Фенистил. Возможности применения у детей

Статьи

Опубликовано в журнале:

«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; май; 2008; стр. 2-4.

А.С. Агафонов, В.А. Ревякина, Т.А. Филатова,

ГУ Научный центр здоровья детей РАМН

Несмотря на впечатляющие успехи фундаментальных разделов биологии и медицины, изучение природы атопии и создание новых способов противоаллергического лечения и профилактики, отмечается утяжеление течения аллергических заболеваний. Это неизбежно приводит к росту уровня временной нетрудоспособности, инвалидизации, а следовательно — к снижению качества жизни пациентов.

Аллергические заболевания являются одной из наиболее распространенных нозологических форм общей патологии человека. Почти каждый четвертый житель планеты имеет (или имел) те или иные аллергические проявления. В большинстве индустриально развитых стран три основные формы аллергических заболеваний — бронхиальная астма, аллергический ринит (сезонный и/или круглогодичный), атопический дерматит — изолированно или в различных сочетаниях поражают до 25% населения. Частота этой патологии за последние 30 лет увеличилась в 3 раза [Wesk A.L., Аллергология и иммунология, 2000].

В связи с поражением различных органов и систем атопическая патология является междисциплинарной проблемой, поэтому знания врачей различных специальностей в этой области должны быть более глубокими. Термин «аллергия» происходит от двух греческих слов: «аллос» — другой, иной и «эргос» — действие. Буквальный перевод слова означает «действие по-другому». В современной науке это понятие определяется следующим образом: аллергия -это состояние патологически повышенной реакции организма на вещества чужеродной природы, в основе которой лежат иммунологические механизмы. Патологические состояния, характеризующиеся образованием антител и специфически реагирующих лимфоцитов, развиваются в ответ на контакт с соответствующим аллергеном (или аллергенами), который рассматривается как этиологический фактор (или факторы) болезни.

Ранние признаки атопии

Одним из первых симптомов атопии является пищевая аллергия (непереносимость). Ее проявления зависят от природы аллергена, его дозы, частоты поступления в организм, индивидуальной переносимости. Развитие пищевой аллергии возможно уже в первые месяцы жизни ребенка. Признаками данного аллергического заболевания у младенца могут служить упорные опрелости при тщательном уходе за кожей, наличие перианального дерматита и перианального зуда, которые возникают после кормления, а также крапивница, ангионевротический отек Квинке. У детей первых лет жизни пищевая аллергия проявляется в виде атопического дерматита и гастроинтестинальных симптомов (срыгивание, рвота, метеоризм, кишечные колики, жидкий стул, анорексия, булимия).

Чужеродные агенты

Одним из первых аллергенов, вызывающих развитие пищевой аллергии у младенцев, является белок коровьего молока. Данный продукт содержит более 42 антигенов, из них наибольшими аллергенными свойствами обладают: р-лактоглобулин, казеин, α-лактоальбумин, бычий сывороточный альбумин. Ингредиенты коровьего молока (казеин, сывороточные белка) могут присутствовать во многих пищевых продуктах. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдает аллергией к белкам коровьего молока. Высоким сенсибилизирующим потенциалом обладают белки куриного яйца, а также яйца других видов птицы. В последние годы участились аллергические реакции на злаковые продукты, чаще на белки пшеницы и ржи, реже — риса, овса, гречихи; роль бобовых в развитии атопии, в частности сои, так же велика.

«Родной» агент

Кожа и желудочно-кишечный тракт ребенка участвуют в распознавании чужеродного антигенного мира, они первыми встречаются с аллергеном и реагируют на него. Кожные проявления при любой форме пищевой аллергии всегда сопровождаются зудом различной интенсивности. В реализации аллергического воспаления и формировании кожного зуда основная роль отводится гистамину. Гистамин является главной причиной симптомов атопии, сопровождающихся отеком, гиперемией, зудом. Гистамин повышает проницаемость стенок сосудов, оказывает сосудорасширяющее действие, что сопровождается возникновением возвышенного дермографизма и волдырей. Раздражение окончаний чувствительных нервов при активации h2-рецепторов вызывает выраженный зуд.

