Если у ребенка аллергия, какую смесь выбрать
Содержание статьи
Какую смесь давать ребенку при аллергии:
- безмолочную: при АБКМ — непереносимости белка коровьего молока;
- безглютеновую: при непереносимости глютена;
- безлактозную: для малышей с реакцией на лактозу;
- без фенилалинина: при нарушенном обмене кислот (фенилкетонурией).
Перед введением в питание обязательны консультация врача и осмотр ребенка.
Состав и типы гипоаллергенных смесей
Случаи, когда у новорожденного организм реагирует на некоторые продукты неадекватно — не редкость. Чтобы подобрать правильный рацион для чувствительного к питанию малыша на искусственном вскармливании, маме придется постараться. Даже надежные и качественные гипоаллергенные продукты не всегда подходят конкретному ребенку.
Гипоаллергенное питание для младенцев делится по составу на:
- смеси на основе козьего молока: хорошо усваивается, подходит почти всем;
- соевые безмолочные;
- с белковыми гидролизатами (уже расщепленными белками).
По типам смеси для детей с пищевой аллергией делятся на:
- лечебные: среднегидролизные, высокогидролизные и аминокислотные (совсем без белка) продукты. Назначаются при тяжелых формах пищевой аллергии;
- лечебно-профилактические: при слабых признаках;
- профилактические: при очень слабо выраженных признаках или наследственной склонности.
Соевые смеси
Вместо молочного содержат нативный белок соевых бобов и соевый протеин. По этой причине такое питание является потенциально аллергенным.
- Эффект проявляется через 3 — 4 недели после введения;
- при кормлении следует строго соблюдать положенную дозировку и правила;
- возраст ребенка не менее 5 — 6 месяцев;
- срок применения устанавливается педиатром (как правило, около 3 месяцев).
На российском рынке соевая смесь для детей при аллергии представлена производителями:
- «Hienz-soya» от Heinz;
- «Frisosoy» от Friesland Nutrition;
- «Nutrilon Soya» от Nutricia;
- «Nan Soya» от Nestle;
- «Нутрилак соя» от Нутритек и т. д.
Лечебные смеси (гидролизаты)
В ситуации, когда наряду с непереносимостью молочного белка, присутствует еще реакция на соевый, назначаются лечебные смеси для детей с аллергией, прошедшие гидролиз белка. Необходимы при:
- лактозной недостаточности;
- тяжелых проявлениях;
- стойкой диарее;
- проблемах с ЖКТ — всасыванием и усвоением.
- «Alfare» от Nestle;
- «Frisopep AS» и «Frisopep» от Friesland;
- «Nutrilak Пептиди СЦТ» от Нутритек;
- «Nutrilon Пепти ТСЦ» от Nutricia и др.
Вот неполный, для примера, список смесей гидролизатов для детей с аллергией на российском рынке:
- «Alfare» и «Alfare Allergy» от Nestle;
- «Pepticate», «Nutrilak Пептиди СЦТ», «Nutrilon Пепти Аллергия» и «Nutrilon Пепти Гастро» от Nutricia;
- «Damil Pepti» от ANECO Aps.
В составе присутствуют: L- карнитин, соль, омега-3 и 6, антиоксиданты, пептиды, таурин, инозитол и лецитин. Все эти компоненты способствуют укреплению иммунитета, лучшему развитию и правильной работе органов малыша.
Гидрализованный казеин содержат:
- «Nutramigen Lipil» от Mead Jhohnson;
- «Фрисопеп АС» от Friso ,
- «Alfare» от Nestle;
- «Pregestimil» от Enfamil.
Такая смесь изготавливается:
- на основе молочной сыворотки без казеина (не рекомендуются при тяжелых формах);
- с гидролизованным казеином. Менее питательны, чем казеиновые, горькие, не помогают при гиперчувствительности к компонентам;
- без белка (аминокислотные) — самые безопасные при тяжелых проявлениях.
Наиболее известные названия аминокислотных смесей для детей с аллергией, которые продают в России:
- «Alfare Amino» от Nestle;
- «Pepticate», «Neocate LPC» и «Nutrilon Аминокислоты» от Nutricia.
Как вводить разные смеси грудничкам
- нельзя смешивать обычное и гипоаллергенное в одной емкости;
- не используйте лечебное детское питание без повода;
- наблюдайте за состоянием ребенка — оно нормализуется через 2 — 3 недели;
- не меняйте питание резко и часто — это негативно скажется на здоровье;
- при кормлении соблюдайте положенное количество.
