Детский фотодерматоз: аллергия на солнце

Содержание статьи

Детский фотодерматоз: аллергия на солнце

К фотодерматозам (аллергическим реакциям на солнечные лучи) относят группу заболеваний, происхождение которых кроется в высокой чувствительности кожного покрова к солнечному излучению. Аллергия на солнце встречается у людей всех возрастов, но дети переносят ее несколько тяжелее.

Впрочем, не стоит винить дневное светило и его ультрафиолетовые лучи. Ведь сам по себе плазменный шар, именуемый Солнцем, не является непосредственной причиной фотодерматоза, он выступает лишь катализатором заболевания. Тем более, что в возникновении аллергических реакций от солнца принимают участие и другие немаловажные факторы. Например, родители чада бывают виновниками этой напасти, когда мажут кожу ребенка неподходящим средством или прибегают к усиленной и частой антибиотикотерапии.

Портал MedMe разбирался, каковы причины и симптомы аллергии на солнце у детей, ее лечение и профилактика.

Фотодерматоз (аллергия на солнце) зачастую обусловлен внешними факторами. Обычно он провоцируется веществом аллергенного ряда, нанесенного на кожу малыша, и под влиянием солнечного света вызывается реакция эпидермиса. К подобным веществам относятся, в частности, фурокумарины — соединения растительного происхождения, выделяемые цветущими луговыми травами. Если ребенок находился какое-то время среди луговых цветов, очень скоро могут появиться сыпь и зуд.

Кроме того, после купания в бассейне ребенок всегда должен ополаскиваться под душем прежде, чем выходить на улицу, потому что хлорка — отличная база для развития аллергии.

Крем для загара также выступает отличным провокатором солнечной аллергии. Объясняется этот факт наличием в солнцезащитных средствах парааминобензойной кислоты (ПАБК), которая при контакте с ультрафиолетом влечет за собой резкую аллергическую реакцию. А кожа маленьких детей еще слишком уязвимая для внешних воздействий — неудивительно, что у ребенка появляются все неприятные симптомы аллергии.

Внутренние факторы фотодерматоза не столь сильно распространены, но их природа намного сложнее и глубже. Например, фотодерматоз может проявиться, если у ребенка диагностировали врожденные генетические аномалии или наследственные заболевания печени, надпочечников, нарушенный белковый обмен и т. д.

Обнаружить заболевания, которые являются платформой для патологических реакций детского организма на солнечные лучи, довольно непросто. При этом, запущенные болезни часто приводят к развитию серьезных последствий. В связи с этим, родители, чей ребенок страдает от фотодерматоза, должны показать его врачам: педиатру, иммунологу, дерматологу и аллергологу. Самолечение в таком случае совершенно недопустимо.

Симптомы аллергии у детей

Солнечная аллергия очень заметна в первые же часы пребывания под интенсивными лучами «желтой звезды». Ключевые симптомы аллергии на солнце: кожные покровы зудят, появляется чувство покалывания, высыпают красные маленькие пупырышки, которые сильно чешутся и немного шелушатся. Иногда к этим «прелестям» добавляется отек. Особенно могут пострадать дети со светлой кожей, поскольку светлый эпидермис крайне восприимчив и посему появление на нем волдырей по типу ожоговых — частая ситуация.

Все симптомы аллергии могут пройти самостоятельно через пару недель, но если ребенок снова получит хорошую дозу солнечного облучения, то сыпь вновь появится.

Основная проблема клинической диагностики заключается в том, что солнечная аллергия по симптоматике походит на обычную аллергию, порожденную лекарственными препаратами или пищей. Чтобы удостовериться во «внеземном» происхождении аллергодерматоза у ребенка, следует присмотреться к местам сосредоточения сыпи. Ультрафиолетовые лучи сильнее сконцентрированы на лице, поэтому на теле и на конечностях высыпаний практически не бывает, нет их и на верхних веках, на шее и за ушами. Высыпания видны на открытых участках головы: на ушных раковинах, на подбородке и на лбу.

