Декспантенол для детей

Сейчас в каждой, уважающей себя, аптеке можно встретить большой ассортимент различных мазей. «Декспантенол» используется для восстановления раневой поверхности, снятия зуда и раздражения. Мазь быстродействующая, приятно удивит покупателя ценовой политикой. 

Содержание:

• Коротко о составе и формах выпуска

• Каков механизм лекарственного воздействия

• Как использовать препарат

• Когда можно применять

• Когда нельзя применять

• Есть ли побочное действие

• Можно ли применять детям и женщинам в положении

• Декспантенол или Бепантен: что стоит купить?

Коротко о составе и формах выпуска

Действующее вещество «Декспантенола» –витамин В5, производное пантотеновой кислоты.

Формы выпуска: 25 мг и 30 мг 5% «Декспантенола» в тюбике.

Цена препарата колеблется в пределах от 96 до 130 рублей.

Каков механизм лекарственного воздействия

Мазь обладает 3 основными эффектами. Она способствует заживлению тканей, влияет на метаболизм и снимает воспаление. После попадания на область раны, действующее вещество взаимодействует с основными белками, например, альбумин. Действующее вещество участвует в таких процессах, как: углеводный и липидный обмены, образование гормонов, медиаторов и порфиринов. «Декспантенол» оказывает регенеративное действие не только на ткани, но и на слизистые оболочки. Также препарат помогает стабилизировать клеточный метаболизм, ускорить митоз клеток. Выведение очень быстрое.

Как использовать препарат

Единственный метод использования – нанесение наружно. Внутрь применять нельзя. Мазь распределяют на предварительно помытые от загрязнений кожные покровы тонким слоем. Если имеется нагноение, то необходимо прочистить рану хирургическим способом. Необходимо избегать попадания мази в глаза. Препарат можно применять 2-3 раза в день. Длительный период использования является безопасным.

Когда можно использовать

«Декспантенол» чаще всего используется для ускорения заживления при незначительных микротравмах. Возможно применение на слизистые оболочки при наличии эрозий. Препарат помогает бороться с сухостью и трещинами кожи, показан при ожогах и мелких ссадинах. Иногда мазь назначают пациентам с буллезным дерматитом, нагноениями и трофическими язвами. Разрешено использовать для лечения и профилактики пролежней у лежачих пациентов. Мазь накладывают на асептические раны, при трансплантациях, которые плохо приживаются после перенесенных операций, но при этом необходим постоянный мониторинг лечащего врача.

Когда нельзя использовать

«Декспантенон» противопоказан при наличии мокнутия.

Есть ли побочное действие

Развитие местных или системных аллергических реакций возможно только при условии индивидуальной непереносимости препарата.

Как использовать детям и женщинам в положении

Применение у детей не имеет отличий от взрослых. 

Мазь разрешена к использованию у беременных и кормящих. Для лечения в груди в районе ореолы у женщин в период грудного вскармливания «Декспантенол» рекомендован в форме компрессов. Перед началом кормления необходимо удалить остатки мази проточной водой, без использования мыла, которое может подсушивать обработанный участок. 

«Декспантенол» также необходим для восстановления кожи от опрелостей у новорожденных детей. 

Декспантенол или Бепантен: что стоит купить

Для восстановления поверхностных слоев кожи необходимо прибегнуть к средству, содержащему действующее вещество, являющиеся производным пантотеновой кислоты. «Декспантенол» и «Бепантен» являются лекарством именно такого типа. Основное действующее вещество — витамин В5. Чтобы разобраться в сходствах и различиях этих лекарственных средств, необходимо изучить вспомогательные вещества в их составе. 

• Сходства:

Препараты необходимы для ускорения восстановления поверхностных слоев кожи. Они снимают воспаление и влияют на метаболизм клеток. Благодаря этому, их можно применять при пчелиных укусах, ошпариваниях, трещинах анального отверстия и разных видах дерматитов. Лечение и профилактике пролежней и опрелостей – также заслуга этих препаратов. Мази назначаются для терапии трофических язв в комплексе с другими лекарственными препаратами.