Переход на другого производителя
Способ 1. Начните с 10 мл в сутки, докармливая старой, привычной и постепенно прибавляйте по 10 — 20 мл, чтобы на 6 — 7 день дойти до полной нормы. Давать непривычную еду следует в начале кормления, каждый раз либо через раз. Первое и последнее кормления оставляйте «старым» до полного перехода.
Способ 2:
- начните с 5 — 10 мл в одно кормление,
- на второй день дайте 20 мл в то же время,
- на третий — 40 мл в то же время;
- на четвертый — по 40 мл через кормление;
- на пятый — по 40 мл каждое кормление;
- на шестой — полную норму.
Прежде чем принимать решение, какую смесь выбрать для новорожденного при аллергии, необходимо проконсультироваться со специалистом. Но ни назначение врача, ни необходимость такого питания для сохранения здоровья не дают никаких гарантий, что малыш не откажется пить из-за неприятного запаха или вкуса. Правильное введение — залог того, что капризный организм младенца максимально быстро адаптируется к новой еде без постоянных отказов.
Перевод на №2 — последующую ступень (ПС)
| Дни | Пропорции |
|---|---|
| 1 и 2 | 3 части старой + 1 часть новой |
| 3 и 4 | 2 части старой + 2 части новой |
| 5 и 6 | 1 часть старой + 3 части новой |
| 7 | все кормления только новой |
| Сутки кормления | Утро | День | Вечер | Перед сном |
|---|---|---|---|---|
| 1 — 3 | старая | ПС | старая | старая |
| 4 — 6 | старая | ПС | ПС | старая |
| 7 — 10 | ПС | ПС | ПС | старая |
| 11 — 14 | ПС | ПС | ПС | ПС |
Следует помнить, что искусственное питание усваивается дольше, чем грудное молоко.
На что обратить внимание при выборе
Ассортимент смесей на любой вкус, кошелек и здоровье в обычных и интернет-магазинах огромен . Маме часто тяжело решить, какая смесь лучше при аллергии, с первого раза. Обратите внимание на:
- сроки годности;
- тип: выбирайте по назначению врача и типу проблемы, иначе улучшений не будет;
- возрастную маркировку: со временем потребности организма младенца меняются, как и состав питания;
- состав: хороший обогащен витаминами, жирными кислотами и пептидами для гармоничного развития ребенка, без «лишних» компонентов. Если присутствует пальмовое масло — оно мешает усвоению кальция и за счет большой жирности тяжело переваривается;
- вкус и запах: невозможно установить по закрытой упаковке, но информацию легко найти в отзывах о товаре или на форумах для мам.
Цена не всегда показатель качества, в отличие от состава. Часто это переплата за бренд.
Если учесть все нюансы, ребенок сможет расти и развиваться ничуть не хуже, чем на обычном питании. При внимании к проблеме и устранении причин пищевые расстройства проходят после первого года жизни.
Источник
Аллергия у грудничка (какую смесь выбрать)
966 просмотров
4 марта 2021
Добрый день. Ребёнку полтора месяца, мы на ИВ. С 2 недель начала вводить смесь т.к молока не хватало и с 4 недель перешли полностью на ИВ. Сперва у ребёнка появилась заложенность носа (Лор сказал, что возможно физиологически, т.к не видит признаков болезни) у Лора была уже 3 раза, каждый раз ответ 1, все ок, это физиологически. Позже появилась припухлости на верхних веках. Окулист тоже сказал, что по его части все ок. Кал стал с чёрными точками и я сдала копрограмму по ней выявили реакцию на скрытую кровь и повышены эритроциты ( анализ прикладываю). Я пошла к педиатру, он предположил, что у нас или лактазная недостаточность или аллергия к БКМ. Попросил сдать анализ на углеводы, что бы понять усваивается ли лактоза. Анализ мы сдали ( прикладываю) получается, что лактоза у неё усваивается т.к показатель 0,02% ( при норм значениях 0-0,25). У ребёнка сильные вздутия живота, бурления, сразу как начинает кушать, так сразу и начинает бурлить. Стул есть каждый день. ( желтый или слегка зелёный с белыми и немного четными крапинками) Сейчас мы кушаем смесь friso, получается ее нужно менять, не хочу уходить с этого производителя, но не могу понять какую смесь нужно давать. В линейке есть friso pep (гидрализат сыворочных белков) + сниженное содержание лактозы. И есть Friso pep AC (гидрализат козеина) полностью безлактозное. Раз лактоза у нас усваивается, значит не нужно давать полностью безлактозную смесь? Ведь лактоза очень важна для развития ребёнка. Или же если идёт сильная аллергия, то лучше перейти на более диетическую смесь?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, на коже есть высыпания? препараты от колик пробовали давать?
Ирина, 4 марта
Клиент
Юлия, высыпания бывают на щечках но быстро сами проходят. От колик даю эспумизан Бейби
Педиатр
Пропейте Хилак Форте, если ситуация не изменится, переходите постепенно на высокогидролизованную смесь.
Ирина, 4 марта
Клиент
Юлия, а как тогда быть с отечными веками и хрюкающим и постоянно заложенным носом? Ещё отрыгивать стала чаще
Педиатр
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото участков тела с высыпаниями.
Ирина, 4 марта
Клиент
Альбина, фото подгрузила. Над бровями что-то типа корочки ( трудно сфотографировать). Такая корочка есть ещё на голове. Ближе к шее, сыпь больше похожа на потничку.( т.к после купания частично проходит, а после гуляния в шапке и коляске краснеет)
Педиатр
На затылке и на спинке да, действительно потничка, а вот на лбу проявления аллергии.
Фрисо хорошие смеси, можно перейти на лечебную фрисо пеп. По описанию у ребеночка, проявления аллергии к бкм и единственный метод диагностики это переход на гидролизатную смесь. Если это адлергия на казеин , то в течении 2х недель вы заметите улучшение.
Кал на дисбактериоз сдавать не нужно, анализ не информативен, не существует этого диагноза, все равно будет что-то высетваться , начнут лечить малыша аб и сделают только хуже.
В травах не купайте, они аллергенны.
На головке если чешуйки можно за 30 мин до купания смазать персиковым маслом и во время купания аккуратно счесать, не все конечно за один раз.
После купания кожу увлажняйте эмолентами например биодерма атодерм или атопик или ля рош липикар или мустелла стелотопия.
Дома ребеночка тепло не одевайте.
Ирина, 4 марта
Клиент
Альбина, купила Friso pep, начала потихоньку вводить с 30 мл в каждое кормление ( сейчас мы съедаем 90-120). Скажите пожалуйста, я правильно понимаю, что вероятнее всего эта аллергия временная и ребёнок должен просто перерасти ее. Если это так, то через некоторое время мы сможем вернуться к обычной смеси. Примерно через какое время можно попробовать вернуться к обычной? Или лучше кормить флисо пеп до 6 месяцев, а там уже вводить прикорм и смотреть на реакцию ребёнка.
Педиатр
Да, конечно временное, ребенок перерастет. Уходить с гидролизатных смесей тоже нужно постепенно т.е потом вы переходите на гипоаллергенную смесь в ней частичный гидролиз и потом переходите на обычную.
Пить гидролазат нужно как минимум 6 месяцев и только потом уходить с него.
Предупреждаю сразу на гидролате стул может быть темно зеленым и смесь горькая, ребенок не сразу может ее кушать.
Ирина, 4 марта
Клиент
Альбина, темно зелёным всегда или пока организм не адаптируется?
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Нет- нет повода для перевода на безлактозную смесь. Лактазная недостаточность вообще в принципе нечасто встречается. Сыпь есть где нибудь у ребенка?
Ирина, 4 марта
Клиент
Елена, фото подгрузила. Над бровями что-то типа корочки ( трудно сфотографировать). Такая корочка есть ещё на голове. Ближе к шее, сыпь больше похожа на потничку.( т.к после купания частично проходит, а после гуляния в шапке и коляске краснеет)
Педиатр
Здравствуйте. Вы все правильно сделали( прошли обследование). У ребенка есть аллергия к белкам коровьего молока и в связи с этим вторичная лактазная недостаточность. В вашем случае лучше перейти на лечебную смесь фрисо пеп с гидрализатом сывороточного белка ( они лучше переносятся и привыкание к ним лучше чем к козеиноаым гидрализатам).
Ирина, 4 марта
Клиент
ГУЛЬНАЗ, купила friso pep, начала потихоньку вводить (по 30 мл каждое кормление). Скажите пожалуйста, правильно я понимаю, что данная аллергия носит временный характер, и вероятнее всего ребёнок не перерастёт. Скажите, если это так, то через какое время мы можем попробовать вернуться к обычной смеси или лучше до прикорма кормить фрисо пеп ( если конечно она подойдёт ребёнку)
Педиатр
Да , постепенно вводите. Еа ней возможно изменение стула( консистенции и цвета), который постепенно восстановится по мере привыкания к смеси. Лечебную смесь надо пить не менее 6 мес, затем постепенно пытаться с нее уйти на частичный гидрализат и наблюдать за ребенком.
