Если принимать лекарства от аллергии слишком долго: побочные эффекты и последствия

Содержание статьи

Если принимать лекарства от аллергии слишком долго: побочные эффекты и последствия

Учитывая то, что в последние годы уровень заболеваемости аллергией постоянно растет, многие считают необходимым принимать лекарства от аллергии в течение длительного времени, просто на всякий случай. 

Тем более, что, например, в Украине, купить их очень легко: 85 % антигистаминных средств первой линейки контроля аллергических симптомов аптекарь вправе отпустить вам без рецепта. 

Однако безопасно ли это и не вызывают ли какие-либо из этих противоаллергических препаратов побочные эффекты при постоянном приеме?

Лекарства от аллергии бывают разных типов. Коротко рассмотрим их, фокусируясь на тех, которые имеют известные побочные эффекты при длительном употреблении.

Антигистаминные препараты

Гистамин — это молекула, которая в основном участвует в появлении симптомов немедленной аллергии благодаря местному воздействию на волокна гладких мышц человека и на кровеносные сосуды. Гистамин действует через четыре типа рецепторов, от h2 до H4. 

Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие рецепторов Н1, которые главным образом отвечают за аллергические реакции. Эти лекарства уменьшают такие симптомы, как зуд, заложенность носа, слезотечение, сыпь на коже и кашель.

Антигистаминные препараты являются одними из наиболее часто используемых препаратов и выпускаются во многих формах. Они доступны как по рецепту, так и без него. 

Кроме аллергии, их используют для:

  • лечения простуды;
  • снятия тошноты из-за укачивания;
  • создания сонливости,
  • снятия напряжения и тревоги.

Антигистаминные средства классифицируют как седативные (первое поколение) и неседативные (второе поколение). Их способность к успокаивающему эффекту основывается на возможности проходить гематоэнцефалический барьер.

Седативные антигистаминные препараты из-за их действия на холинергические рецепторы могут вызвать много краткосрочных эффектов:

  • задержку мочи, 
  • запоры, 
  • сухость во рту, 
  • усиление аппетита,
  • осложнения узкоугольной глаукомы. 

Однако большинство побочных эффектов являются легкими и исчезают после прекращения приема препарата или при уменьшении его дозы. 

Толерантность или отсутствие клинического эффекта — еще одна проблема с подобными препаратами. Толерантность к ним может возникать, если антигистаминные применяют более 4-5 дней подряд.

Неседативные антигистаминные средства применяются для длительного контроля аллергии, например, при поллинозе, экземе, синусите и хронической крапивнице. Об их серьезных побочных эффектах не сообщалось. 

Толерантность к этим препаратам также не является проблемой. Впрочем, изредка эти лекарства от аллергии могут вызвать острые ограниченные поражения печени. 

Но в одном из исследований сообщалось о более серьезном побочном эффекте. Было обнаружено, что у пациентов, длительно употреблявших антигистаминные препараты при аллергических состояниях, в 3,5 раза увеличивался риск развития глиомы — распространенного типа опухоли головного мозга.

Деконгестанты

Деконгестанты — это лекарства, которые сужают мелкие кровеносные сосуды в коже и слизистой оболочке носа, ушей и рта. Эти препараты быстро снимают заложенность носа и пазух, но ненадолго. К ним относятся, например, капли для носа.

Деконгестанты также вызывают другие эффекты, такие как повышение артериального давления, головная боль, бессонница и раздражительность. Долгосрочные побочные эффекты неизвестны.

Кортикостероиды

Эти лекарства благодаря мощному противовоспалительному действию облегчают симптомы аллергии, такие как заложенность носа, зуд, отеки и кожные высыпания. Они выпускаются в виде спреев, глазных капель, ингаляторов, мазей и кремов, а также таблеток для приема внутрь. 

Длительное использование местных кортикостероидов может привести к истончению кожи и слизистых оболочек, изменению цвета кожи и ее раздражению.

Мощные кортикостероиды, применяемые местно,  всасываются в системный кровоток. Это может привести к нарушению нормального гормонального уровня в организме. По этой причине кортикостероиды не следует применять более двух недель без рецепта.

Кортикостероидные глазные капли могут вызвать инфекции, развитие глаукомы и катаракты.

