Депигментация кожи
Содержание статьи
Депигментация кожи
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Депигментация кожи — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Депигментация — это нарушение обмена меланина, при котором появляются участки неравномерно окрашенной кожи.
Меланин — это пигментное вещество, содержащееся в клетках кожи (меланоцитах), которое защищает организм от воздействия ультрафиолетовых лучей.
Основная проблема людей, страдающих депигментацией, — психологический дискомфорт, связанный с видом и локализацией белых пятен. Однако при выраженном недостатке меланина даже небольшое воздействие солнечных лучей может привести к ожогам.
Какие виды депигментации кожи существуют?
Депигментация кожи — один из основных и часто единственный симптом нарушения пигментного обмена.
Меланин придает окраску волосам, коже, радужной оболочке глаз. Различают ахромию — полное отсутствие меланина в коже и гипохромию — уменьшение количества меланина в меланоцитах.
Депигментация может быть врожденной. В таком случае речь идет об альбинизме, при котором меланин практически отсутствует в клетках кожи, ее производных и в радужной оболочке глаз.
Часто альбиносы страдают сочетанной патологией зрения (косоглазие, нистагм).
Депигментация может быть приобретенной
Например, депигментация участков кожи после травм, термических и химических ожогов. Витилиго является еще одной разновидностью потери цвета кожи. Витилиго — это заболевание, которое характеризуется появлением участков депигментации разных форм и размеров. Они могут быть как единичными, так и множественными, чаще молочно-белого цвета. Очаги могут возникнуть на любом участке кожи, но чаще локализуются на коже век, периорбитальных областях, шее, в подмышечных впадинах, в области суставов. У части пациентов отмечают обесцвечивание волос в зонах депигментации. Редко появление пятен сопровождается зудом и шелушением.
Приобретенные депигментированные пятна в течение жизни могут оставаться одного размера, могут увеличиваться и сливаться друг с другом, некоторые могут исчезать, при этом появляются новые на других участках тела.
Причины возникновения белых пятен на теле
Чаще всего причиной депигментированных пятен на коже являются наследственные нарушения пигментного обмена.
К ненаследственным факторам возникновения белых пятен относятся: эндокринологические нарушения, аутоиммунные поражения, различные дерматологические заболевания, длительная стероидная терапия, посттравматическая депигментация, воспалительные процессы, дефицит железа и витамина В 12 .
Первые депигментированные участки имеют округлую форму, часто локализуются на животе, спине, груди.
При каких заболеваниях возникает депигментация?
Депигментация может быть единственным симптомом, а может быть следствием перенесенного кожного заболевания или травмы.
Дифференциальную диагностику белых пятен на коже проводят при следующих состояниях:
- альбинизм;
- витилиго;
- псориаз;
- аллергические реакции кожи;
- системные заболевания (например, системная красная волчанка);
- депигментация при меланоме;
- поствоспалительная депигментация;
- грибковые заболевания кожи;
- депигментация на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
К каким врачам следует обращаться при депигментации кожи?
При обнаружении участков кожи с недостаточным окрашиванием следует проконсультироваться с дерматологом. Депигментации могут сопутствовать различные неврологические нарушения, в таком случае потребуется консультация
невролога
и
терапевта
(
педиатра
, если нарушения пигментации кожи возникли в детском и подростковом возрасте). По показаниям назначают консультации других специалистов.
Диагностика и обследование при депигментации кожи
В зависимости от типа нарушения пигментации и сопутствующих симптомов врач может назначить различные методы обследования.
Иногда достаточно визуального осмотра дерматологом и использования лампы Вуда (люминисцентной). Лампа необходима для дифференциальной диагностики депигментации с грибковыми поражениями кожного покрова. При дерматологических заболеваниях проводят соскоб с кожи.
При подозрении на более тяжелую патологию врач может назначить биопсию депигментированных участков кожи с гистологическим и цитологическим исследованием, когда изучают структуру кожи, определяют количество меланоцитов на участке гипопигментации, проводят поиск патологических элементов кожи.