Аллергия на солнце — явление сезонное, поэтому обострения фиксируются чаще всего в весенне-летние месяцы, в жарком климате, у моря: для большинства российских ребятишек климат жарких стран не слишком привычен.

Профилактика детского фотодерматоза

Как говорилось выше, аллергия на солнце вызывается лекарственными препаратами: ряд медикаментов не только усиливают уровень чувствительности кожи к ультрафиолету, но и делают ее уязвимой для солнечных лучей. Исходя из этого, должна соблюдаться профилактика фотодерматоза, основанная на разумном применении антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. После того, как ребенок переболел, не стоит его незамедлительно подвергать солнечным ваннам. Да, эти процедуры укрепляют иммунитет, но организм малыша после болезни ослаблен, а нахождение под жаркими лучами приводит к тому, что организм нацеливается не на восстановление сил, а на выработку пигментных клеток меланина. Меланин требуется для поглощения ультрафиолетовых лучей, чтобы защитить кожные покровы от солнечных ожогов. Тем самым, организм, настроенный на неверный цикл работы, может попросту уступить внешним факторам, и тогда солнечная аллергия неминуема. Иммунитет подкрепляется, прежде всего, фруктами и овощами, тем более, что авитаминоз также может способствовать развитию фотодерматоза.

Также в целях профилактики родителям стоит исключить из употребления некоторые компоненты-провокаторы, которые особенно сильно демонстрируют свое действие на детской коже. Так, в жаркую летнюю пору стоит исключить некоторые косметические препараты для ухода за детской кожей. Речь идет о тех средствах, в чьем составе имеется эфирные масла на основе цитрусовых, тмина, зверобоя и бергамота. Все они могут вызвать интенсивную реакцию на солнечные лучи и вместо ровного загара малыш рискует получить раздраженную кожу или ожог. К числу подобных провокаторов стоит отнести и гигиеническую помаду с элементами эозина.

Частое применение антисептиков подвергает кожу ребенка опасности: под влиянием солнечных лучей также возможна нежелательная реакция.

Источник

Аллергия на солнце: как проявляется и что делать

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на солнце — это аллергический фотодерматоз или фотоаллергия. Название заболевания происходит от двух греческих слов — phōtos, derma, то есть свет, кожа, и включает в себя довольно большую группу дерматологических проблем, вызванных воздействием солнечных лучей. Сыпи и зуд, вызванный солнечными лучами, корректнее называть не аллергией, а ложной аллергической реакцией, поскольку антитела в сыворотке крови не образуются.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

T78.4 Аллергия неуточненная

L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]

Что может спровоцировать аллергию на солнце?

Причины, по которой развивается аллергия на солнце, многообразны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть:

Заболевания печени и желчного пузыря.
Желудочно-кишечные патологии, ферментативная недостаточность.
Хронические болезни почек.
Патологии щитовидной железы.
Нарушение пигментного (порфиринового) обмена.
Паразитарная инфекция, глистная инвазия.
Авитаминоз, особенно, недостаток витаминов А, РР и Е.
Бесконтрольный прием медикаментов.
Общая аллергическая предрасположенность, в том числе наследственная.

Фототоксичные лекарства, которые могут вызвать аллергию на солнце:

Вся тетрациклиновая группа.
Цитостатики.
Кортикостероиды.
Сахароснижающие препараты.
Снотворные препараты и барбитураты.
Оральные контрацептивы.
Кардиопрепараты.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Сульфаниламиды.
Ретинолы.
Салицилаты.
Нейролептики.
Противогрибковые препараты.
Фторхинолоны.
Диуретики.
Антиаритмические лекарства.
Витамины В2, В6.
Аспирин.

Растения, фрукты, плоды, в состав которых входит фурокумарины. Аллергия на солнце может быть спровоцированы такими растительными сенсибилизаторами:

Лебеда.
Гречиха.
Крапива.
Лютиковые.
Инжир.
Борщевик.
Зверобой.
Клевер.
Репешок.
Донник.
Дудник.
Осока.
Рябина.
Орехи.
Апельсин.
Лимон.
Грейпфрут.
Тмин.
Укроп.
Корица.
Бергамот.
Мандарин.
Щавель.
Петрушка.
Какао.

