Есть признаки аллергии, но неясно, на что она? Консультируемся с врачом, как поступить

В который раз соляная кислота проливается на мои и без того воспаленные руки. Но сейчас мне больнее, чем обычно. Я бегу к раковине в лабораторной, почти плачу и думаю: «Опять обострение. Зачем я вчера ела эти дурацкие пряники на ночь? Мне же хуже!» И правда: вчера я переела сладкого, а сегодня задыхаюсь от кашля и снова вижу дерматит на руках. Никогда больше так не буду. Стоп, сколько раз я себе это говорила? 

Меня зовут Полина, мне 19 лет. Я учусь в университете на химика. Моя мечта — большая собака. Но, наверное, я никогда не смогу себе ее позволить. Потому что у меня аллергия на перхоть собак, книжную пыль, сахар и не только. Вряд ли я ее вылечу. 

Как началась болезнь?

Когда мне было три года, на теле появилась сыпь. Родители сразу повели меня к врачу. Первые пару лет такие походы были бесполезными. Меня лечили диетой — считали, что высыпания именно от еды. Запретили все продукты красного цвета. Тогда я не понимала, почему. А сейчас знаю, что такой окрас продуктам придают вещества ликопин и антоцианин. Они часто вызывают аллергическую реакцию. 

Но диета не помогала — аллергия прогрессировала. К пяти годам все мои руки и коленки были в воспалениях. И так продолжалось еще несколько лет. Дискомфорт был очевидным: как только вода попадала на очаги воспаления, я чувствовала резкую боль и жжение на коже. Сразу хотелось плакать. Я не могла даже помыться. Принимать душ помогали родители. Кожу жгло. Было больно двигаться.

На что именно у меня аллергия, я узнала, когда сдала кожные пробы. Оказалось, список внушительный — от книжной пыли и перхоти животных до домового клеща и пуха, которым набивают подушки. Все это было причиной отечности носа и аллергического кашля. Не допустить приступы помогали генеральные уборки дома. Это сложно назвать порядком. Скорее подойдет слово «стерильность».

В чем пришлось себя ограничивать?

Самые жесткие ограничения касались питания. Сахар пришлось исключить совсем: можно было лишь некоторые фрукты и кисломолочные продукты. Моя еда была пресной, однообразной, но очень полезной. Эта диета, мне, конечно, не нравилась. Из-за строгих запретов пирожные, картошку фри с кетчупом и другие вкусности хотелось только больше. 

У меня были срывы. Несколько раз втайне от мамы и бабушки я таскала из шкафа «запрещенку»: конфеты, печенье, шоколадки. Один раз я своровала семь конфет и съела их за час. За страшным преступлением последовало не менее страшное наказание — приступ аллергического кашля. 

После таких эпизодов меня буквально откачивали. Ночами возле моей постели дежурили мама и бабушка. Они боялись, что я могла задохнуться, и следили, чтобы этого не случилось.

После таких «уроков» я твердо запомнила, что мне нельзя есть по семь конфет. Никогда. В подростковом возрасте я стала позволять себе максимум парочку и только в первой половине дня. А когда становилось плохо, я пила антигистаминные таблетки перед сном. Они снижали риск, что я закашляюсь ночью. Задохнуться во сне — до сих пор мой самый большой страх.

Ограничений было много, но я не слушалась врачей и маму. Наверное, потому, что никто не мог доступно объяснить, что со мной происходит. Я протестовала — нарушала «правила игры», пока не поняла, что их устанавливают не «злые» медики и родители, а мой организм. Чтобы до этого дойти, мне пришлось пережить десятки приступов аллергии и бессонные ночи. Как жаль, что я не стала выполнять рекомендации по лечению раньше. 

Как аллергия мешала в жизни?

В детстве мне было трудно. Иммунитет был слабым — я часто болела простудой. Не могла ходить в садик и заводить друзей. От этого я страдала больше всего.

Мы со сверстниками жили в разных мирах. Дети собирались во дворе большой компанией и на карманные деньги покупали в магазине шоколадки и чипсы. Представляете, как «весело» мне было в такой компании? Я просто избегала других детей. Никто и не понимал, что такое аллергия и почему я «не со всеми».