• Различия:

Основное различие этих двух мазей – это их вспомогательные компоненты. «Декспантенол» содержит в себе такие вспомогательные вещества, как: вода очищенная, нипагин, вазелин, нипазол, изопропилмиристат, холестерин и вазелиновое масло. «Бепантен» может похвастаться совсем другими вспомогательными компонентами в своём составе: мягкий и жидкий парфин, вода, стеариловый и цетиловый спирт, пчеливый воск, миндальное масло, протеин и линолин, который получают из овечьего жира. Однако, основу обоих этих препаратов составляет декспантенол 5%. 

Таким образом, «Декспантенол» является производным более дешевых составляющих, к которым добавляются консерванты. Но это не означает, что препарат не оказывает должного лечебного воздействия на организм. Это влияет лишь на его цену – чем дешевле компоненты, тем дешевле препарат. «Бепантен», в свою очередь, является более безвредным для кожи, так как в его составе присутствуют куда более дорогие компоненты, которые не будут забивать поры, и соответственно, вызывать раздражение и аллергические реакции. 

Тем не менее, существенной разницы для потребителя нет. «Декспантенол» привлекает своей относительно низкой ценовой политикой и действует не хуже своего аналога. Однако, если выбирать мазь для новорожденного ребенка, следует отдать предпочтение «Бепантену», который в данном случае оказывается более выигрышным, в связи с более высоким качеством второстепенных составляющих.

До настоящего времени проблема лечения пеленочного дерматита (ПД) остается актуальной. Его проявления отмечаются практически у каждого ребенка грудного возраста [2, 5, 7], что определяет необходимость совершенствования методов его лечения.
При воздействии неблагоприятных факторов (механических, химических, инфекционных) происходит быстрое повреждение кожных покровов с развитием воспалительных реакций различной степени выраженности.

Известно, что защитная функция кожи новорожденного, особенно недоношенного и незрелого ребенка, является недостаточной. Это в первую очередь объясняется ее анатомо-физиологическими особенностями (тонкий поверхностный слой – эпидермис, богатая васкуляризация, склонность к пролиферативным реакциям), что и обусловливает ее легкую ранимость. Кроме того, имеет значение недостаточность местного иммунитета. Особенностью строения кожных покровов является отсутствие эластических волокон, формирующихся только ко 2-му году жизни. Защита от механических повреждений у новорожденного в некоторой степени обеспечивается большим количеством влаги, содержащейся в роговом слое кожи.
Установлено, что повышенная влажность кожи ребенка, ферменты кала, в основном протеаза и липаза, вызывают развитие ПД, т. е. изменений кожи в зоне ее соприкосновения с подгузником. Согласно современным взглядам, ПД представляет собой периодически возникающее патологическое состояние, провоцируемое воздействием на кожу ребенка механических (ткань пеленок), физических (влажность и температура), химических (аммиак, пищеварительные ферменты, соли желчных кислот) и микробных факторов, действующих внутри пеленок или подгузника [3]. Влияние перечисленных неблагоприятных факторов делает кожу детей легкоранимой и склонной к воспалению [1, 6].

ПД проявляется покраснением, инфильтрацией кожи, появлением сыпи, шелушения, эрозий, что сопровождается беспокойством ребенка и неблагоприятно отражается на его общем состоянии.
Заболевание чаще встречается у детей с аллергической настроенностью, что объясняется их предрасположенностью к экссудативным изменениям и диспептическим явлениям. Дети, вскармливающиеся грудным материнским молоком, менее предрасположены к этому заболеванию, т. к. их кал имеет более низкую ферментативную активность.
Для местного лечения ПД используют различные кремы и мази на основе цинка и талька, которые благодаря своим адгезивным свойствам защищают кожу от постоянного воздействия мочи и кала [8]. До последних лет педиатры не имели в равной мере эффективного и безопасного средства для лечения заболеваний кожи, действующего местно и одновременно усиливающего процессы регенерации на клеточном уровне.

