Друг и враг одновременно. Аллергия на Линкомицин
Содержание статьи
ВОЗ выяснила, что около 33% населения страдает аллергическими реакциями различного типа. До 80% первых случаев всех аллергий приходится на грудной возраст. Данная патология может доставить немного дискомфорта, а может отобрать жизнь.
Аллергия на лекарства проявляется реже, чем на другие вещества, но симптомы реакции выражены гораздо ярче. Антибиотик Линкомицин тоже может стать причиной неприятных симптомов.
Суть недуга
Линкомицин – комбинированный антибактериальный препарат, широко применяемый в пульмонологии, гастроэнтерологии и ревматологии. Выпускается в следующих лекарственных формах:
- таблетки;
- капсулы;
- раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения.
Препарат относится к группе линкозамидов и способен вызывать большой перечень аллергических реакций. Частота развития аллергии – около 0,5%.
Причины
Единственной или основной причины развития аллергии на Линкомицин не существует, однако выделяют перечень ситуаций, которые способствуют развитию аллергопатологии:
- Индивидуальная наследственная предрасположенность.
- Заболевания, приводящие к выраженному иммунодефицитному состоянию (злокачественные новообразования, ВИЧ-инфекция, длительно текущие хронические заболевания с истощением организма).
- Длительный прием различных медикаментов, в том числе антибиотиков.
- Плохая экологическая обстановка.
- Злоупотребление привычными интоксикациями (курение, употребление алкоголя).
При первом контакте Линкомицина с иммунной системой запускается сложный процесс синтеза и накопления особых клеток – иммуноглобулинов класса E (реже G). Пролиферация клеток должна продолжаться примерно 2 недели.
Спустя 14 дней организм становится полностью сенсибилизированным к данному аллергену (реактивность повышена). При повторном контакте иммуноглобулины активно взаимодействуют с Линкомицином.
Прочная связь этих компонентов приводит к высвобождению массивного числа биологически активных медиаторов воспалительной реакции: серотонина, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов и др. Их воздействие приводит к появлению отёка, спазма сосудов и повышению активности секреторных клеток в поражённых тканях.
Симптомы
Клинические проявления аллергии крайне разнообразны. При негативной реакции на раствор и таблетки Линкомицина будут преобладать системные проявления симптомов к которым относятся:
- Крапивница. Симптомы характеризуются появлением пятнисто-папулёзной сыпи на всей поверхности кожи, как на фото. На слизистых оболочках она бывает редко. Сопровождается выраженным зудом и общим дискомфортом. Быстро проходит – максимум через 24 часа.
- Эксфолиативный дерматит – эритема и шелушение всего кожного покрова. Может изъязвляться с образованием эрозий, доставляет массу неприятных ощущений: от зуда до болевого шока.
- Ангионевротический отёк – отёк кожи и подкожно жировой клетчатки, расположенной в одной части тела или распространяющийся на весь организм. Через несколько часов поражает более глубокие слои: мышцы и внутренние органы. Ввиду отёка может произойти нарушение функций жизненно важных органов с развитием летального исхода.
- Анафилактический шок – самая внезапная анафилаксия с падением артериального давления. Сознание угнетается вплоть до комы, а поверхность кожи становится холодной и покрывается липким потом.
Из описанных чаще встречается обычная крапивница. Её лечение можно проводить в домашних условиях под присмотром врача поликлинической сети. Все остальные состояния относятся к неотложным и требуют экстренного вызова скорой помощи.
Диагностика
Диагностика данной аллергопатологии не представляет трудностей. Главное – это правильная постановка диагноза, которая осуществляется уже после первого осмотра, сбора анамнеза и физикального обследования. В дальнейшем, после стихания обострения, назначается комплекс мероприятий для выявления причинного аллергена и оценки степени ремиссии.
Применяются следующие методы диагностики:
- Кожные скарификационные пробы. Для процедуры на кожу внутренней поверхности предплечья наносят небольшие царапинки на расстоянии 3 сантиметра друг от друга. Затем на каждую капают небольшую порцию предполагаемого аллергена. Если через 20 минут на коже появляется отёк, гиперемия или волдырь, то у человека имеется аллергия на данное вещество.
- Кожные аппликационные пробы. Сущность метода заключается в наложении на кожу салфеток, смоченных в растворе аллергена. Дальнейшая интерпретация результатов аналогична скарификационным пробам.
- Выявление аллерген-специфических иммуноглобулинов в крови.
- Общий анализ крови (число эозинофилов укажет на активность аллергического процесса).
- Биохимический анализ крови (ряд почечных и печеночных метаболитов и других веществ даст представление о состоянии внутренних органов, а С-реактивный белок позволит провести дифференциальную диагностику с аутоиммунными заболеваниями).
Как лечить
Терапия аллергических состояний складывается из 3 основных этапов:
- купирование обострения;
- элиминационный режим;
- профилактика обострений.
Медикаментозные средства
Для лечения воспаления, вызванного повышенной реактивностью иммунной системы, существует 2 основные группы препаратов:
- Антигистаминные средства. Можно использовать препараты 1-го (Супрастин) и последнего поколения (Тавегил, Лоратадин, Зиртек).
- Глюкокортикостероиды. Гормональные средства применяются при неэффективности медикаментов первой линии и при выраженных признаках воспаления. Чаще всего назначаются Преднизолон и Дексаметазон.
Народные методы
Распространено много народных методов лечения. Например, чистка организма активированным углём (10 дней принимать активированный уголь по 1 таблетке на 10 кг веса) или использование примочек с ромашкой на поражённые участки кожи. Эффективность народных средств не является доказанной и, зачастую, сомнительна.
Важно! При возникновении любых аллергических реакций лучше сразу же обратиться к специалисту!
Элиминация
Элиминационный режим – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение контакта всех возможных аллергенов с организмом. Необходимо:
- полностью исключить аллерген из жизни;
- проводить влажную уборку помещения минимум 2 раза в сутки;
- избегать нахождения в пыльных и накуренных помещениях;
- соблюдать гипоаллергенную диету с исключением кофе, какао-продуктов, молока, яиц, ярких овощей и фруктов.
Профилактика
Для профилактики новых аллергических реакций нужно:
- Вести здоровый образ жизни. Регулярные пробежки и прогулки на свежем воздухе, а также занятия спортом 2-3 раза в неделю создают надёжный и крепкий иммунитет.
- Соблюдать рациональное питание. Пища должна быть полноценной в качественном и количественном соотношении.
- Избегать воздействия вредных привычек (алкоголь, наркотики, курение).
Чем заменить
Линкомицин – антибиотик из группы Линкозамидов. Существует всего 2 препарата из данной группы, разрешённых к продаже. Это сам Линкомицин и Клиндамицин. Приём любых других противомикробных средств, не уступающих по эффекту, разрешён. При аллергии на Линкомицин можно использовать:
- Амоксиклав;
- Азитромицин;
- Амоксициллин.
Полезное видео – пробы
Видео о том, как диагностировать аллергию на препараты.
Выводы
С аллергическими реакциями на Линкомицин может столкнуться каждый. Главное – не растеряться и действовать грамотно: выявить причину, провести своевременное лечение и избегать контакта с аллергеном в будущем. Соблюдение простых правил позволит вести полноценный и комфортный образ жизни.
Источник
Линкомицин (Lyncomycin)
Действующее вещество:ЛинкомицинЛинкомицин
Лекарственная форма:  капсулыСостав:
В 1 капсуле содержится:
Активное вещество:
линкомицина гидрохлорида моногидрат — 283,5 мг
(в пересчете на линкомицин — 250,0 мг)
Вспомогательные вещества:
крахмал картофельный — 22,50 мг
сахароза (сахар) — 29,88 мг
Состав оболочки капсулы № 0:
титана диоксид -2%
метилгидроксибензоат — 0,2945 %
пропилгидроксибензоат-0,1241 %
уксусная кислота — 0,15-0,30 %
желатин — до 100 %
Описание:Капсулы твердые желатиновые № 0, корпус и крышечка белого цвета. Содержимое капсул — гранулят, содержащий гранулы и порошок белого цвета.Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-линкозамидАТХ:  
J.01.F.F Линкозамиды
J.01.F.F.02 Линкомицин
Фармакодинамика:
Антибиотик из группы линкозаминов, продуцируемый Streptomyces lincolnensis. В терапевтических дозах действует бактериостатически, при более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.
К линкомицину чувствительны:
— in vivo: Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие и непродуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae;
— in vitro: аэробные грамположительные кокки (Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridians), аэробные грамположительные палочки (Corynebacterium diphtheriae), анаэробные грамположительные споронеобразующие палочки (Propionibacterium acnes), анаэробные грамположительные спорообразующие палочки (Clostridium perfringens, Clostridium tetani).
Линкомицин эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30 % Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину).
Линкомицин неэффективен в отношении большинства штаммов Enterococcus faecalis; не действует на Neisseria gonorrhoeae, Neisseria miningitidis, Haemophilus influenzae и др. грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы. Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8,0-8,5).
Устойчивость к линкомицину развивается медленно.
Фармакокинетика:
Всасывание: абсорбция — 30-40 % (прием пищи замедляет скорость и степень всасывания). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2-3 ч.
Распределение: хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в грудное молоко; в высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Через гематоэнцефалический барьер линкомицин проникает незначительно, при менингите — проницаемость повышается.
Метаболизм: частично метаболизируется в печени.
Выведение: период полувыведения в норме составляет — 5 часов, однако этот период может удлиняться при нарушении функции печени и/или почек. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками. Показания:Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожистое воспаление), острый и хронический остеомиелит, гнойный артрит. Противопоказания:
Гиперчувствительность к линкомицину и клиндамицину, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (так как препарат содержит сахарозу), повышенная чувствительность к другим компонентам препарата, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям), период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью:
Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища, сахарный диабет (в состав 1 капсулы линкомицина входит 29,88 мг сахарозы), умеренная печеночная недостаточность.
