Фосфатидилхолинсжигает жир

Инъекционный липолиз. Чего не стоит опасаться, о чем следует задуматься

Каков современный взгляд на состав и механизм действия инъекционных липолитиков? Что дополнительно необходимо учитывать при назначении этой процедуры?

Тема инъекционного липолиза давно и остро обсуждается среди врачей эстетической медицины. С одной стороны, это относительно быстрый способ борьбы с локальными жировыми отложениями, с другой, — эта процедура требует от врача немалых знаний и не только в сфере эстетической медицины. Все это создает множество нюансов и дополнительных критериев выбора при назначении данной методики пациенту с локальными жировыми отложениями.

Инъекционные методы коррекции локальных жировых отложений приобрели известность в начале XXI века благодаря работе доктора Патриции Риттес (Бразилия), которая впервые применила для этой цели раствор фосфатидилхолина и дезоксихолата натрия. С тех пор на тему инъекционного липолиза проведены как небольшие неконтролируемые исследования, так и испытания двойным слепым методом.

Очень важно отличать два главных направления в инъекционной борьбе с подкожным жиром: липолиз и липоредукцию. При выполнении липоредукции активируется расщепление молекул триглицерида в жировой вакуоли адипоцита до глицерина и жирных кислот. Происходит это вследствие активации специфического рецептора на поверхности жировой клетки сигнальным пептидом (фактором роста или его синтетическим аналогом). При липоредукции адипоцит остается жизнеспособным. Инъекционный липолиз — это химическое разрушение жировой ткани посредством введения в нее природных детергентов, подобных солям желчных кислот. При этом происходит разрушение клеточной мембраны адипоцита по механизму солюбилизации и его гибель. Здесь мы будем говорить о ЛИПОЛИЗЕ.

Состав и механизм действия современных липолитиков

Все современные липолитические средства в качестве действующего вещества содержат дезоксихолат натрия либо его смесь с фосфатидилхолином. Дезоксихолевая кислота — желчная кислота, синтезируемая в естественных условиях в желудочно-кишечном тракте путем дегидроксилирования первичных желчных кислот. Дезоксихолат натрия — соль дезоксихолевой кислоты, образуется в печени при связывании дезоксихолевой кислоты с аминокислотой. Дезоксихолевая кислота и дезоксихолат натрия являются амфифильными соединениями и обладают свойствами детергента. Они эмульгируют жиры с образованием мицелл, при этом дезоксихолат натрия более активен.

Фосфатидилхолин (лецитин) — основной липидный компонент плазматической мембраны клетки и мембран субклеточных органелл. При диспергировании в водной фазе фосфатидилхолин образует липосомы.

Немало научных исследований посвящено объяснению роли каждого из этих веществ в процессе липолиза и определению степени их повреждающей способности для остальных клеток, определению способности вызвать воспаление.

В 2008 году было проведено двойное слепое рандомизированное исследование, которое показало меньшее количество экхимозов, уплотнений и болевых ощущений у пациентов при введении раствора фосфатидилхолин/дезоксихолат натрия в сравнении с моновведением дезоксихолата.

Уже в 2014 корейские ученые в ходе своего исследования делают вывод, что дезоксихолевая кислота играет ключевую роль в воспалении, вызванном введением раствора дезоксихолевая кислота/фосфатидилхолин. При моновведении фосфатидилхолин в ходе этого исследования не вызывал воспалительного ответа (не наблюдалось повышения миелопероксидазной активности, оставался в норме уровень IL-1B, IL-6 и простагландина Е2). При моновведении дезоксихолевой кислоты наблюдалось повышение вышеозначенных маркеров воспаления, нарастание отека и полимононуклеарной инфильтрации. Доказано, что фосфатидилхолин не может усугублять воспаление, вызванное дезоксихолевой кислотой.

Таким образом, эксперименты показывают, что смесь фосфатидилхолина и дезоксихолата натрия менее агрессивна, чем дезоксихолат натрия отдельно.

