Доктор Комаровский об аллергии у детей
Содержание статьи
Аллергией на тот или иной возбудитель страдает восемь из десяти современных детей. Мамы старательно соблюдают рекомендации докторов, по графику дают детям антигистаминные препараты, меняют режим питания, выселяют из квартиры без права переписки кошку и собаку, но аллергические реакции у ребенка почему-то в большинстве случаев сохраняются. Точнее, они переходят в дремлющее состояние, и при каждом удобном случае аллергия разгорается с новой силой.
Возможно, у мам и пап, а заодно и у львиной доли участковых педиатров не совсем правильный подход к лечению детской аллергии, считает известный в России и странах СНГ доктор Евгений Комаровский.
Что это такое?
Аллергия — это неадекватная реакция организма на тот или иной антиген. Почувствовав угрозу, организм ребенка формирует армию обороны — антитела, которые, вступая в противостояние с белковыми антигенами, вызывают те самые симптомы, которые отлично знакомы каждой маме — у ребенка слезятся глазки, появляется сыпь на щечках, попе, на ножках и на руках крохи, заложенность носа при отсутствии простуды, сухой и изводящий кашель.
Аллергия у детей бывает нескольких видов.
Пищевая
Она возникает при приеме в пищу некоторых продуктов, которые богаты антигенами. Чаще всего у младенца проявляется реакция на коровий белок, на ту или иную адаптированную молочную смесь, очень редко даже на материнское молоко. У детей постарше аллергия часто возникает на яйца, на сахар, на цитрусовые, и даже на гречку и чай с лимоном.
Лекарственная
Этот вид аллергии возникает на определенные медикаменты, а также может развиваться при длительном лечении одним и тем же препаратом. Нередко аллергия проявляется после курса лечения антибиотиками, она развивается на фоне дисбактериоза.
Контактная кожная
Атопический дерматит обычно появляется в ответ на некоторые химические компоненты, которые входят в составы косметических средств, мыла, шампуней, кремов, на красители, которые используются производителями детской одежды, на бытовую химию, которую использует мама дома или уборщица в садике или школе.
Аллергия на животных и растения
Это самые малоизученные и в то же время самые распространенные виды. Чаще всего у детей возникает нездоровая реакция на кошек и собак, реже — на грызунов (хомячков и морских свинок) и на птиц. Такая аллергия богата на выдумку, ее симптомы разнообразны — от аллергического ринита до слезотечения и кашля. Поллиноз (аллергия на пыльцу, на цветение) тоже бывает довольно часто, но его проявления, как правило, более постоянны — это респираторные проблемы.
Перекрестная аллергия
Недуг, вызванный сразу несколькими антигенами. Обычно такое происходит, когда заканчивается сезон цветения одного растения (например, ольхи) и сразу начинается сезон для другого вредного для детского организма растения (березы или тополя). Кроме того, некоторые растения создают очень зловредный дуэт с определенными продуктами питания. Узнать о самых «опасных» месяцах, когда риск развития перекрестной аллергии наиболее высок, можно из специальной таблицы, которая есть у каждого врача на столе или на любом сайте в интернете, посвященном проблемам аллергии.
Универсального антигена, в равной степени опасного для всех детей, не существует. Ведь у одного ребенка кошка в доме вызывает сыпь и насморк, а у другого — нет. Дело вовсе не в кошке, а в том, что у детей в одинаковой степени незрелая иммунная система и разные «критические отметки» уровня антигена. Склонность к аллергии порой передается по наследству, и чаще всего это врожденная особенность того или иного малыша.
Лечение
У медиков есть стандартные схемы лечения той или иной аллергии у детей. Обычно после проведения обследования, которое в идеале включает аллергопробу (определение конкретного вещества, вызывающего реакцию), назначают антигистаминные препараты, строгую диету, постоянное наблюдение врача. Нередко врач ограничивается визуальным осмотром и сразу советует «Супрастин».
При этом официальная медицина считает, что до конца вылечить аллергию невозможно. Реально только эпизодически бороться с ее проявлениями с помощью нужных лекарств. У Евгения Комаровского мнение несколько иное.
