выпили час назад. Высокий пульс 100. Давление в норме
Татьяна, 6 декабря 2020
Клиент
Анна, сатурация 95, температура 38,3
Терапевт
По анализу крови признаки вирусной нагрузки. Антибиотик не требуется. Продолжите Левофлоксацин до 7 дней — полный курс, чтобы не было резистентности у бактерий.
Дексаметазон 8 мг внутримышечно 5 дней.
Пульс у Вас высокий на фоне интоксикации. Добавьте Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц. Препарат опосредованно уредит пульс и уменьшит риск гипомагниемии при короновирусной инфекции.
Снижать температуру Ибуклином или Парацетамолом.
Приступ сердцебиения можно купировать обычным корвалолом 40-50 капель на приём.
Сделайте по возможности коагулограмму и Д — димер, чтобы решить вопрос о необходимости антикоагулянтов для разжижения крови. Дозировка Ксарелто у Вас маленькая. Если Д — димер будет высокий Ксарелто принимать 10 мг 1 раз в сутки на месяц.
Дополнительно витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Обильное тёплое питье.
Татьяна, 6 декабря 2020
Клиент
Анна, дексаметазон нигде в ампулах не купить… вчера еле нашла в таблетках по 0,5 — выпили 8 шт (4 мг). Есть преднизолон буфус по 1 мл. Могу его, но в какой дозировке?
Терапевт
Попробуйте заменить на Метипред в таблетках по 4 мг 2 раза в сутки.
Дексаметазон у Вас в таблетках, поэтому действует медленнее.
Терапевт
Если не найдёте Метипред, то лучше так и принимайте Дексаметазон, но в таблетках, с преднизолоном не экспериментируйте.
Татьяна, 6 декабря 2020
Клиент
Анна, поняла! Сколько может держаться температура и когда надо госпитализировать? Очень волнуюсь — вы уж извините
Терапевт
Острый период с высокой температурой может быть до 2-х недель.
Показания для госпитализации — снижение сатурации кислорода менее 93% на фоне лечения.
Терапевт
Добрый день. Вы выпили большую дозу дексаметазона. Метилпреднизолон (Метипреда) в дозировке 4 мг, адекватной заменой является Преднизолон 5 мг.
4 мг Метилпреднизолона равен по активности 5 мг Преднизолона.
Возможна также замена на Дексаметазон 1 таб 0.5 мг, эквивалентна 1 таб Преднизолона 5 мг или Метилпреднизолона 4 мг. Имейте ввиду, что Дексаметазон при приёме начинает быстрее повышать АД. При повышении АД на фоне приёма ГКС необходимо использовать гипотензивную терапию. Целесообразно пользоваться при артериальной гипертензии любыми гипотензивными препаратами, например, Моксонидин 0.2 мг, таблетку которого можно разделить на 4 части. Его можно принимать под язык для быстрого эффекта или внутрь. Время действия Моксонидина около 12 часов.
Татьяна, 6 декабря 2020
Клиент
Александр, добрый вечер! Почему много — выпили 4 мг дексвметазона?
Татьяна, 7 декабря 2020
Клиент
Анна, вчера после приема днексаметазона и ибуклина температура упала до 36,2. Мама весь день и ночь потела. И вот 7 утра — и снова 37,5; сатурация 94-96. Появился кашель. Может ли дексаметазон не помочь????
Татьяна, 7 декабря 2020
Клиент
Анна, вчера после приема днексаметазона и ибуклина температура упала до 36,2. Мама весь день и ночь потела. Держал 18 часов. И вот 7 утра — и снова 37,5; сатурация 94-96. Появился кашель. Может ли дексаметазон не помочь????
Терапевт
Если температура снизилась до субфебрильных цифр — это говорит о положительной динамике на фоне лечения. Главное, чтобы она не повышалась более 38 градусов. Кашель какой появился? Сухой? Отходит ли мокрота?
Татьяна, 7 декабря 2020
Клиент
Анна, кашель сухой. Мокрота не отходит…
Терапевт
При сухом кашле достаточно обильного тёплого питья, молоко с маслом и мёдом. Также с учетом того, что принимаете Дексаметазон — Вам необходимо защитить желудок Омезом 20 мг утром за 30 минут до еды.
Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки или Амброксол в виде сиропа 3 раза в сутки.
Больше находиться в прон — позиции, то есть лёжа на животе. Это улучшит оксигенацию лёгочной ткани.
Терапевт
По результатам анализов лимфоцитоз, говорит о перенесенной вирусной инфекции, небольшое повышение СРБ, тромбоцитопения. Рекомендую к приему дексаметазон по 4 мг внутримышечно не более 5 дней. К лечению добавить витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух. Сбивать температуру парацетамолом. Д димер сдавали?
Татьяна, 6 декабря 2020
Клиент
Ольга, нет — д димер не сдавали. Принимаем ксарелто 2,5 — 1 раз в день. Сейчас температура 38,4, пульс беспокоит — 95
Терапевт
Хорошо, что ксарелто принимаете. Но Д димер желательно проконтролировать.Высокая температура при ковиде сохраняться может до 2х недель.
Кардиолог, Терапевт
А антибиотики вы пьете? дексамезон назначается в дополнение к антибиотикам.
Татьяна, 6 декабря 2020
Клиент
Анна, антибиотик уже пропили. Левофлаксрцин 1000 мог.
Кардиолог, Терапевт
Значит нужно сейчас заменить на азитромицин 500 мг, также витамин С 1000 мг, вит Д 5000 МЕ, цинк 50 мг, селен 100 мг, и эликвис по 2,5 мг 2р/д утром, вечером или ксарелто 10 мг.
При сохранении высокой температуры — госпитализация
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, температуру ниже 38.5 снижать не нужно, если она выше, то принимать Нурофен или парацетамол. Дексаметазон убирает воспаление и цитокиновый шторм. Его колоть 5 дней в/м.
Обильное питье, витамин С и Д принимать, увлажнять воздух
Татьяна, 6 декабря 2020
Клиент
Екатерина, принимаем в таблетках по 4 мг, и к в уколах вообще его нигде нет. Суточная доза 4 мг — правильно?
Невролог, Терапевт
Татьяна, 7 декабря 2020
Клиент
Екатерина, вчера после приема днексаметазона и ибуклина температура упала до 36,2. Мама весь день и ночь потела. И вот 7 утра — и снова 37,5; сатурация 94-96. Появился кашель. Может ли дексаметазон не помочь????
Невролог, Терапевт
Температура 37.5 это нормально для инфекции, ее сбивать не нужно
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Дексаметазон снижает температуру опосредованно, так как гормоны имеют противовоспалительный эффект. Но при температуре вам нужно принимать парацетамол. Продолжайте лечение антибиотиком, дексаметазон так же можно оставить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник