Дипроспан. Как часто можно делать в/м уколы.

6017 просмотров

16 марта 2021

Добрый день! У мужа болят коленный сустав и суставы голеностопа. Осенью делали рентген. Диагноз артроз 1 ст. Жидкости в суставе нет. Я про коленный, т.к. он почти постоянно болит. Суставы голеностопа — гуляющая боль, отеки.Делали в конце сентября укол, какой не записала, в сустав. Помогло, но не до конца и не надолго. В ноябре случилось сильное обострение, так что по дому ходить не мог. Из-за короновируса врачи были недоступны. Пришлось купить укол дипроспана. Сделали вм. Опять помогло, но не до конца. Сейчас опять боли.

Можно ли уколоть сейчас опять дипроспан?

Мужу 52 года. Астма, гипертония (принимает амлодипин+периндоприл), небольшая тахикардия.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!.Вот честно- я просио в шоке.

Это что за лечение такое — дипроспаном?

Кто Вам такое назначил?

Получал ли пациент нормальное лечение гонартроза?

Что сейчас конкретно с суставом?

Болят ли другие суставы?

Сдавал ли анализ на мочевую.кислоту, срб, ревмафактор, креатинин?

Ирина, 16 марта

Клиент

Елена, Обращались к хирургу после получения результатов рентгена. Идите, говорит, к терапевту. Он выписывает какие-то уколы. А пришел с острой болью.

Ортопед поставил укол в сустав. Больше, говорит, ничем помочь не могу.

Ну а дальше пришел осенний ковид и все врачи ушли «на фронт». Посещение поликлиник стало опасно для здоровья.

Врач УЗД, Хирург

Что то не то с Вашим мужем

Складывантся впечатление о специфическом поражении суставов

Хотя бы вызвать медсестру их частной лаборатории и сдать анализ можете?

Дипроспан- не рекомендую категорически!

Ирина, 16 марта

Клиент

Елена, На мочевую делал анализ лет 10 назад. Когда стартовал в первый раз сустав на большом пальце ноги. Тогда же и ходил к ревматологу. Тогда было норма. Колено тогда еще не болело. За последние лет 5 было 2 ангины на ногах. Суставы голеностопов в данный момент почти нормально. На троечку. Но с ними всегда все по-разному. Они сегодня не болят. а завтра могут опухнуть с болью.

Ирина, 16 марта

Клиент

Елена, Конкретно какие анализы? Он и доехать пока может до клиники на машине.

Врач УЗД, Хирург

Вот!!!!! Оно!!!!!!

Бх крови- ( СРБ, ревмафактор, ферритин, мочевая кислота)

И — к ревматологу!

Никаких дипроспанов категорически!.

Кса только начнет принимать специальные ревматологические лекарства- боль уйдет за один день

Ирина, 16 марта

Клиент

Елена, БХ крови — это биохимия крови?

Врач УЗД, Хирург

Да. Все ч о я перечислила- это биохимический анализ крови. Ожин забор крови.

Врач УЗД, Хирург

Рада была оказаться полезной

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Зачем сразу дипроспан?! Боль можно снять обычными нпвс + препараты типа Диацереина. Учитывая поражение нескольких суставов желательно консультация ревматолога. Дипроспан в сустав колоть не надо, он разрушает хрящ и ускоряет прогрессирование артроза

Ирина, 16 марта

Клиент

Пётр, Пьет найс с омепразолом.. Но уже сколько его можно пить. В сустав однозначно не сделаем дипроспан.

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Диппоспан — это очень»тяжёлая артиллерия», противопоказанная при такой степени артроза. Обратитесь к врачу очно:он назначит адекватную противовоспалительную терапию.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Во первых необходимо исключить ревматическое поражение суставов:записаться на консультацию к ревматологу или терапевту, выполнить узи коленных и голеностопных суставов, сдать кровь на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, фибриноген и моч. Кислоту.

Ирина, 16 марта

Клиент

Ольга, Наверно лучше к ревматологу?

Врач УЗД, Хирург

Конечно, лучше к ревматологу.

Но просто не везде он есть, например в районе, и этим занимается терапевт.

Ирина, 16 марта

Клиент

Ольга, Спасибо! В городе в одной клинике точно есть ревматолог! Благодарю за консультацию!

Врач УЗД, Хирург

Врач УЗД, Хирург

Есть четкие показания для инъекций Дипроспана, поэтому начните с выяснения причин.

Вы написали, что по результатам рг, есть признаки артроза. Вреда не будет, если в/м вы проставите хондропротектор Алфлутоп 1.0 10 инъекций.

Ортопед, Травматолог

Дипроспан можно без вреда уколоть 6 раз в год двумя курсами по 3 инъекции через неделю. Гораздо эффективнее колоть не в мышцу, а в сустав.

У Вашего мужа астма. Это инфекционно-аллергическое заболевание, которое нарушает (сдвигает) иммунитет. Вполне вероятно развитие ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний, которые поражают суставы.

Поэтому нужно сдать ревмопробы:

АСЛО, РФ, СРБ, АЦЦП и с этими анализами попадать к ревматологу. Ваш муж не наш пациент.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 23 человека,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Дипроспан – гормональный препарат широкого спектра действия

Дипроспан – гормональный препарат широкого спектра действия

Гормональное медикаментозное средство дироспан представляется собой готовую лекарственную суспензию. Ее можно приобрести в ампулах или одноразовых шприцах. Средство представляет собой прозрачный раствор, иногда отличающейся желтоватым оттенком. В ней содержатся суспендируемые частицы, которые при встряхивании превращают жидкость в стойкую суспензию.

Содержание:

  • Показания

  • Противопоказания

  • Побочные эффекты

  • Инструкция по приему

Лекарство относится к глюкостероидам. В Дипроспан уколы, инструкция указывает на это, входит бетаметазон. Он является основным действующим веществом. При изготовлении лекарства используется комплекс вспомогательных компонентов, усиливающих действие медикаментозного средства. В разовой дозе объемом 1 мл содержится 5 мг бетаметозона. Лекарство характеризуется противовоспалительным, антитоксическим, противоаллергическим, противошоковым, иммунодепрессивным воздействием. Кроме того оно оказывает выраженное влияние на обмен веществ.