Ингаляторы могут раздражать слизистые оболочки рта и горла, вызывая осиплость голоса, а также дрожжевые инфекции рта.

Длительный прием пероральных кортикостероидов вызывает еще более серьезные побочные эффекты:

  • язву желудка;
  • возникновение катаракты;
  • остеопороз (снижение прочности костей и повышение риска переломов);
  • мышечную слабость;
  • гипергликемию (аномально высокий уровень сахара в крови);
  • задержку роста (при применении у детей);
  •  повышение артериального давления.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (мастоцитов)

Эти препараты препятствуют высвобождению химических веществ, таких как гистамин, из иммунных клеток, называемых тучными клетками (мастоцитами). 

Такие лекарства медленно влияют на аллергическую симптоматику, а потому применяются тогда, когда антигистаминные препараты не действуют или вызывают слишком сильные побочные эффекты. 

Стабилизаторы мембран тучных клеток используют в виде спреев или глазных капель. О значительных побочных эффектах неизвестно.

Ингибиторы лейкотриенов

Эти препараты ингибируют (подавляют) лейкотриены — один особый класс химических веществ, вызывающих воспаление. Ингибиторы лейкотриенов используются в виде пероральных таблеток. Только один препарат этого класса разрешен при поллинозе.

Этот класс препаратов связан с психологическими побочными эффектами, такими как:

  • раздражительность;
  • тревожность;
  • галлюцинации;
  • агрессивное поведение;
  • депрессия, суицидальные мысли или поведение;
  • бессонница.

Также редким осложнением является синдром Чарга-Стросса (СЧС) — эозинофильное гранулематозное воспаление дыхательных путей с развитием некротизирующего васкулита, который поражает мелкие и средние сосуды.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Как подкожная, так и сублингвальная иммунотерапия используются для стимулирования толерантности, то есть привыкания иммунной системы к аллергенам, и таким образом обеспечивают исчезновение симптомов аллергии, в частности поллиноза. Хронические побочные эффекты неизвестны. 

А в условиях применения для АСИТ аллергоидов высокого качества побочные эффекты исключаются вообще. Такое качество имеют препараты испанской компании Inmunotek (Инмунотек), доступные в Украине: спрей «Оралтек» (Oraltek) и инъекционный препарат «Алксоид» (Alxoid).

Инъекции эпинефрина (адреналина)

Препарат эпинефрин — это мощный гормон, который подавляет аллергические проявления практически мгновенно. Он используется для лечения тяжелой и опасной для жизни формы аллергии, которая называется анафилаксией.  

Люди, склонные к анафилактическим реакциям, часто носят с собой автоматические дозаторы с эпинефрином. Такие пациенты могут применить инжектор самостоятельно, когда почувствуют симптомы анафилаксии после воздействия аллергена. 

Эпинефрин не связан с длительным использованием — это лекарственный препарат быстрого действия, который применяется только в острый период.

Если принимать лекарства от аллергии слишком долго: побочные эффекты и последствия

Если принимать лекарства от аллергии слишком долго: побочные эффекты и последствия

Источник

Лекарства от аллергии – как их правильно использовать?

Наиболее часто используемые лекарства от аллергии – антигистаминные препараты. Другие лекарства, которые помогают страдающим аллергией, включают бронходилататоры и противовоспалительные препараты.

Что мы должны знать о средствах для аллергиков? В первую очередь, безопасны ли они. Но не только. Противоаллергические препараты, хотя они и приносят большое облегчение, подходят не для всех. 

Например, антигистаминные препараты могут вызвать быстрое или нерегулярное сердцебиение. Тот же побочный эффект может проявляться у людей, использующих ингаляционные препараты, уменьшающие одышку и предотвращающие проблемы с дыханием. Противоаллергические спреи для носа могут вызывать раздражение слизистой оболочки носа и бронхоспазм – этому способствует хлорид бензалкония, содержащийся в некоторых каплях спрея.

Лекарства для аллергиков и лекарства от других болезней

Некоторые лекарства от аллергии взаимодействуют с препаратами, используемыми для лечения других заболеваний, поэтому при выписке рецепта нужно сообщить аллергологу обо всех средствах, которые вы принимаете. 

Это особенно важно для людей, которые лечат грибковые инфекции, страдают от туберкулеза или ВИЧ-инфекции. Кроме того, должны быть осторожны пациенты, страдающие аллергией и принимающие антациды, так как они могут блокировать всасывание антигистаминного средства. Чтобы этого избежать, нужно выдерживать двухчасовой интервал между приемом обоих препаратов.

Двухчасовой интервал между приемом препаратовДвухчасовой интервал между приемом препаратов

Лекарства для аллергиков и побочные эффекты

Лекарства для страдающих аллергией, как и другие лекарственные препараты, могут вызывать побочные эффекты. Среди них наиболее распространенными являются сонливость, усталость, головокружение и отвлечение внимания. Если это так, ни при каких обстоятельствах вы не должны садиться за руль. 

И если побочные эффекты слишком выражены, и они, например, мешают работе или учебе, попросите аллерголога сменить лекарство. 

Побочные эффекты противоаллергических лекарств включают:

  • нарушения сна;
  • ночные кошмары;
  • нервозность;
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение;
  • диарею;
  • кожную сыпь и зуд.

И даже если у вас сильная аллергическая реакция на определенные вещества, она не исключает аллергии на лекарства от аллергии, которая выражается отеком лица, губ, языка или горла, затрудненным дыханием.

Какие лекарства подходят для лечения аллергических заболеваний? Всегда ли нужно принимать таблетки?

Если вы страдаете от аллергического ринита, врач выпишет носовые капли или спрей. При аллергическом конъюнктивите помогут глазные капли, предназначенные для страдающих аллергией. Также помогают при слезотечении и насморке антигистаминные таблетки.

Спрей от аллергического ринитаСпрей от аллергического ринита

Если на коже появляются пузыри, сыпь, зуд, покраснение из-за пищевых или контактных аллергий, используются мази или спреи, а также антигистаминные лекарства, принимаемые внутрь. В более серьезных случаях лечение дополняется противовоспалительными мазями. 

Когда у пациента возникают проблемы с дыханием из-за аллергической астмы или просто «забивает нос», из-за воздействия пыли, освежителей воздуха или духов, вызывающих аллергию, ему нужно применять ингалятор, предотвращающий дальнейшие бронхоспазмы. 

И хотя таблетки или назальные капли с более слабым эффектом можно купить без рецепта, никогда этого не делайте. Обратитесь к врачу, который оценит степень аллергии и подберет соответствующее лечение. Стероидные мази, противовоспалительные назальные капли или бронходилататоры, то есть препараты с более сильным эффектом, продаются только по рецептам.

Как принимать таблетки от аллергии?

Никогда не жуйте драже и капсулы, даже если они выглядят как витаминки. Их оболочка предназначена для защиты желудка. Благодаря ей препарат начинает всасываться только в тонкой кишке. Но речь идет не только о защите желудка. Жевание капсул может привести к нейтрализации действующего вещества кислотой в желудке. 

Делить можно таблетки, имеющие специальную насечку. Это делают, когда их трудно глотать, особенно когда таблетки дают детям или пожилым людям.

Таблетки со специальной насечкойТаблетки со специальной насечкой

Противоаллергические препараты – исключительные меры предосторожности

  • Противоаллергические препараты, хотя они приносят большое облегчение, подходят не для всех. Люди, которые перенесли операцию на носу или имеют инфекцию в полости носа, должны воздерживаться от капель. 
  • Глазные капли и другие противоаллергические препараты не рекомендуются для пациентов, жалующихся на изменения зрения, повышение внутриглазного давления, глаукому, катаракту. Хотя врач может принять иное решение по особым причинам.
  • Также антигистаминные средства с большой осторожностью выписываются людям с заболеваниями почек и печени. 
  • Осторожность при приеме лекарств, в том числе лекарств в виде ингаляционных аэрозолей, вызывающих бронходилатацию, следует соблюдать лицам, имеющим высокое кровяное давление и проблемы с сердцем или щитовидной железой.

Как использовать противоаллергические препараты?

Противоаллергические лекарственные средства, например, антигистаминные препараты или средства содержащие стероиды, чаще всего используют один раз в день. Ингаляционные фармацевтические препараты – можно применять на специальной основе, то есть когда это необходимо. Все зависит от лекарства и тяжести заболевания, что означает, что врач может уменьшить или увеличить дозировку препарата. 

Некоторые люди, борющиеся с сезонной аллергией, например, те, у кого аллергия на пыльцу, обычно задаются вопросом, следует ли им принимать лекарства только при появлении симптомов аллергии или можно начать прием таких средств заранее. И здесь врачи уверены: если больной аллергией начнет принимать лекарства до того, как появятся первые симптомы, они могут вообще не возникнуть. И даже если аллергия начнется, симптомы будут менее обременительными.

Передозировка лекарств от аллергии

Передозировка лекарств от аллергии может иметь неприятные последствия, например, связанные с подавлением функции надпочечников. При этом состоянии наблюдается потеря веса, усталость, мышечная слабость, снижение сахара в крови, повышенная потребность в соли, боль в суставах, депрессия и потемнение цвета кожи. 

Кроме того, передозировка может вызвать головокружение, сонливость и усталость, а также сухость во рту.

Источник

Антигистаминные лекарства от аллергии. Чем отличаются три поколения антигистаминных препаратов

Прием соответствующих лекарств облегчает симптомы, связанные с аллергией, и предотвращает опасные последствия и осложнения — хронический ринит или астму. Существует множество лекарств, влияющих на симптомы, связанные с аллергией — таблетки, глазные капли, спреи и мази. Как действуют лекарства от аллергии? Есть ли у них нежелательные побочные эффекты?

Какие лекарства назначают при аллергии?

Наиболее часто назначаемыми противоаллергическими средствами при различных типах аллергии являются антигистаминные препараты (так называемые антагонисты h2), которые предупреждают опасную биологическую реакцию организма на аллерген, например, бронхоспазм.

Людям с диагнозом бронхиальная астма иногда также назначают кромоны — лекарства с отсрочкой действия, вводимые за несколько месяцев до сезона пыльцы. 

В самых тяжелых случаях врач может принять решение о применении глюкокортикостероидов, но из-за побочных эффектов их следует использовать только в течение короткого времени.

При разных симптомах аллергии подбирают разные лекарства:

  • Если пациент страдает аллергическим ринитом, ему подходят капли в нос как традиционные, так и спреи. 
  • Глазные капли для аллергиков полезны при аллергическом конъюнктивите. 
  • Антигистаминные препараты могут помочь при покрасневших и слезящихся глазах и при насморке.

Глазные капли для аллергиковГлазные капли для аллергиков

Сочетание двух или даже трех антигистаминных препаратов не улучшает эффективность лечения, а только увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

Гистамин — что это?

Гистамин — это вещество, которое естественным образом встречается в нашем организме. Когда его выделяется слишком много, возникают проблемы. 

  • Например, может увеличиться проницаемость венозных сосудов, что приведет к отеку и изменениям кожи. 
  • Также могут быть спазмы гладкой мускулатуры бронхов (астма), матки (опасно, т. к. возникает риск выкидыша у беременных) и желудочно-кишечного тракта. 
  • Дыхательные пути могут производить больше слизи. 
  • Большое количество гистамина раздражает нервные окончания кожи, вызывая зуд и боль.

Именно из-за аллергических реакций организма на чрезмерное количество гистамина при лечении аллергии применяются антигистаминные препараты. Это наиболее часто применяемые препараты против различных видов аллергии.

Требования к антигистаминным препаратам

Идеальный антигистаминный препарат должен иметь быстрое начало терапевтического действия и 24-часовую продолжительность действия. Лекарство должно как можно быстрее достичь максимальной концентрации в крови. 

Препарат не должен вызывать неблагоприятных побочных эффектов и не должен накапливаться в тканях. При соблюдении вышеуказанных условий лекарство должно эффективно блокировать неприятные симптомы аллергии.

Антигистаминные препараты — как они действуют?

Антигистаминные препараты нейтрализуют избыток гистамина, выделяемого организмом, устраняют симптомы аллергии, когда они уже возникли. Антигистаминные препараты могут быть в форме таблеток, капсул, капель, сиропа или мазей.

Антигистаминные препараты снимают следующие симптомы аллергических реакций:

  • Зуд;
  • Отек;
  • Сыпь;
  • Симптомы круглогодичного или сезонного аллергического мукозита, то есть симптомы аллергической реакции на пыльцу, клещей, споры плесени, пыль или шерсть животных. Наиболее частые симптомы: чихание, насморк, зуд, слезотечение и красные глаза.

Зуд кожиЗуд кожи

В случае перорального применения жидкие лекарственные средства (капли или сиропы) начинают действовать немного быстрее, чем таблетки.

1,2,3 поколение антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты можно разделить на III поколения. Чем выше генерация препарата, тем меньше побочных эффектов в виде сонливости и нарушения концентрации внимания он дает.

Кто много лет борется с аллергией, помнит времена, когда в аптеках было два-три антигистаминных препарата, применение которых было связано с побочными эффектами. К счастью, этот вид лекарственных средств, называемых препаратами 1-го поколения, можно заменить более современными препаратами – 2-го поколения. Их используют при лечении и профилактике аллергического конъюнктивита и аллергического ринита. При местном применении они очень быстро приносят облегчение. Действие таких лекарств длится до 12 часов.

Антигистаминные препараты первого поколения — виды, действие и побочные эффекты

Классические антигистаминные препараты, так называемые средства первого поколения, используют все реже. Хотя они обладают сильными противоаллергическими свойствами, они вызывают множество побочных эффектов. 

Наиболее частые:

  • сонливость;
  • пониженная психофизическая активность;
  • сухость во рту;
  • запор.

Сонливость

Сухость во рту

Первое поколение (т.е. старейшее) антигистаминов включает:

  • хлорифрамин;
  • гидроксизин;
  • клемастин;
  • феназолин.

КлемастинКлемастин

Антигистаминные препараты второго поколения — виды и действие

Особого внимания заслуживают препараты нового поколения, минимизирующие побочные эффекты — сонливость, замедление мышления и движения.

Антигистаминные препараты второго поколения очень эффективны в подавлении аллергических реакций. Однако эффекты этих препаратов могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому препараты второго поколения следует подбирать индивидуально для каждого пациента.

Антигистаминные препараты второго поколения (современные, как правило, лучше переносятся организмом) включают:

  • цетеризин;
  • мизоластин;
  • азеластин;
  • лоратадин;
  • левоцетиризин используется для лечения аллергии, особенно у детей.

ЛоратадинЛоратадин

При применении цетиризина не рекомендуется управлять автомобилем (то же самое касается высоких доз лоратадина).

Антигистаминные препараты третьего поколения — виды и действие

Более новые антигистаминные препараты второго поколения — левоцетиризин, дезлоратадин и фексофенадин — классифицируются некоторыми учеными как отдельное — третье поколение препаратов. Антигистаминные препараты третьего поколения также могут быть эффективны при борьбе с эпилепсией, нарколепсией и ожирением, а также при лечении бессонницы, мигрени и тревоги. Они не влияют на центральную нервную систему и не оказывают токсического действия на сердечную мышцу. Их можно назначать детям начиная с 12 лет.

ЛевоцетиризинЛевоцетиризин

Какие антигистаминные препараты запретили в Европе

Из употребления вышли антигистаминные препараты второго поколения: акривастин, астемизол, церебастин, левокабастин и мизоластин.

Антигистаминные препараты при беременности

Научные исследования безопасности препаратов у беременных не проводятся. Информация о влиянии лекарственных средств, применяемых беременной женщиной, на эмбрион и плод поступает по результатам наблюдений за состоянием здоровья детей, рожденных женщинами, которые, не подозревая о беременности, принимали индивидуальные фармакологические препараты.

Цетиризин и лоратидин, а также антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин, клемастин, ципрогептадин и диментинден, имеют наименьший риск тератогенных эффектов (формирование врожденных дефектов). В их отношении не было обнаружено отрицательного влияния на течение беременности, частоту выкидышей, массу тела малыша при рождении и риск пороков.

Но это не значит, что беременная женщина может самостоятельно покупать таблетки от аллергии. Подбирать подходящие препараты для конкретного пациента должен только аллерголог.

Источник