Достаточно одной капли. Аллергия на Доксициклин
Содержание статьи
Трудно представить свою жизнь без лекарств. Они помогают спасать жизнь и не дают развиться смертельно опасным осложнениям. Однако некоторые люди имеют непереносимость определенных медикаментов, а иногда сразу нескольких. В частности, аллергия на Доксициклин — не такое уже редкое явление. Пациентам приходится искать альтернативу, чтобы избежать серьезных последствий.
Особенности
Лекарственная аллергия встречается реже, чем пищевая или поллиноз, но протекает сложнее и имеет опасные последствия. Смертельные случаи от анафилаксии чаще всего случаются при аллергии на лекарства.
Негативная реакция не возникает при первичном введении препарата. Сначала организм вырабатывает антитела к антигенам и формирует сенсибилизацию. При повторном попадании лекарства сенсибилизированный к его компонентам организм выделяет гистамин и другие медиаторы воспаления. Результатом становится немедленная или отсроченная воспалительная реакция.
Из-за большого количества медиаторов воспаления (цитокинов, простагландинов) начинается усиленная выработка слизи, расширение сосудов, сокращение гладкой мускулатуры. Этим обусловлены основные симптомы аллергии: чихание, насморк, крапивница, отечность тканей.
Наиболее аллергенными считаются следующие препараты:
- антибиотики;
- гормоны;
- анальгетики;
- НПВС;
- витамины.
Важно! Для развития аллергической реакции не важна доза лекарства, анафилактический шок может случиться даже от мизерного количества.
Суть недуга
Доксициклин относится к антибиотикам группы тетрациклинов. Он является полусинтетическим антибактериальным средством с широким спектром действия. Действие лекарства основано на способности подавлять синтез белка патогенных микробов.
Благодаря способности антибиотика воздействовать на широкий ряд бактерий его назначают для лечения большого количества заболеваний, в частности, инфекций ЛОР-органов, ИППП, сальмонеллеза, энтеровируса и других.
Доксициклин произведен путем химического синтеза. Поэтому аллергические реакции на него встречаются значительно реже, чем на пенициллины или тетрациклин. Кроме того, концентрация вещества сохраняется в организме на протяжении суток, что обуславливает однократный прием средства. Это также способствует снижению частоты негативных реакций, по сравнению с антибиотиками, которые нужно принимать несколько раз в день.
Однако аллергия на Доксициклин все же встречается. Она может возникнуть по следующим причинам:
- у пациента есть склонность к аллергии, и уже были негативные реакции на медикаменты;
- человек занимался самолечением, длительно и бесконтрольно принимал различные препараты, в том числе, антибиотики;
- человек принимал алкоголь в процессе лечения антибиотиками;
- у больного в анамнезе есть бронхиальная астма или другие аутоиммунные заболевания;
- пациент живет в неблагоприятных экологических условиях.
Также среди провоцирующих факторов врачи выделяют употребление продуктов с консервантами, излишнее увлечение средствами гигиены, особенно с антибактериальными компонентами. Организм человека перестает бороться с микробами, поэтому любое безобидное вещество становится для него аллергеном.
Важно, в какой форме употребляется Доксициклин. Таблетки реже провоцируют аллергию, чем растворы для инъекций. Часто антибиотик принимают в виде суспензии. Аллергеном здесь может выступать не само активное вещество, а компоненты сиропа, например, сульфиты, глюкоза, ароматизаторы.
Симптомы
Доксициклин — это сильный антибиотик. Поэтому его не назначают детям до 8 лет, беременным и кормящим. Аллергические реакции на препарат проявляются следующими симптомами:
- крапивница;
- сыпь по телу;
- покраснение и зуд в месте введения (при инъекции);
- чувствительность к ультрафиолету;
- расстройство пищеварения;
- геморрагическая сыпь (маленькие красные точки на теле, образующиеся вследствие проницаемости капилляров).
Значительно реже возникают отсроченные аллергические реакции: тромбоцитопения, васкулит.