Терапия

Антигистаминные препараты — основные средства в лечении аллергических заболеваний. Им уделяется особое внимание, как основным средствам купирования острых проявлений болезни. Антигистаминные препараты первого поколения хорошо растворяются в жирах, блокируют помимо h2-гистаминовых рецепторов холинергические и серотониновые рецепторы, обладают седативным действием. Эти фармакологические «побочные действия» могут дать полезные клинические эффекты при обострении атопического дерматита. Быстрое начало действия за счет лучшего проникновения липофильной молекулы к гистаминовым рецепторам кожи, седативный эффект и устранение стимуляции сенсорных нервных окончаний позволяют быстро уменьшить мучительный зуд, нормализовать нарушенный сон, снизить гиперреактивность кожи. Одним из препаратов выбора в лечении зуда, особенно у детей грудного возраста, являются капли Фенистил® (компания Новартис Консьюмер Хелс, Швейцария), действующее вещество которых — диметиндена малеат. Фенистил® наиболее близок к антигистаминным препаратам первого поколения, однако отличается от них значительно меньшей выраженностью мускаринового эффекта, более высокой противоаллергической активностью и длительностью действия. Капли Фенистил® не обладают кардиотоксическим действием. Наряду с антигистаминной активностью препарат способен блокировать эффекты других медиаторов аллергии, в частности кининов, значительно уменьшает повышенную проницаемость капилляров и зуд. Предупреждает развитие аллергических реакций немедленного типа и их усиление, обусловленное высвобождением новых порций гистамина. Несомненным достоинством препарата, говорящим о его безопасности, является возраст, с которого его можно применять (с одного месяца жизни). На данный момент нет других антигистаминных препаратов для приема внутрь, которые можно было бы назначить детям этого возраста. Точная форма дозирования (пипетка), позволяет подбирать индивидуальные дозы препарата для маленьких пациентов. За счет приятного сладковатого вкуса дети хорошо переносят капли Фенистил®, которые могут быть использованы не только для снятия зуда при атопии, но и при зуде другого происхождения: укусы насекомых, инфекционные заболевания с кожными высыпаниями, сопровождающиеся зудом (ветряная оспа, корь, краснуха). Кроме купирования кожного зуда, капли Фенистил® можно назначать для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов, гастроинтестинальной и лекарственной аллергии. Хорошие показатели фармакокинетики обеспечивают высокую эффективность капель Фенистил®:

  • максимальная концентрация в плазме крови — через 2 часа;
  • пик антигистаминной/противозудной активности — через 15-45 минут;
  • период полувыведения из плазмы крови — 6 часов;
  • длительность антигистаминного эффекта — 6-8 часов;
  • период полувыведения — 6 часов;
  • связывание с белками крови — 90%;
  • метаболизм препарата происходит в печени;
  • основной путь выделения из организма -через почки и ЖКТ.

  • Капли Фенистил® действуют уже через 15-45 минут с момента приема, что является важным в комбинированном лечении острых аллергических состояний, составляя альтернативу инъекционным формам антигистаминных препаратов. Для детей с одного месяца до года суточная доза препарата составляет 10-30 капель, разделенных на 3 приема; с года до 3 лет — 30-45 капель в сутки, с 3 до 12 лет -45-60 капель. Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза препарата Фенистил®, разделенная на 3 приема, составляет 60-120 капель. Капли Фенистил® не назначают новорожденным (особенно недоношенным) в возрасте до месяца. Капли Фенистил® не следует подвергать воздействию высокой температуры; их можно добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными.

    Благодаря выраженному противозудному действию, умеренному седативному эффекту, безопасности применения, удобной лекарственной форме капли Фенистил® продолжают широко использоваться в педиатрии в комплексном лечении аллергических заболеваний. Ш

    Сведения об авторах:

    Алексей Сергеевич Агафонов, сотрудник аллергологического отделения № 2 ГУ НЦЗД РАМН

    Вера Афанасьевна Ревякина, главный научный сотрудник аллергологического отделения № 2 ГУ НЦЗД РАМН, профессор, д-р мед. наук

    Татьяна Алексеевна Филатова, старший научный сотрудник аллергологического отделения № 2 ГУ НЦЗД РАМН, дрмед. наук

    Комментарии

    (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Читайте также:  Аллергия на прополис: ее причины и взаимосвязь с аллергенными веществами

Источник

Фенистил® (Fenistil®)

Действующее вещество:ДиметинденДиметинден

Лекарственная форма: &nbsp

капли для приема внутрь.

Состав:

Активное вещество: диметиндена малеат.

1 мл капель для приема внутрь содержит 1 мг диметиндена малеата

Вспомогательные вещества:

Натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, бензойная кислота, динатрия эдетат, натрия сахаринат, пропиленгликоль, очищенная вода. Описание:бесцветная, прозрачная жидкость практически без запаха. Фармакотерапевтическая группа:Противоаллергическое средство — Н1-гистаминовых рецепторов блокатор. АТХ: &nbsp

R.06.A.B.03 Диметинден

D.04.A.A.13 Диметинден

D.04.A.A Антигистаминные препараты для местного применения

R.06.A.B Алкиламины замещенные

Фармакодинамика:

Антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство. Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина.

