Dermatophagoides Farinae: описание, способы диагностики, лечение, отзывы

[21-631]
Аллерген d2 — клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP)

970 руб.

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к клещу домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к клещу домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the house dust mite Dermatophagoides farinae, Spec. IgE to the house dust mite Dermatophagoides farinae (serum).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к клещу домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Клещи домашней пыли – одна из наиболее частых причин бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, атопического дерматита. Они могут находиться в матрасах, коврах и т. д. Как правило, они питаются омертвевшими частичками кожи, которые человек теряет ежедневно. Продуктами жизнедеятельности клещей являются пищеварительные энзимы: белки Derf1 и Derp1, способствующие разрушению клеток человеческой кожи, которой питаются клещи.

Основные аллергены домашней пыли – клещи семейства Pyroglyphidae. К нему относится клещ Dermatophagoides farinae, наличие аллергической реакции к которому и выявляет данный тест.

Эти вещества попадают в организм ингаляционно, при повышенной концентрации пыли в воздухе или при соприкосновении с изделиями, в которых может содержаться аллерген (одежда, подушки, одеяла и т. п.). Вероятны следующие симптомы аллергии: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, зуд, припухлости и отеки кожи, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность анализа.

Использование тестов на количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие показатели указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень связан с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
• Для оценки риска развития аллергических реакций на клеща домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Когда назначается исследование?

• При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
• Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с домашней пылью (клещами домашней пыли Dermatophagoides farinae).
• При непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии.
• При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
• При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций к домашней пыли (клещам домашней пыли Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus);
• бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и атопический дерматит, обусловленные сенсибилизацией к домашней пыли (клещам домашней пыли Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus).

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Перекрестные реакции

Перекрестные реакции – это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.



Также рекомендуется

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллерген h2 — домашняя пыль (Greer), IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген h2 — домашняя пыль (Hollister), IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген d2 — клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP)
• Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам животных
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам плесневых грибов
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

• Pittner G, Vrtala S, Thomas WR, Weghofer M, Kundi M, Horak F, Kraft D, Valenta R. Component-resolved diagnosis of house-dust mite allergy with purified natural and recombinant mite allergens. Clin Exp Allergy 2004;34(4):597-603.
• Thomas WR, Smith WA, Hales BJ, Mills KL and O’Brien RM. Characterization and Immunobiology of House Dust Mite Allergens. Int Arch Allergy Immunol 2002;129:1-18.
• Yasueda H, Mita H, Yui Y, Shida T. Comparative analysis of physicochemical and immunochemical properties of the two major allergens from Dermatophagoides pteronyssinus and the corresponding allergens from Dermatophagoides farinae. Int Arch Allergy Appl Immunol 1989;88(4):402-7.

Аллергия на пылевого клеща – это негативная реакция человеческого организма на продукты жизнедеятельности и его самого. Пылевой клещ обитает в домашней пыли, поэтому присутствует в каждом доме.

Питается он отмершими клетками человека и домашних животных. Раздражающими веществами в данном случае являются фекалии паразитов.

Почему возникает аллергия на пылевого клеща

Большинство людей нормально переносят такое соседство, но у некоторых возникают аллергические реакции. Как правило, клещи доставляют беспокойство аллергикам и астматикам, особенно детям и людям пожилого возраста.

Заболеваемость резко возрастает с холодную пору года ввиду редкого проветривания помещений (увеличивается численность клещей).

Оптимальными условиями для жизнедеятельности микробов является влага и тепло, поэтому они локализуются в подушках, матрасах, постельном белье, коврах, мягкой мебели и мягких игрушках.

Они не обитают на твердых и чистых поверхностях, где отсутствует пыль. Оптимальные условия для их размножения – влажность воздуха 75-80%, температура 24-25°C.

Этот организм селится в помещениях с недостаточной вентиляцией, повышенной влажностью, высокой температурой (свыше +20°C), загрязненным воздухом (пр. автомобильные выхлопные газы, табачный дым).

Аллергические реакции возникают при вдыхании фекалий паразита, которые попадают на слизистые органов дыхания. Аллергеном могут стать частички мертвых вредителей, которые присутствуют в домашней пыли, а при циркуляции последней попадают в дыхательную систему.

Причины негативной реакции организма в первую очередь скрываются в индивидуальной непереносимости клеща и продуктов его жизнедеятельности. При этом сам микроб является абсолютно безопасным для человека.

Симптомы и признаки аллергии на пылевого клеща

1. Покраснение глаз, раздражение их слизистой оболочки, сильный зуд и слезотечение, опухлость век;
2. Аллергический ринит. Проявляется в заложенности носа, обильных выделениях из него, наблюдаются частые и многократные чихания. Слизистая оболочка носа зудит и опухает. У детей сильно чешется кончик носа;
3. Ротовое дыхание из-за заложенности носа. Этот неестественный процесс приводит к кислородному голоданию мозга. В итоге возникает головная боль, слабость, снижается работоспособность;
4. Сильный зуд в зоне неба;
5. Сухой постоянный кашель;
6. Хрипы в области грудной клетки;
7. Затруднение дыхания, утяжеление этого процесса. Появляется отдышкой, удушьем. Ночью из-за этого докучают частые пробуждения;
8. Аллергический дерматит. Раздражение кожи. Проявляется покраснением, шелушением, зудом и жжением, высыпаниями, крапивницей, детской экземой;
9. Симптомы бронхиальной астмы.