Ирина, 4 марта
Клиент
ГУЛЬНАЗ, мне кажется в линейке фрисо нет частичного гидролизата
Педиатр
Это фрисо гипоаллергенный 2 . Не переживайте. Не торопитесь прка переходить на част гидролизат. Вам сейчас нужно полностью восстановится на лечебной гидролизатной смеси????
Ирина, 5 марта
Клиент
ГУЛЬНАЗ, хорошо, спасибо) все поняла
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника
Пока начните безлактозный нутрилон
Ирина, 4 марта
Клиент
Елена, безлактозный? Но у нас ведь, исходя из анализа лактоза усваивается. Или я что-то не понимаю?
Педиатр
Анализ кал на углеводы абсолютно не информативен если он повышен или понижен это не говорит о том что это стопроцентная информация. из-за Флоры патогенные например наличие клебсиелла или стафилококк или эшерихия Коли может развиваться так сказать колит И лактаза несмотря на анализы может не усваиваться и делать наоборот хуже кишечнику
Педиатр
Здравствуйте. Я думаю, что у ребёнка именно непереносимость белка коровьего молока. Линейка фрисо очень хорошая. Поэтому советую переходить на фрисопеп. Безлактозную смесь не надо, лактоза необходима для развития мозга. Вводить смесь можно в течение нескольких дней, мешая разные в одной бутылочке, постепенно увеличивая количество новой смеси. Если диагноз правильный, то кишечные проявления уменьшается в течение 10-14дней. Кожные так быстро не уйдут, но хотя бы не появятся новые. И обязательно предлагайте воду между кормлениями. Всего доброго.
Педиатр
Здравствуйте! Наличие скрытой крови в кале и эритроцитов говорит о том, что у ребёнка есть воспаление в кишечнике. Так как ребёнок на смеси, наиболее вероятной причиной является аллергия к белкам коровьего молока. Периодические высыпания на коже, так же говорят в пользу аллергии. Сейчас ваше лечение это правильная подобранная смесь. Кал на дисбактериоз в таком возрасте не информативен. Флора меняется каждый день у малыша. Начните приём бак сет беби по 1 саше во время кормления на 14 дней. Необходима замена вашей смеси на смесь на основе глубокого гидролизата. Кал на углеводы не всегда достоверно отвечает на вопрос есть ли лактазная недостаточность, наиболее достоверно это генетическое обследование лактазной недостаточности. В вашем случае, учитывая воспаление в кишечнике она может быть вторичной. Поэтому если генетику делать не будете, то смесь лучше и безлактозную и на основе глубокого гидролизата, тоесть Фрисо пеп ас. Продолжайте приём эспумизана беби.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Аллергия на смесь у ребенка
23.09.2019 Время на чтение: 5 мин 74250
Ошибка иммунной системы
Почему аллергия у маленьких детей встречается чаще
Как начинается истинная аллергическая реакция
Об особенностях аллергии на смесь
Что может вызвать аллергическую реакцию на смесь
Как проявляется аллергия на смесь
Что делать при аллергии на смесь
Вместо заключения
Эпидемия 21-го века
Главный педиатр ЦФО РФ, заслуженный врач Российской Федерации и доктор медицинских наук Ирина Николаевна Захарова в беседе с Юлией Чередниченко, опубликованной в журнале «Медицинский совет», поделилась интересной информацией. Пищевая аллергия — это не новое открытие, она встречалась и ранее, еще в XVIII-XIX веках. Но сам термин появился позднее, в 1906 году. Тогда австралийский педиатр К. Пирке неадекватный ответ организма на пищу назвал «иным действием» (allos — «другой», ergon — «действие»). Некоторые специалисты называют такую сильную чувствительность неинфекционной эпидемией XXI века. И действительно, все чаще и чаще вы слышите рассказы об аллергии от соседей и знакомых. Около 8 % детей подвержены возникновению аллергии, среди них около 30 % детей — малыши до года. В России каждый 4-й ребенок имеет предрасположенность к развитию аллергии.
Ошибка иммунной системы
Пищевая аллергия — это реакция иммунной системы человека на продукт (обычно — белки). Некоторые компоненты пищи не «признаются» организмом, и он вырабатывает к ним антитела, защищая себя. Давайте посмотрим, как начинается аллергическая реакция. Но для начала обсудим, у кого чаще появляется аллергия: у детей или у взрослых.
Почему аллергия у маленьких детей встречается чаще
Это связано с тем, что пищеварительный тракт малыша еще не успел наладить свою работу, чтобы полноценно справиться и усвоить новые компоненты пищи. Да и в целом иммунная система и организм еще не созрели. Заслуженный врач Российской Федерации И. Н. Захарова отметила, что физиологическая незрелость ЖКТ выражается в низком содержании пепсина, недостаточной активности панкреатических ферментов и низкой выработке гликопротеинов.
Как начинается истинная аллергическая реакция
Вы слышали слово «сенсибилизация»? Сложный на первый взгляд термин как раз означает процесс, когда иммунная система «помечает» продукт как аллерген. И в следующий раз, когда человек съест такой же или похожий по составу продукт, возникнет аллергическая реакция. Она бывает разной и может выражаться как в зудящей сыпи, так и в затруднении дыхания. Важно отметить, что реакция начнется даже при минимальном объеме поступившего продукта.
Об особенностях аллергии на смесь
Зачастую с проблемой пищевой аллергии у ребенка встречаются родители малышей, находящихся на смешанном или исключительно искусственном вскармливании. Причем марка производителя продукта не всегда имеет значение. Проявление непереносимости молочных смесей, не являющихся лечебными, объясняется тем, что большинство из них производится на основе коровьего молока. Белки коровьего молока являются самым распространенным аллергеном для детей первого года жизни.
Что может вызвать аллергическую реакцию на смесь
Как мы уже говорили, повышенная восприимчивость организма малыша к содержанию белков (белковым компонентам) обуславливает запуск иммунных реакций. Эти процессы вызывают появление аллергических симптомов. Началу аллергии на смесь у грудничков способствуют:
• наследственная предрасположенность — если у родителей, родных братьев и сестер есть аллергия — малыш попадает в группу риска
• ранний перевод на искусственное вскармливание,
• неправильный подбор смеси,
• частые необоснованные переходы с одной марки смеси на другую,
Несмотря на то, что механизмы развития истинной аллергии и псевдоаллергии различны, они имеют одинаковые симптомы. Однако прогноз заболевания и подходы к лечению могут существенно различаться. Поэтому при возникновении у ребенка признаков аллергии на смесь необходимо пройти обследование с выполнением специальных анализов.
Как проявляется аллергия на смесь
Как выглядит аллергия на детскую смесь? Ее симптомы достаточно многообразны, и часто неспециалисту крайне сложно разобраться в них. У новорожденных аллергия на смесь может протекать достаточно тяжело. Вот несколько вариантов аллергии.
- Высыпание на коже. Участки красноты с сухостью и шелушением, ярко-розовая пятнистая или пятнисто-папулезная (похожая на прыщи) сыпь, элементы которой могут сливаться и обычно зудят, причиняя беспокойство младенцу. При тяжелом течении сыпь может распространяться на обширные участки тела, появляется мокнутие и корочки, ребенок становится беспокойным, капризничает, плохо спит и худеет.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Сюда входят различные проявления: от вздутия живота и колик до диареи, или наоборот запора, частых срыгиваний и рвоты.
Что делать при аллергии на смесь
При возникновении у ребенка симптомов аллергии следует обязательно обратиться к педиатру, поскольку необходимо обследование и уточнение диагноза. Конкретные меры также должен назначить врач. Обычно борьба с аллергией идет по следующим направлениям.
- Коррекция питания. При установленном диагнозе аллергии на белок коровьего молока ребенка переводят на питание лечебными смесями на основе глубокого гидролизата белка
- Правильный уход. Для ухода за кожей малыша используйте специальные лечебно-косметические продукты из гипоаллергенной серии.
- Медикаментозное лечение. Проводится строго по назначению врача. Лекарственные препараты не устраняют причину аллергии, а лишь облегчают ее симптомы.
Вместо заключения
Итак, теперь вы чуть больше знаете об аллергии, в том числе и о реакции на сухие молочные смеси. В заключение дадим несколько полезных рекомендаций, чтобы у вас было понимание, что делать при возникновении аллергии. Вы сейчас можете найти в магазине или аптеке смеси самых разных видов. Среди них есть и базовые (для здоровых деток), и специализированные (для недоношенных, при коликах, запорах, срыгиваниях), и лечебные. Для выбора продукта стоит проконсультироваться с врачом. Он поможет разобраться в возможных реакциях на питание и оптимально подобрать смесь для искусственного вскармливания вашего ребенка.
(29 оценок; рейтинг статьи 4.9)
Источник