Препарат снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.

Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.

Фармакокинетика:Быстро и достаточно полно всасывается при приеме внутрь. Биодоступность около 70 %. Антигистаминный аффект начинает проявляться через 30 минут после приема внутрь, достигая максимальной выраженности в течение 5 часов. Время достижения максимальной концентрации диметиндена в плазме крови после перорального приема капель — 2 часа. Связь с белками плазмы — 90 %. Хорошо проникает в ткани. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования. Период полувыведения — 6 часов. Выводится с желчью и мочой (90 % в виде метаболита и 10 % в неизмененном виде). Показания:

Аллергические заболевания: крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, ангионевротический отек, пищевая и лекарственная аллергия.

Кожный зуд различного происхождения (экзема, зудящие дерматозы: в том числе атопический дерматит; корь, краснуха, ветряная оспа, укусы насекомых).

Профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.

Противопоказания:Повышенная чувствительность к димстиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата, закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 1 месяца, беременность I триместр, период грудного вскармливания. С осторожностью:

При хронических обструктивных заболеваниях легких, эпилепсии. У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года, поскольку седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.

Беременность и лактация:

Применение Фенистила® в период беременности (II-III триместр) возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата Фенистил® в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Дети в возрасте от 1 месяца до 12 лет: рекомендована суточная доза из расчета 0,1 мг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема. Детям в возрасте от 1 месяца до 1 года следует принимать препарат только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов h2-гистаминовых рецепторов.

Детям старше 12 лет и взрослым: рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг диметиндена (60 — 120 капель), разделенная на 3 приема, то есть по 20-40 капель 3 раза в день. 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндсна.

Для пожилых пациентов (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется. Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется применять 40 капель перед сном и 20 капель утром.

Побочные эффекты:

Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 до <1/10), нечастые (≥1/1,000 до <1/100), редкие (≥1/10,000 до <1/1,000), очень редкие (<1/10,000), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой.

Нарушения со стороны иммунной системы:

Очень редко: анафилактоидные реакции, включающие отек лица, отек глотки, сыпь, мышечные спазмы и одышку.

Нарушения психики:

Редко:беспокойство.

Нарушения со стороны нервной системы:

Очень часто: утомляемость.

Часто: сонливость, нервозность.

Редко: головная боль, головокружение.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Редко: желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту, сухость в гортани.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие:Усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, угнетающих функцию ЦНС (опиоидных анальгетиков, противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола). Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (бронходилататоры, желудочно-кишечные спазмолитики и т.п.) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи. Также необходимо избегать совместного применения антигистаминных средств и прокарбазина. Особые указания:

У детей младшего возраста, в частности в возрасте до 6 лет, антигистаминные препараты могут вызывать повышенную возбудимость.

Капли Фенистил® не следует подвергать воздействию высокой температуры; при назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус. Не превышать рекомендованной дозы. Неэффективен при зуде, связанном с холестазом. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Подобно другим антигистаминным средствам препарат Фенистил® может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, где требуется повышенное внимание. Форма выпуска/дозировка:Капли для приема внутрь 1 мг/мл. Упаковка:

По 20 мл во флакон из темного стекла, снабженный капельницей-дозатором из полиэтилена низкой плотности и полипропиленовой крышкой. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:При температуре не выше 25 °С.

Хранить флакон в собственной картонной упаковке. В недоступном для детей месте.

Срок годности:3 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:П N011663/01 Дата регистрации:01.04.2011 Владелец Регистрационного удостоверения:Новартис Консьюмер Хелс САНовартис Консьюмер Хелс СА Швейцария Производитель: &nbsp Представительство: &nbspНОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС С.А. (часть Новартис групп) НОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС С.А. (часть Новартис групп) Швейцария Дата обновления информации: &nbsp06.01.16 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник

ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Купить ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ цена

  • Форма выпуска:капли для приема внутрь
  • Дозировка:0,001/МЛ
  • Объем (мл):20МЛ

Показания

Аллергические заболевания: крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, ангионевротический отек, пищевая и лекарственная аллергия. Кожный зуд различного происхождения (экзема, зудящие дерматозы: в том числе атопический дерматит; корь, краснуха, ветряная оспа, укусы насекомых). Профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.