Беременность и лактация:
Применение препарата в период беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
Внутрь, за 1-2 ч до еды или через 2-3 часа после еды.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 500 мг (2 капсулы) 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите — 3 недели и более).Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: глоссит, стоматит, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, боль в животе, транзиторная гипербилирубинемия, нарушение функции печени (в т.ч. повышение активности «печеночных» трансаминаз), желтуха, зуд ануса; при длительном применении — кандидоз желудочно-кишечного тракта, колит (в том числе псевдомембранозный).
Со стороны органов кроветворения: обратимые нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, апластическая анемия и панцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилактический шок.
Со стороны кожных покровов: сыпь, эксфолиативный или везикулобуллезный дерматит, многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия).
Со стороны мочеполовой системы: вагинит.
Прочие: шум в ушах, вертиго.
Передозировка:
Симптомы: возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Антагонизм — с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками, синергизм — с аминогликозидами. Противодиарейные лекарственные средства снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 часов). Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.
При одновременном применении с линкомицином, ингибитором цитохрома Р450, сила действия теофиллина может увеличиваться. В этом случае требуется снижение дозы теофиллина.
Особые указания:
При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени (контроль активности «печеночных» трансаминаз) и функции почек.
Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по «жизненным» показаниям.
При появлении признаков псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
В состав 1 капсулы линкомицина входит 29,88 мг сахарозы, что следует учитывать при лечении пациентов с сахарным диабетом.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Данных о влиянии линкомицина на способность к управлению транспортными средствами, механизмами и на занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций нет.
Форма выпуска/дозировка:
Капсулы 250 мг.
Упаковка:
По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛС-002308Дата регистрации:04.04.2012Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, ОАО МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, ОАО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  10.04.2018Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Антибиотики (линкомицин), гастрит и аллергия, зайдите!
1.
Янина
[299453585] — 17 марта 2015, 18:07
Дикие рези под ребрами и понос до воды у меня такими симптомами дала о себе знать язва 12 пк. Вам надо сходить к гастроэнтерологу. Что касается флюса, то лучше полощите травами (ромашка, кора дуба, календула) на выбор. флюс это фигня, как надулся так и сдуется, а вот С ЖЕЛУДКОМ НЕ ШУТИТЕ, проверьтесь, чтоб не было там язвы, но не бойтесь все лечится, здоровья Вам!
п.с Когда лечила зубы тоже назначали антибиотик (метронидазол кажется), я не стала принимать т к вреда от него больше чем пользы.
2.
Гость
[3676021339] — 17 марта 2015, 18:34
Автор, сейчас очень много различных антибиотиков. Если Вы знаете, на что у вас аллергия ( в данном случае на пенициллин), то проконсультируйтесь у терапевта, что Вам можно. Знаю, так как сама аллергик. Ну гастрит, это конечно не очень хорошо, но антибиотики иногда приходится принимать и при гастрите. Так же возможно не повредит консультация аллерголога. Но все это надо делать быстрее, так как флюс нельзя запускать. Поэтому срочно идите по вышеуказанным врачам. А линкомицин вообще препарат старого поколения, я давно не слышала , чтобы его назначали.
3.
Гость
[663284765] — 17 марта 2015, 18:44
Гость
Автор, сейчас очень много различных антибиотиков. Если Вы знаете, на что у вас аллергия ( в данном случае на пенициллин), то проконсультируйтесь у терапевта, что Вам можно. Знаю, так как сама аллергик. Ну гастрит, это конечно не очень хорошо, но антибиотики иногда приходится принимать и при гастрите. Так же возможно не повредит консультация аллерголога. Но все это надо делать быстрее, так как флюс нельзя запускать. Поэтому срочно идите по вышеуказанным врачам. А линкомицин вообще препарат старого поколения, я давно не слышала , чтобы его назначали.
7.
Гость
[2521444366] — 18 марта 2015, 00:44
не, ну а где должна находиться пациентка с хронической диареей, производными от этого водно-электролитными нарушениями, неуточнённой кишечной инфекцией, гнойным сиаладенитом или стафилококковым или иным абсцессом щеки; предположительно поражением органов, прилежащих к брюшной полости; … если всилу микробной интоксикации, интоксикации продуктами П.0.Л. и тканевого распада, она не может оценить тяжесть состояния, подобрать лечение, отдифференцировать аллергию от микробного распада с нарастанием токсинемии и миокардита/миокардиодистрофии, назначение эффективных доз антимикробных препаратов в домашних условиях ограничено нарастанием эндотоксинемии; фито- и этанолотерапия местно и/или системно ‘ претят или неэффективны …
10.
Гость
[28049187] — 18 марта 2015, 16:51
от флюсов ИНОГДА достаточно держать в аптечке настойку жень-шеня 70% крепости для «1ч.л. подержать за щекой и проглотить» необходимое количество раз, и ко-тримоксазол (с учётом типичной ротовой флоры) для однократного приёма при первых симптомах 0,48-0,96г.
можно и казацкий самогон с домашними наливками держать от всех болезней вместо аптечки, соду, соль, уксус; дефицит калия покрывать картофелем и бананами, а дефицит кальция творогом, яичной скорлупой и бройлеровыми костями из пароварки….. в конце концов крепким кофе заменять корудуба, траву золототысячника, торасемид и трентал….
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Источник