Филлеры: противопоказания, побочные эффекты и меры предосторожности

Содержание статьи

Филлеры — набирающее популярность средство омоложения лица и других частей тела. Для этих целей используются различные материалы, у каждого из которых могут быть свои побочные эффекты. Хотя это и случается довольно редко, нужно знать о возможных рисках, чтобы вовремя их распознать, устранить или предотвратить.

Распространенные осложнения

Все осложнения, возникающие после введения филлеров в косметологии, могут быть разделены на следующие группы:

По времени возникновения: мгновенная или отложенная реакция (Таблица 1);
Эстетическая значимость: местные или общие;
Причина побочного эффекта:

Реакция в месте введения;
Реакция на неправильное введение;
Аллергия или гиперчувствительность;
Сосудистые реакции.

Таблица 1. Побочные эффекты в зависимости от времени возникновения

Ранние (от нескольких дней до нескольких недель)	Отложенные (от нескольких недель до нескольких лет)
Реакции в месте инъекции: Опухоль Покраснение Синяк Боль Чесотка Инфекции	Гранулематозные воспаления
Аллергические реакции / гиперчувствительность: Воспаление Крупные узелки	Узелки, воспаленные или нет
Шишки, образованные неправильно распределенным под кожей препаратом	Миграция введенного филлера
Некроз тканей	Шрамы
Эмболия	Асимметрия

Реакции в месте инъекции

Припухлости, покраснения, синяки, боль, зуд и инфекции могут возникнуть в месте прокола кожи. Опухоли и синяки считаются нормальным явлением и обычно проходят через несколько дней. Их можно уменьшить, надавив на место укола и наложив на него ледяной компресс. Кроме того, необходимо прекратить прием препаратов, препятствующих свертываемости крови. Также сообщается о редких случаях рецидивных скачкообразных опухолей, появляющихся после принятия алкоголя, попадания под солнце или излишней физической активности. Такой эффект может длиться годами.

Инфекции — редкое явление, проявляющееся в виде одного или нескольких воспаленных узелков, которые лечат антибиотиками. Некоторые специалисты предполагают, что такого рода воспаления — это результат действия бактерий (например, стафилококка или пропиони) на поверхности биопленки вокруг филлера. Поэтому инъекции не производят в местах, пораженных инфекциями. Нет данных, подтверждающих, что филлеры провоцируют рецидив вируса герпеса, однако тем, для кого «лихорадка» на губах — частое явление, не помешает воспользоваться антивирусным средством.

Неправильное введение

Случаи, когда филлер явно виден под кожей, — результат неправильной техники введения. В зависимости от типа препарата (в особенности это касается филлеров на основе гиалуроновой кислоты) могут образоваться небольшие узелки или синие пятна под кожей. Последние формируются из-за гемосидерина (нерастворимого белка), вырабатывающегося в процессе внутритканевого кровотечения. Небольшие узелки лечат локальным массажем, отсасыванием жидкости или рассечением с последующим дренажем. Для разрушения узелков или самого филлера, заметного под кожей, используют гиалуронидазу. Гиалуроновые филлеры требуют предварительного теста на кожную аллергию.

При недостаточно глубоком введении филлера Artecoll может возникнуть постоянный зуд, покраснение и даже гипертрофированные шрамы. Дефекты, которые вызвали гиалуроновые филлеры, можно сократить с помощью локальных инъекций кортикостероидов. Поверхностное введение филлеров Radiesse приведет к формированию белых пузырьков под кожей, их нужно проколоть и выдавить содержимое. Инъекции силикона непосредственно под кожу приведет к фиброзу и гранулемам, узелкам и текстурным изменениям. Гранулемы и шрамы могут возникнуть в отложенном периоде от трех недель до нескольких лет.

Случайные внутримышечные инъекции филлеров (за исключением препаратов на гиалуроновой кислоте и коллагена) неминуемо приведут к их миграции и образованию нежелательных шишек и уплотнений. По этой же причине в губы не делают уколов Radiesse: постоянные сокращения кольцевого мускула провоцируют формирование подкожных узелков.

Аллергия и гиперчувствительность

В зависимости от введенного препарата возникают различные реакции.

Коллаген. В 1,3% случаев бычий коллаген может быть иммуногенным. В течение 10 дней после первой инъекции есть вероятность образования под кожей эриматозных уплотненных узелков. Около 1-3% пациентов все же могут испытать негативные реакции на филлер, даже при отрицательном результате кожного теста. Поэтому рекомендуется делать 2 пробы на аллергию на бычий коллаген с интервалом в 3-4 недели. Если эти симптомы не проходят самостоятельно, их легко снять с помощью оральных глюкокортикоидных гормонов.
Филлеры на гиалуроновой кислоте. Реакция на инъекцию филлера может возникнуть как через месяц, так и через годы после инъекции. Такие явления обычно бессимптомные, в некоторых случаях гиалуроновые филлеры вызывают эритему и опухоли. Их лечат с помощью локальных инъекций кортикостероидов. Дозировка зависит от тяжести поражения, при необходимости инъекции повторяют через 4-6 недель. Некоторые специалисты применяют гиалуронидазу в надежде, что ее распад приведет к спаду побочных эффектов.
Поли-L-молочная кислота. В ходе клинических исследований спустя 3-4 месяца после инъекций (иногда срок сокращается и до 1 месяца) Иногда введение филлеров сопровождается появлением узелков на коже. Они хорошо прощупываются, но при этом не видимы. Точная природа и механизм их образования не установлены, но чтобы их избежать, инъекции филлера нужно делать под дерму.

Сосудистые реакции на инъекции филлера

Некроз кожи в результате сжатия или закупорки сосудов — довольно редкое следствие. Наиболее часто оно случается в области надпереносья, в котором нет вспомогательного кровообращения. Иногда возникают случаи ишемии и некроза в носогубной области, ввиду анатомии сосудов в этой области. Чтобы избежать таких осложнений, рекомендуется применять более легкие филлеры для контурной пластики, вводить их медленно, постоянно перемещая иглу. Такой же побочный эффект могут вызвать инъекции собственного жира. Этого можно избежать, вводя необходимый объем филлера для контурной пластики за несколько сеансов.

Инъекция филлера: меры предосторожности

Чтобы минимизировать нежелательные результаты, рекомендуется начинать с временных гиалуроновых филлеров. Это позволит врачу и пациенту оценить косметический эффект и принять решение о необходимости введения перманентного филлера.
Опухолей и синяков можно избежать, прекратив прием препаратов, препятствующих свертыванию крови, а также с помощью ледяных компрессов.
Существенное значение имеет глубина введения филлера. Применяя филлеры в косметологии, нужно учитывать рекомендации производителя и собственный опыт специалиста.
В течение первых трех дней после процедуры следует избегать резких повторяющихся движений, чтобы не спровоцировать миграции препарата.
Некоторые части тела и виды шрамов более склонны к образованию нежелательных эффектов. Так, например, бугорки чаще всего формируются вокруг поперечных морщин на лбу и вертикальных линий у рта. В местах с тонкой кожей, веках и области вокруг глаз, инъекционные филлеры могут легко перемещаться, поэтому инъекции сюда не производятся. Бугорки и узелки могут образоваться и в уголках глаз, тем не менее, некоторые филлеры, и здесь дают отличные результаты. Риск некроза в области надпереносья возрастает при использовании собственного жира пациента. Узкие, глубокие и вдавленные шрамы — результат ветряной оспы или акне. При их коррекции может возникнуть явление, при котором края шрама увеличиваются в объеме вместе с углубленной областью, в которую вводится препарат.
Применяя филлеры в косметологии, иногда необходимо предварительно провести несколько тестов. Например, средства на основе бычьего коллагена должны пройти предварительный тест на аллергию.

Устранение осложнений

Серьезные опухоли и аллергические реакции, которые вызвали инъекционные филлеры, снимают с помощью оральных кортикостероидов или антигистаминных препаратов.

Пузырьки и бугорки, которые вызвали филлеры для контурной пластики, должны рассосаться самостоятельно. Если этого не происходит, инъекционные филлеры извлекают с помощью рассечения и дренажа тканей. Перманентные составы можно удалить, прибегнув к местным инъекциям кортикостероидов, хирургическим надрезам, дермабразии или лазерной шлифовке. Пузырьки на верхней губе устраняют с помощью массажа, рассечения и дренажа, локальных инъекций гормонов или хирургического вмешательства.