И вот собственно выпуск передачи доктора Комаровского посвященная детской аллергии
Комаровский об аллергии
Евгений Олегович подчеркивает, что число детей-аллергиков в мире стремительно растет. В этом, безусловно, есть «заслуга» ухудшающейся экологической обстановки, ГМО, но главная причина, по мнению доктора, сами родители. Ребенок со здоровым иммунитетом никак не отреагирует на попадание антигенов в организм, говорит Комаровский. А иммунитет малышам портят сами заботливые мамы и папы.
У новорожденного иммунная защита еще только формируется, а взрослые мешают ей, скармливая ребенку по любому поводу самые разнообразные лекарства. Даже там, где малыш в состоянии справиться с недугом своими силами (при гриппе и ОРВИ, при прорезывании зубов, при легком насморке) обеспокоенные мамы спешат закапать в нос, дать таблетку или сироп, а некоторые так и норовят сделать укол, потому что только такой способ лечения считают по-настоящему действенным.
Родители кутают детей потеплее, прячут от морозов и жары, насильно пичкают манной кашей или омлетом, полагая, что делают, как лучше. На самом деле все эти действия, по мнению Евгения Комаровского, необратимо калечат иммунитет малыша. И ничего удивительного, что шерсть, пыльца или иные антигены, которых вокруг ребенка множество, рано или поздно начинают «выстреливать» негативными реакциями.
Лечение по методу Комаровского
Пищевую аллергию, считает Комаровский, лечить по большому счету вообще не надо. Достаточно исключить продукт, на который появилась реакция. К примеру, аллергия на коровий белок, которая развивается чаще всего у детей, которым слишком рано ввели в рацион коровье молоко, отступит сразу после того, как мама перестанет давать ребенку его и продукты на молочной основе. Компенсировать необходимые белки таким детям можно за счет мяса, печени. А недостаток кальция в растущем организме можно компенсировать, давая ребенку глюконат кальция.
За многие годы личной врачебной практики Евгений Комаровский вывел свой личный список наиболее аллергенных продуктов. Вот он:
- Молоко
- Куриные и перепелиные яйца
- Соя и продукты, содержащие ее.
- Различные орехи (особенно арахис, бразильский орех и кешью).
- Пшеница.
- Красные ягоды (малина, клубника).
Комаровский подчеркивает, что при проявлениях пищевой аллергии не надо давать ребенку никаких антигистаминных средств и проходить длительные курсы лечения. Достаточно не перекармливать ребенка, не заставлять его есть насильно, пищу давать только по личной просьбе малыша, стараться избегать продуктов, вызывающих негативную реакцию. Со временем иммунитет окрепнет, и антигены будут не страшны, ребенок, как говорится, «перерастет» свою болезнь и сможет есть все что угодно без опасений покрыться сыпью с головы до ног.
Аллергию на цветение и пыльцу Комаровский не считает поводом закрыть ребенка дома на весь весенний и половину летнего периода. Доктор утверждает, что родители ребенка, склонного с сезонной аллергии, должны просто более тщательно готовиться к наступлению проблемного времени года. Ребенок должен продолжать жить обычной жизнью, ходить гулять, посещать школу или садик, к антигистаминным препаратам мамы и папы могут вынужденно прибегать тогда, когда проявления аллергии довольно сильные.
Доктор рекомендует родителям такого малыша на время цветения исключить поездки за город на природу, утренние прогулки, когда концентрация пыльцы в воздухе очень высока, дважды в день отправлять ребенка в душ и обязательно промывать волосы, купить увлажнитель воздуха домой и почаще делать влажную уборку без хлорсодержащих средств.
Если у ребенка реакция на бытовые аллергены (на моющие средства, косметику, на животных), Комаровский рекомендует как можно скорее устранить источник антигенов из окружения ребенка и тщательно пропылесосить и почистить квартиру, особенно ковры, кресла, мягкие игрушки, ведь именно они накапливают аллергены активнее других предметов интерьера.
При сыпи аллергического происхождения Евгений Олегович советует в обязательном порядке сделать кожную пробу, потому что у детей может быть тысяча причин, которые вызывают такую реакцию. Как только аллерген будет установлен, ребенку понадобятся лекарственные препараты местного применения — мази, гели, крема с антигистаминными и противозудным действием.
Если сыпь ярко выражена и локализуется в области шеи и лица, сочетается с отечностью, это может свидетельствовать о начинающемся отеке Квинке. При нем никакие советы не уместны, кроме как вызвать «Скорую помощь». Промедление может привести к тому, что ребенок задохнется.
При проявлениях аллергии на лекарства прием препаратов, которые стали причиной неприятностей, следует сразу прекратить и как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу. Он подберет другое средство для лечения основного заболевания, а симптомы лекарственной аллергии отступят.
О медикаментах
Волшебной таблетки от аллергии не существует, говорит Комаровский. И каждый раз, рассказывая об этой проблеме, подчеркивает, что широко разрекламированные и столь любимые врачами и родителями антигистаминные средства («Тавегил», «Супрастин» и др.) вызывают сухость слизистых оболочек.
Дефицит кальция же усиливает проявления аллергии, именно поэтому у деток-аллергиков наиболее часто обостряется недуг во время прорезывания зубов, активного роста костей, когда организм потребляет больше кальция. Поэтому доктор настоятельно советует вводить в рацион таких малышей глюконат кальция.
Доктор обращает внимание, что давать растолченную яичную скорлупу бессмысленно, поскольку в скорлупе кальций содержится в виде нерастворимого соединения, а для попадания в обмен веществ он должен поступать в организм в виде растворимой соли.
Местное лечение мазями и гелями довольно эффективно и не вредит ребенку. Правда, по словам Евгения Олеговича, они лишь устраняют внешние симптомы, не влияя на причину возникновения проблемы.
Самым лучшим вариантом лечения кожных проявлений аллергии Комаровский считает кортикостероидные гормоны.
Советы доктора Комаровского
- Не пытайтесь самостоятельно установить причину аллергии у своего малыша. Лучше, если это сделают специалисты на основании полученных лабораторный исследований и кожных проб.
- По дороге в больницу или поликлинику как можно более детально вспомните, что ребенок ел за последние сутки, где бывал, с чем имел контакт. Это поможет доктору поставить правильный диагноз.
- При лечении, назначенном врачом, для ребенка должна действовать гипоаллергенная диета. Из рациона малыша Комаровский рекомендует исключить все фабричные сладости, выпечку на пшеничной муке, богатой глютеном, орехи, цитрусовые фрукты, куриные яйца, красные ягоды, все копченое и соленое, маринады, соусы. Если совсем отказаться от сладкого не получается, Комаровский советует заменить его фруктозой.
- В ходе лечения аллергии нужно обратить внимание на опорожнение кишечника. Значительная часть антигенов (чужеродных белков) выводится с каловыми массами, а потому ребенку, особенно при атопическом дерматите, важно регулярно ходить в туалет «по-большому». При необходимости Евгений Олегович советует давать ему мягкое слабительное.
- Самой главной угрозой для ребенка, склонного к аллергии Комаровский считает хлор, который содержится в обычной воде из-под крана. Он советует фильтровать воду даже для окупывания малыша после принятия ванны.
- Стирать белье ребенку доктор советует только специальными детскими порошками, а в качестве средств по уходу за телом использовать исключительно гипоаллергенные детские пенки и шампуни.
- Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка-аллергика (да и здорового ребенка тоже) есть через силу. «За маму, за папу» – не лучший способ вырастить здорового человека.
- Лучший способ победить аллергию — начать укреплять иммунитет ребенка. Не лекарствами из аптеки, а физическими упражнениями, закаливанием, прогулками, спортом, витаминами.
- Не стоит записывать ребенка в хронические аллергики, если у него один-два-три раза проявилась аллергия на шоколадку или какое-то растение. В 99% случаев детской аллергии главный лекарь — это время. Со временем у 99% детей, которые в детстве страдали тем или иным видом аллергии, она исчезает совсем. И только у 1% сохраняется.
