Физраствор – универсальное лекарство

Промывание носа: польза и вред

Последнее время все большую популярность приобретает промывание носа системами типа «Долфин», леечкой «Аква Марис» и промывание по системе йогов.

А так ли это полезно и безопасно?

Начнем с приятного — польза, действительно, имеется.

Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.

Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).

Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов.

Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха — отит.

В детском возрасте эта проблема становится еще актуальнее. Анатомические особенности маленьких детей провоцируют быстрое распространение инфекционного процесса:

1. Короткие и зияющие слуховые трубы,

2. Горизонтальное расположение слуховых труб,

3. Аденоиды в носоглотке.

Исходя из вышеописанного, объемное промывание — крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.

Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.

Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.

Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р — соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.

К примеру, в аптеке можно найти: «Физиомер Мягкое промывание» и «Умеренное промывание», физиологический раствор, «Аквалор Soft» или «Аквалор Baby», «Аква Марис», «Маример изотонический», «Хьюмер 150»… Из них лично мне симпатичны Физиомер и Аквалор — у них достаточно большой объем впрыскиваемой жидкости. Но главный фаворит: физ. раствор (единственный минус которого в удобстве применения) — дешево и сердито. Его можно закапывать из пипетки или без напора из маленького шприца.

Гипертонические солевые растворы — снимают отек слизистой, улучшают отток из пазух за счет высокой концентрации соли в полости носа. Происходит это за счёт естественных физиологических процессов: где соли больше — туда поступает вода. Поэтому жидкость покидает ткани и пазухи и выходит в просвет носа, откуда эвакуируется простым отсмаркиванием.

Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус — некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов.

Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.

Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли (хоть морской, хоть пищевой) без горки на 1 стакан воды.

Внимание! У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Сопливая история. Как промыть нос без ошибок

Промывание носа — один из самых распространённых способов избавления от насморка. Что может быть проще, чем залить в ноздрю солёную или чистую родниковую воду! Но неправильное промывание носа может нанести серьёзный вред здоровью. Как промыть нос без ошибок?

Наш эксперт — врач-отоларинголог, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Когда промывать?

Показанием к промыванию носа является скопление слизи в носу и её стекание по задней стенке глотки. В норме избыток слизи может наблюдаться при перепадах температуры (неслучайно из носа течёт на холоде или при входе в очень тёплое помещение, например в парную) либо при сильных перепадах атмосферного давления. Во всех остальных случаях скопление слизи в носу — это признак заболевания (ОРВИ, аллергического ринита, воспаления чрезмерно разросшихся аденоидов, гайморита, вазомоторного ринита или полипов в носу).

Прозрачная слизь может появляться при вазомоторном рините («сосудистом насморке») и аллергии или начальных стадиях ОРВИ.

Белёсые выделения — это вероятный признак воспаления аденоидов, полипов в носу или запущенной простуды. Во всех этих случаях лучше пройти обследование, чтобы врач установил причину образования слизи и назначил лечение.

Жёлтый или зелёный оттенок слизи говорит о том, что в ней начали размножаться бактерии. Такое может случиться, например, при гайморите, который без лечения подчас становится причиной различных тяжёлых состояний, в том числе воспалений оболочек головного мозга.

Если слизь прозрачная, можно попробовать справиться с насморком своими силами, при помощи промываний, но, если слизь становится белёсой, жёлтой или зелёной, необходимо обратиться к врачу.

ВАЖНО! Промывать нос здоровому человеку для профилактики простудных заболеваний не нужно. Промывания необходимы для удаления избытка слизи из носа. Если слизь присутствует в нормальном количестве, нос не заложен и выделений нет, промывания приведут к пересушиванию слизистой оболочки полости носа и снижению её защитных функций. То есть возникнет обратный эффект, и риск простуд лишь увеличится. Поэтому в качестве профилактики ОРВИ лучше просто почаще проветривать квартиру, больше гулять, заниматься физкультурой, правильно питаться и время от времени ходить в баню.

Чем промывать?

Лучший вариант — купить в аптеке специальный раствор для промываний. Но можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого потребуется стерильный физраствор (его можно купить в аптеке, или в крайнем случае замените кипячёной водой, лучше предварительно отфильтрованной), соль и йод. Оптимальная концентрация — 1 чайная ложка соли и 1 капля йода на стакан воды. Готовить более насыщенный раствор не стоит. Это приведёт к пересушиванию слизистой носа, жжению и снижению местного иммунитета.

ВАЖНО! Для промываний не подходит обычная поваренная соль мелкого помола и косметическая соль для ванн, особенно с добавками и ароматизаторами. Необходимо приобрести морскую соль крупного помола (продаётся в большинстве продуктовых магазинов).