При наличии показаний может быть назначен анализ крови для оценки гормонального фона. Исследуют уровень гормонов в крови:
адренокортикотропного гормона (АКТГ)
,
тироксина — Т4
,
трийодтиронина — Т3
,
тиреотропного гормона — ТТГ
, определяют в сыворотке крови
уровень антител к тиреопероксидазе
и антител к
тиреоглобулину
. Для поиска сопутствующей патологии исследуют
уровень глюкозы крови
натощак, функцию печени и почек (печеночных ферментов —
АЛТ
,
АСТ
,
уровень билирубина
,
белка крови
,
уровень креатинина
,
мочевины
), проводят
клинический анализ крови
для исключения анемической гипопигментации. Для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в сыворотке крови
антинуклеарных антител
,
антител к париетальным клеткам желудка
.
Возможно назначение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для поиска опухолевидных образований головного мозга, приведших к нарушению пигментного обмена.
При сочетании депигментации с кожными новообразованиями требуется осмотр дерматологом для исключения злокачественного перерождения опухолей.
Лечение
Целью лечения депигментированных пятен является улучшение качества жизни и психологического комфорта пациента.
Часто эти люди страдают из-за особенностей внешности и несоответствия стандартам красоты. Для решения этой проблемы необходимо замедлить прогрессирование заболевания или уменьшить активность патологического процесса. С этой целью при витилиго используют топические (местные, наружные) медикаментозные средства. В случае отсутствия эффекта назначают ультрафиолетовую терапию или облучение ультрафиолетовым эксимерным светом. Взрослым пациентам при неэффективности терапии могут назначить ПУВА-терапию с применением фотосенсибилизатора. При этом на тело наносят специальный препарат и затем проводят длинноволновое ультрафиолетовое облучение. Комплексная терапия помогает восстановить пигментацию в очагах витилиго и уменьшить площадь депигментированных участков.
На сегодняшний день эффективных методов терапии альбинизма не существует. Людям с этой патологией необходимо контролировать состояние кожи и зрения. Необходимо защищать кожу от солнечных ожогов и соблюдать рекомендации офтальмолога по защите глаз от солнечных лучей. Если депигментированные пятна возникли вследствие грибковой инфекции (например, лишая), необходимо провести полную дезинфекцию помещения и предметов, находящихся в пользовании больного, соблюдать правила гигиены. Врач в этом случае может назначить антимикотики (противогрибковые препараты), которые сокращают срок лечения и предотвращают рецидив.
При аллергической природе депигментации исключают аллерген, назначают гипоаллергенную диету и используют местные препараты для лечения кожной аллергии.
Что делать при обнаружении белых пятен на коже?
Лечение депигментации — долгий и кропотливый процесс.
Правильную терапию может назначить только дерматолог. Самостоятельное лечение чаще всего неэффективно, т. к. без определения истинной причины появления белых пятен на коже невозможно подобрать верную тактику лечения.
Динамику изменения формы и размера пятен можно фиксировать с помощью фотографирования. Оценку цвета и размеров пятен проводит лечащий врач. Во избежание возникновения депигментации, при солнечной погоде для защиты кожи следует использовать специальные крема с показателями фотозащиты SPF (Sun Protection Factor) от 30 и выше.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
Почему на коже появляются пигментные пятна? Разбираем основные причины.
Опубликовано: 4 октября 2017 г.
1. Ультрафиолет
Весной и летом под действием солнечных лучей, особенно если вы где-нибудь на юге, пигмент меланин активно образуется в эпидермисе. Поэтому на открытых участках тела начинают проявляться его производные — веснушки, родинки, пигментные пятна. Чтобы защитить кожу, даже в средней полосе используйте солнцезащитные кремы с правильно подобранным индексом защиты. И не увлекайтесь солярием.
2. Косметические процедуры
К пигментации могут привести аппаратная чистка кожи, пилинги и даже лазерная эпиляция. Особенно если сразу после процедуры травмированная кожа подвергалась воздействию ультрафиолета. Поэтому лишний раз прочитайте в сети и спросите косметолога о риске пигментации, собираясь в салон. И старайтесь выполнять салонные процедуры в осенне-зимний период, когда действие ультрафиолета в средней полосе минимально.