Источник
Кремы и мази для детей от аллергии на коже
При развитии аллергии на коже появляются многочисленные высыпания, которые приносят малышу сильный дискомфорт. Применение лекарственных средств позволяет избавиться от неблагоприятных симптомов и улучшить самочувствие ребенка. Кремы и мази для детей от аллергии на коже следует подбирать максимально тщательно.
Когда применяются?
При попадании аллергенов в организм на коже возникают многочисленные красные пятна. При контактных дерматитах они проявляются в местах контакта с аллергеном. Наиболее часто такие варианты аллергии встречаются при ношении одежды или обуви, изготовленной из некачественных материалов.
У грудничков подобные симптомы могут возникнуть при ношении подгузников. После попадания антигенных веществ в организм запускается целый каскад воспалительных реакций. В результате этого вырабатывается большое количество биологически активных веществ, которые воздействуют на кожу и сосуды и способствуют появлению различных высыпаний. В настоящее время ученые выделяют большое разнообразие различных причин, способствующих развитию аллергии у малышей. Каждый четвертый родившийся малыш имеет предрасположенность к развитию аллергических реакций.
В качестве аллергенов могут выступать продукты питания, лекарственные препараты, пыльца различных растений, шерсть домашних животных, красители, ароматические отдушки и многое другое.
Как проявляется?
Наиболее часто аллергические высыпания бывают в виде ярких красных пятен. Они могут быть разных размеров и форм. Пятна не возвышаются над кожей. Они располагаются преимущественно в области кожных складок и на разгибательных поверхностях рук и ног ребенка.
Для лекарственной аллергии характерно появление крапивницы. Она проявляется образованием волдырей. Внутри находится серозное отделяемое. Волдыри возвышаются над уровнем кожи и могут легко травмироваться. При попадании вторичной инфекции может возникнуть нагноение.
В таких случаях содержимое внутри волдырей становится мутным и кровянистым.
Требования к лекарствам местного действия
Все препараты, которые используются для устранения аллергических кожных проявлений местно, должны быть:
- Безопасными для применения в детской практике. Даже при обработке несколько раз в день не должно быть побочных и неблагоприятных воздействий на кожу ребенка. У грудничков при использовании таких средств не должно быть развития негативных симптомов.
- Хорошо впитываемыми. Даже мази, которые изготавливаются с использованием вазелина или большого количества масел, должны хорошо проникать во все слои кожи, обеспечивая стойкий терапевтический эффект.
- Не содержащими ароматических отдушек и красителей. Такие дополнительные добавки лишь провоцируют новые аллергические высыпания и могут затруднять выздоровление.
- Адаптированными для использования детьми. Обычно в составе продукта есть 1-2 базовых действующих компонента и небольшое количество вспомогательных средств. Такой состав позволяет снизить риск возникновения новых аллергических высыпаний и не привести к ухудшению процесса.
Виды кремов
В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает огромное количество разнообразных средств против аллергии. Такие продукты можно использовать с раннего возраста. В составе крема – активное действующее вещество, а также различные масла и дополнительные добавки, которые помогают усилить действие.
Для лечения аллергии у малышей часто применяют:
- «Гистан». В составе продукта содержатся масло ландыша, диметикон, экстракты березовых почек и череды, фиалка и календула, а также другие природные компоненты. Средство применяется для устранения зуда и покраснений, а также при аллергической крапивнице. Использовать препарат не следует малышам, имеющим повышенную чувствительность к отдельным компонентам, входящим в состав.
- «Скин-Кап». Основным действующим средством является пиритион. Этот активный компонент позволяет устранить зуд, а также помогает очистить кожу от аллергических высыпаний. Назначается для лечения основных проявлений атопического дерматита. Довольно редко отмечаются побочные действия при длительном использовании.