Показания

Дипроспан уколы, инструкция указывает на это, применяется для широкого спектра патологий. Эффективность средства доказана при терапии болезней костно-мышечной системы. Оно облегчается состояние пациентов при ревматоидном артрите, остеоартрозе, бурситах и пр.

Показан дипроспан, инструкция акцентирует внимание, также в других ситуациях. Очень часто его используют при терапии:

  • Аллергических патологий. В частности с его помощью стабилизируют состояние пациентов, страдающих бронхиальной астмой и сенной лихорадкой. Позволяет препарат быстро убрать симптомы ринита при его сезонном проявлении, а также снять аллергическую реакцию на лекарства и укусы насекомых.

  • Дерматологических болезней. Эффективность средства доказана на практике против дерматитов, экземы, нейродермитов, крапивницы и пр.

  • Системных патологий соединительной ткани, в том числе красной волчанки и склеродермии.

  • Гемобластозов. Лекарство применяется в комплексной терапии лейкоза и лимфом у взрослых.

Дипроспан, инструкция по применению указывает на это, может применяться при тяжелых состояниях пациентов. Его назначают при токсическом, травматическом, кардиогенном, операционном, ожоговом шоке. Препарат показан при тяжелых анафилактоидных и аллергических реакциях, отеке мозга, который возник на фоне лучевой терапии или после хирургических операций, печеночной коме, тиреотоксический кризе.

Противопоказания

Дипроспан уколы, инструкция по применению предупреждает об этом, имеет абсолютное противопоказание — гиперчувствительность к бетаметазону или какому-либо из вспомогательных компонентов. Существует множество других противопоказаний для применения лекарственного препарата, поэтому нужно знать дипроспан чем опасен.

Не назначают средство при лечении болезней костной системе при наличии септических и инфекционных поражений сустава, а также при наличии околосуставного остеопороза или внутрисуставном переломе кости. Лекарственное средство нельзя применять в поствакцинальном периоде. Недопустимо лечение им при сахарном диабете, гипотериозе и гипертонии. Перед применением средства врач должен исключить и другие возможные риски, которые связаны с противопоказаниями.

Препарат может назначаться при лечении тяжелых инфекционных заболеваний только в сочетании с другими лекарствами направленного действия в схемах специфической терапии. Отказаться от использования лекарства следует при наличии патологий системы пищеварения, таких язвенная болезнь, дивертикулит, гастрит и пр. Лечение детей возможно препаратом только после 3 лет. Беременность и лактация являются условными противопоказаниями, поскольку исследования влияния лекарства на организм женщины в таких состояниях не проводились.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при применении препарата Дипроспан возникают при нарушении противопоказаний и рекомендованной доктором схемы использования. При этом негативные реакции могут возникнуть со стороны различных систем организма человека.

Наиболее часто возникают следующие побочные эффекты:

  • Повышение артериального давления.

  • Аритмия.

  • Головные боли.

  • Повышенное потоотделение.

  • Бессонница.

  • Слабость в мышцах.

  • Ухудшение состояния кожных покровов.

  • Депрессия.

  • Нервозность.

Но также при приеме препарата могут возникать более серьезные побочные реакции, которые несут угрозу здоровью. Они все приведены в инструкции по применению лекарственного средства. При их проявлении от использования дипроспана следует отказаться.

Инструкция по приему

Препарат предназначен для внутримышечного введения. Его нельзя вводить в вену или подкожно. При этом инъекция осуществляется глубоко в крупную мышцу. Важно исключить попадание лекарства в другие ткани, чтобы исключить возможную их атрофию. При тяжелых состояниях, которые требуют принятия экстренных мер, назначают введение 2 мл препарата.

На вопрос: дипроспан как часто можно колоть внутримышечно, должен ответить лечащий врач в каждом конкретном случае. Он подберет и необходимую дозировку при терапии определенной патологии. Применять дипроспан уколы нужно, основываясь на информации, представленной в инструкции по применению.

Бесконтрольное использование гормонального препарата может привести к передозировке, которая опасна различными негативными последствиями для организма. Может возникнуть сильная рвота, нервное возбуждение, скачок артериального давления.

Отзывы при правильном назначении средства всегда положительные. Пациенты акцентируют внимание на быстром облегчении состояния и устранении болезненных симптомов. Привлекательной является и доступная цена лекарственного препарата.

Хранить ампулы дипроспана нужно при комнатной температуре в темном месте недоступном для детей. Этот препарат имеет много аналогов, но подбирать замено должен только доктор.

Опубликовано: 25 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Дипроспан

КСуспензия Дипроспан — препарат, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. В офтальмологи применяется в период после операций на глазах, для лечения холязиона и эндокринной офтальмопатии.

Состав и форма выпуска

Суспензия Дипроспан в ампулах или шприцах по 1мл — раствор водно-кристаллический содержит:

  • Основные активнодействующие вещества: бетаметазона натрия фосфат — 3,63 мг, бетаметазона дипропионат — 6,43 мг;
  • Дополнительные компоненты: натрия гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, натрия хлорид, полисорбат, бензиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, хлористоводородная кислота, макрогол, вода.

Упаковка. Ампулы стеклянные или шприцы по 1 мл.

Фармакологическое действие

Дипроспан — это водно-кристаллическая суспензия, содержащая два глюкокортикостероида. Он обладает высокой глюкокортикоидной активностью и незначительным минералокортикоидным действием. Препарат способен оказывать противовоспалительное, противоаллергическое, а также иммунодепрессивное действие, обладает выраженным действием на различные виды процессов обмена веществ.

Дипроспан обладает противовоспалительной активностью, аналогичной дексамстазону, но отличается от последнего быстрым непосредственным действием, а также продолженным активным воздействием на пораженные ткани.

Бетамстазон динатрия фосфат — первая составляющая дипроспана, быстро всасывается и проявляет свое лечебное действие в первые несколько часов после введения. Бетамстазон дипропионат — вторая его составляющая, характеризуется достаточно медленным всасыванием и отсроченным лечебным воздействием.

Показания

Дипроспан применяют в офтальмологии при парабульбарных введениях в послеоперационном периоде лечения, в качестве пульс-терапии при эндокринной офтальмопатии, для введения в полость халязиона.

Способ применения

Препарат противопоказано вводить внутривенно и подкожно. Инъекции выполняются при строгом соблюдении всех правил асептики.