3. Проблемы с ЖКТ
Пигментация может быть и признаком нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Появление красноватых пятен свидетельствует о неполадках в работе желудка и кишечника, когда нарушается расщепление пищи и всасывания питательных веществ. Пятна коричневого цвета говорят о проблемах с печенью и желчным пузырем. Желтые пятна на коже могут также оказаться ксантомами — отложениями избытка холестерина при нарушении жирового обмена. Если столкнулись с подобной проблемой, посетите не только дерматолога, но и гастроэнтеролога, сдайте анализ на холестерин.
3. Заболевания почек
Одним из первых симптомов патологии мочевыделительной системы, прежде всего почек, бывает появление желтовато-коричневых пигментных пятен на теле. При этом кожа также меняется, бледнеет и словно истончается. Отличительная черта почечной патологии — появление пигмента на ладонях и подошвах. УЗИ почек, анализы мочи и кровь на креатинин и калий помогут установить правильный диагноз.
4. Патология надпочечников
Множество пигментных пятен появляется на коже при болезни Аддисона. Это аутоиммунное заболевание, при котором надпочечники перестают вырабатывать гормоны в нужном количестве. Постепенно кожа приобретает бронзовый оттенок, словно после отпуска, проведенного на юге. Параллельно могут возникнуть общая слабость, частые перепады настроения и артериального давления. Заметили у себя подобные симптомы? Срочно к эндокринологу.
5. Дефицит витаминов и минералов
Появление пигментных пятен наиболее характерно для дефицита витаминов С, Е и PP, а также меди. Витаминная недостаточность развивается при нехватке овощей и фруктов, характерна для жителей Севера или злостных диетчиков. Дефицит меди редко возникает при нарушениях питания, разве что у веганов. Зато при воспалительных заболеваниях кишечника и печени, длительном приеме кортикостероидов и некоторых антигипертензивных препаратов это вполне реально. Прием поливитаминных комплексов и лечение патологии ЖКТ в большинстве случаев помогает избавиться от гиперпигментации.
6. Прием лекарств
Пигментация может оказаться побочным эффектом приема некоторых лекарств. Чаще всего причиной является не влияние препарата на образование меланина, а повышение фоточувствительности кожи, то есть восприимчивости к ультрафиолету. Этот эффект прописан у некоторых антибиотиков, других лекарств (см. пункт 5).
Частая причина пигментации — ослабление защитных свойств кожи под воздействием ультрафиолета.
В инструкции к препарату указано повышение фоточувствительности в качестве побочного эффекта? Значит, пока вы его принимаете, придется прятаться от солнца — носить шляпу, пользоваться солнцезащитным кремом, избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей.
7. Гормональный сбой, беременность
Некоторые гормоны нашего организма способны усиливать синтез меланина, а значит, и пигментацию. Такой эффект дают прогестерон, эстроген, меланоцитстимулирующий гормон. Первые два относятся к женским половым, их колебания могут привести к появлению пятен на лице, в зоне декольте, на руках, спине и животе. Для беременности этот процесс физиологичен, со временем «маска беременности», так акушеры часто называют изменение цвета носогубного треугольника, проходит без следа. А вот если беременности нет, а пигментация и другие симптомы гормонального дисбаланса — есть, обратитесь к гинекологу-эндокринологу.
8. Аллергические реакции
Аллергические высыпания при атопическом дерматите или даже банальной крапивнице иногда пигментируются и еще долго напоминают о себе. Дерматологи считают, что виной тому все тот же ультрафиолет. Кожа в местах высыпаний воспалена, ее защитные свойства снижены, она особенно уязвима для солнечных лучей. Правила безопасности все те же: избегать открытого солнца и пользоваться солнцезащитным кремом.
9. Возраст
После 60 лет меняется обмен веществ, что влияет на работу меланоцитов, клеток, вырабатывающих меланин. Кроме того, структура кожи в зрелом возрасте меняется, и меланин, откладывающийся в дерме, становится заметнее. Обычно это не является симптомом какого-либо заболевания, дерматологи называют эти пятна сенильным лентиго. Типичные места, где они появляются — тыльная сторона кисти, щеки и виски, зона декольте. Методы профилактики — защищать кожу от солнца, следить, чтобы в меню было достаточно продуктов с витаминами С и РР. Женщинам помогает менопаузальная гормональная терапия. С уже появившимися пятнами можно справиться с помощью пилинга — разумеется, проводить процедуру нужно в сезон неактивного солнца.
Автор: Алексей Федоров
Опубликовано: 4 октября 2017 г.
Журнал «Здоровье»№6 2017
Журнальный заголовок: «9 причин пятнистости»
Источник
Как убрать пигментные пятна?
Под действием ультрафиолета и других факторов в клетках кожи образуется темный пигмент — меланин. Насыщенность пигментного пятна зависит от количества меланина.
Услуги Expert Clinics
Мезотерапия лица
Мезотерапия лица — это универсальный способ, позволяющий решить большинство эстетических проблем.
Мезотерапия лица
Пилинг (чистка) кожи лица
Пилинг или чистка лица — верный способ придать коже здоровый и ухоженный вид.
Пилинг (чистка) кожи лица
Подтяжка лица мезонитями LUXEFACE
Подтяжка лица мезонитями LUXEFACE — Подтянутая кожа и красивые черты лица без дорогостоящих пластических операций.
Подтяжка лица мезонитями LUXEFACE
Перезвоните мне
Пигментные пятна: что это такое?
Меланин отвечает за цвет кожного покрова, глаз и волос человека. С его помощью наш организм защищается от агрессивного воздействия ультрафиолетовых лучей. Этот пигмент поглощает солнечный свет и защищает кожу от ультрафиолетового излучения, предотвращая его дальнейшее проникновение.
ЭТО ИНТЕРЕСНО: Если меланин откладывается в верхних слоях кожи, то образуются родинки и веснушки. Их цвет варьируется от светло-желтого до коричневого. В норме кожа регулярно отшелушивается, обновляется, и меланин уходит. А если он начинает чрезмерно и неравномерно накапливаться, то возникает гиперпигментация, и, как следствие, пигментное пятно.
Причина появления пигментных пятен
К причинам появления пигментных пятен относят:
Возраст. С годами все процессы в организме замедляются, болезни все больше дают о себе знать, гормональный фон меняется, меланин активно выделяется и распределяется неравномерно.
Воздействие ультрафиолета. Пигментация часто появляется на тех участках кожи, которые часто подвергаются влиянию солнца.
Медикаменты. Группа препаратов (антибиотики, ретиноиды, гормональные контрацептивы) относится к фотосенсибилизаторам. То есть, они повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.
Косметика, содержащая масло цитрусовых. В этом случае пигментные пятна могут стать следствием аллергии на эти фрукты.
Гормональные изменения (беременность, прием оральных контрацептивов). Кожа — орган, очень зависимый от гормонов. У многих женщин в период ожидания ребенка усиливается выработка меланина. И при гормональном дисбалансе могут появиться неэстетичные пятна. Обычно они исчезают сами собой.
Механическое повреждение кожи (лазерные шлифовки). Здесь все зависит от индивидуальных особенностей кожного покрова конкретного пациента, а также от степени и глубины травмы, нанесенной недостаточно профессиональным косметологом.
Генетика. Пигментация может передаваться по наследству. Об этом свидетельствуют врожденные пигментные пятна — веснушки.
Каждый человек, который заметил на своем теле пигментные пятна, обязательно должен обратиться к специалистам — косметологу или дерматологу. Потому что это могут быть как доброкачественные образования, так и предвестники серьезных заболеваний.
О чем могут говорить пигментные пятна?
Об образовании меланомы. Если человек видит хоть малейшее изменение цвета, размера и формы родинки, и, тем более, если появляется кровоточивость, нужно срочно обратиться к онкологу-дерматологу с целью профилактики рака.