- «Бепантен». Помогает не только устранить покраснения на коже, но и также дополнительно ее увлажнить. Успешно применяется для лечения контактных дерматитов при ношении подгузников, а также при появлении опрелостей. Побочные действия на препарат возникают крайне редко. Он может применяться даже для грудных малышей.
- «Элидел». Выпускается в нескольких лекарственных формах. Для малышей может использоваться в виде крема. Обычно назначается с трех месяцев. Используется для лечения аллергических контактных дерматитов.
- «Ла-Кри». Многокомпонентный состав включает пантенол и масло авокадо. Препарат содержит также экстракты череды и грецкого ореха. Эти вещества обладают выраженными заживляющими свойствами и способны быстро восстанавливать поврежденную структуру кожи. Средство позволяет не только эффективно устранить зуд и покраснения, оно способствует быстрой регенерации кожных покровов.
- «Вундехил». Можно использовать на больших поверхностях кожи. Разрешен к применению с первых месяцев жизни малыша. Хорошо устраняет зуд и справляется с аллергическими высыпаниями на коже. Бактерицидное действие помогает предотвратить попадание патогенных бактерий на воспаленные участки.
- «Мустела Стелатопия». В составе имеются различные жирные кислоты, а также экстракт подорожника и различные вспомогательные компоненты. Легкая текстура средства позволяет использовать его для малышей в первый год жизни. Крем-эмульсия хорошо распределяется по коже и легко впитывается.
Подробнее о лечении аллергии у детей — в видео ниже.
Виды мазей
При наличии повышенной сухости кожи и склонности к шелушению больше подойдут мази. В зависимости от входящих в них активных компонентов они могут быть:
- антигистаминными;
- гормональными;
- антисептическими;
- питательными;
- комбинированными.
Применение мазей от аллергии позволяет успешно справиться с устранением различных аллергических высыпаний на коже.
Такие средства можно применять для детей разных возрастов. Курсовой прием препаратов способствует очищению кожи и устранению аллергических проявлений.
Для лечения аллергии подойдут следующие мази:
- «Деситин». Создается на основе ланолина и вазелина. Помогает предотвратить быстрое распространение аллергических высыпаний по всему телу. В основе продукта — масло, приготовленное из печени трески, а также цинк. Такой состав помогает средству оказывать выраженное противовоспалительное действие. Оно способствует быстрому заживлению воспаленных участков кожи.
- «Адвантан». Разрешен к применению для полугодовалых малышей. В составе препарата содержатся гормоны. Их количество настолько мало, что неблагоприятных побочных действий практически не бывает. Препарат быстро устраняет зудящие элементы и способствует очищению кожи от высыпаний.
- «Элоком». Можно применять для малышей с двух лет. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Его можно использовать на обширных участках кожных покровов. Даже при длительном приеме практически не бывает неблагоприятных побочных действий. «Элоком» является гормональным средством. Хорошо справляется с устранением кожного зуда. Достаточно долго впитывается и может оставлять на поверхности кожи жирную пленку. При длительном приеме часто возникают побочные действия, которые приводят к вынужденной замене лекарственного средства.
- Гидрокортизоновая мазь. Помогает устранять выраженный зуд и сильные покраснения. Содержит гормоны. Не рекомендуется долго применять это средство, в противном случае возможно появление нежелательных побочных эффектов.
- «Протопик». В качестве действующего вещества содержит такролимус. Применяется для лечения аллергических дерматитов (при тяжелых течениях). Такое средство способствует устранению выраженных зудящих аллергических высыпаний. При длительном использовании может вызвать атрофические изменения в коже. Рекомендован для лечения атопического дерматита.
- «Радевит». Содержит в составе активный ретинол. Оказывает выраженное ранозаживляющее действие, также способствует быстрому восстановлению структуры кожи. Не рекомендуется к применению детям с гипервитаминозом витамина А. Применяется при лечении аллергических форм дерматитов, экзем, а также атопического дерматита.
Использование местного лечения помогает справиться с неблагоприятными симптомами аллергических болезней.
Устранить кожные высыпания и предотвратить появление новых помогают кремы и мази, разработанные специально для терапии аллергопатологий.
Источник