Дозировка и способ введения подбираются в каждом случае индивидуально, что обусловлено медицинскими показаниями, тяжестью заболевания и реакцией пациента.

При отсутствии удовлетворительного клинического ответа через ожидаемый промежуток времени, Дипроспан необходимо отменить и назначить другой способ лечения.

Возможность создания депо в тканях орбиты ограничивает количество инъекций препарата в сравнении с дексаметазоном практически в 2 раза, пролонгируя длительность лечения с учетом времени действия депо. Между ретробульбарными инъекциями следует соблюдать интервал 7 — 12 дней. При этом, за курс лечения проводится 4 — 5 инъекций, выполняемых в течение 6 или 8 недель.

Противопоказания

  • Индивидуальная гиперчувствительность.
  • Системные микозы.

Побочные действия

  • Подавление гипофизадреналовой системы.
  • Возникновение стойкой артериальной гипертензии.
  • Развитие или усугубление сахарного диабета.
  • Переход в острую фазу некоторых хронических инфекций (туберкулеза, остеонороза крупных костей, МКБ, психоза).
  • Развитие стероидой катаракты.

Применение препарата у детей способно привести к замедлению в росте, торможению процессов окостенения и запаздыванию полового развития.

Передозировка

При введении высоких доз Дипроспана в продолжении нескольких дней, осложнений как правило, не наблюдается. Проявления передозировки возможны при наличии сопутствующих заболеваний, которые способны усиливать глюкокортикоидные эффекты препарата, либо при использовании одновременно с некоторыми лекарственными средствами.

Взаимодействия

Азитиоприн назначаемый вместе с Дипроспаном при применении длительно способен провоцировать развитие катаракты, миопатии. Побочные действия препарата усиливают анаболические стероиды. При глаукоме применять одновременно Дипроспан и антидепрессанты не рекомендуется из-за высокого риска повышения внутриглазного давления. Противоэпилептические средства уменьшают концентрацию Дипроспана, что снижает его лечебный эффект. Гормональные контрацептивные препараты способны увеличивать терапевтический эффект Дипроспана и повышать риск развития его побочных эффектов.

Особые указания

Учитывая вероятность возникновения анафилактоидных реакций вследствие парентерального введения ГКС, нужно принимать необходимые меры предосторожности до введения препарата, особенно, если у пациента есть анамнестические указания на вероятность возникновения аллергических реакций к лекарственным средствам.

Препарат хранят в затемненном, прохладном месте, вдали от детей.

Срок годности — 2 года.

Цена препарата Дипроспан

Стоимость препарата «Дипроспан» в аптеках Москвы начинается от 200 руб (за 1 ампулу).

Аналоги Дипроспана

Дексаметазон

Кеналог

Гаразон

Тобрадекс

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам — получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Источник

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Äèïðîñïàí

Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ïðåïàðàò Äèïðîñïàí — ýòî êîìáèíàöèÿ ðàñòâîðèìîãî è ìàëîðàñòâîðèìîãî ýôèðîâ áåòàìåòàçîíà äëÿ â/ì, âíóòðèñóñòàâíîãî, îêîëîñóñòàâíîãî, âíóòðèñèíîâèàëüíîãî è âíóòðèêîæíîãî ââåäåíèÿ, à òàêæå äëÿ ââåäåíèÿ íåïîñðåäñòâåííî â î÷àã ïîðàæåíèÿ. Äèïðîñïàí îáëàäàåò âûñîêîé ÃÊÑ-àêòèâíîñòüþ è íåçíà÷èòåëüíîé ìèíåðàëîêîðòèêîèäíîé àêòèâíîñòüþ.

Íåçíà÷èòåëüíûå ðàçìåðû êðèñòàëëîâ áåòàìåòàçîíà äèïðîïèîíàòà ïîçâîëÿþò ïðèìåíÿòü èãëû íåáîëüøîãî äèàìåòðà (äî 0,9 ìì) äëÿ âíóòðèêîæíûõ èíúåêöèé è ââåäåíèÿ íåïîñðåäñòâåííî â î÷àã ïîðàæåíèÿ.

Ôàðìàêîêèíåòèêà. Áåòàìåòàçîíà íàòðèÿ ôîñôàò — ëåãêîðàñòâîðèìûé êîìïîíåíò, êîòîðûé áûñòðî àáñîðáèðóåòñÿ èç ìåñòà ââåäåíèÿ, ÷òî îáåñïå÷èâàåò áûñòðîå íà÷àëî òåðàïåâòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ. Áåòàìåòàçîíà äèïðîïèîíàò — ìàëîðàñòâîðèìûé êîìïîíåíò, êîòîðûé ìåäëåííî àáñîðáèðóåòñÿ èç äåïî, ñîçäàþùåãîñÿ â ìåñòå èíúåêöèè, è îáåñïå÷èâàåò ïðîäîëæèòåëüíîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèïðîñïàí

  • Ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, îñòåîàðòðèòû, áóðñèòû, òåíäîñèíîâèèòû, òåíäèíèòû, ïåðèòåíäèíèòû, àíêèëîçèðóþùèé ñïîíäèëèò, ýïèêîíäèëèò, ðàäèêóëèò, êîêöèäèíèÿ, èøèàñ, ëþìáàãî, êðèâîøåÿ, ãàíãëèîçíàÿ êèñòà, ýêçîñòîç, ôàñöèèò, çàáîëåâàíèå ñòîï, áóðñèò íà ôîíå òâåðäîé ìîçîëè, øïîðû, òóãîïîäâèæíîñòü áîëüøîãî ïàëüöà ñòîïû.
  • ÁÀ, àñòìàòè÷åñêèé ñòàòóñ, ñåííàÿ ëèõîðàäêà, àëëåðãè÷åñêèé áðîíõèò, àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò, ìåäèêàìåíòîçíàÿ àëëåðãèÿ, ñûâîðîòî÷íàÿ áîëåçíü, ðåàêöèè íà óêóñû íàñåêîìûõ.
  • Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò (ìîíåòîâèäíàÿ åêçåìà), íåéðîäåðìèòû, êîíòàêòíûé äåðìàòèò, âûðàæåííûé ñîëíå÷íûé äåðìàòèò, êðàïèâíèöà, êðàñíûé ïëîñêèé ëèøàé, èíñóëèíîâàÿ ëèïîäèñòðîôèÿ, ãíåçäîâàÿ àëîïåöèÿ, äèñêîèäíàÿ ýðèòåìàòîçíàÿ âîë÷àíêà, ïñîðèàç, êåëëîèäíûå ðóáöû, îáû÷íàÿ ïóçûð÷àòêà, ãåðïåòè÷åñêèé äåðìàòèò, êèñòîçíûå óãðè.
  • Ñèñòåìíàÿ ýðèòåìàòîçíàÿ âîë÷àíêà, ñêëåðîäåðìèÿ, äåðìàòîìèîçèò, óçåëêîâûé ïåðèàðòåðèèò.
  • Ïàëëèàòèâíàÿ òåðàïèÿ ëåéêîçà è ëèìôîì ó âçðîñëûõ; îñòðûé ëåéêîç ó äåòåé.
  • Àäðåíîãåíèòàëüíûé ñèíäðîì, ÿçâåííûé êîëèò, ðåãèîíàðíûé èëåèò, ñïðó; ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ êðîâè, íóæäàþùèåñÿ â ïðîâåäåíèè êîðòèêîñòåðîèäíîé òåðàïèè, íåôðèò, íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì.
  • Ïåðâè÷íàÿ è âòîðè÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ (ïðè îáÿçàòåëüíîì îäíîâðåìåííîì ââåäåíèè ìèíåðàëîêîðòèêîèäîâ).

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Äèïðîñïàí

Â/ì ïðè íåîáõîäèìîñòè ñèñòåìíîé ÃÊÑ-òåðàïèè; íåïîñðåäñòâåííî â ïîðàæåííóþ ìÿãêóþ òêàíü èëè â âèäå âíóòðèñóñòàâíûõ è ïåðèàðòèêóëÿðíûõ èíúåêöèé ïðè àðòðèòàõ; â âèäå âíóòðèêîæíûõ èíúåêöèé ïðè ðàçëè÷íûõ äåðìàòîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ; â âèäå ìåñòíûõ èíúåêöèé â î÷àã ïîðàæåíèÿ ïðè íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèÿõ ñòîïû.

Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ è ñïîñîá ââåäåíèÿ óñòàíàâëèâàþò èíäèâèäóàëüíî, â çàâèñèìîñòè îò ïîêàçàíèé, òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ è ðåàêöèè áîëüíîãî íà ëå÷åíèå.

Åñëè óäîâëåòâîðèòåëüíûé êëèíè÷åñêèé ýôôåêò íå íàñòóïàåò ïî îêîí÷àíèè îïðåäåëåííîãî ïðîìåæóòêà âðåìåíè, ëå÷åíèå Äèïðîñïàíîì ñëåäóåò ïðåêðàòèòü è íà÷àòü ïðîâîäèòü äðóãóþ ñîîòâåòñòâóþùóþ òåðàïèþ.

Ïðè ñèñòåìíîé òåðàïèè íà÷àëüíàÿ äîçà Äèïðîñïàíà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñîñòàâëÿåò 1-2 ìë. Ââåäåíèå ïîâòîðÿþò ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè, â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Ïðåïàðàò ââîäÿò ãëóáîêî â/ì â ÿãîäè÷íóþ ìûøöó:

  • ïðè òÿæåëûõ ñîñòîÿíèÿõ, òðåáóþùèõ ïðèìåíåíèÿ ýêñòðåííûõ ìåð, íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà ìîæåò ñîñòàâëÿòü 2 ìë;
  • ïðè ðàçëè÷íûõ äåðìàòîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, êàê ïðàâèëî, äîñòàòî÷íî 1 ìë Äèïðîñïàíà;
  • ïðè ÁÀ, ñåííîé ëèõîðàäêå, àëëåðãè÷åñêîì áðîíõèòå è àëëåðãè÷åñêîì ðèíèòå ñóùåñòâåííîå óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ äîñòèãàåòñÿ â òå÷åíèè íåñêîëüêèõ ÷àñîâ ïîñëå â/ì ââåäåíèÿ 1-2 ìë ïðåïàðàòà;
  • ïðè îñòðîì è õðîíè÷åñêîì áóðñèòå íà÷àëüíàÿ äîçà äëÿ â/ì ââåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 1-2 ìë Äèïðîñïàíà, ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâîäÿò íåñêîëüêî ïîâòîðíûõ ââåäåíèé.

Ïðè ìåñòíîì ââåäåíèè îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ìåñòíîàíåñòåçèðóþùåãî ñðåäñòâà íåîáõîäèìî ëèøü â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ. Åñëè îäíîâðåìåííîå ââåäåíèå ìåñòíîãî àíåñòåòèêà æåëàòåëüíî, èñïîëüçóþò 1-2% ð-ð ïðîêàèíà ãèäðîõëîðèäà èëè ëèäîêàèíà, èñïîëüçóÿ ð-ðû ïðåïàðàòîâ, íå ñîäåðæàùèå ìåòèëïàðàáåí, ïðîïèëïàðàáåí, ôåíîë è ïðî÷èå ïîäîáíûå âåùåñòâà. Ïðè èñïîëüçîâàíèè àíåñòåòèêà â êîìáèíàöèè ñ Äèïðîñïàíîì ð-ð ãîòîâÿò òàêèì îáðàçîì: ñíà÷àëà íàáèðàþò â øïðèö èç ôëàêîíà íåîáõîäèìóþ äîçó ïðåïàðàòà, ïîòîì â ýòîò æå øïðèö íàáèðàþò èç àìïóëû íåîáõîäèìîå êîëè÷åñòâî ìåñòíîãî àíåñòåòèêà è íåïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ âñòðÿõèâàþò.

Ïðè îñòðîì áóðñèòå (ñóáäåëüòîâèäíîì, ïîäëîïàòî÷íîì, ëîêòåâîì è ïðåäíàäêîëåííèêîâîì) ââåäåíèå 1-2 ìë Äèïðîñïàíà â ñèíîâèàëüíóþ ñóìêó ìîæåò îáëåã÷èòü áîëü è âîçîáíîâèòü ïîäâèæíîñòü â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ. Ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî áóðñèòà ïðîâîäÿò áîëåå íèçêèìè äîçàìè ïðåïàðàòà ïîñëå êóïèðîâàíèÿ îñòðîãî ïðèñòóïà áîëåçíè.