О полипах в желудочно-кишечном тракте (когда мы видим пигментацию в области рта). Эти доброкачественные образования находятся в слизистой пищеварительного тракта. Диагностировать их можно только эндоскопически.
О нарушение функции яичников. Пятна с нечеткими границами в зоне подбородка говорят о нарушении функции яичников. Чаще появляются у женщин с нарушением гормональной системы в период менопаузы. В этом случае следует пойти на прием к гинекологу-эндокринологу, сдать необходимые анализы и получить соответствующее лечение.
О гепатите С. Пигментные пятна на шее, особенно по бокам, могут быть признаком этой болезни. Причем они, скорее, характерны для хронического периода с рецидивами, а не для острого. Также при гепатите, помимо пигментации, можно увидеть расширенную сеточку сосудов.
Об эндокринных заболеваниях. Например, пигментация появляется при надпочечниковой недостаточности. При этом человек также может замечать у себя снижение артериального давления и частые простудные заболевания.
Лечение пигментных пятен
Главный принцип любой терапии — определение причины возникновения патологического процесса. По поводу появления пигментных пятен рекомендуется проконсультироваться с врачом-терапевтом, гинекологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, а также с врачом антивозрастной медицины. А уже эстетическая сторона вопроса рассматривается косметологом или дерматологом.
При выборе лечения учитывается выраженность пигментации, зона расположения, форма, размеры, противопоказания к конкретной процедуре. Специалист должен провести диагностику, узнать природу пятна, его локализацию и цвет.
В контексте антивозрастной медицины мы не рассматриваем пигментацию как чисто эстетическую проблему — это проблема нарушения внутреннего метаболизма. В чем она заключается? Когда в организме присутствуют какие-либо воспалительные процессы, избыток углеводных соединений, происходит нарушение функций ферментных и клеточных систем. Такие процессы обуславливают воспалительную реакцию. А меланин, прежде всего, играет защитную роль. То есть, он как оболочка, как скафандр покрывает нашу кожу, оберегая ее от воздействия каких-либо травмирующих внешних факторов (например, ультрафиолета). То же самое происходит и в тех участках, где накапливаются воспалительные компоненты или клетки с нарушенным метаболизмом. Причем образование пигментации возможно абсолютно в любом возрасте.
Поэтому борьба с ней должна включать не только внешние инструменты (шлифовки, пилинги и так далее). Прежде всего, нужно задуматься, что в организме не так и что вызывает повышенную выработку меланина и его чрезмерное скопление в определенных участках».
Оксана Дерябина, к.м.н, врач-дерматокосметолог, врач антивозрастной медицины
Записаться на консультацию
Косметологические процедуры направлены на усиление эксфолиации эпидермиса (отшелушивание кожи) и являются довольно эффективными в борьбе с гиперпигментацией.
Мезотерапия
Мезотерапевтический препарат — это витаминный коктейль, подобранный врачом индивидуально для каждого пациента. Благодаря входящему в его состав витамину С кожа приобретает более светлый оттенок.
С помощью инъекций в слои кожи вводятся витаминизированные комплексы, питательные вещества и аминокислоты. Например, пантотеновая и никотиновая кислоты, а также биотин, цинк, магний, кобальт, фосфор.
После прохождения курса мезотерапии кожа значительно улучшает свое состояние благодаря нормализации синтеза меланина, и от пятен не остается и следа.
Химическая чистка кожи лица
Химический пилинг — одна из самых популярных процедур для выравнивания цвета лица. Для избавления от пигментации используются различные кислоты: азелаиновая, гликолевая, миндальная, ретиноиды и другие.
Они проникают как в поверхностные, так и глубокие слои кожи, качественно отшелушивая ее. Все виды пилингов отлично справляются с пигментными пятнами, но действуют по-разному.
Например, ретиноиды дают более быструю реакцию, однако после их применения необходима реабилитация в 5-7 дней. Миндальная кислота отшелушивает постепенно и мягко, но предполагает большее количество процедур.
Фототерапия
Фотоомоложение подразумевает воздействие на кожу интенсивным импульсным светом, который в определенном диапазоне поглощается пигментными структурами. Они разрушаются, а остальной свет рассеивается в виде тепла по коже, что ведет к улучшению кровообращения, позволяет разрушить старые коллагеновые волокна и запустить новые.
Процедура безболезненна. Для максимального эффекта понадобится 2-3 сеанса.
Лазерное удаление пигментных пятен
Этот метод основан на явлении фототермолиза — способности пигментных клеток поглощать энергию лазерного луча, что впоследствии приводит к их исчезновению.
Чтобы определить глубину пятна, специальным диагностическим аппаратом светят на кожу, а изображение более глубоких слоев кожи передается на компьютер. Он показывает врачу, насколько глубоко и интенсивно эти пятна проявляются. Лазер разрушает пигмент, не травмируя кожу.
Меланин чувствует свет и нагревается, а в течение недели происходит естественное отшелушивание пигмента. Устранение избыточной пигментации лазером проходит безболезненно, дает быстрый результат. Если гиперпигментированные участки занимают большую площадь или имеют интенсивную окраску, потребуется несколько сеансов.
Криотерапия
Пораженный участок кожи подвергается воздействию холода (жидкого азота) точечным распылителем или палочкой с ватным тампоном, в результате чего он замораживается и вздувается. Через несколько дней он полностью сдуется, начнется процесс шелушения и омертвевшая ткань сойдет.
Процедура немного дискомфортна для пациентов, но не болезненна. Анестезия не требуется.
Косметические средства от пигментации
Использование косметических средств с отбеливающим эффектом (кремы, гели, эмульсии, сыворотки) станут отличным дополнением в борьбе против пигментации.
В их составе следует искать такие компоненты:
фруктовые кислоты;
азелоиновая кислота;
тиамидол;
экстракт солодки;
салициловая кислота.
Современные косметические средства помогают уменьшить действие меланина в пятнах, сделать их более светлыми. И в комплексе с процедурами они способны полностью избавить человека от этой проблемы.
В домашнем уходе против пигментации должны быть два крема: дневной должен обязательно иметь фотозащиту с физическими фильтрами (диоксид цинка), а ночной должен быть осветляющим и содержать арбутин, толокнянку, койевую кислоту и другие элементы.
Как отбелить кожу лица в домашних условиях
Отбеливание пигментных пятен — это тот редкий случай, когда врачи не запрещают дополнительно заниматься самолечением. Домашний уход в некоторых случаях действительно может помочь.
Что можно использовать для красивого цвета кожи?
- Петрушка. Она служит не только ароматным добавлением к блюдам, но и обладает лечебными свойствами. Маски из петрушки подходят любому типу кожи.
Рецепт: нарезать петрушку, добавить столовую ложку сметаны и чайную ложку оливкового масла, 5 капель витамина А. Перемешать, нанести получившуюся массу на очищенное лицо. Через 10-15 минут смыть.
- Лимонный сок. В лимоне содержится большое количество витаминов, полезных для кожи лица. Также маска из этого фрукта поможет сузить поры и отрегулировать работу сальных желез.
Рецепт: одна столовая ложка сока лимона, одна чайная ложка пшеничной муки. Смешать и нанести на лицо толстым слоем. Накрыть сверху полотенцем или плотной тканью. Держать около 30 минут, смыть водой.
Профилактика появления пигментных пятен
С одной стороны, солнечные лучи дарят нам радость и тепло, а с другой, они могут быть очень коварными. Поэтому, в первую очередь, важно в любое время года (даже зимой) защищать свою кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей. Человек может безопасно находиться на солнце около 10-15 минут, далее есть риск получить ожоги. Чтобы этого не произошло, наносите на кожу солнцезащитный крем. Он станет надежным защитником вашей красоты.
Напомним, что пигментные пятна могут появиться как симптомы разных заболеваний. Поэтому важно вовремя сдавать анализы и наблюдаться у специалистов.
Источник