Как правило, боли и обесцвечивание места инъекции — результат закупорки сосудов. В таких случаях следует немедленно наложить теплый компресс, сделать массаж и нанести нитроглицериновую пасту. Если применялся гиалуроновый филлер, для его разрушения и снятия напряжения в тканях вводится гиалуронидаза.

Инъекционные филлеры: красота требует профессионализма

Есть множество способов сократить эффект или вовсе избежать возможных осложнений при введении филлеров. Безусловно, необходимо тщательно подобрать филлеры для контурной пластики. Однако, даже при крайне редких случаях побочных эффектов и правильной технике введения, есть вероятность непредвиденных последствий.

Источник

Увеличение губ

Здравствуйте , скажите пожалуйста , я хочу увеличить губы юведермом смайл. Но я аллергик. Имеются некоторые пищевые аллергии, и так же на пыльцу растений. Как часто на этот препарат бывают аллергия? И как она может проявится? так как косметолог меня уверяет что аллергии быть не может. Сделать пробу возможности нет, так как тогда нужно будет выкупить целый шприц. Заранее спасибо !

Ответы докторов

На самом деле аллергические реакции на гиалуроновую кислоту достаточно редкое явление. Но препарат, который рекомендуют Вам содержит еще и лидокаин. Аллергические реакции на местные анестетики вполне возможны. Поэтому достаточно вспомнить последний визит к стоматологу. Бы ли у Вас рекции на средства для инфильтрационной анестезии? И все таки я бы отдала предпочтение импланту, не содержащему никаких добавок. именно в Вашем случае. Плюс чтательный аллергичей анамнез и уточните насколько часто Вы болеете ангинами и синуитами(возможны перекресные реакции на стрептококковый аллерген).

08/09/2014

Добрый день, Мария! Я всегда говорю своим пациентам, что аллергия у аллергика может быть на что угодно.Особенно если она поливалентная. Почему же гиалуроновая кислота должна быть исключением?Да, производитель старается снизить до минимума количество химических ингридиентов в шприце, которые необходимы, как вспомогательные компоненты, но это вовсе не означает невозможность развития аллергической реакции. Гарантируя пациенту, что такой реакции быть не может, врач берет на себя большую ответственность за то, что от него абсолютно не зависит. Пробу действительно не проводят, тем более, что вероятность аллергической реакции увеличивается при повторном введении.Так, при проведении пробы признаки аллергии могут полностью отсутствовать, а при повторном введении они будут ярче, чем если бы пробы не было. С этим мы сталкивались давно, когда применялись препараты коллагена. Поэтому, пробу, даже если она стала для Вас доступной, я бы не делала. Однако, все это не повод отказываться от красивых губ. Вы можете принять свой противоаллергический препарат до и несколько дней после введения. Кроме того, я иногда делаю с профилактической целью инъекцию, которая позволяет мне спокой но работать с аллергиком. Вы можете прочесть об увеличении губ подробнее

08/09/2014

Добрый день) я согласна с коллегами в том , что препараты гиалуроновой кислоты не дают аллергических реакций) однако, препараты Ювидерм содержат некоторое количество лидокаина , а он может вызвать нежелательные реакции .

08/09/2014

Соглашусь с Владиславой Юрьевной! При поддержке антигистминным препаратом можно уколоть. Примите тот препарат, который обычно Вам помогает при аллергии, за 3 дня до процедуры и 3-4 дня после. С ув.Ирина.

08/09/2014

Добрый день, Мария. На гиалуроновую кислоту, к сожалению, бывают аллергические реакции. Все зависит от качества препарата: качество очистки от молекул БДДЕ(эти молекулы связывают между собой молекулы гиалуроновой кислоты), качество очистки от остатков стрептококка(синтезирует гиалуроновую кислоту). Ювидер качественный препарат и вы не ошибетесь с выбором. Но к сожалению, бывает аллергическая реакция на лидокаин, который входит в состав препаратов ювидер. Советую сделать аллергопробу с лидокаином. Удачи вам

14/10/2014

Задать вопрос доктору

Спасибо

Ваш вопрос добавлен

Три лучших пластических

хирурга и одно решение,

которое изменит жизнь

навсегда.

Вопросы пациентов

Здравствуйте,дело в том,что меня беспокоят шарики на губах. Они не болят,никак не мешают,но беспокоят своим наличием. Волнуюсь,что это фиброз может быть. Ощущаются на ощупь пальцами и языком,внешне при открытии рта. Увеличения было 3. В интервалами год и 8 месяцев. После последнего прошло полгода. Первый препарат Stylage M, второй Neuramis Deep и третий sardenya. По ощущениям есть места,где гиалуронка уходит,а есть такие шарики. Выглядят как прозрачные,если натянуть губу. При открытии рта видны шарики на верхней и нижней губе. Со стороны визуально не заметно. Но боюсь,что это не нормально и опасно.

Добрый день. Ввели филлер для устранения морщин на лбу. На третий день появилось покраснение, припухлость и боль. На четвёртый день вкололи дексаметазон и ввели препарат для растворения филлера . 4,5,6 день шли улучшения ( спал отёк после дексы, покраснение стали менее заметные ), а на 7 день сново пошло воспаление . Что за реакция могла быть ? Это реакция на филлер ?

Добрый день! Действуют ли филлеры и другие инъекционные процедуры при приеме ок?

Посмотреть все вопросы

Бренды

Hyalax

Hyalax — гомогенный, бесцветный, монофазный гель, состоящий из натуральной высокоочищенной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, получаемой при бактериальной ферментации Streptococcus Equi.

Hyal Style

Hyal Style® — линия из трех современных, безопасных филлеров известного фармацевтического концерна (Croma, GBH, Австрия) на основе натуральной высокоочищенной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Благодаря предельно низкой концентрации в продуктах сшивающего агента BDDE семейство филлеров Hyal Style® является одним из самых безопасных на рынке препаратов для контурной пластики.

Yvoire

Инъекционные филлеры Yvoire (Ивор) разработаны известной компанией LG Life Sciences, которая входит во всемирно известную технологическую корпорацию LG и специализируется на медико-биологических и фармацевтических исследованиях. В производстве филлера YVOIRE используется HESH технологии, запатентованная компанией LGLS.

Посмотреть все бренды

Доктора

Даурова Мадина

Врач косметолог, Черкесск

124 ответов на вопросы

Врач дерматовенеролог, косметолог. Закончила «Кабардино-Балкарский государственный университет», присуждена квалификация врач по специальности «Лечебное дело» 1999г, интернатура СтГМУ (г. Ставрополь) по специальности «Анестезиология и реаниматология» в 2000г, интернатура СтГМУ (г. Ставрополь) по специальности «Дерматовенерология» в 2015г. Прошла профессиональную переподготовку по специальности «Косметология». Повышение квалификации — Академия РМАПО Кафедра Дерматовенерологии Микологии и Косметологии г. Москва 2016г. Участие в Научно-практической конференции «Инновации в дерматологии, косметологии и эстетической медицине» в Научно-клиническом центре ФМБА России г. Москва 2016г. В Учебно-методическом Центре «ИнМедТех» ООО «Нике-Мед» Обучающий курс «Эстетическая коррекция препаратами BELLCONTOUR» 2016г. Обучение интралипотерапии — коррекция локальных жировых отложений препаратами Aqualix, Alidya, Deso Body, Deso Face 2017г. Обучение по применению препаратов ботулотоксина типа А «РЕЛАТОКС», «БОТОКС», «КСЕОМИН», «ЛАНТОКС». В Компании Новонексус прошла полный теоретический и практический курс по реконструктивной контурной пластике: Восстановление верхней трети лица + коррекция носослезной борозды; Коррекция скуло-височной области; Коррекция губ; Восстановление нижней трети лица; Курс обучения по мезотерапии, биоревитализации и биоармированию; Курс по контурной пластике аногенитальной области. Коррекция инволюционных изменений наружных половых органов женщины; Курс по теме «Осложнения и анафилактический шок». Компанией Новонексус выдан диплом на право обучать врачей-косметологов техникам введения имплантов «Repleri».