Ïðè îñòðîì òåíäîñèíîâèòå, òåíäèíèòå è ïåðèòåíäèíèòå 1 èíúåêöèÿ Äèïðîñïàíà îáëåã÷àåò ñîñòîÿíèå áîëüíîãî, ïðè õðîíè÷åñêîì çàáîëåâàíèè ñëåäóåò ïîâòîðèòü èíúåêöèþ ïðåïàðàòà â çàâèñèìîñòè îò ðåàêöèè. Íåîáõîäèìî èçáåãàòü ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà íåïîñðåäñòâåííî â ñóõîæèëèå. Âíóòðèñóñòàâíîå ââåäåíèå Äèïðîñïàíà â äîçå 0,5-2 ìë óñòðàíÿåò áîëåçíåííîñòü è òóãîïîäâèæíîñòü ñóñòàâîâ ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå è îñòåîàðòðèòå íà ïðîòÿæåíèè 2-4 ÷ ïîñëå ââåäåíèÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü òåðàïåâòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà çíà÷èòåëüíî âàðüèðóåò è ìîæåò ñîñòàâëÿòü 4 íåä è áîëåå.

Ðåêîìåíäóåìûå äîçû Äèïðîñïàíà ïðè ââåäåíèè â êðóïíûå ñóñòàâû ñîñòàâëÿþò 1-2 ìë; â ñðåäíèå — 0,5-1 ìë; â ìåëêèå — 0,25-0,5 ìë.

Ïðè íåêîòîðûõ äåðìàòîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ýôôåêòèâíî âíóòðèêîæíîå ââåäåíèå Äèïðîñïàíà íåïîñðåäñòâåííî â î÷àã ïîðàæåíèÿ, äîçà ñîñòàâëÿåò 0,2 ìë/ñì2. Î÷àã ïîðàæåíèÿ ðàâíîìåðíî îáêàëûâàþò ñ ïîìîùüþ òóáåðêóëèíîâîãî øïðèöà è èãëû äèàìåòðîì ïðèáëèçèòåëüíî 0,9 ìì. Îáùåå êîëè÷åñòâî ââåäåíèé Äèïðîñïàíà âî âñå ó÷àñòêè íå äîëæíà ïðåâûøàòü 1 ìë íà ïðîòÿæåíèè 1 íåä.

Ðåêîìåíäóåìûå ðàçîâûå äîçû Äèïðîñïàíà (ñ èíòåðâàëàìè ìåæäó ââåäåíèÿìè 1 íåä) ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñòóïíåé íîã: ïðè òâåðäîé ìîçîëè — 0,25-0,5 ìë (êàê ïðàâèëî, ýôôåêòèâíû 2 èíúåêöèè); ïðè «øïîðå» — 0,5 ìë; ïðè òóãîïîäâèæíîñòè áîëüøîãî ïàëüöà ñòîïû — 0,5 ìë; ïðè ñèíîâèàëüíîé êèñòå — îò 0,25 äî 0,5 ìë; ïðè òåíäîñèíîâèòå — 0,5 ìë; ïðè îñòðîì ïîäàãðè÷åñêîì àðòðèòå — îò 0,5 äî 1 ìë. Äëÿ ââåäåíèÿ ðåêîìåíäóþò ïðèìåíÿòü òóáåðêóëèíîâûé øïðèö ñ èãëîé äèàìåòðîì ïðèáëèçèòåëüíî 1 ìì.

Ïîñëå äîñòèæåíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà ïîääåðæèâàþùóþ äîçó ïîäáèðàþò ïóòåì ïîñòåïåííîãî ñíèæåíèÿ íà÷àëüíîé äîçû çà ñ÷åò ñíèæåíèÿ êîíöåíòðàöèè áåòàìåòàçîíà â ð-ðå, êîòîðàÿ ââîäèòñÿ â ñîîòâåòñòâóþùèå èíòåðâàëû âðåìåíè. Ñíèæàòü äîçó ïðîäîëæàþò äî äîñòèæåíèÿ ìèíèìàëüíîé ýôôåêòèâíîé äîçû.

Ïðè âîçíèêíîâåíèè èëè óãðîçå âîçíèêíîâåíèÿ ñòðåññîâîé ñèòóàöèè (íå ñâÿçàííîé ñ çàáîëåâàíèåì) ìîæåò âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü â ïîâûøåíèè äîçû Äèïðîñïàíà.

Îòìåíà ïðåïàðàòà ïîñëå ïðîäîëæèòåëüíîé òåðàïèè äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ ïóòåì ïîñòåïåííîãî ñíèæåíèÿ äîçû. Íàáëþäåíèå çà ñîñòîÿíèåì áîëüíîãî îñóùåñòâëÿþò êàê ìèíèìóì íà ïðîòÿæåíèè ãîäà ïî îêîí÷àíèè äëèòåëüíîé òåðàïèè èëè ïîñëå ïðèìåíåíèÿ Äèïðîñïàíà â âûñîêèõ äîçàõ.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèïðîñïàí

Ñèñòåìíûé ìèêîç, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê áåòàìåòàçîíó, äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà èëè ê äðóãèì ÃÊÑ. Â/ì ââåäåíèå ïàöèåíòàì ñ èäèîïàòè÷åñêîé òðîìáîöèòîïåíè÷åñêîé ïóðïóðîé.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Äèïðîñïàí

Êàê è ïðè ïðèìåíåíèè äðóãèõ ÃÊÑ, ïîáî÷íûå ýôôåêòû îáóñëîâëåíû äîçîé è ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà. Ýòè ðåàêöèè, êàê ïðàâèëî, îáðàòèìû è ìîãóò áûòü óìåíüøåíû ïóòåì ñíèæåíèÿ äîçû (÷òî ïðåäïî÷òèòåëüíåå îòìåíû ïðåïàðàòà).

Ñî ñòîðîíû âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà: ãèïåðíàòðèåìèÿ, ïîâûøåííîå âûäåëåíèå êàëèÿ, ãèïîêàëèåìè÷åñêèé àëêàëîç, óâåëè÷åíèå âûäåëåíèÿ êàëüöèÿ, çàäåðæêà æèäêîñòè â îðãàíèçìå.

Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: çàñòîéíàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ó ïðåäðàñïîëîæåííûõ áîëüíûõ, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ).

Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, ìèîïàòèÿ, óìåíüøåíèå ìûøå÷íîé ìàññû, óõóäøåíèå ñèìïòîìàòèêè ïðè òÿæåëîé ïñåâäîïàðàëèòè÷åñêîé ìèàñòåíèè, îñòåîïîðîç, àñåïòè÷åñêèé íåêðîç ãîëîâêè áåäðåííîé èëè ïëå÷åâîé êîñòè, ïåðåëîìû äëèííûõ êîñòåé, ðàçðûâû ñóõîæèëèé, íåñòàáèëüíîñòü ñóñòàâîâ (ïîñëå ìíîãîêðàòíûõ ââåäåíèé).

Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: ýðîçèâíî-ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ ÆÊÒ ñ âîçìîæíîé ïîñëåäóþùåé ïåðôîðàöèåé è êðîâîòå÷åíèåì, ïàíêðåàòèò, ìåòåîðèçì, ÿçâû ïèùåâîäà.

Äåðìàòîëîãè÷åñêèå: íàðóøåíèå çàæèâëåíèÿ ðàí, àòðîôèÿ êîæè, èñòîí÷åíèå êîæè, ïåòåõèè è ýêõèìîçû, ýðèòåìà êîæè ëèöà, ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü, äåðìàòèò, êîæíàÿ ñûïü, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê.

Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ñóäîðîãè, ïîâûøåíèå âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ ñ îòåêîì äèñêà çðèòåëüíîãî íåðâà (îáû÷íî ïî çàâåðøåíèè ëå÷åíèÿ), ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü.

Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîé ñèñòåìû: íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ðàçâèòèå êóøèíãîèäíîé êîíñòèòóöèè, çàäåðæêà âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ ïëîäà èëè ðîñòà ðåáåíêà, íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå, ïðîÿâëåíèÿ ëàòåíòíîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà, ïîâûøåíèå ïîòðåáíîñòè â èíñóëèíå èëè ïåðîðàëüíûõ ãèïîãëèêåìèçèðóþùèõ ñðåäñòâàõ.

Îôòàëüìîëîãè÷åñêèå: çàäíÿÿ ñóáêàïñóëÿðíàÿ êàòàðàêòà, ïîâûøåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ, ãëàóêîìà, ýêçîôòàëüì.

Ñî ñòîðîíû îáìåíà âåùåñòâ: îòðèöàòåëüíûé àçîòèñòûé áàëàíñ (âñëåäñòâèå êàòàáîëèçìà áåëêà).

Ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà: ýéôîðèÿ, èçìåíåíèå íàñòðîåíèÿ, äåïðåññèÿ (ñ âûðàæåííûìè ïñèõîòè÷åñêèìè ðåàêöèÿìè), ïîâûøåííàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü, áåññîííèöà.

Äðóãèå ïðîÿâëåíèÿ: ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè, â òîì ÷èñëå àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê.

Äðóãèå ïîáî÷íûå ðåàêöèè, ñâÿçàííûå ñ ïàðåíòåðàëüíûì ââåäåíèåì ïðåïàðàòà: åäèíè÷íûå ñëó÷àè íàðóøåíèÿ çðåíèÿ ïðè âíóòðèî÷àãîâîì ââåäåíèè â îáëàñòè ëèöà è ãîëîâû, ãèïåð- èëè ãèïîïèãìåíòàöèÿ êîæè, àòðîôèÿ êîæè è ïîäêîæíîé æèðîâîé êëåò÷àòêè, ñòåðèëüíûå àáñöåññû, ïðèëèâû êðîâè ê ëèöó ïîñëå èíúåêöèè (âíóòðèñóñòàâíîå ââåäåíèå) è íåéðîãåííàÿ àðòðîïàòèÿ.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèïðîñïàí

Ñóñïåíçèÿ Äèïðîñïàíà íå ïðåäíàçíà÷åíà äëÿ â/â èëè ï/ê ââåäåíèÿ. Îáÿçàòåëüíî ñòðîãîå ñîáëþäåíèå ïðàâèë àñåïòèêè ïðè ïðèìåíåíèè Äèïðîñïàíà.

Ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî ëþáîå ââåäåíèå ïðåïàðàòà (â ìÿãêèå òêàíè, â î÷àã ïîðàæåíèÿ, âíóòðèñóñòàâíî è äð.) ìîæåò ïðèâåñòè ê ñèñòåìíîìó äåéñòâèþ ïðè îäíîâðåìåííîì âûðàæåííîì ìåñòíîì äåéñòâèè.

Ïðè òðîìáîöèòîïåíè÷åñêîé ïóðïóðå â/ì ââåäåíèå Äèïðîñïàíà ñëåäóåò îñóùåñòâëÿòü ñ áîëüøîé îñòîðîæíîñòüþ.

Â/ì èíúåêöèè ÃÊÑ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü â áîëüøîé ìûøå÷íûé ìàññèâ äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ëîêàëüíîé àòðîôèè òêàíåé.

Âíóòðèñóñòàâíûå èíúåêöèè äîëæíû âûïîëíÿòüñÿ òîëüêî ìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì. Ñëåäóåò ïðîâîäèòü àíàëèç âíóòðèñóñòàâíîé æèäêîñòè äëÿ èñêëþ÷åíèÿ èíôåêöèîííîãî õàðàêòåðà ïðîöåññà. Íå ââîäèòü ïðåïàðàò ïðè íàëè÷èè âíóòðèñóñòàâíîé èíôåêöèè. Çàìåòíîå óñèëåíèå áîëåçíåííîñòè, îòåêà, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû îêðóæàþùèõ ñóñòàâ òêàíåé è äàëüíåéøåå îãðàíè÷åíèå åãî ïîäâèæíîñòè ñâèäåòåëüñòâóþò îá èíôåêöèîííîì àðòðèòå. Ïðè ïîäòâåðæäåíèè äèàãíîçà íåîáõîäèìî íàçíà÷èòü àíòèáàêòåðèàëüíóþ òåðàïèþ.