У особо чувствительных людей может возникнуть чрезвычайно сильная негативная реакция – отек Квинке, который может привести к гипоксии и летальному исходу.

Как диагностируют аллергические реакции

Выявить заболевание поможет врач-иммунолог. Он должен назначить специальные пробы: в организм вводятся экстракты аллергенов в небольших дозах. Затем специалист наблюдает, появилась ли реакция на таковые. В результате таких тестов можно определить, является ли аллергия ответом организма на жизнедеятельность пылевых клещей или нет.

Также существуют тесты для молекулярной диагностики, которые предполагают использование специальных препаратов, выявляющих наличие аллергической реакции на белки пылевых клещей. Современная медицина может выделить 23 аллергена этих организмов, которые вызывают негативную реакцию у человека.

Очень важно точно выявить, что именно провоцирует появление неприятных симптомов. От постановки диагноза зависит успешность лечения больного, а также правильная десенсибилизация.

Лечение от аллергии на пылевого клеща

В первую очередь нужно устранить потенциальные места обитания этих организмов, соответственно, исчезнет и контакт с раздражающим веществом. Одновременно приступают к купированию симптомов заболевания препаратами, назначенными врачом.

Необходимо продумать методы десенсибилизации (снижения чувствительности) к продуктам его жизнедеятельности.

Симптомы аллергии на пылевого клеща купируют антигистаминными, кортикостероидными и назальными средствами, которые врач подбирает индивидуально. При подозрении на патологию требуется обратиться сперва к аллергологу, а тот, в свою очередь, при необходимости направит к иммунологу для проведения проб. С помощью последних определяется вещество или организм, которые вызывает негативную реакцию у человека.

Результаты тестов позволяют улучшить качество терапии, потому что назначаются именно те препараты, которые будут наиболее эффективными в конкретном случае заболевания. При этом больные люди должны помнить, что медикаментозные средства устраняют только симптомы, а не саму причину патологии.

К антигистаминным средствам относятся следующие:

• «Телфаст» – таблетки, противопоказание – детский возраст до 6 лет;
• «Эриус» – таблетки и сироп, назначается детям от 1 года и взрослым;
• «Супрастин» – таблетки и жидкость для инъекций;
• «Эдем» – таблетки и сироп;
• «Агистам» – таблетки и сироп;
• «Ломилан» – таблетки и суспензия;
• «Алерон» – таблетки.

К назальным препаратам относятся:

• «Аквамарис» – спрей и капли для носа;
• «Атомер Прополис» – спрей.

Десенсибилизация проводится с помощью введения экстрактов аллергенов в организм человека. Таковые вводят посредством подкожных инъекций.

Сначала используются малые дозы, а в дальнейшем, при привыкании, они увеличиваются. В итоге организм привыкает к раздражающему веществу и перестает на него реагировать.

В данном случае используются стандартизированные экстракты частиц пылевых клещей. Процедуру десенсибилизации также называют АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия. Такое мероприятие позволяет навсегда избавиться от заболевания.

Лечение в домашних условиях

1. Проводить влажную уборку как минимум 3 раза в неделю. При этом рекомендуется использовать обычную воду и тряпку, а не пылесос;
2. Если использовать пылесос, то эффективным будет только тот, который оборудован специальными фильтрами;
3. Избавиться от лишних ковров и ковровых покрытий. Также клещи скапливаются в шерстяных изделиях. В синтетических они тоже обитают, но в гораздо меньших количествах;
4. Рекомендуется заменить деревянную мебель на железную. На кованных изделиях пыль оседает не в таком количестве, как на деревянных. Шкафы должны хорошо закрываться (пр. шкафы-купе). Это же касается книжных полок, шкафчиков для посуды. Протирать их нужно не только снаружи, но и изнутри;
5. Обивка у мебели должна быть кожаной или из заменителя, но не тканевой;
6. Избавиться от мягких игрушек. Также не стоит держать меховые декоративные подушки и покрывала;
7. Часто стирать одежду и постельные принадлежности. Температуры воды при стирке не должна быть меньше 60°C. Регулярно менять постель, пижамы, ночные сорочки;
8. Можно приобрести специальное постельное белье для аллергиков;
9. Вместо обычных наматрасников использовать гипоаллергенные;
10. Проветривать жилые помещения минимум раз в сутки;
11. Снизить влажность и температуру до +22°C в квартире/доме;
12. Можно приобрести специальный воздухоочиститель, который избавит воздух в доме от паразитов и продуктов их жизнедеятельности;
13. Приобрести специальные средства для борьбы с клещами. Таковые добавляют в воду для обработки мебели и других поверхностей, при стирке.

Прогноз на будущее

Медикаментозные средства, такие как антигистаминные, назальные и кортикостероидные препараты, могут лишь снять симптомы, но не вылечат от заболевания. Человек, конечно же, почувствует облегчение, но лишь временно. Из-за негативных реакций нашего организма, которые не лечатся, придется снова обращаться к врачу.

Отсутствие лечения существенно ухудшит жизнь больного, особенно в холодное время года. При этом будут присутствовать симптомы аллергии, но и ухудшение общего состояния, соответственно, снизится работоспособность, психологический и эмоциональный настрой, качество жизни.

Специфическая иммунотерапия – процедура десенсибилизации – оптимальный вариант лечения. Этот метод позволит избавиться от негативной реакции организма во всех случаях заболевания. При этом результат останется навсегда, рецидивы исключаются.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.