Как промывать?

Лучше купить в аптеке специальный флакон для промываний носа. В крайнем случае можно использовать шприц без иглы. Голову во время промываний нужно слегка наклонить вниз и следить за тем, чтобы весь раствор, который был залит в нос, затем полностью вышел при отсмаркивании. Промывать нос надо медленно, поочерёдно заливая жидкость в каждую ноздрю. А вот втягивать жидкость через нос нельзя. Такой способ промываний раздражает и без того воспалённую слизистую носа, способствует попаданию слизи в пазухи и слуховую трубу.

ВАЖНО! Во время промывания носа нельзя запрокидывать голову или наклонять её вбок и заливать в нос жидкость под большим давлением, например при помощи спринцовки. Это может привести к затеканию жидкости для промывания в слуховую трубу и, как следствие, к воспалению среднего и внутреннего уха. Особенно часто такое случается у детей, чья слуховая труба широкая и короткая. Также в интернет-магазинах нередко продаются устройства для промываний наподобие заварного чайника, чей носик вставляется в ноздрю. Эти «чайники» обычно используют поклонники йоги и аюрведы. Такие устройства лучше не покупать. Дело в том, что при помощи этих «чайников» невозможно промыть нос, не запрокидывая голову.

Известен случай, когда у пациентки из носа медленно выделялась спинномозговая жидкость. Женщина долгое время мучилась от «насморка» и при этом испытывала сильнейшую слабость. Диагноз удалось поставить не сразу, а лишь после компьютерной томографии. Именно на ней обнаружилась «брешь» в ликвопроводящих путях, через которую спинномозговая жидкость просачивалась в нос. «Брешь» устранили оперативным путём, но причину её появления выяснить так и не смогли. Разумеется, такой случай относится к разряду медицинских казусов, однако он даёт понять, что при любых проблемах со здоровьем лучше не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу.

Пошаговая инструкция

Шаг 1. Закапать в нос сосудосуживающие капли или воспользоваться спреем. Это необходимо, чтобы снять отёк в носовой полости и облегчить отхождение слизи.

Шаг 2. Брызнуть в нос препарат (капли или спрей), обладающий свойством разжижать слизь. Такие препараты имеют в составе муколитики и делают слизь более податливой.

Шаг 3. Промыть нос. Медленно нагнетайте раствор из шприца или специального флакона поочерёдно в каждую ноздрю. За один раз в одну ноздрю нельзя вводить больше 20 мл раствора. Всего необходимо сделать по 3 промывания для каждой ноздри. После каждого введения раствора тщательно, но осторожно отсморкайтесь. Сморкание не должно быть резким, иначе вы рискуете чрезмерно повысить давление в полости носа и тем самым «загнать» раствор в слуховую трубу или пазухи. При появлении боли в пазухах или заложенности в ухе процедуру нужно немедленно прекратить.

Шаг 4. Закапать в нос антисептик на водной основе (мирамистин, хлоргексидин). Иногда необходимы более сильные антисептики или антибактериальные препараты (диоксидин, метрогил). Но эти средства нельзя использовать без назначения врача.

Шаг 5. Отдохнуть. После промываний носа побудьте в помещении хотя бы 10 минут. Если выйти на улицу раньше, есть риск переохлаждения слизистой носа.

ВАЖНО! Рекомендуется делать промывания 2-3 раза в день в течение недели. За это время насморк должен полностью исчезнуть. Но если через 4-5 дней улучшения самочувствия не наступило, не медлите с визитом к врачу!

Известны как минимум три случая смерти от менингита, вызванного неправильным промыванием носа. В 2010-2011 годах по этой причине скончались мужчина из Пакистана и две женщины из США. Все трое умерших были довольно молоды — ни один из них не дожил до 55 лет. Во всех случаях причиной заражения стала грязная вода. Поэтому ни в коем случае не используйте для промываний некипячёную воду, особенно из родников и сельских колодцев.

Источник

До крови и удушья. Главные ошибки при промывании носа

Процедура промывания полости носа используется в ЛОР-практике очень часто. Она проста, доступна и показывает неплохой эффект в деле лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Благодаря промыванию дышать становится заметно легче.

В период эпидемий интерес к данной процедуре, которую каждый может самостоятельно сделать дома, заметно возрастает. Ведь считается, что с ее помощью можно обеспечить себе отличную профилактику. На самом деле мыть нос надо уметь. О том, как это правильно делать, что использовать и какие могут быть неожиданные последствия при неверных действиях, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Чем промывать

Для начала следует изучить свое состояние, в первую очередь — носовое дыхание. Дышит ли нос хорошо и ровно или он заложен? Если нос заложен, мыть его сразу нельзя. Следует накапать сосудосуживающее средство, подождать, пока оно начнет действовать, и только потом приступать к промыванию. Ведь если этого не сделать, мы рискуем загнать препарат вглубь, в пазухи, а выйти он оттуда не сможет из-за закрытого соустья. В результате мы своими же собственными руками либо спровоцируем воспаление глубоко в носу, либо усилим проблему, если воспаление уже есть.