Фосфатидилхолин не является детергентом, впервые его добавили к основному действующему веществу (дезоксихолату натрия) эмпирически, и теперь только появляются подробные объяснения механизма его действия в контексте инъекционного липолиза.

Так американский исследователь доктор Дайан Ирвин Дункан говорит об особенности механизма действия фосфатидилхолина — образовании липосом, что, по ее мнению, способствует задержке реакции ткани. Она заявляет, что нельзя говорить о снижении токсичности липолитического раствора дезоксихолиевой кислоты при добавлении к нему фосфатидилхолина, так как признаки воспаления сохраняются. Скорее это можно назвать снижением вероятности немедленной потери жизнеспособности клеток, внешне проявляющимся как менее интенсивно выраженные признаки воспаления.

Существует еще несколько способов снижения агрессивного действия дезоксихолата натрия по отношению к близлежащим органам (коже, мышцам), которые также уже используются в современных липолитиках. К примеру «погружение» действующего вещества в структуру геля для снижения его диффузии в ткани, применение специальной веерной техники введения, добавление раствора лидокаина, назначение ношения компрессионного белья после процедур.

Все эти способы позволяют существенно снизить вероятность и степень проявления нежелательных реакций, возникающих во время и после процедуры инъекционного липолиза, таких как болевые ощущения, отек, экхимозы, уплотнения.

Но этого ли стоит серьезно опасаться практикующему врачу-косметологу?

Конечно, идеальный инъекционный липолитик должен быть лишен тех нежелательных реакций, которыми пациенты так не довольны, но ведь каждый доктор понимает, что любое инъекционное воздействие на ткань будет вызывать воспаление.

Укол — это уже повреждение, не говоря о таком процессе как инъекционный липолиз. В первую очередь, следует задуматься о системных процессах в организме.

Что необходимо учитывать при назначении инъекционного липолиза?

Необходимо помнить, что эта процедура имеет системное действие. После того, как часть адипоцитов погибла, их содержимое вместе с токсинами, которые в них депонировались, с остаточным объемом препарата, будет с током лимфы поступать в системный кровоток и утилизироваться в печени, выводиться через почки. А если учесть, что в области локальных жировых отложений крово- и лимфоотток зачастую затруднены и наблюдаются застойные явления, возникает необходимость задуматься об эвакуации и утилизации этих продуктов.

Отсюда вытекает список противопоказаний к проведению процедуры инъекционного липолиза:

• хронические или острые заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца;
• нарушения кровообращения (лимфостаз, варикозное расширение вен).

Это не полный список противопоказаний, но уже отсюда можно сделать вывод: часть наших пациентов имеет противопоказания к проведению инъекционного липолиза, о которых может не догадываться. В отсутствии диспансеризации косметолог — часто единственный за несколько последних лет врач, который наблюдает пациента, а многие из перечисленных заболеваний могут протекать субклинически. Поэтому необходимо тщательно собирать анамнез, назначать необходимые исследования. Нет ничего необычного в том, что косметолог направляет на общий анализ крови или УЗИ.

В случае локального нарушения оттока крови и лимфы при наличии целлюлита процедуру проводить возможно, однако в постпроцедурный период показаны лимфодренажные процедуры, такие как вакуумно-роликовый массаж, и ношение компрессионного белья.

Инъекционный липолиз — это процедура, которая дает надежду на идеальную фигуру людям без ожирения, но с локальными жировыми отложениями. В пределах своих показаний инъекционный липолиз имеет даже некоторые преимущества перед липосакцией. Не стоит избегать липолиза в своей практике, необходимо тщательно обследовать пациента.

Источник

Липолитики и их действие.

Липолитики и их действие.

Красивая, стройная фигура без целлюлита и лишнего веса — неотъемлемая часть образа успешной и здоровой женщины. Но, в «бешеном» ритме современной жизни, добиться идеальной физической формы становится все труднее — сидячий образ жизни, сниженная физическая активность, погрешности в питании, нарушенный метаболизм и тд, все это приводит к жировым отложениям и липодистрофии.