Механизм развития аллергии на солнце

Солнечный свет в принципе не может быть аллергеном, однако он способен провоцировать несколько видов агрессивной реакции не только иммунной системы, но и всего организма:

Фототравматическая реакция — элементарный солнечный ожог от чересчур «усердного» загара.
Фототоксическая реакция — фотодерматоз, вызванный взаимодействием ультрафиолетового излучения и некоторых видов лекарств, растений.
Фотоаллергия или аллергия на солнце — фотосенсибилизация.

Все виды реакции проявляются той или иной степенью пигментации кожи, кроме того у людей, имеющих склонность к аллергии, даже кажущееся безопасным получасовое пребывание на солнце может вызвать сильную аллергию.

Аллергия на солнце может быть спровоцирована фотосенсибилизаторами, к ним относятся многие растительные компоненты, пищевые, лекарственные вещества. Фотосенсибилизаторы повышают чувствительность кожных покровов к воздействию ультрафиолетового излучения, активизируют внутренние «протестные» механизмы, в том числе и агрессивный ответ иммунной системы. Типичные для классической аллергии зуд и сыпь, при ложной аллергии формируются как следствие образования внутри организма биологически активных веществ — ацетилхолина, гистамина.

Фотосенсибилизаторы в свою очередь дифференцируются по скорости действия — факультативные и облигатные.

Факультативные провоцируют светочувствительность дермы очень редко, лишь в исключительных случаях при интенсивном воздействии солнечных лучей и при наличии аллергической готовности. Факультативные вещества, как правило, провоцируют аллергическую реакцию.
Облигатные — активизируют светочувствительность кожи всегда, порой практически спустя 10-15 минут или несколькими часами позже. Облигатные сенсибилизаторы вызывают фототоксическую реакцию.

Кроме острых симптомов в виде солнечного ожога или фотодерматита, аллергия на солнце способна вызвать обострение экземы, герпеса, акне и даже псориаза. Существуют фотосенсибилизаторы, которые могут ускорять увядание дермальных покровов и способствовать развитию онкологических заболеваний (рак кожи, меланома).

Симптомы солнечной аллергии

Аллергия на солнце чаще всего проявляется фотодерматозами, то есть дермальными симптомами. Фотодерматозы могут выглядеть как всем известный ожог после загара, фотофитодерматит, фототоксическая реакция, световая экзема, почесуха, солнечная крапивница.

Виды фотодерматозов:

Солнечный ожог, сочетающийся с аллергическими проявлениями. Это острая фототравматическая реакция, которая проявляется воспалением кожных покровов и в последние 20 лет все чаще провоцирующая меланому (рак кожи).
Хроническое облучение ультрафиолетом вызывает геродермию, которая не выглядит как классическая аллергия, однако процессы, происходящие внутри организма, очень похожи на типичный иммунный ответ на вторжение аллергена. Фотостарение может привести к гиперпигментации, снижению тургора кожи, повышению чувствительности и мелким внутренним высыпаниям (кровоизлияниям).
Контакт с растениями, которые являются фототоксичными, также может спровоцировать фотодерматоз, точнее «луговой» фотодерматит. К таким растительным сенсибилизаторам относятся все растения, содержащие салицилаты и кумарины.
Солнечная экзема и солнечная почесуха — типичные проявления, которыми «славится» аллергия на солнце.
Аллергия может проявляться в виде полиморфного дерматоза, то есть светозависимой сыпи.

Следует различать фотодерматит и фотодерматоз. Это довольно легко, стоит лишь запомнить, что окончание «ит» — это скоротечный, быстроразвивающийся симптом, а окончание «оз» обозначает более длительный процесс.

Фотодерматит, который считают токсическим, характерен высыпаниями на открытых солнечным лучам участках тела: там появляются волдыри, которые затем лопаются, а кожа в этих местах пигментируется.

Фотодерматоз токсический характерен шелушением, обвисанием кожи. Она становится дряблой, сухой, появляются телеангиэктазии (лопаются кровеносные сосуды), затем развивается гиперпигментация.

Фотофитодерматит — это значительное покраснение кожи, появление волдырей неправильной формы, все тело начинает чесаться, зудеть. Гиперпигментация не локализована, она напоминает расплывчатые узоры.

Типичный фотоаллергический дерматит выглядит как сыпь, порой как россыпь мелких пузырьков, тело зудит, чешется. Пигментация бывает крайне редко, а солнечная эритема практически всегда. Также аллергия на солнце может проявляться как сливающиеся волдыри, локализующиеся на лице. Затем сыпь постепенно распространяется на шею и вниз по всему телу. Нередко кожные проявления сопровождаются повышенной температурой, головной болью, хейлитом (воспалением каймы губ), конъюнктивитом.

Мокнущие волдыри с экссудатом, сочетающиеся с отечностью участков кожи, свидетельствуют о солнечной экземе.

Что делать, если аллергия на солнце проявляется остро?

Первое, что нужно предпринять — это уйти подальше от солнечных лучей. Далее желательно немедленно обратиться к врачу во избежание всевозможных осложнений. Если же аллергия на солнце застигла человека в таком месте, где нет возможности быстро получить медицинскую помощь, можно самостоятельно предпринять следующие действия:

Как можно обильнее смочить пораженную кожу соком огурца или арбуза.
Нанести на кожу капустный сок, смешанный со взбитым яичным белком.
Смазать волдыри смесью меда и воды.
Разбавить водой яблочный уксус в пропорции 1/1 и смазывать раствором поврежденную кожу.
Делать компрессы из крепкого черного чая (охлажденного).
Смазывать пораженные участки кожи отваром календулы или череды.
Нанести на воспаленные участки кожи метилурациловую мазь или смазать их раствором фурацилина.
Принять внутрь таблетку ниацина (никотиновой кислоты), желательно после еды.

Разумеется, лучшим средством, которым лечится аллергия на солнце, является разумное отношение к ультрафиолетовому излучению. Даже, если у вас не наблюдалось аллергических признаков на солнечные лучи, лучше не провоцировать свой организм, ведь общеизвестно, что солнечная активность с каждым годом повышается все больше.

Источник

Детский фотодерматоз: аллергия на солнце

Солнечная крапивница, также известная как солнечная аллергия, — это редкий вид аллергии на солнечный свет, при котором на коже образуется сыпь. Зудящие, красноватые пятна или рубцы обычно появляются в течение нескольких минут после пребывания на солнце и могут сохраняться до нескольких часов.

Симптомы аллергии на солнце у детей

Основными симптомами аллергии на солнце у детей являются красноватые пятна на коже, которые зудят.

Если крапивница покрывает большую часть кожи, могут быть и другие распространенные признаки аллергии, такие как:

низкое кровяное давление;
головная боль;
тошнота;
затрудненное дыхание.

Иногда сыпь затрагивает те участки кожи, которые не подвергаются воздействию солнечных лучей, и напротив, не проявляется на открытых участках кожи — руках или лице.

Если ребенок сверхчувствителен к воздействию солнца, крапивница может появиться даже под слоем тонкой одежды.

Сыпь проявляется по-разному — в зависимости от индивидуальной чувствительности, однако, в тени она довольно быстро проходит и, самое главное, не оставляет шрамов.

Что вызывает аллергию на солнце у детей?

Точная причина солнечной крапивницы неизвестна. Реакция появляется тогда, когда свет активирует высвобождение гистамина или аналогичного химического вещества в клетках кожи. Этот механизм описывается как реакция «антиген-антитело». Он возникает при выработке иммунной системой антител для противодействия определенному антигену или раздражителю, который реагирует на солнечный свет.

