Домашняя пыль (H1), аллерген-специфические IgЕ
Содержание статьи
Домашняя пыль (h2), аллерген-специфические IgЕ
Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ
Исследуемый материал Сыворотка крови
Определение суммарных специфических IgE к аллергенам группы домашней пыли Greer. Среди аллергенов домашней пыли наиболее важны аллергены микроклещей, которые питаются частицами эпидермиса людей и животных и другими отходами, образующими домашнюю пыль. Особенно много микроклещей в матрацах, подушках, коврах, обивке мебели. Аллергическими компонентами домашней пыли являются также аллергены насекомых (тараканы и пр.), частицы плесневых грибов и их споры, частицы эпидермиса животных. Greer — производитель используемого в данном тесте комплекса аллергенов домашней пыли.
- J Bartra, J Sastre, A del Cuvillo et al. From Pollinosis to Digestive Allergy. J Investig Allergol Clin Immunol 2009; Vol. 19, Suppl. 1: 3-10.
- Restani P., Ballabio C., Tripodi S., Fiocchi A. Meat allergy. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2009, 9(3), 265-269.
- Taylor J.S., Erkek E. Latex allergy: diagnosis and management. Dermatol. Ther. 2004, 17(4). 289-301.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках. Высокая концентрация биотина в образце может привести к интерференции (ложное занижение). Целесообразно отменить терапию биотином за 2 дня до исследования.
Показания к назначению исследования IgE к специфическим аллергенам: диагностика аллергических заболеваний (выявление сенсибилизации к специфическим аллергенам): бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия. Выполняется в комплексе с исследованием общего IgE — тест № 67. Особые показания в следующих случаях:
- ранний детский возраст (кожные пробы можно ставить только детям старше 5 лет);
- системные реакции в анамнезе на кожные пробы, высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
- острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов. Непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
- дифференциальная диагностика между IgE-зависимыми и не-IgE-зависимыми механизмами аллергических реакций;
- дермографизм и распространённый дерматит;
- невозможность отмены антигистаминных препаратов (влияющих на результаты кожных проб);
- поливалентная сенсибилизация (невозможность поставить кожные пробы на все необходимые аллергены);
- резко изменённая реактивность кожи;
- низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
- сомнения в результатах кожных и провокационных проб.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: kU/L.
Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб и интерпретацию результата по таблице соответствий:
Концентрация специфического IgЕ, kU/L | Класс | Интерпретация результата |
0 | Отрицательный — НОРМА | |
0,35 — 0,69 | I | Неоднозначный, часто без клинических проявлений |
0,70 — 3,49 | II | Слабо позитивный |
3,50 — 17,49 | III | Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями |
17,50 — 52,49 | IV | |
52,50 — 99,99 | V | |
> 100 | VI |
Референсные значения:
(соответствуют классу 0, интерпретация — отрицательно).
Повышение уровня:
- аллергические заболевания;
- поллинозы (пыльцевая аллергия);
- бронхиальная астма;
- респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит);
- ангионевротический отек Квинке;
- крапивница;
- аллергический конъюнктивит.
Артикул: 631
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена: 650 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Домашняя пыль (h2), аллерген-специфические IgЕ» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Смесь бытовых аллергенов (домашняя пыль (Hollister-Stier), D. pteronyssinus, D. farinae, Blatella germanica (таракан-прусак) IgE (HX2, ImmunoCAP) в Москве
Код 40.3. Венозная кровь
Комплексное исследование реакции организма на основные бытовые аллергены.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Формат представления результата
Качественный
Когда нужно сдавать анализ Смесь бытовых аллергенов (домашняя пыль (Hollister-Stier), D. pteronyssinus, D. farinae, Blatella germanica (таракан-прусак) IgE (HX2, ImmunoCAP)?
Подтверждение чувствительности к бытовым аллергенам (домашняя пыль, частицы панцыря и выделения клещей D. pteronyssinus и D. Farinae, таракана-прусака).
Подробное описание исследования
Аллергия представляет собой иммунную реакцию организма на безопасные для него вещества (белки) из окружающей среды. Причины, по которым подобная реакция развивается у человека, остаются не до конца понятными. Предполагается роль генетической предрасположенности и изменения иммунной реактивности организма на некоторые белки на фоне пребывания в чрезмерно стерильных условиях в детстве. Некоторое влияние на развитие аллергии оказывает изменение состава микрофлоры органов (кишечника, дыхательных путей).
При первой встрече с белком-аллергеном иммунная система начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины класса Е) для борьбы с ним, подобно тому, как это наблюдается при попадании бактерий в организм. Симптомов аллергии при этом может не наблюдаться, что называется сенсибилизацией. Они возникают позже, если ситуация контакта с аллергеном повторяется.
Выделяют большую группу так называемых респираторных аллергенов, то есть тех, которые находятся в воздухе и вызывают ответную реакцию при их попадании в дыхательные пути человека. Среди них много бытовых аллергенов. Причиной тому является скопление множества белковых соединений в воздухе в закрытом помещении.
К домашним аллергенам относят домашнюю пыль, клещей видов D. pteronyssinus и D. farinae, тараканов-прусаков.
Домашняя пыль представляет собой скопление чешуек кожи, волос, спор плесени и бактериальных клеток, а также белков, среди которых могут быть выделения клещей домашней пыли и, в некоторых случаях, таракана-прусака.
Клещи D. pteronyssinus и D. farinae называются также клещами домашней пыли, так как они питаются частичками омертвевшей кожи после ее слущивания и попадания в состав пыли. Данные существа относятся к паукообразным, их можно обнаружить в коврах, мягкой мебели или игрушках, подушках.
Клещи домашней пыли безопасны для человека, то есть не переносят заболеваний и не способны укусить или попасть в организм. Однако у некоторых людей выделения D. pteronyssinus и D. farinae могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Она чаще проявляется в холодное время года, когда люди больше времени находятся в помещении.
Таракан-прусак, или Blatella germanica, также непосредственно не является патогенным для человека. Он обитает в жилых помещениях, скрываясь в темных помещениях, и ведет преимущественно ночной образ жизни, питаясь остатками еды человека. Аллергическую реакцию могут вызывать экскременты таракана и частицы панциря (хитинового покрова). Они также накапливаются в составе бытовой пыли.
В результате у человека может появиться насморк, слезотечение и жжение в глазах, чихание или кашель. Непосредственный контакт кожи с белком-аллергеном иногда вызывает реакцию в виде ее покраснения, появления сыпи — крапивницы.
Выявление причин аллергии и подбор лечения относятся к компетенции врача-аллерголога. Для этого необходимо уточнить время возникновения симптомов заболевания и связь с воздействием того или иного аллергена, что бывает затруднительно.
Ежедневное взаимодействие с такими бытовыми аллергенами, как домашняя пыль, частицы панциря и выделения клещей D. pteronyssinus и D. Farinae, таракана-прусака, создает предпосылки для возникновения гиперчувствительности иммунной системы к ним. Выявить аллергию к указанным компонентам позволяет лабораторная диагностика — оценка уровня IgE. Исследование проводится с помощью метода ImmunoCAP.
Что ещё назначают с этим исследованием?
40.270. Венозная кровь 1 день
40.271. Венозная кровь 1 день
41.515. Венозная кровь 5 дней
40.343. Венозная кровь 1 день
40.197. Венозная кровь 1 день
17.2. Венозная кровь 1 день
41.512. Венозная кровь 4 дня
41.513. Венозная кровь 4 дня
Использованная литература
- Аллергология и клиническая иммунология / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 336 c.
- An, S., Chen, L., Long, C. et al. Dermatophagoides farinae allergens diversity identification by proteomics. MolCellProteomics, 2013. — Vol. 12(7). — P. 1818-1828.
- House Dust Mite: website — URL: https://www.allergyuk.org/assets/000/001/243/House_Dust_Mite_original.pdf.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Референсные значения
Интерпретация результата
Результаты анализа должны оцениваться только врачом с учетом клинической картины болезни, данных всех методов обследования.
Повышение титра антител IgE к бытовым аллергенам:
- Аллергическая реакция на указанный бытовой аллерген;
- Наличие сенсибилизации к данному аллергену.
Отсутствие IgE к бытовым аллергенам:
- Аллергии не обнаружено;
- Длительное отсутствие контакта с указанными аллергенами.
Референсные значения
Не обнаружены.
Источник
Аллерген h2 — домашняя пыль (Greer), IgE (ImmunoCAP)
[21-632] Аллерген h2 — домашняя пыль (Greer), IgE (ImmunoCAP)
970 руб.
Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции на домашнюю пыль (аллерген производства Greer Labs., Inc).
Синонимы русские
Специфический иммуноглобулин класса Е к домашней пыли (производитель GreerLabs., Inc).
Синонимы английские
Specific immunoglobulin E to the homedust, Spec. IgE to the homedust (serum).
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аллерген — это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.
Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) — это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к домашней пыли (аллерген Greer Labs., Inc). Ее наиболее важные компоненты — клещи семейства Pyroglyphidae. К ним относятся Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus и др.
Клещи домашней пыли — одна из наиболее частых причин бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, атопического дерматита. Они могут находиться в матрасах, коврах и т. п. Как правило, питаются клещи омертвевшими частичками кожи, которые человек теряет ежедневно. Продуктами жизнедеятельности клещей являются пищеварительные энзимы: белки Derf1 и Derp1. Они способствуют разрушению клеток человеческой кожи и могут вызывать аллергические реакции.
Эти вещества попадают в организм ингаляционно, при повышенной концентрации пыли в воздухе или при соприкосновении с изделиями, в которых содержится аллерген (одежда, подушки, одеяла). Симптомы аллергии могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, зуд, припухлость и отек кожи, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.
ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.
Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз, атопический дерматит).
- Для оценки риска развития аллергических реакций на домашнюю пыль (Greer).
Когда назначается исследование?
- При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм и др.
- Детям — если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с домашней пылью (Greer).
- При непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии.
- При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
- При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.
Что означают результаты?
Референсные значения
Значение показателя, кЕдА/л | Класс | Уровень аллергенспецифических антител IgE |
0 — 0,35 | Отсутствует | |
0,351 — 0,69 | 1 | Низкий |
0,70 — 3,49 | 2 | Средний |
3,5 — 17,49 | 3 | Высокий |
17,5 — 49,99 | 4 | Очень высокий |
50,0 — 100,0 | 5 | Насыщенно высокий |
Больше 100,0 | 6 | Крайне высокий |
Причины повышения уровня специфических IgE:
- наличие аллергических реакций к домашней пыли;
- бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и атопический дерматит, обусловленные сенсибилизацией к домашней пыли.
Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
- ограничение или исключение контакта с аллергеном;
- проведение медикаментозного лечения.
Перекрестные реакции
Перекрестные реакции — это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.
Также рекомендуется
- Фадиатоп
- Фадиатоп детский
- Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам животных
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам плесневых грибов
- Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.
Литература
- Pittner G, Vrtala S, Thomas WR, Weghofer M, Kundi M, Horak F, Kraft D, Valenta R. Component-resolved diagnosis of house-dust mite allergy with purified natural and recombinant mite allergens. Clin Exp Allergy 2004;34(4):597-603.
- Fernandez-Caldas E. Mite species of allergologic importance in Europe. Allergy 1997;52:383-6.
Источник