Íå ñëåäóåò ââîäèòü ÃÊÑ â íåñòàáèëüíûé ñóñòàâ, èíôèöèðîâàííûå îáëàñòè è ìåæïîçâîíêîâûå äèñêè. Ïîâòîðíûå èíúåêöèè â ñóñòàâ ïðè îñòåîàðòðèòå ìîãóò ïîâûñèòü ðèñê ðàçðóøåíèÿ ñóñòàâà. Ïîñëå óñïåøíîé âíóòðèñóñòàâíîé òåðàïèè ïàöèåíòó ñëåäóåò èçáåãàòü ïåðåãðóçîê ñóñòàâà.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿþò Äèïðîñïàí ó ïàöèåíòîâ ñ ãèïîòèðåîçîì èëè öèððîçîì ïå÷åíè, çàáîëåâàíèÿìè ãëàç, âûçâàííûìè âèðóñîì ãåðïåñà (â ñâÿçè ñ âîçìîæíîñòüþ ïåðôîðàöèè ðîãîâèöû); ïðè íåñïåöèôè÷åñêîì ÿçâåííîì êîëèòå, ïðè óãðîçå ïåðôîðàöèè êèøå÷íèêà è îáðàçîâàíèÿ àáñöåññà, à òàêæå ïðè äèâåðòèêóëèòå, ñâåæèõ êèøå÷íûõ àíàñòîìîçàõ, ïåïòè÷åñêîé ÿçâå æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), îñòåîïîðîçå, òÿæåëîé ìèàñòåíèè.

Íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ Äèïðîñïàíà âîçìîæíû íàðóøåíèÿ ïñèõèêè (îñîáåííî ó ïàöèåíòîâ ñ ýìîöèîíàëüíîé íåñòàáèëüíîñòüþ èëè ñêëîííîñòüþ ê ïñèõîçàì).

Ïðè ëå÷åíèè Äèïðîñïàíîì ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîððåêöèÿ ãèïîãëèêåìèçèðóþùèõ ñðåäñòâ.

Áîëüíûõ, ïîëó÷àþùèõ ÃÊÑ, íå ñëåäóåò âàêöèíèðîâàòü ïðîòèâ îñïû. Íå ñëåäóåò ïðîâîäèòü äðóãóþ èììóíèçàöèþ áîëüíûõ, êîòîðûå ïîëó÷àþò ÃÊÑ (îñîáåííî â âûñîêèõ äîçàõ), ó÷èòûâàÿ ðèñê ðàçâèòèÿ íåâðîëîãè÷åñêèõ îñëîæíåíèé è íèçêèé èììóííûé îòâåò (îòñóòñòâèå îáðàçîâàíèÿ àíòèòåë). Ïðè ïðîâåäåíèè çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè (íàïðèìåð ïðè ïåðâè÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ) ïðîâåäåíèå èììóíèçàöèè äîïóñêàåòñÿ.

Ïàöèåíòàì, êîòîðûå ïîëó÷àþò Äèïðîñïàí â äîçàõ, ñïîñîáíûõ îêàçûâàòü èììóíîäåïðåññèâíîå äåéñòâèå, ñëåäóåò èçáåãàòü êîíòàêòà ñ áîëüíûìè âåòðÿíîé îñïîé è êîðüþ (îñîáåííî âàæíî ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà äåòÿì). Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ÃÊÑ ìîãóò ìàñêèðîâàòü ñèìïòîìû èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, à òàêæå ñíèæàòü íåñïåöèôè÷åñêóþ ðåçèñòåíòíîñòü îðãàíèçìà.

Íàçíà÷åíèå Äèïðîñïàíà ïðè àêòèâíîì òóáåðêóëåçå âîçìîæíî ëèøü â ñëó÷àÿõ ïðîãðåññèðóþùåãî èëè äèññåìèíèðîâàííîãî òóáåðêóëåçà â ñî÷åòàíèè ñ àäåêâàòíîé ïðîòèâîòóáåðêóëåçíîé òåðàïèåé. Ïàöèåíòàì ñ ëàòåíòíûì òóáåðêóëåçîì èëè ñ ïîëîæèòåëüíîé ðåàêöèåé íà òóáåðêóëèí ïðåæäå âñåãî ñëåäóåò ðåøèòü âîïðîñ î íàçíà÷åíèè ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïðîòèâîòóáåðêóëåçíîé òåðàïèè.

Ïðîäîëæèòåëüíîå ïðèìåíåíèå ÃÊÑ ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ êàòàðàêòû (îñîáåííî ó äåòåé), ãëàóêîìû ñ âîçìîæíûì ïîðàæåíèåì çðèòåëüíîãî íåðâà, à òàêæå âûçûâàòü âòîðè÷íóþ èíôåêöèþ ãëàç (ãðèáêîâóþ èëè âèðóñíóþ). Íåîáõîäèìî ïåðèîäè÷åñêè ïðîâîäèòü îôòàëüìîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå òàêèõ ïàöèåíòîâ, îñîáåííî áîëüíûõ, êîòîðûå ïîëó÷àþò Äèïðîñïàí íà ïðîòÿæåíèè 6 ìåñ.

Ïðè ïîâûøåíèè ÀÄ, çàäåðæêå æèäêîñòè è íàòðèÿ õëîðèäà â òêàíÿõ è óâåëè÷åíèè âûâåäåíèÿ êàëèÿ èç îðãàíèçìà (÷òî ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ ïåðèôåðè÷åñêèìè îòåêàìè, íàðóøåíèÿìè ðèòìà ñåðäöà) ðåêîìåíäóåòñÿ äèåòà ñ îãðàíè÷åíèåì ïîâàðåííîé ñîëè è äîïîëíèòåëüíûé ïðèåì ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ êàëèé.

Ñëåäóåò ïîìíèòü î âîçìîæíîñòè ðàçâèòèÿ âòîðè÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ ïîñëå îêîí÷àíèÿ òåðàïèè. Ïðè âîçíèêíîâåíèè èëè óãðîçå âîçíèêíîâåíèÿ ñòðåññîâîé ñèòóàöèè â òå÷åíèå ýòîãî ïåðèîäà ëå÷åíèå Äèïðîñïàíîì ñëåäóåò âîçîáíîâèòü.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò ïðèíèìàòü àöåòèëñàëèöèëîâóþ êèñëîòó â êîìáèíàöèè ñ ïðåïàðàòîì Äèïðîñïàí ïðè ãèïîïðîòðîìáèíåìèè â ñâÿçè ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèé.

Íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ÃÊÑ âîçìîæíî èçìåíåíèå ïîäâèæíîñòè è êîëè÷åñòâà ñïåðìàòîçîèäîâ.

Äåòè, êîòîðûì ïðîâîäÿò òåðàïèþ Äèïðîñïàíîì (îñîáåííî ïðîäîëæèòåëüíóþ), äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä ìåäèöèíñêèì íàáëþäåíèåì ââèäó âîçìîæíîãî îòñòàâàíèÿ â ðîñòå è ðàçâèòèè âòîðè÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ.

Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.  ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì äàííûõ êîíòðîëèðóåìûõ èññëåäîâàíèé ïî áåçîïàñíîñòè ïðèìåíåíèÿ Äèïðîñïàíà ó áåðåìåííûõ íàçíà÷åíèå ýòîãî ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè òðåáóåò îöåíêè îæèäàåìîé ïîëüçû îò èñïîëüçîâàíèÿ ïðåïàðàòà è ïîòåíöèàëüíîé óãðîçû äëÿ ìàòåðè è ïëîäà. Äåòè, ðîäèâøèåñÿ îò ìàòåðåé, êîòîðûì ââîäèëè ÃÊÑ â òåðàïåâòè÷åñêèõ äîçàõ â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä ìåäèöèíñêèì êîíòðîëåì äëÿ ðàííåãî âûÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ íåäîñòàòî÷íîñòè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ.

Ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷åíèÿ Äèïðîñïàíà â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ñëåäóåò ðåøèòü âîïðîñ î ïðåêðàùåíèè ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ, ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå âàæíîñòü òåðàïèè äëÿ ìàòåðè è âîçìîæíîñòü ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ó ãðóäíîãî ðåáåíêà.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Äèïðîñïàí

Îäíîâðåìåííîå íàçíà÷åíèå ôåíîáàðáèòàëà, ðèôàìïèöèíà, ôåíèòîèíà èëè ýôåäðèíà ìîæåò óñèëèâàòü ìåòàáîëèçì ïðåïàðàòà, ñíèæàÿ ïðè ýòîì åãî òåðàïåâòè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü.

Ïðè ñî÷åòàííîì ïðèìåíåíèè ÃÊÑ è ýñòðîãåíîâ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîððåêöèÿ äîçû ïðåïàðàòà (â ñâÿçè ñ âîçìîæíîñòüþ ïåðåäîçèðîâêè).

Îäíîâðåìåííûé ïðèåì Äèïðîñïàíà ñ äèóðåòèêàìè, ñïîñîáñòâóþùèé âûâåäåíèþ êàëèÿ, ïîâûøàþò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ãèïîêàëèåìèè. Ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå ÃÊÑ è ñåðäå÷íûõ ãëèêîçèäîâ ïîâûøàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ àðèòìèè èëè äèãèòàëèñíîé èíòîêñèêàöèè (â ñâÿçè ñ ãèïîêàëèåìèåé).

Äèïðîñïàí ìîæåò óñèëèâàòü âûâåäåíèå êàëèÿ, îáóñëîâëåííîå ïðèåìîì àìôîòåðèöèíà-Â.

Îäíîâðåìåííûé ïðèåì Äèïðîñïàíà è íåïðÿìûõ àíòèêîàãóëÿíòîâ ìîæåò ïðèâåñòè ê èçìåíåíèþ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè, ÷òî ìîæåò ïîòðåáîâàòü êîððåêöèè äîçû.

Ïðè êîìáèíèðîâàííîì ïðèìåíåíèè ÃÊÑ ñ ÍÏÂÏ èëè ýòàíîëîì âîçìîæíî ïîâûøåíèå ÷àñòîòû ïîÿâëåíèÿ èëè òÿæåñòè ýðîçèâíî-ÿçâåííûõ ïîðàæåíèé ÆÊÒ. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ÃÊÑ ìîãóò ñíèæàòü êîíöåíòðàöèþ ñàëèöèëàòîâ â ïëàçìå êðîâè.

Ñî÷åòàííîå ââåäåíèå ÃÊÑ è ñîìàòðîïèíà ìîæåò ïðèâåñòè ê çàìåäëåíèþ àáñîðáöèè ïîñëåäíåãî.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Äèïðîñïàí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Ñèìïòîìû. Îñòðàÿ ïåðåäîçèðîâêà áåòàìåòàçîíà íå ïðåäñòàâëÿåò óãðîçû äëÿ æèçíè. Ââåäåíèå ÃÊÑ íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ äíåé â âûñîêèõ äîçàõ íå ïðèâîäèò ê íåæåëàòåëüíûì ïîñëåäñòâèÿì (çà èñêëþ÷åíèåì ñëó÷àåâ ïðèìåíåíèÿ â î÷åíü âûñîêèõ äîçàõ èëè â ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå, ãëàóêîìå, îáîñòðåíèè ýðîçèâíî-ÿçâåííûõ ïîðàæåíèé ÆÊÒ èëè ó áîëüíûõ, êîòîðûå îäíîâðåìåííî ïîëó÷àþò òåðàïèþ ïðåïàðàòàìè íàïåðñòÿíêè, íåïðÿìûìè àíòèêîàãóëÿíòàìè èëè äèóðåòèêàìè, âûâîäÿùèìè êàëèé).

Ëå÷åíèå. Íåîáõîäèì òùàòåëüíûé êîíòðîëü ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Ïîêàçàíî îïòèìàëüíîå ïîòðåáëåíèå æèäêîñòè è êîíòðîëü óðîâíÿ ýëåêòðîëèòîâ â ïëàçìå êðîâè è â ìî÷å, â ïåðâóþ î÷åðåäü áàëàíñà íàòðèÿ è êàëèÿ. Ïðè âûÿâëåíèè äèñáàëàíñà ýòèõ èîíîâ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ñîîòâåòñòâóþùóþ òåðàïèþ.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Äèïðîñïàí

 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 2-25 °Ñ. Íå çàìîðàæèâàòü!

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Äèïðîñïàí:

  • Ìîñêâà
  • Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник