Димедрол: мэтр в лечении аллергии

Димедрол: мэтр в лечении аллергии

Симптомы аллергических реакций делятся на несколько групп — желудочно-кишечные, кожные, офтальмологические, бронхиальные. Эти проявления весьма неприятны и, безусловно, требуют лечения. Димедрол от аллергии применяется на протяжении многих лет и является эффективным лекарственном средством и в наши дни.

[adsp-pro-1]

Как уже упоминалось, Димедрол — один из самых распространенных препаратов от аллергии. Во-первых, препарат применяется в курсовом лечении.

• Например, крем с Димедролом от аллергии часто прописывают грудничкам, страдающим атопическим дерматитом.
• Препарат помогает справиться с зудом и шелушением, одновременно оказывая антигистаминное действие.
• Используют его, чтобы снять воспаление и зуд после укусов насекомых, ужаливания змей, ожогов от прикосновения к ядовитым растениям (например, ядовитый плющ).
• Эффективен он при солнечных ожогах и от аллергии на солнце (несмотря на то, что механизм развития этих заболеваний разный, Димедрол облегчает воспаление в обоих случаях).

Во-вторых, этот препарат используют для профилактики аллергии. Премедикация (медикаментозная подготовка к наркозу) включает в себя три основных препарата: атропин, промедол и Димедрол. Функция последнего — не допустить развития острого аллергического приступа на любое лекарство, вводимое во время операции, в том числе на препараты для общего обезболивания.

В-третьих, он может использоваться для купирования (снятия) острых приступов: бригада скорой медицинской помощи на вызове по поводу отека Квинке поставит укол Димедрола от аллергии, правда, только в случае отсутствия по тем или иным причинам других антигистаминных препаратов.

Эффективность Димедрола при аллергии связана с высокой активностью действующего вещества — дифенгидрамина. Оно быстро всасывается через стенки кишечника, связывается с белками плазмы крови, проникает через гематоэнцефалический барьер, влияя на механизм развития аллергической реакции и на самые разные структуры, участвующие в ее проявлении.

Не углубляясь в вопросы физиологии аллергической реакции, стоит сказать, что она состоит из трех этапов. На первом аллерген впервые попадает в организм, на него вырабатываются особые иммунные белки — антитела, и связываются с ним, образуя иммунные комплексы. Этот процесс получил название сенсибилизация.

Фото: Внешний вид упаковок в различных формах выпуска (можно увеличить)

На втором этапе, при повторном попадании аллергена в организм, иммунные комплексы в большом количестве оседают на тучных клетках, вызывая выброс активных веществ (медиаторов воспаления) — брадикинин, серотонин, гистамин.

Эти вещества, а в особенности гистамин, на третьей стадии воздействуют на организм и вызывают симптомы аллергии.

В тканях имеются специальные клетки — рецепторы к гистамину, к которым это вещество «прикрепляется». Механизм действия Димедрола связан с тем, что препарат способен блокировать эти рецепторы, не позволяя гистамину связываться с тканями и оказывать на них свое действие.

В связи с этим предупреждаются или устраняются следующие эффекты:

• спазм гладких мышц (исчезает затруднение дыхания),
• увеличение проницаемости сосудов (спадает отек, снижается интенсивность зуда, понижается местная температура).
• Препарат способен оказывать незначительное местноанестезирующее и охлаждающее действие, что при приеме внутрь ощущается некоторым онемением слизистой ротовой полости, снимать спазм, понижать артериальное давление.

В связи с тем, что Димедрол способен проникать через ГЭБ, он может блокировать рецепторы к гистамину и в головном мозге, что объясняет его снотворное, успокоительное и противорвотное действие.

Как пить Димедрол при аллергии — решает врач.

Самостоятельное его применение для лечения аллергических приступов или других заболеваний может привести к усугублению состояния именно из-за его высокой биодоступности и активности в организме.

Димедрол наружно при аллергии тоже применяется, в этом случае его действие обусловлено теми же самыми механизмами, работающими местно.

Состав и формы выпуска

Таблетки — одна из распространенных форм выпуска

Выпускается Димедрол в самых разных формах. Среди них:

• таблетки (50 мг действующего вещества);
• раствор для инъекций (10 мг действующего вещества на 1 мл воды);
• мазь, гель (1-2%);
• ректальные суппозитории (5-20 мг).

Каждое лекарство состоит из активного вещества — дифенгидрамина, а также формообразующих компонентов, которые не производят никакого эффекта на организм.

Существуют также капли для глаз от аллергии с Димедролом, входящим в препарат в качестве одного из составляющих (например, «Полинадим» или «Динаф» — сочетание Димедрола и нафтизина).

По рецепту врача в аптеке могут приготовить Димедролово-цинковую пасту или капли в глаза (0,2-0,5% раствор в 2% растворе борной кислоты).

Показания к применению Димедрола от аллергии

Димедрол применяется при самых разных заболеваниях и состояниях.

Димедрол довольно часто встречается в составе других лекарственных средств

Это может быть пищевая аллергия, проявляющаяся отеком слизистых (при сильном отеке лица, ощущении распирания изнутри необходимо вызвать скорую помощь).

Аллергия на коже, развившаяся по самым разным причинам, в том числе крапивница и дерматозы, сопровождающиеся зудом. В этом случае применяются таблетки или раствор для инъекций, они же используются при аллергическом рините и поллинозах, аллергических реакциях на лекарственные препараты.

При аллергическом конъюнктивите и иридоциклите применяются глазные капли. Гель с Димедролом от аллергии применяется при солнечных ожогах I степени, фотодерматозах, укусах насекомых, любых кожных проявлений аллергии, сопровождающихся зудом.

Применяют также мазь с Димедролом от аллергии в виде контактного дерматита.

У этого препарата много показаний неаллергической природы (в том числе уже упоминавшаяся премедикация, лучевая болезнь, язвенная болезнь желудка, болезнь Паркинсона, рвота, в т.ч. у беременных и т.д) — в составе комплексной терапии.

Известное сочетание — Димедрол с анальгином — при аллергии не используется. Его применяют в том случае, когда необходимо усилить жаропонижающий и обезболивающий эффекты анальгина седативным действием Димедрола (например, при высокой лихорадке).

Поэтому вопрос о том, с чем колоть Димедрол от аллергии, актуален только в том случае, если аллергическая реакция сопровождается подъемом температуры.

Способы применения. Дозировка

В связи с тем, что форм выпуска препарата много, разнообразны и пути его введения в организм. Дозировка Димедрола при аллергии зависит от формы выпуска и пути введения, а также степени проявления реакции и возраста больного. Как применять Димедрол при аллергии — решает врач.

Стандартные дозировки для взрослых

В случаях сильной аллергии (например, отек Квинке, а также в качестве вторичных мероприятий при терапии анафилактического шока) Димедрол вводят внутривенно капельно медленно по 2-5 мл 1% раствора в 100 мл физиологического раствора (такие мероприятия проводятся только медицинским работником, в условиях стационара либо в процессе транспортировки).

Отзывы об использовании Димедрола от аллергии — только на ночь, сильно клонит в сон

Вводят Димедрол и внутримышечно, по 1-5 мл 1% раствора. Нередко у людей возникает вопрос: как колоть Димедрол при аллергии? Ответ на него прост: строго по назначению врача.

Если возникает такая ситуация, что консультация с врачом невозможна, а развивается приступ аллергии, возможно самостоятельное внутримышечное введение минимальной дозы препарата (10 мг).

Максимальная разовая доза при внутримышечном введении — 50 мг, суточная — 150 мг, т.е. самое большее за сутки можно поставить три инъекции по 50 мг, но без назначения врача этого лучше не делать.

Внутрь принимают по 10-50 мг 1-3 раза в сутки (но за один раз не более 100 мг, за сутки — 250 мг). В сети Интернет встречается вопрос: можно Димедрол в ампулах пить при аллергии? В принципе, да, потому что раствор для инъекций не содержит никаких опасных для пищеварительного тракта веществ, а таблетки — никаких дополнительных активных компонентов.

Если пить Димедрол в ампулах — аллергия пройдет быстрее? Концентрация основного вещества в таблетках выше, кроме того, это в любом случае один и тот же препарат, поэтому — нет.

Другое применение

1. Глазные капли закапывают в каждый конъюнктивальный мешок трижды в день, используя 0,2-0,5% раствор в 2% растворе борной кислоты.
2. Местные лекарства от аллергии с Димедролом, т.е. гели, мази и кремы, наносят на зудящие и воспаленные области тонким слоем 3-4 раза в день.
3. В случае аллергического ринита используют особую форму выпуска — палочки с Димедролом, в каждой из которых по 50 мг активного компонента. Их вводят интраназально.

Курс лечения от аллергии Димедролом зависит, опять же, от возраста больного, степени тяжести заболевания, а также формы выпуска препарата и в среднем составляет от 7 до 15 дней. Необходимо помнить, что в случае, если лечение начато самостоятельно, при его неэффективности в течение 7-10 дней необходимо обратиться к врачу.

Доза Димедрола для детей при аллергии отличается от таковой у взрослых. Это связано не только с более низкой массой ребенка, незрелостью пищеварительного тракта и более высокой восприимчивостью к любым препаратам, но и с высоким риском того, что разовьется аллергия на Димедрол.

В связи с этим необходимо сразу уточнить некоторые вопросы:

Может ли быть аллергия на Димедрол у ребенка?

Да, может, как и на любой другой лекарственный препарат. Более того, взрослый человек тоже может «выдать» аллергическую реакцию на это средство, только вероятность этого ниже.

Димедрол: какая может быть на него аллергия?

Проявляться аллергия на Димедрол, как и всякая лекарственная аллергия, может несколькими вариантами:

• пищевым (тошнота, рвота, диарея, боль в животе),
• кожным (аллергические высыпания с зудом и шелушением кожи, крапивница),
• ангионевротическим отеком Квинке,
• анафилактическим шоком,
• фотосенсибилизацией .

То есть, если развилась аллергия на Димедрол — симптомы мало будут отличаться от аллергии на любой другой препарат.

Как часто бывает аллергия на Димедрол?

В исследованиях, представленных в медицинском журнале «Лечащий врач», касающихся вызовов бригад скорой помощи в результате лекарственной аллергии, представлена статистика аллергических реакций на те или иные препараты.

Наиболее аллергенными являются НПВС и анальгетики (анальгин, аспирин), а также антибиотики. Еще несколько групп препаратов вызывают аллергию чаще остальных. 33% всех вызовов производилось в результате единичных случаев аллергии на лекарства, в том числе муколитики (4), диуретики (4), гормональные препараты. Аллергия на антигистаминные препараты развилась только в двух случаях, и это были «Пильпофен» и «Кларатодин».

Более достоверных исследований не проводилось, а в инструкции по применению частота аллергических реакций не прописана. На основании этих фактов можно сделать вывод, что аллергия на Димедрол — явление очень редкое.

Стандартные дозировки для детей

Внутрь препарат может применяться в виде раствора для инъекций (как раз-таки из ампулы).

• Детям до 1 года в дозе 2-5 мг,
• от 2 до 5 лет — от 5 до 15 мг,
• от 16 до 12 лет — от 15 до 30 мг за один раз.

Доза должна подбираться врачом индивидуально.

Лучше всего Димедрол при аллергии ребенку дать в виде ректальных суппозиториев — свечей. Сначала необходимо сделать ребенку микроклизму, а затем вводить свечи с содержанием дифенгидрамина:

• 5 мг (ребенку до 3 лет),
• 10 мг (от 3 до 4 лет),
• 15 мг (от 5 до 7 лет),
• 20 мг (от 8 до 14 лет).

Дозировка для внутримышечного и внутривенного введения не приводится, т.к. самостоятельно вводить препарат парентерально детям нельзя, доза обговаривается с врачом.

По поводу длительности приема доктор Е.О. Комаровский говорит: нет смысла принимать препарат дольше 6 дней. Если за этот период Димедрол не помог, нужно сменить лекарственное средство.

Побочные эффекты

Самым известным, пожалуй, побочным эффектом Димедрола является вызываемая им сонливость. Иные проявления его влияния на нервную систему:

Фото: Отрицательный отзыв девушки о Димедроле, связанный с его побочными эффектами

• общая слабость;
• притупление внимания;
• головная боль;
• головокружение;
• дискоординация;
• беспокойство, повышенная возбудимость (у детей);
• спутанность сознания;
• тремор;
• нарушение зрения.

Среди других побочных эффектов препарата Димедрол, инструкция по применению его при аллергии называет следующие:

• снижение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• сухость во рту;
• онемение слизистой оболочки ротовой полости;
• тошнота;
• рвота;
• жидкий стул;
• нарушение мочеиспускания;
• заложенность носа;
• сгущение бронхиального секрета;
• затруднение дыхания;
• аллергические реакции.

При совместном использовании препарата с алкоголем, а также при длительном применении его в высоких дозах, может вызывать галлюцинации, поэтому иногда его используют как наркотик.

Среди тех, кто принимает Димедрол от аллергии, отзывы, в основном, положительные. Седативный и снотворный эффект отмечают практически все, а вот остальные побочные действия проявляются очень редко.

Противопоказания

В первую очередь необходимо отметить, что Димедрол от аллергии нельзя принимать, если в ближайшие несколько часов необходимо будет сесть за руль или выполнять работу, требующую сосредоточения внимания.

В этом случае Димедрол следует заменить препаратами Диазолин или Фенкарол, снотворный эффект которых выражен в гораздо меньшей степени.

Димедрол при аллергии во время беременности применяется только в крайних случаях и под строгим руководством и наблюдением врача. Влияние его на плод не доказано (исследований не проводилось), поэтому безопасность его не может быть достоверно установлена.

Оптимальным методом лечения аллергии у беременных считается исключение контакта женщины с аллергеном, гипоаллергенные быт и диета, а иногда — прием энтеросорбентов. В случае, если антигистаминный препарат необходим, оптимально использовать диазолин: он считается относительно безопасным.

Другими противопоказаниями являются:

• гиперчувствительность;
• лактация;
• период новорожденности;
• глаукома;
• артериальная гипотензия.
• бронхиальная астма

Срок годности и правила хранения

Храниться препарат должен не более 5 лет, в сухом, защищенном от прямого солнечного света месте, с исключением доступа к нему детей.

Димедрол и народная медицина

Несмотря на распространенное мнение о том, что народные средства не включают в себя медикаменты, есть рецепты с использованием Димедрола.

Мазь от аллергии с Димедролом — рецепт известен

Компоненты:

• дистиллированная вода — 20 мл;
• 90% этиловый спирт — 20 мл;
• анестезин — 1 кубик;
• Димедрол — 5 мл;
• белая глина — 30г;
• порошок оксида цинка — 30г (можно заменить на детскую присыпку).

Приготовление: В чистой посуде смешать воду и спирт, растворить в смеси 1 кубик анестезина. В полученный раствор ввести глину, Димедрол и оксид цинка. Тщательно взболтать смесь.

Надо сказать, что рецепт болтушки от аллергии с Димедролом включает в себя компоненты, которые не всегда можно быстро найти, поэтому проще приобрести мазь-болтушку в аптеке.

Рецепт, который актуален при аллергическом рините.

Компоненты:

• пищевая сода — 10 г;
• поваренная соль — 5 г;
• настойка прополиса;
• Димедрол.

В дистиллированной воде растворить соль и соду, ввести Димедрол. Добавить несколько капель прополиса. Применять как капли для носа.

Аналоги препарата

По большому счету, любой антигистаминный препарат — аналог Димедрола. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Димедрол обладает выраженным снотворным эффектом, как и Супрастин, и Тавегил. Однако два последних препарата ощутимо дороже.

Диазолин и Фенкарол обладают менее выраженными седативными свойствами, а последний можно применять при беременности. Лоратадин чаще других вызывает аллергию.

Что лучше от аллергии: Димедрол или Супрастин?

Однозначного ответа нет. Супрастин можно давать ребенку с рождения, тогда как Димедрол — только после 6 месяцев. Но зато Супрастин на порядок дороже. Так что дело в индивидуальных особенностях организма и рекомендации врача.

Димедрол — препарат из крайне демократичной ценовой категории. Стоимость таблеток колеблется в пределах 50 рублей, столько же стоит раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Несколько дороже суппозитории — в среднем 150 рублей и глазные капли — 100 рублей.

Таким образом, делая вывод, можно сказать, что Димедрол — препарат выбора при аллергии. Если соблюдать правила применения и дозировку, проблем не возникнет. Несмотря на то, что он относится к дешевым лекарствам, его эффективность доказана и проверена.

Источники

1. Журнал «Лечащий врач». Лекарственная аллергия: причины. Л. С. Намазова, М. Мациевич, А. Л. Верткин. Ссылка: https://allergy-center.ru/www.lvrach.ru/2003/03/4530172/
2. Антигистаминные средства. Комаровский Е.О. Ссылка: https://allergy-center.ru/articles.komarovskiy.net/antigistaminnye-sredstva.html

Источник