Еще из-за строгой диеты я была ужасно худой. А мои «заботливые» родственники постоянно мне об этом напоминали — будто я сама виновата в худобе. На этой почве у меня сформировались комплексы.

Еще одна проблема — дерматит. Когда парни звали меня на свидания, мне было неловко держаться за руки, постоянно приходилось спрашивать: «Правда ничего, что у меня такие шершавые руки? Тебе комфортно?» 

Со временем я поняла, что реакция окружающих — это не главное. Они всегда будут пялиться и задавать неудобные вопросы. Важно то, как на мою аллергию реагирую я. Теперь я принимаю эту особенность с большой любовью и внимательно отношусь к своему телу. Если сейчас меня спросят, что с моими руками, я расскажу без стеснения. Больше никогда не стану заранее оправдываться и обращать на это внимание первой.

Как я лечилась?

Врачи выписывали бронхолитики, антигистаминные средства, мази против дерматита — все это лишь ненадолго снимало симптомы. А со временем некоторые лекарства вообще перестали помогать. Но я никого не виню. Врач, которая меня наблюдала, делала все, что могла. О лечении аллергии вообще мало что знали, особенно в моем родном городе Брянске. Всех аллергиков лечили одинаково: диетой без красных продуктов. Если это не помогало, говорили закапать в нос капли. 

Больше года назад по рекомендации знакомых я нашла другого врача. Он прописал лечение, при котором небольшое количество аллергена вводится на протяжении трех-пяти лет, чтобы организм выработал иммунитет. Я уже вижу улучшения: на руках намного меньше воспалений, а приступы кашля становятся все более редкими и не такими продолжительными.

Мне даже сказали, что аллергия может и вовсе пройти. Но я пока в это не верю. Разве такое бывает? Трудно представить, как жить без гипоаллергенной подушки, и есть все, что захочется. 

Сложно ли учиться на химическом факультете человеку с аллергией?

Не так сложно, как я себе представляла. В моей группе все знают об аллергии и помогают по учебе, когда я не могу выполнить что-то сама. Как-то раз одногруппница закончила за меня лабораторную. Тогда я в очередной раз облилась кислотой — серной. Даже после промывания рука болела. Преподаватель сделал вид, что ничего не заметил, — и принял работу. Несмотря на эти моменты, учеба мне нравится. Я еще ни разу не пожалела о выборе. 

Сейчас аллергия под контролем?

Аллергия уже не мешает мне жить. Да, я не могу выйти из дома без таблетки антигистаминного и путешествовать без набора лекарств и своей гипоаллергенной подушки. Возможно, никогда не решусь завести собаку. Но это мелочи по сравнению с тем, через что я уже прошла. Я благодарна болезни за все уроки — она сделала меня дисциплинированной, сильной, научила любить себя такой, какая я есть. И даже ежедневная уборка и частая смена постельного белья больше не «обязаловка», а мой образ жизни. 

Самый главный страх: если я решу рожать детей, они тоже будут аллергиками. В таком случае я сделаю все, чтобы они сразу понимали, что с ними происходит и почему нельзя есть по семь конфет за раз. Ну и главное — я объясню им: c аллергией можно комфортно жить.

Аллергия на пот идентифицируется как гиперчувствительность к его компонентам и наблюдается у пациентов с атопическим дерматитом и холинергической крапивницей (ХК). Последняя возникает в случаях, когда тело перегревается. Сыпь появляется сразу после того, как человеку становится жарко.

Согласно данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты в течение жизни болеет крапивницей. А 5 % из этих людей имеют холинергические симптомы.

Слово «холинергический» указывает на отдел нервной системы, контролирующий сокращение мышц, расширение кровеносных сосудов и замедление частоты сердечных ритмов.

ХК возникает, когда температура тела человека повышается на 1,5 градуса Цельсия. 

Признаки и проявления холинергической крапивницы

ХК не является аллергией в том смысле, в каком мы ее привыкли понимать. Ведь при возникновении холинергической крапивницы не образуются специфические антитела IgE, которые обычно выделяются в ответ на определенное вещество. Но механизм развития ХК во всем напоминает аллергию.

Сыпь при этом заболевании может появиться на любом участке тела. Но чаще всего возникает на туловище и руках. 

Типичные проявления холинергической крапивницы:

• вначале — зуд и покалывание;
• затем жжение в местах поражения;
• после — образование волдырей.

Какими бывают осложнения ХК?

У чувствительных людей при холинергической крапивнице могут развиться тяжелые реакции. В их перечень входят:

• головные боли,
• затрудненное дыхание,
• сердцебиение,
• тошнота,
• понос,
• спазмы желудка.

Чаще всего заболевание проходит само, без медицинского вмешательства. Однако некоторым людям холинергическая крапивница мешает не только заниматься спортом, но и вести нормальный образ жизни. 

Так, есть пациенты, которые из-за ХК вообще не могут  выходить из дома. Стоит им хоть немного попотеть, переволноваться или принять теплый душ, как тело сразу покрывается зудящими волдырями.

Причем сыпь может преследовать не только в течение дня, но и в ночное время. Даже когда человек не укрывается одеялом, в месте контакта спины с матрасом накапливается тепло и появляются высыпания. 

В отдельных случаях может развиться опасная для жизни анафилаксия — реакция, требующая немедленного врачебного вмешательства.

Причины возникновения аллергии на пот

Спровоцировать данный вид крапивницы, а с ней чувствительность к собственному поту, могут:

• физические упражнения;
• горячие ванны;
• пребывание в сауне или джакузи;
• нахождение в комнате без кондиционера;
• прогулка в жару;
• переутомление;
• гнев и обида;
• стресс;
• употребление острых блюд.

По мнению ученых,

холинергическая крапивница, вызванная высокой температурой, является одной из физических форм крапивницы, которая появляется не только под влиянием жары. Она может возникнуть от холода, солнца, воды и даже отрицательных эмоций.

Объясняется это выбросом гистамина, который организм выделяет в ответ на перечисленные выше раздражители.

Аллергия на пот: диагностика

Врачи диагностируют аллергию на пот, причиной которой является холинергическая крапивница, с помощью следующих тестов:

• состояние кожи во время занятий спортом;
• тест на пассивный перегрев, когда человек просто сидит в теплой комнате;

У пациентов с ХК даже незначительное нагревание вызовет выделение тучных клеток гистамина и других химических веществ, что приведет к появлению красной сыпи и отеков.

Профилактика аллергии на пот

Людям, у которых аллергия на пот, нужно воздерживаться от упражнений, вызывающих повышенное потоотделение или жар.

Кроме того, следует избегать занятий, которые способствуют возбуждению нервной системы. Особенно это актуально в летнюю жару.

Врач, вероятнее всего, для предотвращения развития аллергических реакций назначит антигистаминные препараты. 

В перечень других лекарств входят: 

• омализумаб;
• трициклические антидепрессанты, которые блокируют Н1, Н2 и Н3-рецепторы. 

Но все это препараты, которые корректно может подобрать только врач.

Тем, кто хоть раз пережил анафилаксию во время занятий спортом, назначат пользование автоинжектором адреналина. Как его применять в этом случае, расскажет врач.

Лечение аллергии на пот

Профессиональным спортсменам медики могут предложить лечение в виде антигистаминных препаратов, таких как агонисты Н1. 

Но лучшим способом, по мнению врачей, является избежание основных триггеров. А именно:

• физических упражнений;
• острой пищи;
• горячей воды;
• прогулок в жару;
• эмоциональных всплесков (с помощью медитации или ведения дневника).

Можно также попробовать элиминационную диету, которая составляется вместе с врачом-аллергологом. Именно он подскажет, от каких продуктов вам лучше воздержаться. 

Способ лечения зависит еще и от характера человека. Например, больная холинергической крапивницей Кавана, жительница Нью-Брансуика (Канада) занимается плаванием, фридайвингом и ходьбой на лыжах. А еще гоняет на мотоциклах по бездорожью и спускается с гор. 

При этом неуемная канадка избегает прямых солнечных лучей, регулярно принимает лекарства и держит при себе «холодную» рубашку, которая быстро поглощает пот.

«Я не хочу, чтобы аллергия руководила моей жизнью», — говорит женщина.