Лишний вес и жировые отложения уже признаны болезнью 21 века. И с каждым годом число людей, так или иначе страдающих от веса выше нормы, увеличивается. Если раньше уставшего от борьбы с лишним весом пациента можно было лишь направить на стол хирурга, то сейчас современная косметология шагнула далеко вперед.

Липолитики — это вещества, способные расщеплять жировые отложения в целевой области лица или тела.

Липолиз — метаболический процесс расщепления жиров на составляющие их жирные кислоты под действием липазы.

Принцип действия:

При нарушении обмена жиров по тем или иным причинам, процесс синтеза липидов всегда преобладает над их распадом. Эти «лишние» жиры в нашем организме откладываются больше всего в подкожно-жировой клетчатке, а также на стенках сосудов и между мышечными волокнами. Именно для борьбы с жировыми отложениями были созданы липолитические препараты.

С помощью тонкой иглы определенное количество продукта вводится в выбранную область, под его воздействием происходит активизация процессов липолиза. В состав липолитиков, как правило, входят вещества, активизирующие микроциркуляцию и стимулирующие выведение жирных кислот из обработанного участка с помощью кровеносной и лимфатической систем.

Есть еще нестандартные техники введения липолитиков, например, через канюлю.

Применение липолитиков может помочь уменьшить слой жировой ткани на 4-6 см.

Проводить процедуру должен только косметолог или пластический хирург, прошедший предварительное обучение использованию липолитиков в своей практике.

Показания к проведению процедуры:

• устранение локальных жировых отложений, которые невозможно или сложно убрать другими методами, кроме хирургических;
• лечение липом и «вдовьего горба»;
• лечение любых форм липодистрофии;
• избавление от незначительного избыточного веса;
• коррекция эстетических проблем после неравномерно проведенной липосакции;
• удаление холестериновых бляшек небольшого диаметра на веках;
• в качестве дополнительной процедуры к подтяжкам лица и шеи и т.д.

Противопоказания:

• Беременность и период лактации;
• Острое инфекционное заболевание в период проведения процедур;
• Эпилепсия;
• Нарушения свёртываемости крови;
• Аутоиммунные заболевания;
• Заболевания печени;
• Почечная недостаточность;
• Ожирение (ИМТ > 30);
• Сахарный диабет;
• Декомпенсированный диабет II;
• Болезни сердца;
• Аллергические реакции на состав препарата;
• Процедура не показана пациентам с ожирением и назначается в комплексе с диетой, массажем, физической нагрузкой;

Нужно понимать, что применение липолитических коктейлей — не панацея от всех бед, оно не заменит здоровый образ жизни и правильное питание. Вылечить ожирение, избавиться раз и навсегда от большого количества лишнего веса при помощи инъекций липолитиков нельзя. На объем вводимых за 1 сеанс препаратов, с которым организм может справиться без ущерба для здоровья, имеются определенные ограничения.

В учебном центре «Олта» представлены следующие липолитические препараты:

• PHDC — препарат для мезотерапевической липосакции.

Область применения: локальные жировые отложения (живот, боковая поверхность бедер и туловища).

Состав препарата:

Фосфатидилхолин — компонент клеточной мембраны, в силу биологического сродства не способен повредить мембрану адипоцита и проникнуть во внутриклеточное пространство;

Дезоксихолат натрия — дезорганизует двуслойную структуру клеточной мембраны и тем самым увеличивает ее проницаемость. В организме синтезируется печенью и входит в состав желчи;

Буферная система;

«Дезоксихолат+Фосфатидилхолин» — дезоксихолат обеспечивает нарушение проницаемости клеточной мембраны и лизис адипоцитов с выходом в межклеточное пространство внутриклеточного содержимого адипоцита, а фосфатидилхолин — эмульгирует твердые жиры адипоцитов в легко метаболизируемые формы с образованием эмульсии «масло в воде», которая в дальнейшем подвергается стандартному процессу эвакуации.

Препарат PHDC может применяться как в чистом виде, так и в смеси с ARTICHOKE (детоксикация и дренаж при отечной форме целлюлита) или Silor 1% (при фиброзной форме).