Лучше всего брать детские сосудосуживающие капли. Даже взрослому они помогут, т. к. эффект все равно будет. В идеале детям надо капать раствор 0,5%, взрослым — 1%. Но, еще раз напоминаю, это в ситуации, когда нос не дышит.

Для промывания лучше брать аптечные готовые средства. Они имеют оптимальную и выверенную концентрацию соли, флакон стерильный, средство безопасно. Также у таких распылителей напор струи определенный, который достает куда надо и не создает дополнительных проблем в носовой полости. Чтобы понять, каким должен быть напор при промывании, достаточно взять одно такое средство и распылить его одним нажатием.

Если же человеку ближе народный вариант, он может приготовить солевой раствор самостоятельно. Тут надо понимать, что за основу берется не поваренная соль, а только морская, крупнокристаллическая. Причем она должна быть взята в правильной концентрации.

Перед приготовлением раствора следует понимать, в каком состоянии слизистая. Есть люди с атрофической слизистой, т. е. иссушенной, у них, как правило, постоянно присутствует чувство сухости полости носа. Бывает и так, что слизистая гипертрофирована, т. е. увеличена в размерах, а нос отечен. И бывает нормальная слизистая, когда человек не испытывает никаких неудобств, дышит комфортно, у него слизь в носу не стоит. Такой человек обычно промывает нос лишь на фоне общей напряженности по инфекции.

Если человек ощущает сухость в носу, ему следует использовать пониженную концентрацию соли, чтобы еще больше не пересушить слизистую. Если речь идет о том, у кого в носу много слизи, нос заложен, концентрация соли должна быть обычной или чуть-чуть больше. Для нормально себя чувствующего концентрация соли — 1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды.

Как промывать

Вариантов того, как мыть, может быть много. Один из них сложный: когда наливают воду в ладонь и пытаются втянуть ее носом, каждой ноздрей поочередно. Такой вариант для обыденной жизни не подходит, т. к. непонятно, насколько чистые руки, сколько раствора втянется в полость.

Оптимальным решением можно назвать использование обычного шприца. Обязательно он должен быть без иголки. Выбирать следует 20-миллилитровый вариант. Набрать надо половину, — 10 мл — затем аккуратно, наклонив голову вниз, надо вводить себе этот раствор в нос. И здесь не надо усердствовать: моем мы полость носа, задачи попасть в околоносовые пазухи нет. Дальше промыли, после — отсморкались.

Выдувать следует не очень сильно, потому что при неправильном и слишком сильном отсмаркивании может подняться внутричерепное давление, слизистая не выдержит и начнутся носовые кровотечения.

Ошибки при промывании

Есть ряд ошибок, которые мы совершаем, когда промываем нос. Первое — это попытки промыть его, когда он не дышит: толку не будет, а ситуация может ухудшиться еще больше.

Вторая ошибка — запрокидывать голову и еще повернуть ее набок. В такой ситуации растут риски затекания раствора в слуховую трубу и дальнейшего развития отита. Третья ошибка — слишком резкое отсмаркивание.

Рискованным и ошибочным мероприятием может считаться и использование отвара трав для промывания вместо солевого раствора. При использовании трав всегда надо помнить про аллергию. Сейчас мир вообще очень аллергичный. Тут всегда следует помнить, что мы говорим про дыхательную систему. Если человек проявит аллергическую реакцию, то у него разовьется отек. Причем он бывает таким, что перекрывает дыхательные пути, становится причиной асфиксии и удушья. У человека наступает паника, потому что удушье — это рефлекторное состояние, а не то, что мы можем вызвать сами. Человеку в состоянии паники бывает крайне сложно помочь. Тут простой таблеткой антигистаминного не обойтись, надо либо капельницу капать, либо внутримышечную инъекцию вводить. В этом случае поможет только бригада скорой помощи или госпитализация в стационар.

Поэтому даже с такой простой процедурой стоит быть максимально осторожным. Нарушить состояние своего здоровья неправильными действиями или не теми препаратами легче легкого.

Смотрите также:

• Для профилактики и лечения. Как правильно промывать нос соленым раствором →
• Смертельный риск. Ошибки, которые мы допускаем при уходе за носом →
• Нос в опасности. 9 ошибок, которые мешают нам вылечить насморк →

Источник