Сыпь — это результат воспалительной реакции. У ребенка может быть повышенный риск развития солнечной крапивницы, если:

в семейном анамнезе были случаи аллергии на солнце;
ребенок страдает от дерматита;
ребенок регулярно использует духи или другие химические вещества, которые могут под воздействием УФ-лучей привести к образованию сыпи;
ребенок принимает антибиотики или другие лекарства, включая сульфаниламидные препараты, способствующие развитию солнечной крапивницы.

В некоторых случаях определенные длины волн ультрафиолетового (УФ) света вызывают аллергическую реакцию.

Чем аллергия на солнце отличается от тепловой сыпи?

Тепловая сыпь возникает при закупорке пор и скапливании пота под одеждой или одеялом. Это может произойти и без воздействия солнечного света — например, в жаркую, влажную погоду на любой части тела, которая потеет, особенно в складках кожи.

Области, наиболее подверженные риску возникновения тепловой сыпи:

под грудью;
в паху;
в подмышках;
между внутренней стороной бедер.

Солнечная крапивница, с другой стороны, возникает только в результате воздействия солнечного света.

Тепловая сыпь обычно проходит сама по себе через несколько дней, в то время как солнечная обычно длится всего несколько часов.

Как определить аллергию на солнце?

Аллергия на солнце у детей определяется в ходе обычного физического обследования. Врач изучает сыпь и уточняет историю ее появления. Солнечная крапивница вспыхивает в течение нескольких минут после выхода на солнце и довольно быстро исчезает в тени, не оставляя никаких шрамов.

Также, для подтверждения диагноза могут быть проведены дополнительные тесты: фототестирование и анализ крови с биопсией кожи.

Фототестирование покажет реакцию кожи на ультрафиолетовый свет от солнечной лампы в разных длинах волн. Это поможет определить конкретную аллергию на солнце.
Врач назначает анализы крови или биопсию кожи, если посчитает, что причина крапивницы — в другом заболевании, например, в волчанке.

Как лечить аллергию на солнце?

Лечение солнечной крапивницы зависит от тяжести симптомов.

Пребывание вне солнца может устранить симптомы в случае мягкого проявления аллергии. Врач также может дополнительно назначить пероральные антигистаминные препараты для успокоения сыпи или безрецептурные кремы, такие как алоэ вера или лосьон Каламин.

Если реакция более тяжелая, то и средства для лечения используются другие — кортикостероиды, гидроксихлорохин (Плаквенил), Монтелукаст (Сингуляр), который обычно применяют для лечения астмы.

Британская ассоциация дерматологов предлагает попробовать и другие методы лечения, в том числе: циклоспорин (Сандиммун), иммунодепрессант омализумаб (Ксолар), фотоферез, внутривенный иммуноглобулин.

Течение заболевания

Солнечная крапивница может проявляться только время от времени, или же быть хронической.

Существует несколько крупномасштабных исследований результатов лечения, но наиболее эффективным является комбинация средств.

Исследование, проведенное в 2003 году и включавшее 87 случаев заболевания, показало, что около 2/3 участников получали пользу от пребывания вне солнца, ношения темной одежды и приема антигистаминных препаратов. Это же исследование показало, что 36% людей все еще пользуются этими методами через 15 лет после постановки диагноза.

Как предотвратить аллергию на солнце у детей?

Есть некоторые вещи, которые помогут предотвратить или уменьшить риск развития солнечной крапивницы.

Ограничьте пребывание на солнце между 10 утра и 4 вечера, когда лучи самые сильные.
Начинайте подготовку весной. Увеличивайте время пребывания на открытом воздухе — это поможет клеткам кожи адаптироваться к более сильному летнему свету.
Надевайте ребенку плотную одежду с максимальной зоной покрытия — длинные рукава, брюки, юбки.
Купите ребенку одежду с коэффициентом защиты UPF более 40, который блокирует УФ-излучение лучше, чем солнцезащитные кремы.
Мажьте кожу ребенка солнцезащитным кремом широкого спектра действия.
Надевайте ребенку солнцезащитные очки и шляпу с широкими полями.
Используйте зонтик от солнца.

Детский фотодерматоз: аллергия на солнце