Мазь декспантенол (Бепантен) – средство для наружного применения, стимулирующее эпителизацию кожи, оказывающее противовоспалительный эффект. Действующим началом мази является провитамин Д–пантотеновая кислота, являющаяся составной частью кофермента витамина А, что способствует росту эпидермиса [4]. Увеличение потребности в этой кислоте отмечено при поражении кожи и тканей. Д-пантотеновая кислота стимулирует функцию надпочечников, она необходима для образования антител, способствует росту и регенерации кожных покровов. Повышение потребности в пантотеновой кислоте наблюдается в организме при деструкции или повреждении тканей и кожи. Ее недостаток можно восполнить местным применением мази декспантенол. Свойства кожи новорожденных делают особенно важной способность препарата медленно и глубоко проникать в нее за счет гидрофильности, низкой молекулярной массы и низкой полярности.
Цель исследования: оценка эффективности применения мази декспантенол (Бепантен) в лечении ПД у новорожденных детей. Исследование проводилось в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (отделение II этапа выхаживания) клиники детских болезней ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова».
Под нашим наблюдением находились 48 детей – 25 мальчиков, 23 девочки. Большинство детей (78%) родились доношенными. Основным диагнозом у всех пациентов было перинатальное поражение ЦНС. У всех детей отмечены проявления ПД.

При анализе состояния здоровья родителей было выявлено, что 40% обследованных детей имели отягощенный семейный аллергологический анамнез, причем более чем у половины этих детей аллергическими заболеваниями страдали оба родителя.
В ходе проводимых исследований была установлена зависимость частоты возникновения ПД от вида вскармливания. ПД в 5 раз чаще возникал у детей, находившихся на искусственном вскармливании, по сравнению с детьми, получавшими материнское молоко.
У 93% новорожденных ПД возникал на фоне патологического стула (разжижение, непереваренные комочки, слизь, зеленое окрашивание), что расценивалось как проявление дисбиоза кишечника. В копрограммах большинства детей отмечалось увеличение содержания нейтрального жира и мыл. При бактериологическом исследовании кала патогенных микроорганизмов и грибов выявлено не было.
Выраженность кожных изменений оценивалась по традиционной классификации (F. Germozo, 1984). У 16 (53%) обследованных больных диагностирован ПД средней степени тяжести, который проявлялся развитием на фоне эритемы, папул, эрозий, инфильтратов в кожных складках, сухостью, шелушением кожи. У 14 (47%) детей имела место легкая степень выраженности ПД в виде эритемы различной распространенности. В 100% случаев ПД развивался в области ягодиц, кроме того, у 7% детей было также отмечено поражение кожи гениталий и у 10% – бедер (рис. 1–3). У детей с аллергическими проявлениями ПД имел рецидивирующее течение.

При первых проявлениях ПД назначали мазь Бепантен. Мазь ежедневно наносили тонким слоем на пораженную кожу ребенка во время пеленания 4–5 р./сут. У большинства больных улучшение отмечалось на 2-е сут. Лечение Бепантеном продолжалось до полного исчезновения кожных изменений. В группе детей с легкой степенью выраженности заболевания средняя продолжительность лечения составила 4,2±0,7 дня, в группе детей со средней степенью выраженности ПД – 4,7±0,6 дня. Достоверной разницы в продолжительности лечения средней и легкой форм ПД не получено (p>0,05).
Положительный эффект – выздоровление – отмечался в 100% случаев (другие лекарственные средства местного действия не применялись). Побочных явлений при использовании мази декспантенол не было; дети переносили препарат хорошо. Клинический эффект был наилучшим в том случае, когда после острого периода использование мази продолжалось еще 2–3 дня. В особенности это касалось детей с отягощенным аллерго­анамнезом.

Следует отметить, что в уходе за пациентами при развитии ПД применялись только современные одноразовые подгузники, содержащие во внутреннем слое влагопоглощающие гельобразующие материалы, что уменьшало выдавливание влаги из подгузника на кожу (при этом уровень рН кожи приближается к нормальному), предотвращало контакт кожи с выделениями (калом и мочой), что приводило к уменьшению воздействия на кожу аммиака, который выделяется при взаимодействии кала с мочой и раздражающе действует на нежную кожу малыша, а также снижало раздражающее действие на кожу ферментов кала.

Современные подгузники обеспечивают близкие к нормальным влажность кожи и уровень рН, следовательно, их применение снижает распространение и тяжесть ПД.
Косметические средства для очищения кожи (мыло, пена для купания, влажные салфетки) подбирались индивидуально для каждого ребенка. Основным критерием была их хорошая переносимость.
Таким образом, проведенные исследования показали, что мазь декспантенол (Бепантен) является эффективным и безопасным средством для лечения ПД у новорожденных детей. Необходимо отметить отсутствие побочных эффектов и хорошую переносимость препарата.