При 1-2 степени целлюлита рекомендуется последовательно чередовать препарат с Estetic Form Phyto Slim NF (Phyto Slim N. F).

При 3-4 степени целлюлита рекомендуется чередовать PHDC с Lipo Stop NF.

Противопоказания: болезни печени и желчевыводящей системы.

• PHDC forte — препарат для мезотерапевтической липосакции.

Разрушает мембраны жировых клеток с выведением жировых молекул во внеклеточное пространство, способствует значительному снижению толщины гиподермы.

Сочетает в себе достоинства прямого и непрямого липолитика, при этом нежелательные последствия от применения дезоксихолата натрия сведены к минимуму, а его «рабочая концентрация» сохранена.

Область применения: живот, боковая поверхность бедер и туловища

Состав:

L-карнитин — ускоряет транспорт триглицеридов;

Кофеин — способствует накоплению цАМФ, активизируя липазы в митохондриях;

Органический кремний 1% — борется с проявлениями реактивного фиброза ПЖК;

Рутин и мелилот — уменьшают венозный стаз, повышают эластичность стенок сосудов;

Фосфатидилхолин — эмульгирует жиры, способствует их скорейшему выведению из ткани, ингибирует фермент фосфодиэстеразу;

Дезоксихолат натрия — разрушает мембраны жировых клеток с выведением жировых молекул во внеклеточное пространство

Максимально допустимое количество препарата для 1 процедуры — 10 мл.

Курс: 4-6 процедур 1 раз в 2 недели.

Техника введения: единичные вколы локально, глубина введения 10-13 мм

Противопоказания: болезни печени и желчевыводящей системы

• Estetic Form Phyto Slim

Область применения: комплексные программы anti-age терапии (деформационный тип старения); липолиз субментальной зоны; терапия гидролифодистрофии (целлюлита) и локальных жировых отложений;

Состав:

L-карнитин — ускоряет транспорт триглицеридов;

Кофеин — способствует накоплению цАМФ, активизируя липазы в митохондриях;

Органический кремний 1% — борется с проявлениями реактивного фиброза ПЖК;

Троксерутин и экстракт донника — уменьшают венозный стаз, повышают эластичность стенок сосудов;

Буферная система pH 7.0 Работает с поверхностным слоем ПЖК и с локальными жировыми отложениями без риска нежелательных реакций. Препарат активирует липазу адипоцитов и индуцирует процесс липолиза, а троксерутин и экстракт мелилота оказывают дренажное действие, улучшая кровоток и восстанавливая метаболизм клеток.

Буферная система минимизирует ощущения дискомфорта при введении, поэтому препарат очень легко переносится.

Противопоказания: Общие для мезотерапии, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. С осторожностью при заболеваниях печени и почек.

• Estetic Form Lipo Stop — мощный липолитик (комбинированный) непрямого действия для решения эстетических проблем тела.

Область применения: липолитический этап 3-4 степени липодистрофии; локальные жировые отложения;

Состав:

Йохимбин — работает как альфа-адреноблокатор и бета-адреномиметик, одновременно блокируя липогенез и активируя липолиз, улучшает микроциркуляцию;

Кофеин — ингибирует фосфодиэстеразу, способствует накоплению цАМФ и активной липазы в митохондриях, обеспечивая липолиз;

L-карнитин — активизирует расщепление триглицеридов, увеличивает метаболизм;

Органический кремний 1% — стимулирует липолиз;

Активный ингредиент экстракта лежачего омежника изорамнетин — оказывает дренажное и липолитическое действие, ингибирует дифференцировку адипоцитов;

Буферная система pH 7.0

Препарат обладает комплексным действием, не только улучшает микроциркуляцию и активирует липолиз, но также блокирует дифференцировку и образование новых адипоцитов. Это обеспечивает не просто более рациональный подход к процессу липолиза, но и большую эффективность, а также пролонгированный эффект курса.

Телефоны Учебного центра «Олта»: 8-812-248-99-34, 8-812-248-99-38, 8-812-243-91-63, 8-929-105-68-44

Заявка на заказ продукции здесь

График семинаров здесь

Источник