Вместе выгоднее!Этот товар входит в 5 наборов

  1. НАБОР ФЕНИСТИЛ 0,1% 30,0 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ ПРИМ + ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ закажи со скидкой 15%

    НАБОР ФЕНИСТИЛ 0,1% 30,0 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ ПРИМ + ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ закажи со скидкой 15%

  2. НАБОР ФЕНИСТИЛ 0,1% 50,0 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ ПРИМ + ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ закажи со скидкой 15%

    НАБОР ФЕНИСТИЛ 0,1% 50,0 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ ПРИМ + ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ закажи со скидкой 15%

  3. НАБОР ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ закажи со скидкой 30% на второй товар

    НАБОР ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ закажи со скидкой 30% на второй товар

  4. НАБОР ФЕНИСТИЛ 0,1% 100,0 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ ПРИМ + ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ закажи со скидкой 15%

    НАБОР ФЕНИСТИЛ 0,1% 100,0 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ ПРИМ + ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ закажи со скидкой 15%

  5. НАБОР ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ закажи 3 упаковки со скидкой 15%

    НАБОР ФЕНИСТИЛ 0,001/МЛ 20МЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ закажи 3 упаковки со скидкой 15%

Доставка в 882 аптеки в Москве завтра — Бесплатно

Характеристики

Страна производителя Швейцария Форма выпуска Капли для приема внутрь 1 мг/мл по 20 мл во флакон с капельницей-дозатором. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Беречь от детей

Лекарственная форма

бесцветная, прозрачная жидкость практически без запаха.

Состав

Активное вещество: диметиндена малеат 1,0 мг. 1 мл капель для приема внутрь содержит 1 мг диметиндена. Вспомогательные вещества: Натрия гидрофосфата додекагидрат 16,0 мг, лимонной кислоты моногидрат 5,0 мг, бензойная кислота 1,0 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, натрия сахаринат 0,5 мг, пропиленгликоль 100,0 мг, очищенная вода 888,5 мг.

Общее описание

Противоаллергическое средство — Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.

Особые условия

У детей младшего возраста, в частности в возрасте до 6 лет, антигистаминные препараты могут вызывать повышенную возбудимость. Капли Фенистил® не следует подвергать воздействию высокой температуры; при назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус. Не превышать рекомендованной дозы. Неэффективен при зуде, связанном с холестазом. Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами Подобно другим антигистаминным средствам препарат Фенистил® может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, где требуется повышенное внимание

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, угнетающих функцию ЦНС (опиоидных анальгетиков, противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола). Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (бронходилататоры, желудочно-кишечные спазмолитики и т.п.) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи. Также необходимо избегать совместного применения антигистаминных средств и прокарбазина.

Фармакодинамика

Антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство. Блокатор h2-гистаминовых рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина. Препарат снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями. Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно всасывается при приеме внутрь. Биодоступность около 70%. Антигистаминный эффект начинает проявляться через 30 минут после приема внутрь, достигая максимальной выраженности в течение 5 часов. Время достижения максимальной концентрации диметиндена в плазме крови после перорального приема капель — 2 часа. Связь с белками плазмы — 90 %. Хорошо проникает в ткани. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования. Период полувыведения — 6 часов. Выводится с желчью и мочой (90 % в виде метаболита и 10% в неизмененном виде).

Показания

Аллергические заболевания: крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, ангионевротический отек, пищевая и лекарственная аллергия. Кожный зуд различного происхождения (экзема, зудящие дерматозы: в том числе атопический дерматит; корь, краснуха, ветряная оспа, укусы насекомых). Профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата, закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 1 месяца, беременность I триместр, период грудного вскармливания. С осторожностью При хронических обструктивных заболеваниях легких, эпилепсии. У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года, поскольку седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение Фенистила® в период беременности (II-III триместр) возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата Фенистил® в период грудного вскармливания противопоказано.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС) и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонико-клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, «приливы» крови к лицу, задержка мочи и лихорадка; снижение АД, коллапс. Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания деятельности сердечной и дыхательной систем (аналептические лекарственные средства не должны применяться).

Побочные действия

Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень частые (?1/10), частые (?1/100 до <1/10), нечастые (?1/1,000 до <1/100), редкие (?1/10,000 до <1/1,000), очень редкие (<1/10,000), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой. Нарушения со стороны иммунной системы: Очень редко: анафилактоидные реакции, включающие отек лица, отек глотки, сыпь, мышечные спазмы и одышку. Нарушения психики: Редко: беспокойство. Нарушения со стороны нервной системы: Очень часто: утомляемость. Часто: сонливость, нервозность. Редко: головная боль, головокружение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Редко: желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту, сухость в гортани. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Источник