Колесова Лияна

Врач косметолог, Москва

157 ответов на вопросы, 356 отзывов

Врач-косметолог первой категории, дерматовенеролог, обладатель диплома английского общества клинической медицины, лектор Кафедры дерматовенерологии и микологии РМАПО, лектор обучающего центра НовоНексус, ведущий специалист в области контурной пластики.

Абдулаева Анара

Врач косметолог, Москва

16 ответов на вопросы

Врач- косметолог Образование РУДН В данный момент ординатор кафедры микологии и дерматовенерологии Опыт работы более 10-ти лет

Посмотреть всех докторов

Клиники

Клиника Вектор

Москва, ул. Крупской, дом 19/17

Клиника инновационных медицинских технологий «Вектор» — это: — опытные специалисты — профессионалы своего дела; — лучшее лазерное оборудование мировых производителей; — честное и добросовестное отношение; — адекватные цены.

9 докторов, 297 отзывов

Секреты совершенства

Уфа, Пушкина 117

Секреты совершенства — это клиника современной косметологии, в которой проводится более 200 различных процедур. Мезотерапия, нитевая подтяжка, контурная пластика, аппаратная косметология, иньекции ботокса и диспорта. Клиника «Секреты совершенства» начала свою работу в 2009 году в городе Уфа, и с тех пор она с каждым годом продолжает повышать качество своего обслуживания, оборудования и работы с пациентами. Сотрудники клиники Секреты совершенства всегда стремятся создать для своих клиентов комфортную и дружественную атмосферу.

10 докторов, 163 отзыва

АРТ Клиник

Москва, 1-й Тверской Ямской пер., д. 13/5, Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1-й корпус, 3-й этаж

«АРТ-Клиник» — клиника пластической хирургии и косметологии Клиника пластической хирургии и косметологии «АРТ-Клиник» работает на базе Института нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко с 2003 года. Ее основатель Александр Иванович Неробеев — выдающийся врач-хирург, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат Государственной премии Российской Федерации, специалист экстра-класса, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом, по сей день лично проводит наиболее сложные операции. Усилиями и энергией профессора Александра Ивановича Неробеева создана школа уникальных специалистов, способных успешно вести самые серьезные случаи, в том числе и осложнения после пластических операций. Приоритетом «АРТ-Клиник» является колоссальный опыт ее специалистов в области косметологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, а также первоклассная научно-техническая база. За годы успешной работы «АРТ-Клиник» заслужила репутацию компании, соответствующей мировым стандартам качества и профессионализма. Поэтому сегодня именно здесь проводят не только наиболее популярные и востребованные эстетические операции, но и наиболее сложные, редкие и даже уникальные коррекции. Команда «АРТ-Клиник» — это: • Многолетний опыт успешной работы • Команда высококлассных врачей • Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций • Ответственность, открытость и профессионализм • Более 10 000 довольных пациентов Красота спасет мир, а эстетическая медицина поддержит ее в этом

22 доктора, 1243 отзыва

Посмотреть все клиники

Статьи

Увеличение губ гиалуроновой кислотой: эффективность и безопасность

Увеличение губ гиалуроновой кислотой стало настоящим прорывом в косметологии благодаря удивительным свойствам этого продукта. Гиалуроновая кислота — это натуральный увлажнитель. Она содержится в организме человека в соединительной, нервной тканях и эпителии. Присутствует также в биологических жидкостях, например, слюне и суставной жидкости. Участвует в делении клеток и процессах их перемещения, что невероятно важно для заживления ран и повреждений кожного покрова.

Коррекция губ филлерами. Регулируем форму и объем

Современные стандарты красивых губ используют идеальные пропорции «золотого сечения» Леонардо да Винчи. Не только линии лица сами по себе, но и форма губ, их размер и соотношение между ними имеют решающее значение для гармонии черт лица. Коррекция губ филлерами в исполнении косметолога высокой квалификации превращает невзрачные губы в соблазнительные медовые уста.

Увеличение объема губ с помощью нового наполнителя (агарозного геля)

Для увеличения объема губ использовались различные наполнители. Агарозный гель — новый рассасывающийся наполнитель, предназначенный для коррекции мягких тканей и губ.

Источник