Опасность
Любые проявления аллергии нельзя оставлять без лечения. Иногда симптомы исчезают после прекращения приема средства. Но случаются тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. Самые серьезные последствия приема Доксициклина:
- ангионевротический отек;
- приступ удушья;
- обострение астмы;
- отек гортани;
- сывороточная болезнь;
- анафилаксия.
Также при длительном приеме проявляются и другие побочные эффекты:
- дисбактериоз;
- потемнение эмали зубов;
- изменение состава крови.
Важно! При лечении Доксициклином следует точно соблюдать дозировку и исключить употребление алкоголя.
Фото
Если возникли сильные высыпания, следует обратиться к врачу.
Диагностика
Врач ставит предварительный диагноз на основании внешнего осмотра и жалоб пациента. Если негативные симптомы возникли через небольшое время после приема препарата, то трудностей с диагностикой не возникнет. Гораздо сложней, если пациент принимает одновременно несколько лекарств.
Самое простое и доступное исследование — кожные пробы. Их выполняют методом накалывания или скарификации. В первом случае под кожу при помощи шприца впрыскивают небольшое количество лекарства, во втором на предплечье наносят царапины и капают на них препарат.
Положительным результат считается, если место введения средства покраснело и опухло. Опасность кожных проб состоит в том, что у пациента может развиться анафилаксия на один из вводимых компонентов. Поэтому данное исследование проводят в медицинском учреждении, где есть возможность оказать реанимационную помощь.
Другой диагностический метод — иммуноферментный анализ крови. В крови выявляют специфические антитела к аллергенам. Недостаток метода — ограниченное число определяемых аллергенов.
Что делать
Главный шаг в лечении аллергии на Доксициклин — прекращение приема препарата. Если антибиотик употреблялся в таблетках, то можно сделать промывание желудка, а затем дать пациенту антигистаминное средство (Зодак, Супрастин, Тавегил, Зиртек).
При кожных реакциях помогают местные средства: Фенистил Гель, Гидрокортизоновая мазь, Цинковая паста. Для выведения препарата из организма принимают сорбенты – Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель.
Народные средства при лекарственной аллергии применяют очень осторожно, чтобы не спровоцировать новый приступ заболевания. Разрешено употреблять внутрь и наружно отвары трав – валерианы, череды, ромашки. Несколько дней рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету.
Анафилактический шок требует немедленной медицинской помощи. Пациента помещают в палату интенсивной терапии и ставят капельницы с Преднизолоном. При угнетении дыхания и сердечной деятельности внутривенно вводят адреналин и Эуфилин.
Чем заменить
Доксициклин относится к антибиотикам тетрациклинового ряда, поэтому у пациента может быть аллергия на все препараты данной группы: Тетрациклин, Метациклин, Морфоциклин, Олеандомицин, Миноциклин, Юнидокс Солютаб.
Больному нельзя назначать местные средства на основе данного антибиотика – тетрациклиновую мазь или глазные капли. Также следует быть осторожным с препаратами пенициллиновой группы из-за опасности перекрестной аллергии.
Заменить Доксициклин можно антибиотиками другого ряда, например, макролидами: (Азитромицин, Сумамед) или фторхинолонами (Ципрофлоксацин, Офлоксацин). Безусловно, решение о замене принимает только врач.
Профилактика
Как таковой профилактики от лекарственной аллергии не существует. От нее не застрахован ни один человек. Снизить вероятность заболевания можно с помощью следующих мер:
- Ведение здорового образа жизни.
- Отказ от вредных привычек.
- Употребление продуктов без химикатов.
- Прием препаратов только по назначению врача
Полезное видео – отзывы врача
Видео с отзывами врача о препарате Доксициклин.
Выводы
Лечение антибиотиками при лекарственной аллергии может привести к противоположным результатам, то есть спровоцировать ухудшение здоровья. Людям, склонным к аллергии, следует пройти обследование, чтобы знать о проблеме и вовремя сообщить об этом лечащему врачу.
Источник
Доксициклин (Doxycycline)
Лекарственная форма:  Капсулы.Состав:Активное вещество:
Доксициклина гидрохлорид — 0.1г.
Вспомогательные вещества:
кальция стеарат, крахмал картофельный, сахар молочный, капсулы желатиновые.
Описание:Твердые желатиновые капсулы цилиндрической формы с полусферическими концами, желтого цвета. Содержимое капсул — порошок желтого цвета с белыми вкраплениями.Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик, тетрациклинАТХ:  
J.01.A.A.02 Доксициклин
Фармакодинамика:
Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, получаемый из метациклина. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Ilinnonpyei синтез про:сипов и микробной клетке, нарушая .вязь транспортных аминоацил-РПК с 30S субьединиций рибосомальиой мембраны. Пс влияет на синтез клеточной стенки бактерий.
К нему высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т.ч. Slaphvlococcus aureus, Staphylococcus albus). Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae). Clostridium spp.. Listeria spp.; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria
H.coli. Shigella spp.; Enterobacter; Salmonella spp; Pasterella spp.. Bacteroides spp.; Psyttacosis spp.;Treponema spp. (в т.ч.штаммы. устойчивые к др. антибиотикам, например, к современным ненициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.
Фармакокинетика:
Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую афинность в отношении связывания кальция.
После перорального приема 200 мг время достижения максимальной концентрации — 2.5ч. максимальная концентрация — 2.5 мкг/мл. через 24 ч после приема — 1.25 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 80-90%.
Хорошо проникает в органы и ткани: через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях: желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух. Плохо проникает в спинно-мозговую жидкость(10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Метаболизируется в печени 30-60%. Период полувыведения — 16-24 ч. При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с кальцием.
Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечнопеченочной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% — в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности — только 1-5%. У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечный тракт.
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);
инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея «путешественников»);
инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), боррелиоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия, лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.
Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.
Противопоказания:Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность II-III триместр, период лактации, детский возраст (до 8 лет — возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов).Беременность и лактация:Применение протипопоказано.Способ применения и дозы:
Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 0.2 г в первый день (делится на 2 приема — по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут (в 1-2 приема). При тяжелых инфекциях, в особенности при хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.
При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 0.5 г (1 прием — 0.3 г, последующие два — по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза — 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.3 г — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).
При лечении сифилиса — по 0.3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в).
При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Cl.trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Инфекции мужских половых органов — по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.
Лечение малярии, устойчивой к хлорохину — 0.2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными препаратами — хинином); профилактика малярии — 0.1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям, старше 8 лет — 0.002 г/кг 1 раз в сутки.
Диарея путешественников (профилактика) — 0.2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе ( не более 3 нед).
Лечение лептоспироза — О Л г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.
Профилактика инфекций после медицинского аборта — 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г — через 30 мин после.
Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг в сутки или до 600 мг в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.
У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза — 0.004 г/кг в первый день, далее — по 0.002 г/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелых инфекциях назначается каждые 12 ч по 0.004 г/кг.
При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы:
повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на ЦНС (головокружение или атаксия).
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, диарея, запор, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление в аногенитальной зоне промежности, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).
Аллергические реакции:
макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи,
ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка.
Со стороны крови:
гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия,
Прочие:
фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали.
Грибковые инфекции (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.
Передозировка:Взаимодействие:
Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний и кальций, пища, содержащая кальций (молоко, творог), препараты железа, натрия бикарбонат, магнийсодержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), — снижение эффективности последних.
Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений «прорыва» на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления ускоряют метаболизм доксициклина.
При одновременном использовании метоксифлурана повышается риск развития фатальной нефротоксичности.
Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Особые указания:
Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей.
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек (КК), печени, органов кроветворения.
Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.
Назначение в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.
Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов,
длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.
В эксперименте установлено, что доксициклин может вызвать токсическое действие на развитие плода — задержка развития скелета.
Форма выпуска/дозировка:
Капсулы по 100 мг.
Упаковка:
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. По 1, 2, 3, 4, 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Для стационаров: по 200 контурных ячейковых упаковок вместе с 20 инструкциями по применению в коробке из картона.
Условия хранения:Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.Срок годности:3 года. Не использовать после истечения срока годности.Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N010698Дата регистрации:23.08.2010Владелец Регистрационного удостоверения:БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАО БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАО Республика БеларусьПроизводитель:  Дата обновления информации:  10.02.2016Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник